Болезнь крона у мужчин могут иметь ребенка

Факты и определение болезни Крона

• Болезнь Крона — серьезная, хроническая болезнь, поражающая пищеварительную систему. Хронический означает, что болезнь является долговременной и настойчивой, как правило, на протяжении всей жизни.
• Болезнь Крона вызывает воспаление, чаще всего в тонком кишечнике (которое состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки). Стены и облицовка пораженных участков становятся красными и воспаленными, что приводит к язвам и кровотечениям.
• Болезнь Крона иногда упоминается, ссылаясь на воспаление в части пораженного кишечника, такое как тожникоилит, илеит, илеоколит или колит (когда он включает толстую кишку, также называемую двоеточием).
• Болезнь Крона может проявляться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 13 до 30 лет.
• Наряду с язвенным колитом, аналогичным заболеванием, болезнь Крона также называется воспалительным заболеванием кишечника или IBD. Язвенный колит атакует только толстую кишку в непрерывном режиме и не влияет на всю толщину стенки кишечника. Болезнь Крона, с другой стороны, может возникать в любом месте пищеварительного тракта, от рта до ануса, нападает на различные участки кишечника с районами нормальной толстой кишки между ними («промахивание») и влияет на полную толщину кишечника стены. Оба состояния восковые и ослабевающие: бывают случаи, когда симптомы появляются или ухудшаются (обострения или «вспышки») и в другие периоды, когда симптомы улучшаются или вообще исчезают («ремиссия»).
• Хотя болезнь Крона вызывает множество проблем для людей всех возрастов, она может представлять особые проблемы для детей и подростков. В дополнение к назойливым и часто болезненным симптомам болезнь может замедлить рост, задержать половое созревание и ослабить кости. Симптомы болезни Крона могут иногда мешать ребенку участвовать в приятной деятельности. Эмоциональные и психологические проблемы жизни с хроническими заболеваниями могут быть особенно трудными для молодежи.

Что вызывает болезнь Крона у детей и подростков?

Диета и стресс не вызывают болезни Крона. Они могут ухудшить симптомы, но они не являются причиной болезни.

Мы точно не знаем, что вызывает болезнь Крона. По-видимому, неизвестное инициирующее событие изменяет иммунный ответ у генетически восприимчивого человека. Этот аномальный иммунный ответ приводит к постоянному воспалению кишечника. Различные иммунные аномалии распространены у людей с болезнью Крона.

Мы не знаем, что делает человека «генетически восприимчивым» к болезни Крона. У некоторых людей болезнь протекает в семье. Это особенно касается людей, которые развивают болезнь в более молодом возрасте. Несколько генов связаны с заболеванием, но нет четкой картины того, как эти гены взаимодействуют, чтобы вызвать болезнь. Мутации в одном гене, называемом CARD15, присутствуют в значительном проценте людей с болезнью Крона. Однако этот ген также часто присутствует у здоровых людей, которые никогда не развивают это заболевание.

Мы также не знаем, что может быть инициирующим событием. Бактерии, которые, естественно, живут в кишечнике (или некоторых других бактериях или вирусах), могут играть определенную роль в инициировании начала заболевания.

Как выглядит болезнь Крона?

Каковы признаки и симптомы болезни Крона у детей и подростков?

Симптомы, с которыми сталкивается каждый человек с болезнью Крона, определяются главным образом местом и степенью воспаления.

• Большинство детей с заболеванием имеют воспаление нижней части подвздошной кишки. Более половины этих детей также имеют воспаление в разных сегментах толстой кишки.
• У некоторых детей есть воспаление только в толстой кишке.
• У некоторых есть воспаление, рассеянное вокруг тонкой кишки, главным образом в средней части (тощей кишки и верхней подвздошной кишки).
• Очень небольшое число имеет воспаление только в желудке и в верхней части тонкой кишки, где желудок опустел в кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются:

• Тонкая кишка: водянистая диарея, боль в животе, потеря веса, потеря аппетита и замедление роста. Задержка роста может предшествовать другим симптомам на несколько лет. Часто симптомы очень тонкие.
• Colon: Кровавая диарея со слизью или гноем, спазматическая боль в животе, срочность дефекации (есть дефекация)
• Anus / Rectum: Болезненная дефекация, ректальное кровотечение, ректальная боль
• Верхний тонкий кишечник: тошнота, рвота, боль в животе, плохой аппетит

Осложнения болезни Крона могут привести к более серьезным проблемам, как в кишечнике, так и в других местах тела. Эти осложнения часто вызывают симптомы.

• Недоедание: люди с болезнью Крона часто недоедают. Это происходит по нескольким причинам: плохой аппетит, избегание еды из-за боли или дискомфорта и плохое поглощение питательных веществ поврежденным кишечником.
• Анемия: Симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов) включают усталость (чувство усталости), недомогание (чувство «бла»), одышку и бледную кожу (бледность). Кишечное кровотечение может вызвать анемию. Железо, которое необходимо для создания красных кровяных телец, не поглощается также поврежденным кишечником.
• Кишечный ущерб: повреждение стенки кишечника может привести к развитию абсцессов (очагов инфекции и гноя), стриктур (сужение), обструкции (закупорки), перфорации (отверстия в стенке) и свищей (аномальные связи между кишечником и другие части тела или между двумя частями кишечника). Иногда у детей развиваются абсцессы и свищи вокруг заднего прохода. Это может быть первым симптомом болезни Крона.
• Рак толстой кишки: риск развития рака толстой кишки несколько увеличивается у людей с болезнью Крона. Рак обычно развивается через много лет после начала болезни Крона.

У многих людей с болезнью Крона есть по крайней мере одно проявление болезни за пределами кишечника.

• Проблемы роста и развития: частый рост и замедленное половое развитие или замедленное половое созревание являются распространенными проблемами у детей и подростков с болезнью Крона. Считается, что эти проблемы обусловлены главным образом недоеданием.
• Артрит: Боль в суставах является наиболее распространенным проявлением болезни Крона за пределами кишечника. Он обычно приходит и уходит и не деформирует суставы. Это чаще всего встречается в крупных суставах бедер и ног и в позвоночнике.
• Проблемы с кожей: наиболее распространенным проявлением кожи болезни Крона является узловатая эритема, которая состоит из поднятых, нежных, красных шишек (узелков), часто на нижних конечностях. Это заболевание реже встречается у детей, чем у взрослых.
• Язвы рта: Болезненные язвы во рту могут возникать во время вспышек заболевания. Иногда они являются первым симптомом болезни.
• Глазные проблемы: Различные части глаз могут стать раздраженными, воспаленными и болезненными. В некоторых случаях это может ухудшить зрение.
• Мочевые проблемы: болезнь Крона может вызвать проблемы в почках (камнях), мочеточниках (например, инфекции мочевых путей) и мочевом пузыре. Они часто являются результатом химического дисбаланса, связанного с плохим питанием и поглощением.
• Заболевание печени и желчного пузыря: Различные проблемы с печенью и желчным пузырем возникают у людей с болезнью Крона, включая гепатит, жировую печень, желчные камни и воспаление желчных протоков. В некоторых случаях это побочные эффекты лечения, а не самого заболевания.
• Аномальное свертывание крови: у людей с болезнью Крона повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Связанные с лечением побочные эффекты: мощные лекарства, используемые для борьбы с болезнью Крона, могут влиять на многие системы организма, включая печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, легкие, сердце и нервную систему. Симптомы варьируются в зависимости от лекарства.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

ПОСМОТРЕТЬ

Симптомы, причины и лечение болезни Крона

Когда обратиться за медицинской помощью к болезни Крона у детей и подростков

• Ректальное кровотечение или сильная боль в животе или прямой кишке требуют немедленной медицинской помощи.
• Постоянная или частая диарея, боль в животе или рвота гарантируют своевременное посещение специалиста по охране здоровья ребенка.
• Ребенок с необъяснимой потерей веса, усталостью, болью в суставах, чахлым ростом, задержкой пубертата или другими необычными для ребенка условиями должен оцениваться врачом.

Как диагностируется болезнь Крона у детей и подростков?

Оценка ребенка начнется с медицинского опроса и медицинского обследования. Родителям или опекунам будут заданы вопросы о ребенке:

• симптомы и то, как они начали,
• текущие медицинские проблемы и те, что были в прошлом,
• современные лекарства сейчас и те, которые в прошлом,
• семейные медицинские проблемы,
• диета,
• привычек и
• Стиль жизни.

Физическое обследование будет включать тщательное касание живота и, возможно, прямой кишки. Будет оценен физический рост и сексуальное развитие ребенка. В любое время во время оценки ребенок может быть передан гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительного тракта).

Лабораторные тесты

Нет лабораторных тестов, которые могут абсолютно подтвердить, что у ребенка болезнь Крона. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы найти доказательства болезни, такие как воспаление, анемия или дефицит питательных веществ. Образец стула может быть собран для поиска крови или признаков инфекции.

Исследования изображений

Ребенок может пройти визуализацию, чтобы определить степень заболевания и любые осложнения, которые могут возникнуть.

• Изучение контраста бария: Это состоит из серии рентгеновских снимков, сделанных после того, как ребенок пьет контрастный материал, содержащий меловое вещество, называемое барием. Барий позволяет кишечнику проявляться лучше, чем на простой рентген. Изучение бария очень полезно для определения природы, распределения и тяжести заболевания. Исследования бария могут включать в себя «верхние серии GI» (рентгеновские снимки верхней части пищеварительной системы) и «тонкое кишечное прохождение» (рентген луча тонкой кишки).
• Барийная клизма: это работает по тому же принципу, что и бариевые контрастные исследования верхней пищеварительной системы, но барий вводится в нижний пищеварительный тракт через прямую кишку. Этот тест иногда делается для того, чтобы выяснить, вовлечены ли толстая кишка и прямая кишка, и в какой степени.
• КТ или, в некоторых случаях, УЗИ полезно при оценке осложнений вне кишечника, таких как фистулы, абсцесс или аномалии печени, желчного протока или почек. Вместо этого может использоваться МРТ.
• Сканирование белых кровяных клеток с помощью радионуклидов может быть очень полезно при определении местоположения и степени заболевания.

Эндоскопия всегда необходима, чтобы сделать определенный диагноз.

• Эндоскопия включает в себя вставку тонкой трубки со светом и крошечной камерой в конце в полость тела или орган. Камера передает снимки внутренней части органа, чтобы врач мог видеть воспаление или кровотечение или другие признаки болезни.
• Как верхнюю, так и нижнюю части пищеварительного тракта можно осмотреть эндоскопически. Эндоскопия нижней части пищеварительного тракта называется колоноскопия. Эндоскопия верхнего пищеварительного тракта обычно называется верхней эндоскопией.
• В обоих случаях врач может использовать эндоскоп для проведения биопсии. Биопсия — это крошечный образец ткани, взятый из поверхностной подкладки внутри желудочно-кишечного тракта. Эти ткани исследуются под микроскопом патологоанатом (врач, который специализируется на диагностировании заболеваний путем изучения тканей и клеток таким образом).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) полезна как для диагностики, так и для лечения людей с болезнью Крона поджелудочной железы или желчных протоков.

инсценировка

Медицинские специалисты, которые заботятся о людях с болезнью Крона, используют различные системы для отслеживания симптомов и реакции на лечение с течением времени. Индекс активности детей в педиатрии Крона (PCDAI) был разработан для детей и подростков в 1990 году из аналогичной шкалы, применяемой для взрослых. Специалист по охране здоровья ребенка может использовать эту шкалу для поиска закономерностей тяжести заболевания и корректировки лечения.

Каково лечение болезни Крона у детей и подростков?

Общие цели лечения детей с болезнью Крона заключаются в следующем: (1) добиться наилучшего возможного контроля над заболеванием с наименьшим и самым мягким побочным эффектом лечения, (2) способствовать росту через адекватное питание и (3) разрешить ребенку жить «нормальная жизнь» школьных, спортивных и других видов деятельности.

Ребенок с болезнью Крона должен лечиться группой экспертов, состоящей из профессионала первичной медико-санитарной помощи, гастроэнтеролога, диетолога, социального работника, медсестер и психолога / консультанта и других специалистов по мере необходимости. Критическим фактором успешного лечения этой болезни является желание семьи участвовать и сотрудничать с командой.

Какие меры и средства можно сделать дома, чтобы помочь справиться с симптомами болезни Крона у детей и подростков?

Любой режим самообслуживания должен основываться на инструкциях, данных медицинской бригадой. Родители и воспитатели могут наилучшим образом помочь ребенку, изучив все, что они могут о болезни Крона, понимая, как болезнь влияет на ребенка, и оказывает поддержку, поддержку и заверения ребенку. Дети, которые достаточно взрослые, должны поощряться, чтобы узнать об их болезни и принять участие в принятии решений об их лечении. Родители и воспитатели также играют важную роль в том, чтобы убедиться, что ребенок принимает все виды медицинского лечения, как указано, и получает адекватное питание.

Никакой специальной диеты не требуется для детей с болезнью Крона. Единственное правило — избегать еды, которая ухудшает симптомы. Это варьируется от человека к человеку, но продукты, которые вызывают проблемы для многих людей, — это молоко и другие молочные продукты, пряные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Пациенты должны избегать продуктов, которые трудно переваривать, таких как сырые овощи, попкорн, семена и орехи, поскольку они могут блокировать кишечник.

Дети и подростки с болезнью Крона должны оставаться как можно более активными. Нет необходимости ограничивать физическую активность ребенка. Единственным исключением являются дети, которые развивают слабые кости или остеопороз от длительного использования стероидов. Поскольку их кости могут ломаться легче, чем обычно, они должны избегать контакта со спортом.

Не давайте ребенку витамины и минеральные добавки без ОК от медицинского работника ребенка. Спросите о предоставлении ребенку лекарств без рецепта, таких как лекарства от диареи, болеутоляющие средства, лихорадка, лекарства от холода и кашля.