Болезнь курильщиков связанная с нижними конечностями

Облитерирующий эндартериит – это заболевание, поражающее сосуды преимущественно нижних конечностей, приводящее к прогрессирующему нарушению кровообращения, заканчивающееся нередко гангреной. Заболевание это поражает в большей степени мужчин среднего и молодого возраста.

Причины

Этиология облитерирующего эндартериита до конца не выяснена, но определены факторы, воздействие которых способствует развитию заболевания.

1. Курение

2. Частое длительное переохлаждение ног

3. Нервно-психическое напряжение, стрессы.

4. Хроническое отравление некоторыми ядами

5. Злоупотребление алкоголем

6. Обилие жирной пищи в рационе

В основе заболевания лежит стойкий спазм артерий и капилляров нижних конечностей. На фоне спазма начинается развитие воспалительного процесса в стенке артерии, вызывающего сужение просвета сосуда, вплоть до его полной закупорки (окклюзии). В развитии воспаления большую роль играют аутоиммунные процессы: в крови больных появляются антитела к клеткам собственной сосудистой стенки.

Симптомы

Основным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить и выявить облитерирующий эндартериит, является перемежающаяся хромота: сильная боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного замедлять шаг и останавливаться через определённые промежутки пути. После небольшого отдыха боль исчезает и больной двигается дальше.

Появление этого симптома связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к мышцам ног, вследствие поражения сосудов.

Выделяют 5 фаз заболевания, последовательно сменяющие одна другую:

1. Пациент способен пройти 1 и более км до появления боли в ногах;

2. Боль возникает при движении на расстояние около 200м;

3. Боль возникает при ходьбе на расстояние 25 м, появляются боли в покое.

4. Наряду с болью появляются язвенно-некротические изменения на кожных покровах конечности.

5. Гангрена.

Помимо перемежающейся хромоты больные жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость, ощущение ползания мурашек, потливость. Внешне заболевание проявляется бледностью и похолоданием поражённого участка конечности, на начальных этапах, и появлением незаживающих трофических язв в запущенных случаях. Ослабляется или вовсе пропадает пульсация на магистральных артериях нижней конечности.

Болезнь иногда прогрессирует медленно, обострения сменяются ремиссиями, что позволяет больному длительное время не обращаться к врачу. Но нередко болезнь стремительно развивается, быстро приводя к необратимым изменениям в сосудах и тканях конечности. Поэтому, при первых признаках нарушения кровообращения в ногах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Специфическая симптоматика и характерные изменения позволяют врачу поставить диагноз при первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза используются следующие инструментальные методы:

Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние кровотока на поражённом участке.

Капиллярография — микрофотографирование капилляров, которое даёт возможность определить состояние микроциркуляторного русла.

Ультразвуковая допплерография — исследование скорости кровотока с помощью ультразвуковых импульсов.

Артериальная ангиография – исследование кровеносных сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ.

Лечение

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры призваны снять спазм сосудистой стенки, предотвратить тромбообразование в просвете сосуда, улучшить микроциркуляцию. Для этой цели применяются несколько групп препаратов:

1. Спазмолитики

2. Антиагреганты

3. Витамины (В, Е, С, РР)

4. Антигистаминные препараты

Из физиотерапевтических процедур хороший терапевтический эффект на ранних стадиях оказывают диадинамические токи, диатермия, баротерапия. При позднем выявлении заболевания, а также при неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции.

Если поражён небольшой участок артерии (до 15 см), то его удаляют. Если же патологический процесс затронул участок больше 15 см, то прибегают к шунтированию или протезированию артерии. Наиболее частой операцией при облитерирующем эндартериите является аортобедренное шунтирование: от брюшной части аорты к бедренной артерии в обход поражённого участка вшивается искусственный сосуд.

Хороший эффект даёт операция симпатэктомии: пересечение симпатических нервных стволов, приводящее к купированию сосудистого спазма. При развитии гангрены прибегают к ампутации поражённого сегмента или всей конечности.

Прогноз

При отсутствии лечения, а так же при невозможности удалить действие провоцирующих факторов (курение, переохлаждение, стрессы) прогноз неблагоприятный. Неизбежно развитие гангрены и потеря конечности. Комплексное, рано начатое лечение может значительно замедлить прогрессирование процесса, предотвратить потерю конечности.

У человека, который курит много лет, со временем под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются, поэтому кровь к нижним конечностям поступает медленно. Более того, это вещество вызывает слипание эритроцитов, что приводит к появлению в сосудах тромбов, которые перекрывают кровяной поток, клетки не получают должного питания и отмирают. Со временем начинает отмирать весь орган, образуется гангрена, поэтому больную конечность ампутируют. Такое заболевание в медицине принято называть облитерирующим эндартериитом, а в народе оно называется «ноги курильщика» или «табачная гангрена». Таким образом, из-за большой страсти к курению человек превращается в инвалида.

Описание

Эндартериитом принято считать хронический недуг воспалительного характера, который поражает артерии и приводит к нарушению кровообращения, а в дальнейшем — к закрытию просвета и гангрене нижних конечностей. Так, ноги курильщика не получают должного кислорода, переносимого кровью, постепенно поражаются ткани, это влечет за собой некроз части тела. Чаще всего страдают этим заболеванием мужчины средних лет, которые постоянно курят.

Причины

В настоящее время точные причины, которые приводят к развитию болезни, неизвестны. Принято считать, что болезнь курильщика, ноги при которой страдают чаще всего, появляется в результате выработки в организме антител, что оказывают пагубное влияние на стенки сосудов. Со временем они начинают воспаляться, появляется соединительная ткань, которая сужает в сосудах просветы. Почему в организме вырабатываются эти антитела, медики не могут дать точного ответа. По другим теориям заболевание может возникнуть при аллергических реакциях на никотин, атеросклерозе, инфекциях и нарушениях свертываемости крови. Известно достоверно лишь то, что, в первую очередь, этим недугом страдают курильщики.

Симптомы

Облитерирующий эндартериит, или «ноги курильщика», симптомы имеет следующие:

• Тяжесть в нижних конечностях во время ходьбы, быстрая их утомляемость.
• Ощущение холода в конечностях, их отек и онемение.
• Бледность кожных покровов, деформация ногтей.
• Образование язв, некроза и гангрены.
• Отсутствие пульса на ногах.
• Появление судорог при движении и в состоянии покоя.
• Перемежающаяся хромота, что является главным симптомом недуга под названием «ноги курильщика», фото которого прилагается.

Стадии заболевания

Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и циклично. Принято выделять следующие стадии развития недуга:

1. Начальная стадия характеризуется незначительным сужением просвета сосудов, кровообращение не нарушено. Симптомы недуга не проявляются, поэтому диагноз на этой стадии поставить очень затруднительно.
2. Ишемическая стадия обусловливается ухудшением кровообращения, развивается перемежающаяся хромота, ноги курильщика быстро устают и практически всегда холодные. Диагностирование на этой стадии дает возможность вылечить недуг.
3. Трофическая стадия характеризуется нарушением поступления в ткани кислорода и питательных веществ. На нижних конечностях выпадают волосы, деформируются ногти, кожный покров синеет, пульс плохо слышен. Данная стадия выступает признаком болезни, которую запустили.
4. Язвенно-некротическая стадия характеризуется появлением судорог, отсутствием пульса в ногах, постоянными болями, невозможностью передвигаться, атрофией мышц, огромным количеством язв и некрозом тканей. На этой стадии болезнь «ноги курильщика» трудно излечить, поскольку практически невозможно остановить деструктивные процессы.
5. Гангрена возникает в том случае, если не лечить некроз и язвы. Она бывает сухой и влажной. В первом случае стопы и пальцы чернеют и отмирают. Во втором случае ноги курильщика (заболевание фото и описание имеет не очень приятные) начинают распухать, выделять токсины, которые отравляют весь организм. Чтобы не произошло заражение крови и смерть человека, конечности ампутируют.

Диагностика

Проводить диагностику лучше всего на ранних стадиях болезни. Делать это необходимо незамедлительно, поскольку от своевременного лечения зависит дальнейшая судьба человека. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести такие исследования:

1. Анализы на наличие грибковых, инфекционных и вирусных заболеваний.
2. Ультразвук проводится с целью оценки состояния тканей конечностей.
3. Реовазография необходима для оценки скорости движения крови.
4. Термография, с помощью которой определяют наличие отклонений в тканях нижних конечностей.
5. Капилляроскопия, при помощи которой исследуют состояние капилляров, микроциркуляцию крови в конечностях.
6. Ангиография проводится для оценки состояний сосудов, кровотока, величины воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика необходима для исключения заболеваний, которые имеют схожие симптомы, например атеросклероза. Оба эти недуга практически одинаково проявляются, но атеросклероз присущ людям, которым более пятидесяти лет, он развивается симметрично и затрагивает крупные сосуды, в отличие от эндартериита.

Лечение

Болезнь «курильщика ноги» лечение предполагает незамедлительное. Но вылечить эту патологию полностью нельзя, можно только замедлить ее развитие. Прежде всего, пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и много двигаться. Врач назначает больным медикаментозные препараты, физиотерапию, можно также использовать народные методы лечения. На поздних стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Из медикаментов выписывают противоспазматические и антигистаминные средства, витамины, препараты, что разжижают кровь, антикоагулянты. Назначается баромассаж, термальные процедуры, электрофорез, магнитотерапия.

Так, заболевание «ноги курильщика» лечение предполагает комплексное, если все это не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого проводится шунтирование или удаление артерии и ее замена на протез. В некоторых случаях удаляют тромб, который перекрывает просвет артерии. В самых тяжелых случаях проводится ампутация ног. Это используют в том случае, когда возникает угроза для жизни пациента. Облитерирующий эндартериит является очень серьезной патологией, поэтому самолечение здесь противопоказано. Весь комплекс мер должен проводиться под строгим наблюдением медика. Лечение необходимо проводить обязательно, иначе возникает угроза для жизни больного.

«Ноги курильщика»: лечение народными средствами

Народные методы лечения применяются только на начальных стадиях развития недуга в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Для этого используют сборы трав, которые укрепляют и восстанавливают стенки артерий, очищают их и снимают воспаление. Для этой цели хорошо подходят цветы ромашки, тысячелистник, кукурузные рыльца, почки березы и зверобой. Эти все травы берут в равных пропорциях, кладут в емкость и заливают кипятком (пол-литра), отставляют на один час. Настойку принимают за полчаса до еды, два раза в день. Она способствует очищению сосудов, повышению их тонуса. Употребляют средство курсами с перерывами в один месяц. Хорошо помогают фруктовые сборы. Для этого берут по одному апельсину и лимону, измельчают их при помощи блендера, добавляют одну ложку меда и перемешивают. Смесь употребляют по три ложки перед едой. Хранят народное средство в холоде.

Профилактика

Чтобы заболевание не развивалось, необходимо отказаться от курения в первую очередь. Также рекомендуется содержать ноги в тепле, не допуская их переохлаждения, следить за своим рационом, убрав из меню соленые, жирные и острые блюда. Необходимо следить за своим весом, так как лишние килограммы дают нагрузку на ноги. Для этого можно заниматься физическими нагрузками, спортом (бег, плавание), ходить продолжительное время пешком. Ноги должны быть защищены от повреждений и травмирования, обувь не должна вызывать дискомфорта. Также очень важно соблюдать правила гигиены, ежедневно ухаживая за ногами, следить за уровнем холестерина в крови. Все эти профилактические меры помогут снизить риск развития патологии. Тем, у кого данное заболевание уже диагностировано, вышеперечисленные рекомендации помогут поддерживать в хорошем состоянии здоровье длительный период времени.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, насколько бдительным будет больной, так как своевременное лечение дает возможность избавиться от недуга окончательно. Осложнения всегда заканчиваются ампутацией одной или обеих ног с последующим использованием протезов. Если на конечностях наблюдаются некротические участки, черные пятна, то предотвратить процесс заболевания уже невозможно. Поэтому рекомендуется не запускать недуг, а своевременно его лечить, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь. Когда человек своевременно заметил присутствие патологии, то прогноз будет благоприятным, поскольку на ранних стадиях эндартериита обходятся без оперативного вмешательства.

Таким образом, облитерирующий эндартериит – патология серьезная, представляющая угрозу для жизни и здоровья пациента. Поскольку основным фактором ее развития является курение, необходимо отказаться от этой привычки. В дыме табака вмещается более четырех тысяч веществ, что оказывают разрушающее действие на клетки, которые находятся на стенках сосудов, поэтому создаются условия для развития такой патологии, которая в народе называется «ноги курильщика». Например, окись углерода способствует образованию в крови карбоксигемоглобина, который вытесняет гемоглобин, в результате чего ткани не получают достаточного количества кислорода и отмирают. Никотин способен повышать вязкость крови, образуя тромбы в сосудах. Все это способствует поражению нижних конечностей недугом, который на поздних стадиях вылечить нельзя.