Болезнь лайма симптомы и лечение у детей

Все больше регионов страны, особенно за Уралом встречают приход весны не только с радостью, но и с тревогой. Под лучами весеннего солнца просыпаются не только растения, но и клещи, готовые при первой возможности впиться в кожу взрослых и детей. Это несет страшную угрозу не только потери здоровья, но порой и жизни укушенного, если не принять срочных мер.

Причины

Угроза клещевого энцефалита последние десятилетия осложнилась распространением не менее серьезной болезни Лайма – клещевым боррелиозом.

Теперь речь идет о региональных эпидемиях этих инфекций. Создаются карты распространения их вероятных носителей. Организуются пункты серопрофилактики, куда нужно приносить клещей для раннего обнаружения, исследования и предупреждения симптомов возможного заболевания. Но если взрослые сами могут обнаружить присосавшегося паразита, то детей должны каждый день тщательно осматривать их родители или родственники. А времени на это не всегда хватает.

Крошечный паразит заползает в скрытые места одежды детей. Прячется в шерсти домашних любимцев.

Если клещ успел насосаться и упасть, на месте укуса появляется покраснение. Этот симптом называют мигрирующей эритемой. Позднее бактерия-возбудитель болезни Лайма лимфатическими путями добирается до внутренних органов и может вызвать параличи и поражение нервной системы детей . Поэтому страшным и тревожным симптомом для родителей должно стать обнаружение такого покраснения на коже вместе с переменами в поведении детей. Их необычная нервная реакция, повышенная возбудимость.

Даже простые на первый взгляд признаки простуды, напоминающие болезнь гриппом, могут быть симптомами болезни Лайма.

Симптомы

Если укус клеща и покраснение у детей вовремя не замечены, до заметного проявления симптомов проходит от 8 до 12 дней. Сначала как при общей инфекции – расстройство стула, общая слабость, легкое повышение температуры, подташнивание и боль в животе. В то же время на месте укуса разрастаются кольца мигрирующей эритемы с покраснением. Явный симптом болезни Лайма, когда центр колец заметно бледнее.

У детей начинает проявляться:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Жалобы на боль и напряжение в мышцах;
• Высыпания типа герпеса;
• Болезненность в суставах;
• Ригидностость шеи;
• Искажение выражения лица из-за паралича лицевых мышц.

Следующим этапом развития симптомов клещевого боррелиоза становится период неврологических осложнений. Иногда могут появиться и сердечные нарушения.
Поражаются отделы периферической нервной системы детей с болезненнотью, «мурашками» и нарушением чувствительности отдельных частей тела (парезы). Реже, но случаются в развитии этой болезни – радикулоневриты в различных сочетаниях. Хотя считается, что энцефалитическая симптоматика при системном боррелиозе не характерна.

В перспективе без профессионального, грамотного лечения болезнь Лайма приводит к серозному менингиту – деформации мозговых оболочек. Что при недостатточном лечении грозит даже инвалидностью. Особенно бросается в глаза симптом болезненное нарушение функций лицевого и тройничного нерва у больных детей с параличем. Воспаление может проявиться также конъюнктивитом на глазах.

На практике отмечается четыре формы болезни Лайма у детей от перемещающейся кольцевидной эритемы и серозного менингита, до сочетания симптомовпоражения нервной системы, сердца и разного вида невритов.

• Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

У ребенка может произойти снижение артериального давления, изменения электрокардиограммы, приглушенность сердечных тонов. При выздоровлении после эффективного лечения у заболевшего ребенка надолго остается повышенная эмоциональность и возбудимость. Симптомповышенного беспокойства, капризность, плаксивость.

Лечение

Для избавления ребенка от этой страшной болезни в первую очередь необходимо в процессе лечения удалить из его организма саму инфекцию, вызывающую болезнь Лайма. И в то же время следить за изменением симптомов, чтобы не допустить дальнейших осложнений и перехода на жизненно важные органы. Процесс лечения должен начинаться с выбора наиболее эффективных и подходящих антибиотиков и дополнительных препаратов, позволяющих бороться с симптомами самой болезни. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить лечение под постоянным профессиональным контролем.

При небольшом сроке заражения для борьбы с самой бактерией в начале лечения больному назначают пить антибиотики одну-две недели до избавления от характерной сыпи. Но для гарантированного успеха лечения их прием продлевается еще на две недели.

Малышам для интенсивного лечения прописывают антибиотики. Такие как Аугментин, Амоксицилин и Клавулановая кислота, могут назначить в виде суспензии. Если же болезнь проявилась сильнее для большего результата, будут необходимы инъекции. Они положительно скажутся и на борьбе с серьезными симтомамии осложнениями, например, артритом.

Для уколов назначают Роцефин (Цифтриаксон) один раз в день внутримышечно или внутривенно под наблюдением врача. При необходимости для повышения эффективности лечения врач может заменить один препарат другим, более подхлдящим для детей именно этого возраста.

Одновременно идет лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, чтобы уменьшить и снять боль и повышенную температуру, припухлость и зуд на коже. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, восстановления кровоснабжения и лечения поливитаминами.

В зависимости от стадии болезни, при которой началось эффективное лечение, возможно бороться с его последствиями предстоит не один год. Болезнь Лайма нередко сравнивают с клещевым энцефалитом. Но по статистике заражаются ею заметно чаще. И она приводит нередко к хроническим формам заболевания. Правда, о смертельных случаях сообщений не было.

Профилактика

В районах распространения болезни Лайма и клещевого энцефалита обработкой опасных для заражения мест занимаются организованно и систематически. Но индивидуальные меры профилактики болезни все равно не менее важны.

Прежде всего, необходимо иметь подробную информацию о сезонах и наиболее опасных местах распространения клещей и стараться их не посещать.

Хотя в последнее время все чаще появляются новости об их укусах в самое необычное для них время и в неожиданных местах. Поэтому стоит на всякий случай в опасных местах:

• Одевать ребенка в плотно прилегающую, закрывающую все тело одежду лучше ярких цветов. На ней легче найти клеща;
• Застегивать все пуговицы;
• Заправлять штанишки в носки, рубашку в штаны или под пояс;
• Постоянно использовать репелленты;
• При возвращении домой внимательно осматривать все детское тело с укромными местами и снятую одежду;
• Повести его в душ, а одежду отправить в стирку;
• Ограничить общение ребенка на свежем воздухе с животными, в шерсти которых могут быть клещи.

Если опасное насекомое при подобных регулярных осмотрах, обнаружится, когда присасывание клеща все-таки состоялось, паразита нужно аккуратно и осторожно вытащить при помощи пинцета. Лучше в перчатках. Бывают случаи заражения через трещины в коже.

После извлечения паразита его помещают в любой пузырек или банку и несут в пункт серопрофилактики. А с ребенком сразу же за помощью и профилактической прививкой к врачу. Чем быстрее инфицирование и симптомы болезни обнаружатся, тем успешнее и с меньшими потерями может быть процесс лечения. Легкомыслие в таком случае может стоить слишком дорого.

В педиатрии боррелиоз относится к опасным заболеваниям. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Ни один ребенок не застрахован от боррелиоза, поэтому каждый родитель должен уметь вовремя распознать признаки болезни, а также знать, что нужно делать после укуса зараженного клеща, и какие меры профилактики существуют.

Болезнь Лайма: как ребенок может заразиться?

Болезнь Лайма (боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, возбудитель которого передается трансмиссивным путем (через насекомых). Болезнь нередко переходит в хроническую форму, поражая кожу, органы нервной системы, сердце и суставы. Возбудителем заболевания является грамотрицательная спирохета рода Borreliae, которая содержится в слюнных железах одного из наиболее опасных кровососущих паразитов – иксодового клеща.

Проникая из ранки в кровеносную и лимфатическую системы, болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают практически все внутренние органы. При этом боррелиозная инфекция не передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Иксодовые клещи могут кусать детей и взрослых на любой жизненной стадии: личинка, нимфа, половозрелая особь.

Пик активности приходится на весенне-летний сезон — с конца апреля по начало сентября. Оптимальной средой для обитания паразитов является местность с влажностью не менее 75%:

• хвойные леса;
• березовые рощи;
• лесные поляны с богатой растительностью;
• поля с густыми зарослями;
• городские парки с высоким газоном.

Вопреки ошибочному мнению иксодовые клещи не живут на деревьях. Как правило, они поднимаются на высоту не выше полутора метров.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни может длиться до 50 дней, поэтому первые проявления у детей после укуса зараженного клеща проявляются не сразу. На первых двух стадиях боррелиозной инфекции симптомы носят острый характер. Если после того, как иксодовый клещ укусил ребенка, прошло более полугода, заболевание переходит в хроническую форму. Информация о клинической картине каждой стадии боррелиоза представлена в таблице.

Основные методы диагностики

При постановке окончательного диагноза оцениваются изменения в месте укуса клеща. Фрагменты паразита, которые родители самостоятельно извлекли из кожи ребенка или с врачебной помощью, необходимо отправить на исследование. Такая процедура является обязательной. Информация о диагностических методах по проверке заражения боррелиозом представлена ниже.

Лечение боррелиоза

Вне зависимости от того, какими симптомами сопровождается течение болезни Лайма, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков. Заболевание поражает внутренние органы и системы детского организма, поэтому параллельно с антибиотикотерапией детям назначаются лекарственные средства, направленные на устранение симптомов, сопутствующих боррелиозу. Для ускорения выздоровления маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает возраст и особенности организма малыша, а также тяжесть течения болезни. Кроме того, при выборе антибактериального препарата обязательно оценивается риск возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарственного средства. Дозировки и сроки лечения носят индивидуальный характер. Лечить детей рекомендуется в условиях стационара. На первой стадии заболевания применяются антибиотики на основе амоксициллина: Флемоксин Солютаб, Амосин, Супракс Солютаб.

Кроме того, для лечения боррелиоза успешно используется антибактериальный препарат широкого спектра действия Тетрациклин. В зависимости от степени тяжести боррелиозной инфекции, лекарства могут использоваться в виде таблеток или растворов для инъекций. Длительность медикаментозной терапии зависит от конкретного случая. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет 5-14 дней.

Симптоматическое лечение

Дополнительно к антибиотикотерапии детям назначаются лекарственные средства, которые устраняют симптомы, сопутствующие боррелиозу:

• пробиотики (Бифиформ, Линекс, Нормобакт);
• противовоспалительные (Нурофен);
• антигистаминные (Диазолин, Супрастин) (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Супрастин» для детей от 7 лет);
• дезинтоксикационные (Атоксил, Альбумин);
• витамины А, В, С;
• иммуномодулирующие (Иммунал, Имудон).

Физиотерапевтические процедуры

При осложненных формах болезни, затрагивающих суставы, в качестве дополнения к медикаментозному лечению малышам назначают физиотерапию. К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез (рекомендуем прочитать: электрофорез для ребенка: что это такое?);
• магнитотерапия;
• массаж;
• ультравысокочастотная индуктотермия.

Меры профилактики

Меры профилактики заболевания заключаются в соблюдении правил поведения в лесных массивах и парковых зонах:

• желательно надевать брюки, заправленные в носки или обувь, одежду с длинным рукавом, головной убор;
• нужно обязательно пользоваться средствами защиты против клещей;
• следует избегать посещения мест с высокой густой травой;
• после возвращения домой необходимо внимательно осмотреть тело малыша;
• при обнаружении клеща нужно немедленно отвезти ребенка в ближайший травмпункт;
• самостоятельно извлекать кровососа рекомендуется только в крайних случаях — при невозможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Последствия инфекционного заболевания

Возможные последствия боррелиозной инфекции:

• расстройства психики;
• нарушения в работе нервной системы;
• поражения сердца;
• потеря слуха;
• слепота;
• доброкачественные новообразования в месте укуса;
• инвалидность.

Запущенные формы заболевания приводят к развитию необратимых последствий в организме детей. В педиатрии известны случаи летального исхода после заражения боррелиозом.