Болезнь начинается с першения в горле
Содержание
Хотя першение в горле — не самый тяжелый симптом, сопровождающий простуду и грипп, но он нередко приносит дискомфорт и становится причиной раздражения, плохого настроения и неважного самочувствия. Если же это явление возникает без остальных признаков ОРВИ, першение может оказаться одним из проявлений болезней внутренних органов или обменных нарушений, эндокринных сбоев. Симптом обычно возникает как результат воспаления или раздражения слизистых глотки, но стоит ли применять для его устранения какие-либо лекарства и когда нужно обратиться к врачу?
Почему возникает першение в горле?
Обычно першение в горле описывается как субъективно неприятное ощущение, при котором в глотке пересыхает, зудит или саднит. Иногда на фоне этого возникает покашливание, перехватывает дыхание, голос «садится», становится хриплым, могут возникать приступы сухого мучительного кашля. Ощущение першения в горле может возникнуть внезапно, на фоне полного здоровья или развивается постепенно, сопровождаясь жжением, болезненностью при глотании или пересыханием слизистых рта. Наиболее часто першение в горле является одним из первых признаков простуды, при поражении вирусами или микробами слизистых в носоглотке. Вполне могут стать причинами подобных ощущений воспалительные процессы в глотке, влияние внешних факторов и некоторые болезни внутренних органов. Важно понять, что першение в горле — это не отдельное заболевание, это один из симптомов, указывающий на проблемы слизистой в области горла.
Першение как признак воспаления
Наиболее часто ощущением першения сопровождается острое воспаление слизистых глотки на фоне простуды. Зачастую формируются еще и дискомфорт в области носа, заложенность, обильные выделения, кашель или боли при глотании. Постоянное першение характерно для хронического фарингита (воспаление в области слизистых глотки). Нередко этот симптом типичен в начале ангины, гриппа или бронхита, им может сопровождаться острый аденоидит и аденоидные вегетации у детей. Но не всегда при першении возникает воспаление слизистой, возможно раздражение ее сухим и горячим воздухом, гарью и дымом, крепкими алкогольными напитками, медикаментами. В качестве причины воспаления глотки с першением может выступать не инфекционный агент, а аллергены (пыльца, бытовая пыль, шерсть, продукты питания). Нередко в горле першит у профессиональных актеров, певцов, лекторов и людей, которые подвержены высоким голосовым нагрузкам.
Какие болезни могут приводить к першению горла?
Помимо простуды, к развитию неприятного симптома могут приводить болезни пищеварительного тракта, например, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (или сокращенно ГЭРБ). При ней желудочный сок с кислотой забрасывается в пищевод и глотку, формируя болезненность, жжение и першение горла. Могут стать причиной дискомфорта болезни щитовидной железы с образование узлов, сдавливающих органы шеи и формирующие ощущение кома, першения в глотке, проблемы с голосом и проглатыванием пищи. Расстройства нервной системы также ведут к появлению этого симптома, формируя невроз или нарушения в области периферических нервов, головного мозга и отдельных зон коры. Подобное состояние может развиваться на фоне сифилиса, опухолевых процессов в области мозга или дегенеративных болезнях нервной системы. перешение может быть одним из проявлений депрессии, самовнушения или навязчивых состояний.
Особый вариант — проблемы носового дыхания на фоне активных занятий спортом, из-за пересыхания слизистых глотки при интенсивном дыхании. Подобное же возможно при длительных криках, истериках.
Как быть, если першит горло при простуде
Если это простуда — устранение першения проводится наряду со всем остальным лечением, за счет подавления воспаления в глотке. При неизвестной причине неприятных ощущений стоит обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование, исключив или подтвердив наличие простуды или гриппа. Он же порекомендует правильные действия для устранения боли в горле и покашливания с першением. Прежде всего, для устранения дискомфорта на фоне простуды или любого другого состояния необходим отказ от курения и приема алкоголя, устранение из рациона раздражающей и острой пищи, соли и специй. Важно постоянное проветривание комнаты, увлажнение воздуха, устранение запыленности и дыма, кондиционирование и очистка воздуха при подозрении на аллергию. Показан прием теплых нераздражающих жидкостей — отвары трав, чаи, морсы, компоты, а также пониженные голосовые нагрузки (отказ от пения, громких разговоров и криков). Может помочь промывание носа и орошение глотки солевыми растворами, сон с приподнятым изголовьем, отказ от плотной пищи на ночь.
Какие лекарства могут применяться?
Важно не применять какие-либо лекарства без разрешения врача, они могут навредить больше, чем помочь, если их подобрать неправильно, не определив точную причину раздражения. Если это простуда, можно применять лекарства растительного или синтетического происхождения для местного воздействия: спреи и пастилки, леденцы со смягчающими и противовоспалительными, антисептическими компонентами. Если причины аллергического характера, для устранения симптомов и уменьшения дискомфорта показан прием антигистаминных лекарств строго по назначению врача. Дополнить терапию может назначение гипоаллергеной диеты с одновременным уменьшением контакта с аллергенами в быту. Если причины в определенных болезнях, терапия будет направлена на их излечение, а для облегчения неприятных ощущений будет показано орошение глотки или полоскание растворами, применение местных лекарств с успокаивающими, смягчающими компонентами.
Могут помочь некоторые народные средства для облегчения першения глотки — это теплое молоко с маслом или ложкой меда, теплый чай с малиной. Иногда помогает смягчить горло небольшой кусочек сливочного масла, который нужно подержать во рту. Облегчают состояние полоскания горла отварами ромашки, шалфея или мелиссы.
- Отоларингология. Национальное руководство. / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2014
- Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А.. — 2011
Источник
Першение в горле
С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.
Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.
Причины першения в горле
Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:
- Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы.
- Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль и першение могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ избавиться от неприятных ощущений – покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая першение и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы и определить точную причину першения может только гастроэнтеролог.
- Инфекционные причины.
Из инфекционных причин можно выделить следующие:
- Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки, слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывая першение и кашель;
- При фарингите першение появляется из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывая её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется – фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
- При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная особенность ларингита (особенно у детей) — лающий кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может мигрировать – обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей.
Как появляется воспаление?
Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей — высокая (38 градусов и выше), а у взрослых — в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.
На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них – риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус1.
Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.
Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае — грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» — они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки3.
Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.
Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.
У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.
Как избавиться от першения в горле
Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.
Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.
Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.
Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.
Препарат имудон® от першения в горле
Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями и грибками. В своём составе Имудон® содержит лизаты бактерий и грибка рода candida4 – то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные иммунные реакции организма против них. На вирусы воздействуют интерфероны и лизоцим, которые организм вырабатывает сам, во время применения препарата. Поэтому Имудон® эффективен как при острых, так и при хронических заболеваниях, вызывающих першение в горле у детей и взрослых5,6,7.
1 — Иваничкин С. А. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей. Вопросы современной педиатрии Выпуск № 6 / том 10 / 2011.
2 — Полунина Т. А. (https://nczd.ru/specialists/polunina-tatjana-andreevna/), Вишнева Е. А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология. Выпуск№ 5 / том 8 / 2011.
3 — А.А. Алексеева Применение препарата на основе бактериальных лизатов в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. Выпуск № 5 /
том 11 / 2012.
4 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
5 — Намаэова Л. С. (https://www.pediatr-russia.ru/namazova.html), Вознесенская Н. И. и соавт. Применение Имудона® у детей с острой респираторной инфекцией. Педиатрическая фармакология Выпуск № 3
/ том 1 / 2003.
6 — Е.П.Фошина, О.В.Слатинова, О.О.Магаршак Эффективность применения препарата Имудон® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом
Вопросы современной педиатрии Выпуск № 1 / том 3 / 2004.
7 — В.М.Свистушкин. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения.
Consilium Medicum. Consilium Medicum. (Прил.) 2003.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.
Источник
Три основные причины першения и покашливаний
Другие причины першения
Першение в горле и сухой кашель: лечение
Почему постоянно першит в горле и вызывает кашель
С этого неприятного симптома часто начинаются простудные и сезонные вирусные заболевания. Но подобные проявления могут сопровождать и другие более опасные патологии.
В остальных случаях причины следует разделить их на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины першения— грибковые, бактериальные или вирусные заболевания верхних дыхательных путей. К ним относятся: фарингиты, острый и хронический тонзиллиты, ларингиты и некоторые другие.
Неинфекционные причины першения в горле и кашля обычно связаны с патологией ЛОР-органов.
Три основные причины першения и покашливаний
Поговорим о самых распространенных причинах неприятного состояния. О качестве воздуха в отопительный сезон и курении мы уже говорили, теперь речь пойдет о патологических состояниях.
Заболевания полости носа и околоносовых пазух
Проблема может заключаться в искривлении перегородки носа, хроническом рините и синусите. Любой хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах, кисты, полипы могут вызывать синдром постаназального затека, при котором происходит стекание слизи из полости носа в носоглотку и из-за этого раздражается слизистая оболочка задней стенки глотки.
Дыхание через рот
Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите — все это провоцирует першение в горле и хочется кашлять, а простуды нет.
Хронический тонзиллит
Неприятные симптомы в данном случае связаны с хроническим воспалительным процессом в результате бактериальной инфекции, также непосредственной причиной першения является само состояние слизистой оболочки и небных миндалин, так как в лакунах образуются и скапливаются казеозные «пробки», состоящие из остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их разложения.
Другие причины першения
Помимо названных заболеваний и патологических состояний ЛОР-органов ситуация может быть вызвана и другими заболеваниями.
Аллергические реакции
Диагностировать аллергию на различные раздражители: пыльцу растений (в данном случае жалобы носят сезонный характер), шерсть животных, пищевые продукты и другие, можно, пройдя обследование у аллерголога.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Стоит обратить внимание, в первую очередь, на гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает реакцию со слизистой оболочки задней стенки глотки.
Болезни нервной системы
Многие болезни нервной системы часто сопровождаются нехарактерными на первый взгляд симптомами. Зачастую сухой кашель и ощущение першения возникают психосоматически у людей, страдающих неврозами.
Патология щитовидной железы
Кашель и першение также являются одними из первых симптомов различных заболеваний щитовидной железы. Чаще это всего вызвано увеличением размеров органа. Досаждающие пациенту симптомы усиливаются при изменении положения тела, физических нагрузках.
Беременность
Во время ожидания малыша, работа слизистых оболочек будущей матери меняется под действием гормонов. Из-за изменения секреции желез появляется раздражающее ощущение. Обычно оно хоть и неприятно, но безопасно.
Особенности профессии
Подобные жалобы нередко отмечается у лиц, занятых в публичных профессиях: певцы, дикторы, педагоги. Чрезмерная нагрузка на голосовые складки может вызывать длительно непроходящее першение. Симптомы могут быть также у людей, работающих на производстве, где приходится вдыхать пыль или очень горячий воздух (шахтеры, металлурги).
Эндокринные патологии
В редких случаях першение в горле может наблюдаться в самом начале развития сахарного диабета. Пациенты жалуются на сухость слизистой, постоянную жажду и неприятные ощущения в ротоглотке.
Онкологические заболевания
Не стоит забывать и том, что дискомфорт может быть одним из первых симптомов онкологических заболеваний глотки и гортани, так как на ранних стадиях больного обычно не беспокоят боль или ощущение инородного тела, затрудненное глотание. Жалобы принимаются больными за симптомы простуды, однако эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя время, а постепенно усиливаются. Уже в более позднее время присоединяются охриплость, дисфония, нарушения глотательной функции и другие симптомы.
Першение в горле и сухой кашель: лечение
Если вас не беспокоят другие симптомы простуды и температура, понаблюдайте за своим состоянием — иногда в течение первых трех дней болезни вирусная инфекция может давать о себе знать лишь першением и покашливаниями. Неприятные ощущения можно уменьшить частым теплым питьем, смягчающими пастилками с ментолом, таблетками с антибактериальным эффектом, полосканиями горла.
Обратите внимание, не перенапрягали ли вы голосовые связки в последние несколько дней, ведь причины могут быть именно в этом. Если причина в этом, то обеспечьте себе покой, не разговаривайте ни во весь голос, ни шепотом, повяжите шерстяной шарф и пейте как можно больше теплой жидкости. Таким образом вы будете лечить больное горло.
Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают, запишитесь в поликлинику. При появлении сухого приступообразного кашля, невозможности откашляться и першения в горле лечение не стоит затягивать, лучше вызвать скорую помощь.
Для выявления причины першения следует обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением. Первоначально пациент должен быть проконсультирован и осмотрен оториноларингологом, который выявит причину жалоб и назначит соответствующее дообследование и лечение, либо направит пациента в зависимости от причины к смежным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, хирургу.
Источники:
1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом
2. Клинический протокол диагностики и лечения острый и хронический тонзиллит
Эксперт
Дарья Пшонкина
врач высшей квалификационной категории, врач-оториноларинголог Клинической больницы №1 МЕДСИ на Пятницком шоссе.
Источник