Болезнь при которой из кожи личинки
Миазы (лат. myasis от др.-греч. μυῖα — «муха» + «-иаз») — паразитарные болезни из группы энтомозов, вызванные личинками мух в тканях и полостях организма человека[3] и животных (в том числе, домашних и сельскохозяйственных). Нозология относится к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.
История изучения[править | править код]
Термин «миаз» был предложен в 1840 году священником Фредериком Уильямом Хоупом (Frederick William Hope), чтобы именовать болезни, которые вызывают личинки двукрылых — в противоположность болезням, вызванным личинками других насекомых (для которых использовался термин «сколециаз»)[4], хотя ещё Амбруаз Паре, придворный хирург при французских королях Генрихе II, Франциске II, Карле IX и Генрихе III, заметил, что личинки часто наполняли открытые раны[5].
Пути заражения[править | править код]
Мухи и оводы могут откладывать яйца и личинки на тело человека. Личинки могут проникнуть на человека с земли, комаров, белья и т. д.
Проглоченные яйца мух, если не гибнут, всасываются в кровь и разносятся по организму, проникая в мозг, сердце и т. д. (в очень редких случаях)[6] или (чаще) вызывают кишечный миаз.
Классификация[править | править код]
Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные. По месту паразитирования делятся на тканевые и полостные.
Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т. п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С загрязнённого белья личинки могут заползти в уретру. В результате развиваются случайные полостные миазы (кишечные и мочеполовые).
Кишечный миаз[править | править код]
При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами. Кишечные миазы вызывают личинки многих видов мух, в том числе комнатная муха (Musca domestica), домовая муха (Muscina stabulans), малая комнатная муха (Fannia canicularis), синяя мясная муха (Calliphora vicina), зелёная мясная муха (Lucilla sericata), сырная муха (Piophila casei), дрозофилы (сем. Drosophilidae) и т. д.
Тяжёлые кишечные миазы вызывают личинки сырной мухи и дрозофилы.
При кишечных миазах болезнь обычно протекает остро, при повторных заражениях может принять затяжное течение. В США чаще всего такое заражение бывает обусловлено мухами рода Tubifera tenax. Инвазия личинок в слизистую оболочку кишечника может развиться и при заражении мухами рода Sarcophaga.
Наблюдаются раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при которой личинки выходят с рвотными массами. В фекалиях также выявляются личинки, что служит основанием для постановки диагноза. Длина взрослых личинок — 1—1,5 см и более.
Лечение: назначение противонематодозных средств (мебендазол и др.)
Мочеполовой миаз[править | править код]
Как сказано выше, обусловлен вползанием личинок мух с белья в уретру.
Уринарные миазы могут быть вызваны личинками Fannia canicularis, Musca domestica и т. д. Паразитирование личинок в уретре вызывает боли, иногда задержку мочеиспускания. Лечение — промывание уретры для удаления личинок.
Типы миазов[править | править код]
В зависимости от поражённого органа или ткани, различают кожные, мочеполовые (уринарные), кишечные миазы, назальный (носовой) миаз, отомиаз (ушной миаз), офтальмомиаз (глазной миаз).
Офтальмомиазы — тяжелые поражения глаз, вызываемые личинками оводов и вольфартовой мухи. Личинки, задерживаясь в толще конъюнктивы, способствуют развитию хронического конъюнктивита, они могут проникать сквозь лимб в переднюю камеру, в стекловидное тело, приводя к тяжелому иридоциклиту. Процесс может закончиться потерей глаза.
Заболевания[править | править код]
Вольфартиоз — инвазионная болезнь животных и человека, вызываемая личинкой вольфартовой мухи при развитии её в ранах, мацерированной коже или на слизистых оболочках естественных отверстий. Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) распространена в умеренном и жарком климате. Тело мухи светло-серого цвета имеет длину 9—13 мм. Взрослые мухи обитают на полях и питаются нектаром растений. Самки мух отрождают от 120 до 150 личинок в открытые полости (нос, глаза, уши), на раны и язвы на теле животных, иногда — человека (во время сна под открытым небом). Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах. Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы. Спустя 5—7 дней личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11—23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение. Миазы очень болезненны и часто заканчиваются смертью. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120—160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8—29 дней.
Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7—8 до 30 см.
Оводовые (Gasterophilidae) откладывают личинки под кожу млекопитающих, в том числе и человека. В Центральной и Южной Америке обитает человеческий кожный овод, который откладывает яйца на москитов. Когда москит садится на покровы тела человека, личинки кожного овода «вбуравливаются» в кожу. С током крови они могут путешествовать по всему телу и даже проникать в мозг сквозь гемато-энцефалический барьер. Поражая жизненно важные участки мозга, личинки овода могут привести к смерти.
Гиподерматоз вызывают у человека оводы лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum). Болезнь характеризуется синдромом блуждающей личинки — паразитирование возбудителей в коже человека (см. larva migrans). Личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.
Личинки сырной мухи (Piophila casei) попадают в кишечник вместе с зараженными ими продуктами, где личинки долгое время сохраняют жизнеспособность и становятся причиной образования язв кишечной стенки. Симптомы при этом напоминают тиф.
Дерматобиаз (dermatobiasis) — южноамериканский тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Дерматобиаз характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности.
Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Часто у детей образуются фурункулоподобные узлы и язвы, абсцессы.
Мясные мухи некоторых видов могут откладывать яица на неповрежденную кожу, в раны, в уши или в нос. После вылупливания личинки проникают в ткани и развиваются в них в течение 2—3 нед. Затем зрелые личинки, достигшие 1—2 см в длину, падают на землю и окукливаются. Иногда они проникают глубоко в ткани, включая глаза, околоносовые пазухи и череп, где вызывают деструктивные повреждения; что сопровождается появлением дурного запаха. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. В Индии и Африке эти мухи обычно принадлежат к роду Chrysomyia, а в Западном полушарии — к роду Callitroga spp. Случаи заболевания у человека в США часто совпадают по времени с эпизоотиями, вызванными мясной мухой. Было установлено, что серые мясные мухи семейства Sarcophagidae также вызывали миаз глубоких тканей как в США, так и в других регионах. Лечение хирургическое — удаление личинок, лечение вторичной инфекции.
Заражение[править | править код]
Самки мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдается висцеральное поражение, обусловленное случайным заглатыванием личинок[3]. Например: представители рода Gasterophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Fannia поражают желудочно-кишечный тракт и мочевую систему; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы; Oestrus поражают глаза; а также Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.
Поражение человека[править | править код]
Основным возбудителем является муха-тумбу (Cordylobia anthropophaga). На территории России частыми возбудителями миаза у человека являются вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) и различные оводы, чаще овечий овод (Oestrus ovis)[3].
Есть три главных группы мух, которые могут вызывать миазы у человека:
- Семейство каллифорид (Calliphoridae)
- Надсемейство Oestroidea — главным образом, семейство оводов (Gasterophilidae)
- Семейство серых мясных мух (Sarcophagidae)
Другие группы, которые, хотя и реже, тоже могут вызывать миазы:
- Семейство разноножек (Anisopodidae)
- Семейство сырных мух (Piophilidae)
- Семейство львинок (Stratiomyidae)
- Семейство журчалок (Syrphidae)
Виды мух, личинкам которых необходим носитель:
- Dermatobia hominis
- Cordylobia anthropophaga
- Oestrus ovis
- Hypoderma sp.
- Gasterophilus sp.
- Cochliomyia hominivorax
- Chrysomya bezziana
- Auchmeromyia senegalensis
- Cuterebra sp.
Лечение[править | править код]
При подкожных поражениях возможно консервативное лечение. В других случаях личинок удаляют хирургическим путём[3] с обязательной хирургической обработкой раны.
См. также[править | править код]
- Инфестация
- Larva migrans
- Членистоногие
- Насекомые
- Двукрылые
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Exotic Myiasis (англ.). Department of Medical Entomology, University of Sydney (medent.usyd.edu.au). Дата обращения 17 июля 2013. Архивировано 29 августа 2013 года.
- Blowfly strike in sheep (англ.). cahl.ie; archive.org. — Недоступная ссылка заменена архивной. Дата обращения 17 июля 2013.
- Ramli R., Rahman R. A. Human oral myiasis, two cases and general remarks (англ.). Malaysian Journal of Medical Sciences, Vol. 9, No. 2, July 2002, pp. 47–50. bioline.org.br (2002). Дата обращения 17 июля 2013. Архивировано 29 августа 2013 года.
- Jiang C. A collective analysis on 54 cases of human myiasis in China from 1995-2001 (англ.) (PDF). Chin Med J (Engl). 2002 Oct;115(10):1445-1447. Chinese Medical Journal. Дата обращения 17 июля 2013. Архивировано 29 августа 2013 года.
- Identification key to myiasis causing fly larvae (англ.). Nat Hist Museum (nhm.ac.uk). Дата обращения 17 июля 2013. Архивировано 29 августа 2013 года.
Источник
Черви под кожей человека могут быть. Паразиты попадают в организм человека довольно часто, они выбирают те органы, которые больше всего подходят для их полноценного развития, это могут быть как внутренние органы, так и мышцы, а порой и подкожное пространство. Глисты под кожей довольно редко встречаются в нашей стране, но все же необходимо быть осторожным, так как количество людей, посещающих зарубежные страны растет с каждым годом, и человек посетивший экзотическую страну может и не заметить, как привез с собой опасное заболевание.
Мы рассмотрим подробно всех наиболее часто встречаемых подкожных глистов. Паразиты такого рода не многообразны, что позволит быстро определить симптоматику и обратиться за помощью к врачу.
Несмотря на кажущуюся легкость подобной глистной инвазии, черви под кожей человека вызывают серьезные осложнения, и их нужно уничтожить как можно скорее.
Черви под кожей — почему они опасны
Так как некоторые паразиты обитают на коже в виде блох, клопов и вшей, не будем на них заострять внимание, хотя они также являются разносчиками опасных для человека болезней. Такие паразиты не проникают под кожу человека, они живут на ней и питаются кровью.
Намного опаснее глисты и паразиты, которым для дальнейшего развития необходимо попасть под защитную ткань. Далее, развиваясь под кожей, червь продолжает свое потомство, а следом гибнет сам, вызывая к тому же интоксикацию организма.
Заболевания, вызываемые подкожными червями
Червь вызывает не просто чесотку, он может спровоцировать серьезные поражения, которые тяжело излечимы в будущем, к тому же на месте поражения останутся шрамы и рубцы.
Провести диагностику и не ошибиться с диагнозом бывает очень сложно, так как воспаленная кожа часто ассоциируется с другими заболеваниями.
В некоторых случаях, врач-дерматолог занимается лечением, даже не подозревая, что у пациента под кожей ведут свою жизнедеятельность паразитирующие черви, которые в некоторых случаях просто не заметны. И только после того как будут проведены точные анализы в лабораторных условиях, можно смело заявлять, что кожа человека поражена глистной инвазией.
Симптомы присутствия червей и паразитов под кожей
- Появление зуда, который обычно проходит через пару дней, но уже через несколько недель зуд и раздражение кожи появляется вновь и возможно уже на другом участке тела, поскольку паразиты способны мигрировать по организму человека;
- Появление гнойных угрей на коже. Конечно, они могут появляться и по другим причинам, но глистам необходимо выделять свои продукты жизнедеятельности, что приводит к образованию гнойников;
- Периодическое повышение температуры;
- Внешне под кожей может образоваться припухлость, под которой заметен паразит, в ряде случаев могут быть заметны его передвижения.
Некоторые подкожные глисты проявляют себя довольно слабо, все их симптомы, которые они вызывают в организме человека, больше схожи на болезни внутренних органов или в крайнем случае, напоминают врачам об аллергических реакциях. И только спустя продолжительный период времени, о себе дадут знать взрослые черви, оказавшись прямо под кожным покровом. В таком случае паразит будет заметен невооруженным глазом.
Какие паразиты способны развиваться под кожей?
Дирофилярия
Дирофилярии очень часто встречаются под кожей больных в последние годы. Несмотря на то, что паразит чаще обитает в организмах животных, выявляется он сначала у хозяина, и только затем у собаки или кошки. Несомненно возникает вопрос, как переходит передача червя? Паразит проникает под кожу своего носителя при укусе комарами, которые заражены личинками данного гельминта. Сами комары в свою очередь, заражаются от животных, например после того, как питаются кровью бездомной собаки или кошки, в которых имеются черви дирофилярии.
Некоторые врачи-паразитологи утверждают, что выявленная недавно болезнь «вирус Моргеллона» — также является разновидностью данных паразитов.
К сожалению, современная медицина еще не до конца изучила данных гельминтов, но точно известно, что дирофилярия поражает только человека с ослабленным иммунитетом. Червь в данном случае развивается прямо под кожей, его заметно уже через небольшой промежуток времени. Внутри образовавшейся припухлости заметно передвижение паразита, он может либо скрутиться в клубок, либо растянуться во всю длину, при прощупывании такого участка тела, человек ощущает боль.
Филярия
Филярия, которая вызывает филяриатоз крайне опасна для человека, поскольку может не выдавать себя несколько лет, поражая организм и нанося ему существенный вред. Паразит также попадает под защитный слой кожи после укуса комара или какого-либо другого кровососущего насекомого.
Нематоды имеют скрытую форму размножения, а симптомы развития гельминта мало чем будут отличаться от обычных аллергических реакций. При этом сам паразит быстро поражает все органы, передвигаясь по крови человека.
Если в течение первых двух лет на коже появляется просто сыпь, то через два года на коже начинают появляться язвочки с гноем, которые являются продуктами жизнедеятельности паразита. Червь выделяет яды, поражая не только кожу, но и другие важные органы.
Избавиться от нематоды в организме человека может быть очень сложно, поскольку паразит постоянно передвигается как по внутренним органам, так и в подкожном пространстве.
Свиной цепень
Цистицеркоз также является сложным заболеванием, которое вызывается свиным цепнем. Черви этого вида гельминта поселяются не только в органах пищеварения, когда им не хватает места, они переходят в мышцы, попадая в том числе и под кожу больного. Появление гельминта нисколько не проявляется внешне и многие люди десятилетиями живут не подозревая об опасном черве, скрывающемся под их кожей. Глист поражает кишечник, но со временем, высока вероятность, что он перейдет в мышечные ткани.
Заражение обычно происходит при употреблении в пищу плохо обработанного мяса свинины, например если неправильно был приготовлен шашлык, либо же с соленым салом, в некоторых случаях при употреблении копченостей.
Людям необходимо помнить, что копчение продуктов не является гарантией избавления от глистов. Паразиты, а вернее их личинки и яйца, спокойно выживают при такой обработке, порой даже не помогает обычное приготовление на пару.
После того как глист перейдет в мышцы, на коже образуется припухлость, она не болит и не вызывает какого-либо дискомфорта. Обращается за помощью к врачу, человек только после того, как новообразование начинает сильно расти, мало того, рядом могут появиться точно такие же припухлости.
Наиболее распространенными местами локализации свиного цепня под кожей человека считаются ладони, плечи и область груди. Если паразит комфортно чувствует себя в организме, то развитие внешних признаков происходит крайне быстро.
Шистосома
Шистосоматоз вызывается гельминтами, которые в нашей стране практически не встречаются. Но заражение шистосомой возможно, если вы выезжаете в тропические страны и посещаете озера или реки. Личинки паразита проникают в основном в мочеполовую систему, но могут поселиться и под кожу, где продолжат свое развитие.
На первых этапах своего развития, гельминты вызывают легкий зуд на месте проникновения, появляются покраснения, чем-то схожие с обычной аллергической реакцией человека. Но на самом деле подобная симптоматика говорит начале размножения глистов под кожей. Далее симптомы становятся еще более ярко выраженными, повышается температура, начинается сильное потоотделение в ночное время суток, затем поражаются печень и почки.
Запущенная форма шистосоматоза крайне сложно поддается лечению и может привести к летальному исходу.
Ришта
Дракункулез вызывается риштой, еще одним видом глистов, которые могут обитать под кожей своего носителя. Это весьма опасные глисты, гельминт взрослой особи может достигать в длину более метра, и все это в подкожном пространстве человека.
Заражение происходит в водоеме с пресной водой, иногда человеку бывает достаточно лишь попасть в такую воду, как личинка моментально проникает в кожу. При этом, ей необходимо двое суток, чтобы адаптироваться на новом месте. В первое время она сворачивается клубком, в связи с чем диагностировать именно заражение гельминтом крайне сложно, червь растет постепенно, ему нравится вода, поэтому как только на кожу попадает жидкость, он сразу начинает извиваться, а его личинки лопаются и выходят наружу.
Чесоточный клещ
Чесоточного клеща также можно отнести к подкожным паразитам, о котором в нашей стране узнали еще в СССР. Небольшой клещ паразитирует под кожей, имеет очень маленькие размеры и старается как можно глубже уйти в кожный покров. При этом, все симптомы будут схожи с симптоматикой глистов в организме.
Чаще всего паразит встречается на кистях рук, подошвах ног, ягодицах, иногда в половых органах и подмышечных впадинах. Все, что он вызывает — это нестерпимый зуд, который проявляет себя ночью, не давая уснуть. Впоследствии, когда человек расчешет свою кожу, может быть занесена вторичная инфекция, что грозит серьезными заболеваниями и еще более неприятными последствиями.
Как лечить больного, если обнаружены подкожные черви или паразиты
- Дирофилярии уничтожаются с помощью хирургического вмешательства, врачу просто необходимо удалить червя, в таком случае червь вырезается из кожи. Также необходимо проверить, успел ли гельминт оставить яйца, и если это так, проводится общая обработка организма путем ввода лекарственных препаратов. Необходимо помнить, что дирофиляриоз и вирус Моргеллона сильно сказываются на иммунитете, поэтому его нужно повышать, простого лечения недостаточно, иначе паразиты могут появиться вновь.
- Филярии или нитевидные нематоды легко уничтожаются современными препаратами, часто врачи используют Гетразан. Так как данные глисты хорошо скрываются, лечение проходит на последних стадиях развития, когда паразит хорошо обосновался в организме. Поэтому желательно чтобы больной находится на стационарном лечении под наблюдением врача. В некоторых случаях, врач может назначить хирургическое вмешательство, с целью извлечения гельминта из под кожи, глист обычно располагается в верхних слоях и хорошо заметен.
- Свиной цепень не переносит современные противопаразитные препараты, но это применимо только для не сильно запущенных ситуаций, когда глисты не захватили все участки тела. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Шистосомы можно уничтожить приемом сурьмы, обычно назначаются определенные дозы, исключительно под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уничтожать глистов, поскольку это может привести к сильной интоксикации организма больного.
- Ришта удаляется из организма исключительно при помощи хирургического вмешательства. Врач находит место, где прячутся взрослые глисты, которых извлекают из организма, а раны обрабатывают, чтобы не допустить вторичную инфекцию.
- Чесоточный клещ не любит серную мазь, поэтому ее натирают около недели на кожу, дополнительно применяя специальное серное мыло с легким раствором соляной кислоты. Если у больного заметны сильные поражения кожных покровов, обязательно назначают антибиотики и специальные мази для защиты от заражения. К тому же рекомендуется прокипятить всю одежду и постельное белье.
Как защитить себя и близких от подкожных глистов?
Во-первых, всегда соблюдайте гигиену, мойте руки после контакта с предметами, которые находятся в общественных местах, не ешьте грязные или не промытые овощи, фрукты и зелень. Старайтесь как можно реже употреблять пищу грязными руками, например после пожатия рук коллегам или после подсчета денег.
Во-вторых, никогда не примеряйте чужие вещи, особенно те, что уже соприкасались с его кожей. Это могут быть джинсы, футболки или майки. Поскольку подобное может привести к быстрому заражению глистами. Большинство паразитов, а вернее их личинок часто находится на одежде больного.
В-третьих, искореняйте вокруг себя насекомых, в частности блох, комаров и мух с тараканами, ведь это основные разносчики инфекций, причем весьма опасных. Если появилась ссадина или укус, сразу же обработайте ранку, чтобы обезопасить и себя, и своих близких от развития гельминтоза.
В-четвертых, не стоит купаться или даже просто мыть руки в открытых водоемах, поскольку при малейшем соприкосновении с зараженной водой, паразиты разрушают защитный слой и проникают под кожу.
Всегда внимательно относитесь к своему здоровью и при малейших симптомах аллергических реакций обращайтесь на обследование к врачам.
Источник