Болезнь при которой не видишь движущиеся предметы

Ранее мы говорили о том, что в разделе «Патологии восприятия» обычно речь идет о трех их формах – патологии ощущений, патологии восприятия и патологии представлений. О патологии ощущений речь уже шла в предыдущем материале, поговорим о собственно патологии восприятия, куда входят:

психосенсорные расстройства,при которых сохраняется узнавание и идентификация объекта, воспринимаемого нашими органами чувств, но отмечается его искаженное восприятие. Среди психосенсорных расстройств встречаются такие симптомы, как аутометаморфопсии,когда искаженно воспринимается форма и величина собственного тела), метаморфопсии (нарушения восприятия размеров и формы предметов и пространства в целом), нарушения восприятия времении дереализация– нарушение восприятия окружающего мира.

И теперь пришло время вспомнить героиню сказки Л. Кэролла «Алиса в Стране Чудес». Семилетняя девочка Алиса, однажды проснувшись, начинает испытывать необычные, абсурдные метаморфозы: видит свою спальню, уменьшившуюся до размеров маленького коробка и словно отплывающую вдаль, сама себе она кажется настолько большой, что с высоты своего роста не в состоянии разглядеть собственные ноги. На протяжении сказки девочка то стремительно начинала расти, то уменьшалась до минимальных размеров, чувствовала «неполадки со временем», когда «вместе с Королевой бежала, но оставалась на одном месте», и так далее. Красочные описания переживаний Алисы и ее друзей оставались бы лишь выдумкой талантливого писателя, если бы доктор Липман в 1952 г. не выступил со результатами своих исследований. Именно он впервые рассказал о пациентах, испытывающих совершенно аналогичные переживания с Алисой и другими образами, созданными Льюисом Кэроллом в его знаменитой сказке. Также именно Липман впервые высказал мнение о том, что автор литературного шедевра наделил свою героиню собственными болезненными ощущениями.

Немного поговорим, откуда «растут ноги» у «Синдрома Алисы». Наши психосенсорные функции представляют собой отражение качеств и свойств как объектов внешнего мира, так и частей нашего собственного тела: величину, форму, вес, объем, и так далее. Соответственно, симптомы психосенсорных расстройств подразделяются нанарушения восприятия«схемы тела» (аутометаморфопсии)— когда искаженно воспринимается свое собственное тело и его части, их взаимосвязь, объем, вес, и.т.д. и метаморфопсии– искаженное восприятие одного или нескольких воспринимаемых объектов внешнего мира (формы предметов, их цвета, месторасположения, характера движения. Окружающие предметы кажутся увеличенными или уменьшенными, удлиненными, перекрученными вокруг оси, скошенными, изменяется восприятие структуры пространства, оно удлиняется, укорачивается, предметы отдаляются и т.п. Многие из вышеуказанных симптомов наблюдаются в Стране Чудес как у самой Алисы, так и у других героев сказки Кэролла. Наиболее известная классификация подобных психосенсорных расстройств как раз основана на определении вида искажения не всего объекта, а какого-то его признака или отдельных его характеристик. Например: при макро-и микропсии величина и размер предметов кажутся соответственно увеличенными или уменьшенными, при дисмегалопсии происходит изменения формы предметов – они кажутся перекрученными, скошенными, изломанными, и.т.д. Более сложными являются порропсии, когда предметы кажутся удаленными или приближенными, растянутыми или укороченными, может исказиться ощущение пространства: оно укорачивается или становится более длинным. При оптической аллестезии пациенту кажется, что предметы находятся совсем не на том месте, где они действительно находятся, при полиопии при нормальных характеристиках органов зрения вместо одного предмета видится несколько, и.т.п. Может нарушаться течение времени и последовательность происходящих событий: при тахихронии течение времени ускоряется, при брадихронии замедляется. Часто встречается такое явление психосенсорных расстройств как дереализация – когда у человека нарушается чувство реальности и реальный мир кажется ему «неестественным», «ненастоящим», «отчужденным» (при галеропии необычно воспринимается освещенность, при эритропсии в окружающем мире начинают преобладать красные тона, при ксантопсии – желтые…).

Говоря о нарушениях восприятия «схемы тела»,повторюсь, что при этом начинается искаженное восприятия формы, объемов, веса своего тела или его частей, нарушение взаимосвязи частей тела и другие подобные искажения. Наши органы всегда ощущаются нами в сознании определенным образом, при психосенсорных же нарушениях человек начинает чувствовать этот орган по-другому, не так как чувствовал его раньше, возникает несоответствие и последующая тревога, которая является спутницей практически всех обманов восприятия.

Когда искаженное восприятие охватывает объект, то по полноте обхвата выделяют тотальное искажение, когда весь объект в целом воспринимается патологически и парциальноеискажение, когда патологически воспринимаются лишь части объекта. Например, при тотальной аутометаморфопсии все тело воспринимается явно увеличенным или уменьшенным (соответственно макросомия и микросомия) вплоть до его полного исчезновения. Нарушается восприятие единства тела, оно может ощущаться до неузнаваемости искаженным, потерявшим прежнюю форму. К тотальным аутометаморфопсиям относится и синдром Гартмана, являющийся одним из симптомов расстройства схемы тела и характеризующийся полным нарушением ориентировки в области «право-лево».В этой области встречаются и другие интересные синдромы, но все таки говоря о синдроме Алисымы не должны забывать и про парциальные аутометаморфопсии,когда изменяется и искажается восприятие частей тела, их веса, объема, формы, соотношений, части тела могут смещаться по отношению друг к другу вплоть до исчезновения. Человеку при этом кажется, что колени у него повернуты вперед, а голова ощущается повернутой вперед затылком, и.т.п.
Аутометаморфопсии могут быть постоянными или периодическими, возникают чаще при закрытых глазах, при засыпании, но могут ощущаться и при пробуждении.
Нарушения восприятия времени– у человека исчезает реальное ощущение течения времени, время ускоряется или замедляется, утрачиваются различиямежду прошлым, настоящим и будущим, темп течения времени становится не плавным, а «разорванным».

Возникают психосенсорные расстройства пароксизмально, то есть внезапно: человеку вдруг кажется, что предметы резко приблизились или отдалились, «сжались» в размерах или выросли, возникает ощущение, что собственное тело или его части увеличились или уменьшились в размерах, часто возникает ощущение ускорения или замедление бега времени.

Причиной возникновениясиндрома Алисы принято считать мигрень, сопровождающуюся аурой, головной болью и, соответственно, метаморфопсиями, но в настоящее время все большее значение в возникновении этого вида психосенсорных расстройств уделяют таким факторам риска, как наследственная предрасположенность, разные формы эпилепсии, органические расстройства головного мозга различного генеза (травматического, сосудистого, токсического) с преимущественным поражением в теменно-височных отделах. Часто встречаются метаморфопсии и при употреблении определенных видов наркотических веществ в состоянии наркотического опьянения.

Для диагностики психосенсорных расстройств или синдрома Алисыкрайне важно критическое отношение самого человека к своим болезненным переживаниям. Конечно, трудно сохранить ясный ум и самоконтроль, когда ощущаешь себя ростом и весом «со спичечный коробок» в «незнакомой» собственной комнате, где стол гигантских размеров соседствует с таким же стулом, дверь видится искаженной и «перекрученной», все окружающие предметы «окрашены» в различные оттенки красного цвета. Но, даже если происходят подобного рода искажения восприятия, человек воспринимает их не как «норму», а как патологию и будет стараться избавиться от нездоровых переживаний. Это и называется критикой к заболеванию.

Интересно то, что признаки метаморфопсии чаще наблюдаются у детей в возрасте от 5-х до 10 лет,считается, что связано это с неустойчивостью детской психики к потрясениям и стрессам, к подростковому возрасту эти нарушения восприятия часто безвозвратно проходят. Нужно отметить, что дети меньше страдают от синдрома Алисы, чем взрослые: в связи с особенностями детского мышления и эмоций такие расстройства восприятия могут восприниматься ими как сказочные приключения.

Думаю, эта информация будет крайне полезна для перепуганных родителей, которые никакими методами «не могут справиться» с «абсурдными» фантазиями собственного ребенка. Диагностика синдрома Алисы у детей участилась как в связи с увеличением процента детских органических расстройств головного мозга (диагностики минимальных мозговых дисфункций в том числе), так и в связи с все ускоряющимся ростом нагрузок на психику ребенка и отсутствие у него времени для полноценного отдыха.

Метаморфопсиии аутометаморфопсииявляются необычными нарушениями зрительного восприятия, так как страдающие ими люди понимают, что видят картину, не соответствующую реальности, но не могут постоянно держать контроль, и ощущение реальности из-за искаженного восприятия начинает теряться. Люди уже не могут давать точную оценку происходящим событиям, опираясь на то, что они видят, так восприятие их искажено: прямые линии кажутся волнистыми, плоские поверхности – изогнутыми…

Самостоятельно как отдельное расстройство метаморфопсии встречаются довольно редко и в основном у детей, у взрослых чаще всего они являются только одним из симптомов другого психического или соматического расстройства неврологического профиля или патологии органов зрения, сопровождаются они обычно тревогой, страхом, нарушением поведения и адаптации.

Для диагностикипричины метаморфопсийнеобходимы консультации компетентных врачей: психиатра, невролога, офтальмолога, нарколога. Назначаются такие обследования, как компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография (обязательно с депривацией сна), УЗДГ сосудов головного мозга, лабораторные исследования. Врачи-офтальмологи для исключения специфического заболевания сетчатки глаза проводят тест Амслера.

Врачи-наркологи исследуют биологические жидкости на наличие в них содержащихся метаболитов наркотических веществ. Врачи-психиатры встречаются с данной патологией чаще других докторов, к ним страдающие пациенты попадают и по направлению психологов, офтальмологов, невропатологов, наркологов, и самостоятельно обращаются за помощью, так как при этих расстройствах всегда присутствует критика к болезни. Сложнее, если метаморфопсии являются симптомами хронических психических расстройств, таких как шизофрения, но при лечении основного заболевания исчезают и психосенсорные расстройства. Метаморфопсии как симптомы истерических неврозов и других невротических расстройств могут редуцироваться и с помощью психотерапии:разнообразных видов сугестивной терапии, аутотренинга и других не менее действенных методик. Часто одновременно используются и лечение у психиатра и психотерапия, что дает длительный и качественный терапевтический эффект.

На мой взгляд, главное заключается в том, что человек, информированный о таком расстройстве, как Синдром Алисы, сможет своевременно как сам обратиться за помощью, так дать порой так необходимые другому человеку разъяснения и рекомендации не затягивать соответствующее обследование и лечение.

В следующем материале речь пойдет о таком интересном обмане восприятия, как иллюзии.
Иллюзии — так же представляют собой извращенное восприятие, но идентификация воспринимаемого объекта при них нарушена.При иллюзиях реальный объект и субъективный образ не совпадают, и субъективный образ полностью замещает воспринимаемый объект.