Болезнь шляттера коленного сустава можно ли заниматься спортом
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это дегенеративно-дистрофическое поражение бугристости большеберцовой кости, которое возникает в период роста скелета. Заболевание связано с нарушением кровообращения в колене из-за постоянного его травмирования.
Чаще этот синдром проявляется у подростков в возрасте от 10 до 18 лет, особенно у тех, кто занимается спортом. По болезненным ощущениям в колене можно сделать вывод о начале разрушения хряща. Заболевание излечимо, если обратиться за медицинской помощью вовремя.
Причины
В детском и подростковом возрасте скелет еще до конца не сформирован, поэтому кости подвержены травмированию. В 20% случаев болезнь Осгуда-Шлаттера диагностируют у подростков, занимающихся спортом.
У взрослых эта патология большеберцовой кости встречается редко.
Наиболее распространенная причина заболевания у подростка – травмы коленного сустава, а именно повреждение связок, вывихи, переломы голени и надколенника. Патология развивается следующим образом:
- Повреждение большеберцовой кости из-за регулярных перегрузок. Поскольку скелет еще растет, участки роста сформированы хрящевой тканью, которая менее прочная, нежели костная.
- Спазм мышц, который провоцирует нарушение кровотока.
- Некроз бугристости кости.
Болезнь Шляттера у детей может появиться при занятии спортом, участии в спортивных соревнованиях, при выполнении упражнений на физкультуре, которые связаны с нагрузками на суставы коленей.
Наибольшие шансы заболеть у тех подростков, которые занимаются баскетболом, волейболом, футболом, хоккеем, спортивной гимнастикой и фигурным катанием.
Симптомы
На начальном этапе признаки болезни Шляттера малозаметны. Ребенка беспокоят болезненные ощущения в колене во время приседаний, сгибаний в коленном суставе или других видах физической нагрузки.
Со временем боль приобретает ярковыраженный постоянный характер. В основном она усиливается во время ходьбы и стихает в состоянии покоя. Ребенка могут беспокоить приступы боли режущего характера в области голени и колена, где соединяются сухожилия надколенника и бугристости большеберцовой кости.
Среди других симптомов можно выделить:
- припухлость коленного сустава;
- мышечное напряжение;
- излишняя подвижность коленного сустава;
- болезненность при пальпации, прощупывание твердого выступа (шишки);
- ограничение подвижности (в остром периоде).
При болезни Шляттера симптомы могут не покидать пациента от нескольких недель до нескольких месяцев.
Признаки воспаления в виде повышения температуры тела отсутствуют. У ребенка поражается только одно колено, довольно редко происходит поражение обеих конечностей.
При переходе заболевания в хроническую стадию периоды обострения сменяются ремиссией. Болезнь может длиться до 2 лет, а затем наступает выздоровление.
Какой врач лечит болезнь Шляттера?
К лечению болезни Шляттера нужно приступать только после посещения лечащего врача. Самолечение недопустимо. Лечебный курс может назначить травматолог, ортопед или хирург.
Диагностика
Диагноз ставят после прохождения обследования, которое выглядит так:
- визуальный осмотр;
- рентгенография коленного сустава;
- КТ;
- УЗИ.
В редких случаях не обойтись без МРТ.
Лечение
Заболевание хорошо поддается излечению, главное, вовремя обратиться за помощью и выполнять все рекомендации врача.
Можно ли заниматься спортом во время лечения? На период терапии и реабилитации о спорте нужно забыть, необходимо избегать любых перегрузок сустава. Лечение болезни Шляттера будет эффективным только при изменении образа жизни. Обязательна лечебная гимнастика и соблюдение диеты. Необходимо принимать поливитаминные комплексы.
Болезнь Шляттера коленного сустава можно лечить консервативным или оперативным путем. К последней методике прибегают только при возникновении осложнений.
У детей
Болезнь Шляттера у детей и подростков может проходить самостоятельно, без лечения. Терапия нужна лишь при развитии осложнений:
- переход заболевания в хроническую стадию, когда симптомы сохраняются даже после окончания роста скелета;
- формирование шишки на колене, которая не рассасывается и доставляет болезненные ощущения во время ходьбы;
- значительная припухлость коленного сочленения.
Терапия зависит от степени развития болезни Шляттера. Лечение может ограничиться использованием бандажа или эластичного бинта для фиксации колена. Возможно, нужно будет носить корсет для обездвиживания конечности.
При сильных болезненных ощущениях необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, например, Диклофенак.
Хороший эффект в лечении заболевания дают физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- тепловые процедуры – прогревание парафином, озокеритом;
- гидромассаж;
- ударно-волновая терапия;
- массаж.
Курс физиотерапевтических процедур составляет 3-6 месяцев.
В период прохождения лечения пациентам необходимо ограничить нагрузки на больной коленный сустав. Нельзя бегать, прыгать, приседать или стоять на коленях. Разрешено плаванье в бассейне.
Детям до 14 лет операция противопоказана.
У взрослых
Лечение заболевания у взрослых аналогично детскому. Необходимо носить бандаж, а также посещать физиопроцедуры. Если эффективность от консервативной терапии отсутствует, то показано оперативное вмешательство.
Операция проводится при помощи эндоскопа. В послеоперационный период пациент должен носить бандаж, заниматься ЛФК и посещать физиотерапевтические процедуры.
Лечение в домашних условиях
Терапия народными средствами может стать дополнением к основному курсу, но не основой лечения.
Вылечить Шляттера в домашних условиях можно при помощи ношения бандажа, прогревания грязями и парафином, а также масляными компрессами. Их нужно делать на ночь. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло, подогреть его и нанести на тряпочку. Затем приложить компресс к больному месту, завернуть в целлофан и обвернуть теплым полотенцем.
Травяные компрессы помогут избавиться от боли и припухлости. Для приготовления необходимо залить кипятком по 5 ст. л. корней окопника и чернокорня, настоять 12 ч. Компресс ставить на ночь.
Для повышения эффективности терапии нужно пить отвар шиповника. Он повышает иммунитет.
Лечение народными средствами может длиться от одного до нескольких месяцев, в зависимости от степени болезни.
Осложнения
Неприятные последствия сохраняются только при неправильном или недостаточном лечении. Больного могут беспокоить болезненные ощущения, которые будут появляться после любой физической нагрузки. Может остаться шишка на коленной чашечке.
Тяжелые осложнения возникают редко:
- кровоизлияние;
- разрыв связок;
- бурсит;
- некроз бугристости большеберцовой кости;
- остеоартроз или деформация коленного сустава;
- смещение надколенника вверх.
При таких патологиях нарушается функционирование коленного сустава, ограничивается подвижность.
Профилактика
Чтобы избежать болезни Шляттера у подростков, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- при занятии спортом нужно чередовать нагрузки с отдыхом, в этот период очень важно правильное питание;
- при травмах или любых повреждениях коленного сустава необходимо обращаться за медицинской помощью, обязательно проходить полный курс лечения;
- нельзя перегружать конечности.
Только своевременное обращение в больницу является залогом здоровья подростка. Нужно быть внимательным к своему здоровья, тогда удастся избежать более серьезных осложнений.
Источник
Традиционные способы лечения болезни Шляттера предполагают на несколько лет прекращение занятий спортом. При этом иногда прибегают даже к наложению гипсовой повязки.
Как избежать развития подобного сценария и победить сформировавшуюся болячку с заморским названием без отрыва от тренировок? Об этом пойдёт речь в данной статье.
Основные «носители» данного заболевания — подростки и молодые люди, которым, в среднем, от десяти до восемнадцати лет от роду. Понятно, что любой парень или девушка в этом возрасте, которые проявляют незаурядные способности в физической подготовке или стремятся к этому, с полным основанием считают себя олимпийским резервом.
Для них прекратить на несколько месяцев, а то и лет любимые занятия в спортзале и забыть о мировых рекордах означает получение серьёзного эмоционального удара.
Болезнь Шляттера, кроме наложения врачебного запрета на тренировки, имеет ещё одну неприятную особенность — она может сопровождаться болями в колене. Даже в состоянии покоя. С их резким усилением во время физических нагрузок.
Обычно для борьбы с болевым синдромом и развитием патологии врач — ортопед или травматолог рекомендует прекращение занятий спортом на длительный период (от полугода до трёх — пяти лет). Для временного обезболивания применяются уколы с нестероидными противовоспалительными средствами.
Больному рекомендуются упражнения на укрепление мышц бедра и увеличение эластичности подколенных сухожилий и связки надколенника. К сожалению, с помощью ЛФК не всегда удаётся достигнуть положительного результата.
Иногда в области патологии происходит отмирание костной ткани. В этом случае поражённые участки приходится удалять хирургическим путём. При возвращении к физическим нагрузкам после наступления улучшения возможны рецидивы болей.
В этом и заключается тривиальная схема лечения болезни Шляттера. Лечится не причина — отсутствие питания в тканях, а следствие — болевой синдром. Поэтому восстановление здоровья затягивается на неопределённое время.
На молодых спортсменов и их тренеров такая безрадостная картина действует просто удручающе. А зря. Отчаиваться не следует. Выход с оптимистичным развитием событий есть.
Медицина не стоит на месте. Уже несколько лет назад в практику врачей — травматологов и ортопедов успешно вошел метод лечения данной патологии коленного сустава под названием ударно — волновая терапия. За рубежом он применяется уже достаточно давно.
Колено лечит УВТ терапия
Разработчик отечественных методов спортивной медицины с использованием УВТ терапии д.м.н., профессор В.В. Титов в своей клинике успешно лечит патологию Шляттера без операций и длительных отрывов спортсменов от занятий в спортзале. Благодаря воздействию ударной волны на пораженные ткани происходит стимулирование роста капилляров в области патологии. Это позволяет:
обогатить местное питание тканей;
снять воспаление и боль;
значительно улучшить эластичность подколенных сухожилий и связки надколенника.
Как тренеру сохранить спортсмена с болезнью Шляттера?
Чтобы тренеру сохранить спортсмена для дальнейших занятий спортом, посоветуйте ему обратиться или приведите его сами на консультацию к врачу ударно — волновой терапии. Такие специалисты сейчас работают не только в Москве. В регионах уже развита сеть клиник с услугами подобного направления. Подобные услуги оказываются и в центрах кинезитерапии Бубновского С.М.
Вашему вниманию предлагается видеоролик с информацией о лечении данного заболевания с помощью УВТ.
Используя современное медицинское оборудование специалисты УВТ успешно решают проблемы с опорно — двигательным аппаратом в короткие сроки и без операций. Возвращают команде и тренеру молодых спортсменов после серьёзных болезней. В том числе, и после патологии Шляттера.
Эти болячки раньше заставляли подрастающее поколение прощаться со спортом. Если не навсегда, то на длительное время.
Сейчас за несколько лечебных процедур врач может ликвидировать боль в колене и снять отёк. Ноге возвращается полная свобода движений. Данный метод для пациента безболезненный.
Чтобы сохранить будущему чемпиону возможность и дальше полноценно, без боли заниматься спортом, ему достаточно пройти лечебный курс ударно — волновой терапии из пяти — семи процедур. И болезнь Шляттера побеждена.
Источник
Профессиональные занятия спортом всегда чреваты различными травмами. Особенно опасны подобные процессы в подростковом возрасте, когда организм еще находится в стадии роста и любая возникшая болезнь, если вовремя не начать ее лечение, может привести к серьезным проблемам в будущем.
Некоторые подростки, занимающиеся легкой атлетикой, баскетболом, футболом, фигурным катанием или гимнастикой, замечают у себя появление болезненной шишки, расположенной чуть ниже коленной чашечки. Это симптомы болезни Осгуда-Шляттера, которая часто поражает молодых спортсменов. Рассмотрим подробнее ее признаки и применяемое в этом случае лечение.
Основные понятия
Болезнь Осгуда Шляттера — асептическое нарушение целостности бугристого нароста и ядра большой берцовой кости, которое появляется вследствие систематических травм этого узла, происходящих на фоне быстрого развития костной ткани и роста костей скелета.
Внешне симптомы болезни Осгута-Шляттера возникают в виде болезненных ощущений, локализующихся в районе колена, которые усиливаются при движении (ходьба, бег, приседания). Кроме того, через кожные покровы хорошо заметна шишка возле большеберцовой кости, которая является хорошо известным признаком, сопровождающим болезнь Шляттера.
Это заболевание впервые было изучено в начале XX века врачом, имя которого впоследствии и получила. Для болезни Осгуда-Шляттера есть и другое название — остеохондропатия бугристости большой берцовой кости — которое в основном применяется специалистами, работающими в области клинической ортопедии, а также врачами-травматологами. Этот медицинский термин очень точно отражает симптомы и процессы, проходящие в суставе при болезни Осгута-Шляттера.
Всего в группу так называемых остеохондропатий входят следующие патологии:
- болезнь Осгуда-Шляттера;
- болезнь Кальве;
- болезнь Келера;
- болезнь Тиманна.
Причина появления всех нарушений одинакова — невоспалительные процессы, приводящие к разрушению костной ткани.
Болезнь Шляттера чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 17 лет. Именно на протяжении этого периода в организме наблюдается усиленный рост костной ткани, то есть увеличение размера скелета. Более всего это нарушение поражает подростков мужского пола, но в последнее время разрыв между девочками и мальчиками, страдающими от болезни Осгута-Шляттера, постепенно сокращается. Как правило, разрушение бугристости наблюдается только на одной нижней конечности, но в некоторых случаях патология, возникающая при болезни Шляттера, развивается на обеих ногах.
Причины возникновения
Основными факторами, которые приводят к появлению у подростков признаков болезни Шляттера могут быть:
- прямое травматическое воздействие на коленный сустав (повреждение связующих тканей, переломы, вывихи);
- постоянные микротравмы сустава во время профессиональных занятий спортом.
Согласно проведенным статистическим исследованиям, болезнь Осгута-Шляттера появляется у каждого пятого подростка, занимающегося профессиональным спортом, и лишь у 5% остальных детей.
Занятия некоторыми видами физической активности представляют особую опасность, так как болезнь Шляттера в этих случаях еще больше распространена:
- баскетбол;
- волейбол;
- футбол;
- хоккей;
- балет;
- спортивная гимнастика;
- фигурное катание;
- бег.
Так как большинством из этих видов спорта предпочитают заниматься мальчики, болезнь Осгуда-Шляттера у представителей сильного пола встречается чаще. Однако, в последнее время женский спорт приобретет большую популярность, потому признаки болезни Шляттера все чаще встречается и у девочек.
Лечение
Пострадавшие от болезни Шляттера проходят лечение у нескольких специалистов:
- хирурга;
- травматолога;
- ортопеда.
Чтобы эффективно лечить болезнь Шляттера, в первую очередь нужно убрать нагрузки с пораженного сустава. Если лечение болезни Шляттера началось слишком поздно, может потребоваться фиксирующая повязка.
Что касается лекарственных препаратов, с помощью которых можно лечить болезнь Шляттера, то для этого применяются фармакологические средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Лечение болезни Шляттера может проводиться и с помощью физиотерапевтических процедур:
- грязелечения;
- магнитной терапии;
- ультразвука высокой частоты;
- ударно-волновой терапии;
- парафинолечения;
- массажа нижних конечностей.
Лечение также может включать электрофорез с кальцием, что помогает восстановить участки костной ткани, которые повреждает болезнь Шляттера.
Для того чтобы лечить рассматриваемое заболевание Шляттера, можно применять лечебную гимнастику. Хорошо подойдет комплекс упражнений, направленный на растяжение подколенных сухожилий, а также различных мышц, ответственных за работу бедренного и коленного сустава, который и поражает болезнь Осгута-Шляттера.
В результате подобных занятий уменьшается напряжение связки, закрепляющей надколенник и берцовую кость. Лечение, которое позволяет устранить болезнь Шляттера, может дополняться упражнениями, способствующими усилению бедренных мышц.
Лечить болезнь Шляттера — это не значит просто избавиться от ее симптомов. Для избежания рецидивов следует избегать больших нагрузок на колено, прекратить занятия бегом, приседания. Это не позволит болезни Шляттера развиваться с новой силой.
Если разрушение тканей, вызванное болезнью Осгуда-Шляттера, затронуло большую площадь кости, лечить нарушение можно лишь с помощью хирургической операции. При ее проведении удаляются пораженные участки, на место которых подшивается специальный костный трансплантат, поддерживающий бугристость большой берцовой кости.
Заключение
Все медицинские работники знают, что любое заболевание легче вылечить на начальной стадии его развития. Это касается и рассмотренной патологии. При появлении первых признаков следует обратиться в больницу для прохождения курса лечения. В этом случае можно обойтись консервативным лечением. А при запущенной болезни поможет только хирургическое вмешательство.
Не нужно шутить со своим здоровьем!
Источник
Болезнь Шляттера является заболеванием, которое характеризуется возникновением дистрофического поражения (омертвления) бугристости большеберцовой кости. Большеберцовая кость представляет собой длинную трубчатую кость голени, верхняя часть которой, соединяясь с бедренной костью, образует коленный сустав. В том случае, когда сухожилие подколенной чашечки отходит от мощных мышц передней части бедра и оказывает постоянное тянущее давление на коленный сустав, — происходит преждевременный износ тканей бугра большеберцовой кости и, таким образом, возникает болезнь Шляттера. Как правило, данная болезнь поражает одну ногу, но в некоторых случаях могут пострадать и обе нижние конечности. Формированию болезни Шляттера способствуют занятия такими видами спорта, где существует сильная нагрузка на опорно-двигательный аппарат человека (хоккей, футбол, баскетбол, волейбол, тяжелая и легкая атлетика, большой теннис, фигурное катание, аэробика, травмоопасные виды борьбы). Данное заболевание чаще развивается у детей и подростков (в среднем от 10 до 18 лет), в основном, у мальчиков, т.к. лица мужского пола чаще подвержены повышенным физическим нагрузкам. К тому же различные травмы и ушибы колена также увеличивают риск возникновения болезни. Как указывают специалисты, прогноз заболевания благоприятный.
К главным симптомам болезни Шляттера относят: боль, которая усиливается при ходьбе; болевые ощущения в нижней части колена; отек мягких тканей в области коленного сухожилия; болевые ощущения при приседании и сгибании больной ноги; регулярно возникающие приступы острой режущей боли в месте воспаления. Болезнь Шляттера развивается незаметно, постепенно, поэтому больные редко связывают его с определенной травмой. Продолжительное время единственным симптомом болезни Шляттера, на который указывает пациент, может являться небольшая боль при сгибании коленного сустава или, например, при подъеме по лестнице. При этом явные признаки воспаления отсутствуют, но они могут проявиться после сильных физических нагрузок четырехглавой мышцы (например, после интенсивных спортивных тренировок). В данном случае возникает припухлость в зоне бугристости большеберцовой кости, при этом больной испытывает выразительную боль во время ходьбы или бега, а также при активном сгибании-разгибании голени. Болевые ощущения стихают в состоянии покоя. При пальпации колена специалист может выявить локальную боль и отечность тканей. Помимо этого, симптомом болезни Шляттера является сглаживание контуров бугристости большеберцовой кости за счет припухлости.
Некоторые родители убеждены, что со временем данное заболевания может пройти самостоятельно, если ребенок не будет подвергаться повышенным физическим нагрузкам на ногу. Но, как показывает практика, эта тактика не всегда оправдана. Зачастую «механизм» развития заболевания уже запущен и даже абсолютное исключение нагрузки не может его остановить. В тех случаях, когда ребенок жалуется на регулярно возникающие боли в коленном суставе или на припухлость области коленного сустава, необходимо показать его врачу-хирургу.
Болезнь Шляттера можно выявить с помощью рентгенографического исследования. В некоторых случаях дополнительно назначают УЗИ коленного сустава. При данном заболевании рентгеновское исследование осуществляют для выявления существующих изменений на месте прикрепления связки надколенника. Так же для диагностики заболевания могут применять компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Рентгенография (слева) и компьютерная томография при болезни Шляттера. В области бугристости большеберцовой кости определяется костный фрагмент.
При легкой степени заболевания лечение болезни Шляттера предполагает снижение нагрузки на коленный сустав, а также абсолютное исключение активности, которая способствует травматизации большеберцовой кости: прыжков, бега, стояния на коленях. К тому же, чтобы избежать негативных последствий болезни Шляттера, рекомендуется заменить травматичные виды спорта более щадящими. В случае подострого (регулярно повторяющегося) отрывного перелома, осуществляют обездвиживание коленного сустава гипсовой шиной в положении разгибания. Приблизительная продолжительность сращения перелома составляет около двух месяцев, при этом болевые ощущения в коленном суставе должны исчезнуть. С целью ускорения срастания перелома, рекомендуют такие методы физиотерапии как: электрофорез попеременно с новокаином и кальцием, грязелечение, парафинотерапию и озокерит. В том случае, если терапия не приводит к исчезновению болей, а болезнь прогрессирует (имеют место существенные костные разрастания и ограничение подвижности в суставе), то лечение болезни Шляттера проводят хирургическим путем. При проведении данной операции хирург удаляет омертвевшие фрагменты кости, а также костные разрастания, что позволяет достигнуть сращения отрывного перелома и, соответственно, возобновления работы коленного сустава. Что касается послеоперационного периода, то пациенту назначают ряд процедур (массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру) с целью восстановления силы и эластичности четырехглавой мышцы бедра, а также подвижности в коленном суставе. К тому же на здоровье пациента благоприятно отразится санаторное лечение. Что касается лекарственных препаратов, то при данном заболевании применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.
Ударно-волновая терапия
Прогноз данной болезни благоприятный, но в некоторых случаях после успешной терапии на всю жизнь сохраняется деформация в виде шишки под коленным суставом. Помимо этого, после выздоровления человек может испытывать ломоту и тянущие боли в коленном суставе при резкой смене погоды.
В том случае, если терапия не проводится, а нагрузки остаются прежними, возможны некоторые последствия болезни Шляттера. К ним можно отнести продолжительное существование перелома, который регулярно проявляется чувствительностью и болями в области коленного сустава, а также нарушением подвижности в нем. Если консервативная терапия не привела к выздоровлению больного, то в течение всей жизни у него сохраняются такие последствия болезни Шляттера, как костные разрастания шаровидной, округлой формы. По сути, они являются безболезненными и в дальнейшем не оказывают влияния на функцию сустава. Хирургическое лечение болезни Шляттера, как правило, обеспечивает полное излечение пациента. После операции деятельность коленного сустава восстанавливается в полной мере. К тому же, как указывают специалисты, человек через 1,5–2 месяца после операции может продолжить активные занятия спортом.
Источник