Болезнь связанная с нарушением деятельности гипофиза 10 букв

Гипофиз является частью головного мозга, отвечающей за выработку гормонов, способствующих обмену веществ, росту и поддержанию репродуктивной функции организма. Это один из центральных органов эндокринной системы человека. Гипофиз располагается у основания черепа, имеет размер не больше горошины и весит не более полу грамма. Однако при заболевании гипофиза подвергаются разрушению функции других желёз внутренней секреции организма, поскольку лишаются «руководства». Его работа плотно связана с работой гипоталамуса.

Строение гипофиза

Гипофиз состоит из трёх частей: передней, задней и промежуточной долей. Каждая часть является как бы отдельной железой и вырабатывает собственные гормоны. Нарушения в развитии и строении организма часто связаны с заболеваниями гипофиза, а значит и нарушением секреции каких-то важных гормонов.

— Передняя доля гипофиза вырабатывает белковые гормоны, строение и функции не всех из которых хорошо изучены. Наверняка известно, что есть среди них такие, которые отвечают за рост (соматотропин), образование молока в молочных железах (пролактин), рост и активность щитовидной железы (тиреотрин), работу надпочечников (кортикотропин), развитие яйцеклеток или сперматозоидов (гондатропины), выработку женских и мужских половых гормонов (лютеин), а также за регуляцию метаболизма.

— Промежуточная доля гипофиза отвечает за выработку гормона интермедина, увеличивающего размеры пигментационных клеток в коже некоторых низших позвоночных животных. Зачем он нужен млекопитающим пока до конца не ясно.

— В задней доле гипофиза содержатся два гормона, поступающие туда из гипоталамуса. Окситоцин отвечает за сокращение мышечных стенок некоторых внутренних органов: желчного и мочевого пузыря, кишечника, матки (например, его применяют при затяжных родах в акушерстве). При заболеваниях гипофиза, нарушается выработка гормонов и соответствующих функций организма.

Болезни, связанные с нарушением работы гипофиза

— Гипофизарная карликовость (или нанизм): если в детском возрасте нарушается выработка соматропина, рост человека практически не происходит.

— Гигантизм: в случае, когда после достижения человеком зрелости, в организме продолжается выработка соматропина, появляется болезнь, называемая акромегалией, при которой отдельные части тела продолжают непропорционально расти. Это происходит из-за того, что другие кости человека не способны увеличиваться дальше. Характерными внешними особенностями такого больного являются увеличенные брови, нижняя челюсть, нос, кисти и стопы, неподвижная спина. Мало кому известно, но прототипом тролля Шрека из популярного мультфильма стал реальный человек — боксёр, больной акромегалией.

— Синдром Иценко-Кушинга: при избыточном выделении кортикотропина стимулируется рост надпочечной коры. В результате чего выделяется гормон глюкокортикоид. У больных людей нарушается распределение жира, в первую очередь на лице и шее, также они страдают от повышенного давления, диабета и остеопороза.

— Несахарный диабет: если в задней доле гипофиза прекращается выработка гормона вазопрессина, организм человека начинает терять огромное количество жидкости, иногда до 40 литров в сутки. Болезнь сопровождается сильной жаждой, человеку приходится потреблять соответствующее необходимости количество жидкости, дабы избежать обезвоживания.

— Болезнь Симмондса-Глинского: если в мозгу человека происходит одновременный сбой работы гипоталамуса и передней доли гипофиза, в организме возникают проблемы с работой щитовидной и половых желёз, надпочечников, появляется общая слабость, у женщин прекращаются менструации, человек сильно худеет.

Лечение каждой болезни осуществляется своими методами, учитывая специфику пациента и комплекс проблем. Основным методом лечения заболеваний гипофиза в большинстве случаев будет приём соответствующих гормонов (например, в форме таблеток), либо наоборот снижение или блокировка их активности.

В настоящее время заболевания гипофиза занимают одно из первых мест по частоте эндокринных патологий. Однако они диагностируются сравнительно редко, потому что проявления могут быть очень многообразными и неспецифичными. Об указанных патологиях следует узнать побольше, т.к. гипофиз является главной эндокринной железой в организме.

Гормоны, продуцируемые гипофизом

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная в полости черепа. Она находится в области «турецкого седла», имеющего соответствующую форму.

Железа небольших размеров: ее длина не более 10 см, ширина – в пределах 12-15 мм, а высота – 5-6 мм.

Масса гипофиза примерно 0,5 г. Он окружен жизненно важными анатомическими образованиями – двумя зрительными нервами и венозным синусом. Железа получает кровоснабжение из ветвей внутренней сонной артерии.

Гипофиз состоит из 2 долей – передней и задней. В последней накапливаются гормоны, которые вырабатывает гипоталамус:

• Вазопрессин (антидиуретический гормон). Он повышает артериальное давление и уменьшает мочевыделение.
• Окситоцин. Это вещество влияет на сокращение гладкой мускулатуры матки, что особенно важно во время родов.

Задняя доля гипофиза регулирует выделение вазопрессина и окситоцина в кровь.

В переднем отделе железы синтезируются гормоны, влияющие на деятельность других важнейших органов эндокринной системы.

Второе название – тропные, или рилизинг-гормоны. К ним можно отнести:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Активное вещество воздействует на кору надпочечников, стимулируя выделение ими глюкокортикоидов, минералокортикоидов, адреналина и норадреналина.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина – веществ, которые вырабатываются в щитовидной железе.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Влияет на работу яичников, а точнее, стимулирует созревание фолликулов и выход яйцеклетки в полость матки, т. е. процесс овуляции. Наиболее активен в первую фазу менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Работа начинается во второй фазе цикла, после овуляции. Влияет на образование желтого тела в том случае, если оплодотворения не произошло. Если же наступает беременность, то он регулирует правильное прикрепление зиготы к стенке матки (имплантацию) и дальнейшее развитие плода.
• Соматотропин (СТГ, гормон роста). Обеспечивает пропорциональный рост тела, влияет на все виды обмена веществ, а также на образование глюкозы в организме.

Помимо тропных, в передней доле гипофиза вырабатываются такие гормоны, как мелатонин и пролактин. Мелатонин регулирует наши биологические ритмы (чередование сна и бодрствования), обеспечивает полноценный отдых организма, а также влияет на обмен веществ. Выделяется только в том случае, если человек спит в полной темноте. Пролактин необходим для продукции и выделения молока во время грудного вскармливания.

Гипофиз работает по принципу обратной связи, которая заключается в том, что тропные гормоны воздействуют на соответствующую эндокринную железу, стимулируют выработку ею биологически активных веществ.

Как только количество активных веществ в крови достигает нужного уровня, в гипофиз поступает сигнал о торможении выделения тропных гормонов. При снижении уровня биологически активных веществ железа увеличивает выработку регулирующих гормонов.

Заболевания гипофиза: причины патологии 

Если есть подозрения, что поражен именно гипофиз, причины заболевания могут быть самыми разными. Все зависит от того, какое именно нарушение функции железы наблюдается.

Гиперфункция гипофиза чаще всего бывает спровоцирована аденомой – доброкачественной гормонпродуцирующей опухолью. В результате этого могут повышаться уровни любых гормонов, нередко даже всех, которые синтезируются в главной железе.

Гипофункция гипофиза может быть спровоцирована следующими причинами:

• Недостаточное кровоснабжение.
• Кровоизлияние в железу.
• Врожденная патология развития.
• Наличие опухоли, которая сдавливает гипофиз.
• Перенесенные менингит либо энцефалит.
• Травмирование гипофиза.
• Большая доза излучения, в частности, ионизирующего.
• Прием медикаментов, угнетающих функцию железы.
• Перенесенные хирургические операции по удалению части гипофиза.

Заболевания, связанные с гипофизом 

Любой больной на приеме у врача может задать вопрос: «Если у меня поражен гипофиз, какие заболевания могут возникнуть?». Возможных нарушений довольно много. Все зависит от того, насколько выражена функция гипофиза – недостаточно либо в избытке.

При чрезмерной выработке гормонов гипофиза могут развиться следующие патологии:

• Гигантизм (акромегалия). Развиваются при избыточном количестве соматотропина.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Возникает в случае чрезмерной секреции тиретропного гормона.
• Синдром Инценко-Кушинга. Появляется, когда в большом количестве выделяется адренокортикотропный гормон.
• Преждевременные роды.Патология возможна в том случае, если продуцируется слишком много окситоцина.

При гипофункции гипофиза могут возникнуть такие заболевания:

• Карликовость. Развивается при недостатке гормона роста.
• Недостаточность надпочечников. Возникает при низком уровне адренокортикотропного гормона.
• Вторичный гипотиреоз. Появляется при недостатке ТТГ.
• Слабость родовой деятельности. Часто наблюдается при низком уровне окситоцина.
• Любые нарушения менструального цикла и бесплодие. Это напрямую зависит от количества и активности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также пролактина.
• Несахарный диабет. Возникает в том случае, если гипофиз не выделяет достаточное количество накопленного вазопрессина.
• Нарушения циркадного ритма. Если наблюдается резкое изменение циклов сна и бодрствования, то это может указывать на недостаток мелатонина.

Тотальная недостаточность гипофиза приводит к развитию гипопитуитаризма.

Симптомы поражения гипофиза 

Заболевания гипофиза любой этиологии могут проявляться самыми разными симптомами.

Наиболее часто возникают следующие клинические проявления:

• Уменьшение роста либо наоборот, резкое увеличение отдельных частей тела в размерах.
• Сухая кожа, горячая на ощупь.
• Резкая потеря либо набор веса.
• Нарушения менструального цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Постоянное повышение артериального давления.
• Появление растяжек на коже.
• Частое мочеиспускание, до 10 л за день.
• Нарушения сна.
• Выделение молока из груди при отсутствии беременности и кормления ребенка.
• Преждевременная либо недостаточная родовая деятельность.
• Выпадение волос.
• Ломкость ногтей.
• Резкая слабость.
• Отсутствие интереса к любой деятельности.

Следует понимать, что если есть заболевания гипофиза, симптомы могут маскировать другие патологии. При появлении любых признаков нужно обратиться к врачу.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Причины нарушения работы гипофиза (ослабление образования гормонов): нарушения кровообращения головного мозга (инсульты); массивная кровопотеря; опухолевые процессы или метастазы; травмы черепа; оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия; тяжелое течение вирусных болезней, инфекций; энцефалит, менингит; поздний токсикоз беременности; аутоиммунное воспаление; врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов. У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется: пролактин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный, гонадотропные гормоны. В задней части накапливается вазопрессин, в промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме. Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин отличается многообразием признаков. Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: со снижением образования гормонов:

• гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
• с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Диагностика состояния включает: анализ крови и мочи на гормоны, рентгенографию костей черепа, МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга, ангиография для обнаружения сосудистых нарушений, пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

ПЭТ КТ головного мозга с метионином

Чтобы оценить работу органов-мишеней, необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе. Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

Читайте подробнее в нашей статье о нарушении работы гипофиза, вероятных заболеваниях, их признаках и лечении.

Причины нарушения работы гипофиза

К ослаблению образования гормонов могут привести:

• нарушения кровообращения головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт;
• массивная кровопотеря — в зоне риска женщины с частыми абортами, тяжелыми родами, пациенты с язвенными дефектами в желудке, кишечнике, перенесшие травмы или обширные операции;
• опухолевые процессы или метастазы;
• травмы черепа;
• оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия;
• тяжелое течение вирусных болезней, малярии, туберкулезных или сифилитических инфекций;
• энцефалит, менингит;
• поздний токсикоз беременности;
• аутоиммунное воспаление;
• врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома. Ее клетки способны к гормональной продукции, при этом остальные части гипофиза опухоль сдавливает, что приводит к значительному снижению других гипофизарных гормонов.

Какие заболевания возникают при изменениях

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:

• пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
• соматотропин (регулирует рост);
• тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
• адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
• гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).

В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.

Пролактин

При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.

Соматотропин

Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.

Тиреотропин

При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.

Адренокортикотропный гормон

При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.

Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.

Гонадотропные

Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)

Вазопрессин

При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.

Окситоцин

Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: 

• со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
• с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

• резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
• уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
• разрушаются зубы и выпадают волосы;
• у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
• у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
• у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;

• из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
• уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
• со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

Синдром Шихана

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

• отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
• недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
• давление крови низкое, брадикардия;
• умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Болезнь Иценко-Кушинга

Характерными проявлениями являются:

• красное лунообразное лицо;
• растяжки на коже;
• ожирение;
• повышенный рост волос на теле и лице;
• потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
• артериальная гипертензия;
• остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Смотрите на видео о гиперпролактинемие:

Диагностика состояния

Для обследования пациентов назначается:

• анализ крови и мочи на гормоны;
• рентгенография костей черепа;
• МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга;
• ангиография для обнаружения сосудистых нарушений;
• пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга

Чтобы оценить работу органов-мишеней необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

Лечение патологий

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов.

У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение. Для исследования функции гипофиза необходимо провести анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также МРТ, КТ, ПЭТ головного мозга для исключения опухоли. Лечение болезней медикаментозное, при новообразованиях его сочетают с операцией и лучевой терапией.