Болезни диска у собак первого типа
Болезнь межпозвонковых дисков у собак, или дископатия – собирательное название патологий межпозвонковых дисков. В этой статье мы расскажем вам о самых распространенных патологиях – болезнь межпозвонковых дисков по Хансену или IVDD (InterVertebralDiscDisease).
Для данного заболевания характерна экструзия (выпадение) или протрузия (выпячивание) межпозвонкового диска в пространство спинномозгового канала, что приводит к компрессии (сдавливанию) спинного мозга и соответствующим неврологическим нарушениям.
Строение позвоночника в норме.
Классификация
Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков 1 типа по Хансену или IVDD 1 обычно возникают из-за хрящевой дегенерации диска. Чаще встречаются у собак хондродистрофоидных пород собак (таксы, пекинесы, мопсы, ши-тцу, бигли и т.д.), но иногда и у других. Данная патология сопровождается мучительной болью.
Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков 2 типа по Хансену или IVDD 2 возникают в связи с фиброзной дегенерацией диска. Происходит протрузия пульпозного ядра через часть фиброзных колец, в то время как остальные фиброзные кольца остаются неповрежденными, гипертрофируются и выпячиваются в позвоночный канал. Данная патология встречается чаще у стареющих собак нехондродистрофоидных пород собак и сопровождается не такой сильной болью.
Виды болезней межпозвонковых дисков.
Клинические признаки
Симтоматика заболевания зависит от типа болезни, локализации очага, степени компрессии.
При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного могут наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.
Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.
При IVDD 2 симптомы будут похожи, но развиваться будут медленно и так же зависят от локализации патологического очага.
При поражении межпозвонковых дисков в шейном отделе (от 1 до 5 шейного позвонка) могут быть следующие клинические признаки:
- болевой синдром, который выражается в невозможности поднять/опустить, повернуть голову;
- нарушение или отсутствие двигательной функции всех 4-х конечностей;
- снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности;
- могут наблюдаться гипертонус и спастичность всех конечностей.
При поражении межпозвонковых дисков в области от 6 шейного до 2 грудного симптомы будут схожи, но тем не менее иметь ряд особенностей при неврологическом осмотре.
В случае болезни дисков в сегменте от 3 грудного до 3 поясничного позвонка грудные конечности будут без изменений, а в тазовых конечностях могут наблюдаться снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение двигательной функции. Может отмечаться сильная боль в области спины, поэтому у животного будет вынужденная поза со сгорбленной спиной. При достаточно сильной компрессии возможно расстройство мочеиспускания.
При заболевании межпозвонковых дисков области от 4 поясничного до 3 крестцового позвонка грудные конечности без изменений. На тазовых же конечностях отмечаются снижение или отсутствие рефлексов, нарушение проприорецепции, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Присутствует неврологический дефицит бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. Появляется мышечная атрофия, нарушаются акты дефекации и мочеиспускания.
Подробнее об услугах по ветеринарной неврологии
Как выявить болезнь межпозвонковых дисков у собак?
Диагноз ставится комплексно, учитываются комплекс симптомов и результаты специальных диагностических исследований.
На неврологическом осмотре мы можем примерно установить локализацию заболевания, оценить степень неврологического дефицита.
Специальными диагностическими методами исследования являются:
- рентгенография, которая дает возможность лишь определить локализацию очага по косвенным признакам;
- миелография – введение специального рентгеноконтрастного вещества в спинномозговой канал, после чего на рентгенограмме мы видим место компрессии;
- компьютерная томография (КТ) или магнитнорезонансная томография (МРТ) так же дают чёткую визуализацию экструзии диска, но, помимо этого, позволяют визуализировать спинной мозг и последствия оказанной на него компрессии.
Грыжа межпозвонкового диска на МРТ. Рис. 1.
Грыжа межпозвонкового диска на МРТ. Рис. 2.
Лечение болезни межпозвонковых дисков у собак
Лечение может быть терапевтическим, но эффективным оно будет только тогда, когда из всего симптомокомплекса наблюдается лишь болевой синдром. В этом случае лечение включает в себя ограничение в подвижности, назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов.
При данной патологии наиболее эффективно хирургическое лечение, которое заключается в декомпрессии места грыжи (выпиливание участка позвонка и извлечение грыжи диска).
Методы хирургического лечения
- Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыжах межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе позвоночника.
Гемиламинэктомия. - Вентральный пропил (вентральный слот) применяют при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе.
Вентральный пропил (вентральный слот).
Прогноз после хирургического вмешательства зависит от многих факторов: степени неврологического дефицита, длительности заболевания, состояния здоровья пациента, локализации поражения и так далее.
Клинический случай: экструзия вещества межпозвонкового диска у таксы
Такса, 4 года. Была проведена повторная операция за полгода по причине экструзии вещества межпозвонкового диска.
На приеме чувствительность обеих тазовых конечностей присутствует, менее выражена на левой, парапарез, неврологический дефицит 3 степени, переходящий в 4, произвольное мочеиспускание сохранено.
С помощью магнитно-резонансной томографии диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.
С помощью МРТ диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.
Ветеринарными врачами ветеринарной клиники доктора Гиль была проведена гемиламинэктомия с удалением выпавшего вещества межпозвонкового диска.
На видео, представленном ниже, такса через 3 дня после операции.
Самым важным в случае болезни межпозвонковых дисков у собак является своевременное обращение к врачу и диагностирование заболевания. Поэтому, уважаемые владельцы, если вдруг вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков – немедленно обратитесь к неврологу.
Источник
Это заболевание межпозвоночных дисков характеризующиеся экструзией (выпадением) или протрузией (выпячиванием) межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, тем самым происходит сдавливание спинного мозга, что приводит к сильной боли и неврологическим нарушениям.
Болезнь межпозвоночных дисков у собак бывает 3 типов:
- тип Хансен I . При данном типе происходит выпадение содержимого межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, что создает компрессию спинного мозга.
- тип Хансен II. При данном типе происходит постепенное сдавливание спинного мозга в результате выпячивания в просвет фиброзного кольца межпозвоночного диска.
- тип Хансен III. Данный тип является самым тяжелым. При данном типе содержимое диска проникает в спинномозговой канал под большим давлением и тем самым травмирует спинной мозг до необратимых изменений.
Болезнью межпозвоночных дисков (БМПД) страдают все породы собак. Чаще Хансен тип I болеют животные в возрасте от 3 до 9 лет, такие породы, как таксы, мопсы, пекинесы, спаниели, корги. Болезнь может развиваться достаточно быстро от спонтанного течения болезни до 3-4 дней. Хансен тип II болеют собаки в более пожилом возрасте и, как правило, болезнь развивается постепенно. Предрасположенность к такому типу есть у ротвейлеров, лабрадоров и других крупных собак. Хансен тип III болеют все животные вне зависимости от возраста и породы, течение болезни молниеносное. Породной предрасположенности нет.
Клинические признаки
Клинические признаки данной болезни очень типичны. При болезни межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника наблюдается сильная боль в шее при движении. Животное не может принимать корм с пола, так как при наклоне головы наблюдается сильная боль, может быть скованность движений. При сильном давлении на спинной мозг может возникать неврологический дефицит, т.е. может наблюдаться парез одной или обеих конечностей.
При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника наблюдается боль. Болевые ощущения могут усиливаться со временем из-за большего смещения диска, а также и появляться неврологический дефицит. Неврологический дефицит проявляется в атаксии, парезе или параличе также может быть недержание мочи из-за атонии мочевого пузыря. Вообще, при данной проблеме, клинические симптомы разделяются в зависимости от неврологических нарушений:
1 степень — болевые ощущения.
2 степень — парез/атаксия тазовых конечностей, боль.
3 степень — собака не может стоять без посторонней помощи, произвольные движения.
4 степень — паралич тазовых конечностей, не способность стоять.
5 степень — параплегия, задержка мочеиспускания.
6 степень — параплегия, атония мочевого пузыря.
7 степень — миеломаляция спинного мозга.
Лечение болезни межпозвоночных дисков
Лечение болезни межпозвоночных дисков может быть медикаментозным или хирургическим. Тип лечения определяет ветеринарный врач после проведения рентгенографического исследования, МРТ или миелографии. Как правило, при возникновении неврологических нарушений выбирают хирургический путь лечения, так как возможно вторичное выпадение грыжи и неврологический дефицит при этом может быть еще больше.
При болезни межпозвонковых дисков шейного отдела неврологический дефицит встречается редко. Как правило, возникает только боль, которая может быть меньше при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, а после отмены возобновятся в полном объеме или быть ещё сильнее. Поэтому БМПД шейного отдела лечат исключительно хирургическим путём.
В нашей клинике применяются различные тактики лечения данной проблемы. Лечение будет зависеть от результатов исследований крови, рентгена, МРТ и т.д. Для каждого животного тип лечения будет подбираться индивидуально, в зависимости от локализации проблемы, от неврологических нарушений, от типа болезни межпозвонковых дисков и стадии болезни.
1. Терапевтический путь лечения
Терапевтический путь лечения направлен на снятия отека и воспаления со спинного мозга. Данный тип лечения применяют для животных без выраженных неврологических проблем (кроме шейного отдела позвоночника), назначают клеточное содержание на 3-5 недель, препараты такие, как метипред, дексаметазон или просто преднизолон для снятия отека и воспаления со спинного мозга. Также лечение дополняют мочегонными препаратами и витаминами группы B. С данным типом лечения хорошо применять физиотерапию и плавание.
2. Хирургический путь лечения
Хирургический путь лечения заключается в операции по устранению компрессии со спинного мозга. Применяется хирургическое лечение, как правило, при наличии неврологических нарушений, кроме шейного отдела позвоночника. Неврологические нарушения при БМПД шейного отдела встречаются не часто, обычно животные страдают от постоянной и сильной боли в шее.
Хирургическое лечение лучше всего проводить в первые 24-48 часов, по истечению этого времени прогноз после операции может быть хуже. В нашей клинике проводятся несколько техник хирургического лечения БМПД. Вид хирургического вмешательства выбирается в зависимости от отдела позвоночника, типа болезни межпозвоночных дисков, количества выпавших грыж, а также индивидуальных особенностей животного.
При БМПД шейного отдела мы применяем технику декомпрессии при помощи вентральных щелей. Данная методика заключается в просверливании окна в межпозвоночном диске. Содержимое диска, которое было смещено в позвоночный канал, полностью удаляется, что обеспечивает декомпрессию спинного мозга. Цель данной операции в первую очередь это уменьшении боли, улучшение неврологического состояния и предупреждение рецидивов болезни.
При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника мы применяем такие методики лечения болезни межпозвоночных дисков, как дорсальная ламинэктомия и гемиламинэктомия. Ламинэктомия заключается в удалении остистых отростков и дуг позвонков, при этом суставные поверхности остаются нетронутыми. Гемиламинэктомия заключается в удалении суставных отростков позвонков и боковой стенки позвоночного канала. Данная методика позволяет получить доступ к веществу межпозвоночных дисков, чем в первом случае.
Цель данных операций заключается, также в снятии компрессии со спинного мозга, улучшении неврологического состояния животного и устранении болевых ощущений.
Источник
Анатомически тела позвонков между собой, за исключением двух первых шейных, соединяются волокнистыми межпозвонковыми дисками. Понятие межпозвонковый диск предполагает расположение диска между двумя позвонками, а понятие межпозвоночный диск вводит в заблуждение, где читатель может подумать о расположении диска между двумя позвоночниками. Здесь речь пойдет о болезнях межпозвонковых дисков. Собирательным понятием будет являться термин – дископатия.
Каждый волокнистый межпозвонковый диск — вогнуто-выпуклый. На нем различают периферическую и центральную части. Периферическая часть называется фиброзным кольцом и служит связью между телами позвонков. А центральная часть называется пульпозным ядром, которая выполняет роль буфера между позвонками. Межпозвонковые диски достигают максимальной толщины в наиболее подвижных отделах позвоночного столба, а именно в области шеи и хвоста.
При определенных условиях функциональных нагрузок или генетической предрасположенности (дископатия такс, биглей) к изменению структуры (хондропатия) в межпозвонковых дисках появляются определенные изменения.
Основные болезни межпозвонковых дисков у собак проявляются выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) в позвоночный канал.
Наиболее часто страдает грудопоясничный отдел (около 85% случаев), остальные 15% приходятся на шейный и поясничный отдел.
Два типа болезни дисков
Существуют болезни дисков 2 типов.
- При болезни Хансена I типа происходят хрящевая дегенерация диска, некроз, его минерализация и выпадение. Выпадение диска происходит под давлением и это является отягчающим обстоятельством для структур спинного мозга. Данный тип встречается у собак хондродистрофичных пород (предрасположенных к дистрофии хрящей) в молодом или среднем возрасте. К этой группе пород относятся таксы, ши-тцу, пекинесы, вельш-корги, бигли, спрингер-спаниели и пудели.
- Болезнь Хансена II типа характеризуется постепенно нарастающей фиброзно-хрящевой метаплазией диска с последующим выбуханием фиброзного кольца, что приводит к постепенному сдавливанию спинного мозга. Патология возникает чаще у животных пожилого возраста и поначалу протекает бессимптомно. Заболевание встречается у всех пород собак.
Клинические симптомы дископатии у собак
Симптомы зависят от локализации патологии в том или ином отделе позвоночника и типа грыжи.
При поражении межпозвонковых дисков шейного отдела, из-за раздражения твердой оболочки или корешков спинномозговых нервов, появляется болезненность при поворотах головы в стороны, сгибание-разгибание и вращательные движения шеей вызывают спазм шейных и лопаточных мышц, определяется вынужденное положение тела. У животного появляется хромота на грудные конечности или может вовсе отсутствовать опороспособность.
Патологии дисков в грудино-поясничном отделе проявляются другими симптомами. Со слов владельцев собаки не поднимаются по лестнице, не могут запрыгнуть в автомобиль или на лежанку. Иногда появляется повышенная чувствительность, когда их трогают или поднимают, взвизгивание. Симптомы могут появляться или исчезать. В других случаях болезнь начинает проявляться с появлением признаков нарушения функции тазовых конечностей в виде слабости (астения), дискоординации (атаксия), отсутствие опороспособности (парез, паралич).
Проблемы пояснично-кресцового отдела клинически характеризуются постепенно нарастающей мышечной атрофией и слабостью тазовых конечностей. Животному тяжело вставать. В некоторых случаях проблема опороспособности может появиться внезапно и проявиться парезом.
Диагностика и дифференциальная диагностика дископатий у собак
Оценивать неврологические расстройства животного должен ветеринарный врач. Основная задача специалиста – дифференцировать неврологическую патологию от ортопедической.
Существует специальное неврологическое обследование с оценкой неврологического статуса (астения, атаксия, нарушение чувствительности, нарушение естественных реакций) и определение степеней расстройств. Грыжи межпозвонковых дисков следует дифференцировать от переломов позвонков, вывихов позвонков, цервикальных спондилопатий, новообразований позвоночника, вызывающих изменения в позвоночнике с использованием дополнительных инструментальных методов исследования.
К инструментальным методам относятся:
- рентгенография,
- миелография (контрастная рентгенография спинного мозга),
- анализ спинномозговой жидкости,
- КТ и МРТ исследования.
Рентгенография выявляет деформацию тел позвонков и изменение их суставных поверхностей, уменьшение межпозвонковых щелей и т.д. Иногда выпавший материал пульпозного ядра может быть виден в позвоночном канале, либо внутри выбухающего фиброзного кольца.
Миелография — это инвазивный метод диагностики, заключающийся в введении контрастного вещества в область субарахноидального пространства для визуализации изменений прохождения спинного мозга в позвоночном канале.
При проведении миелографии одновременно берут ликвор для цитологического исследования на предмет исключения воспаления или онкологического процесса.
Компьютерная томография (КТ) – это современный метод послойного рентгенологического исследования органов и тканей, где полученная информация обрабатывается в компьютере и выдает трехмерное изображение. Для лучшей визуализации структур спинного мозга вводят рентгенконтрастное вещество.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является наиболее информативным методом диагностики большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника.
Лечение дископатий у собак
Существует консервативное и хирургическое лечение болезней межпозвонковых дисков у собак.
- Консервативное лечение патологий межпозвонковых дисков предусматривает принудительный отдых животного, а именно ограничение двигательной активности. При поражении шейного отдела позвоночника следует заменить поводок на шлейку. Нельзя позволять животному прыгать. Из медикаментозных средств используют противовоспалительные и препараты улучшающие трофику нервной ткани.
- Хирургическое лечение в каждом случае рассматривается индивидуально. Все зависит от давности проявления и степени неврологических расстройств. Наиболее благоприятными в хирургическом лечении являются дископатии шейного и пояснично-кресцового отделов, острые грыжи грудо-поясничного отдела не позднее 72 часов с момента проявления тяжелых неврологических расстройств. Результат операции часто зависит от опыта хирурга (видео). После хирургического лечения вероятность возникновения рецидива болезни снижается.
Физиотерапия, иглорефлексотерапия, бассейн и массаж являются основными методами лечения и восстановления, не зависимо от выбранной тактики консервативной терапии или хирургического лечения.
Лечение в ветцентре доктора Воронцова
Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.
По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник