Болезни глаз мелких домашних животных копенкин
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF
Данная работа посвящена изучению современных методов диагностики илечения офтальмологических патологий у мелких домашних животных. Методы диагностирования глазных болезней и лечения модернизируются с каждым годом.
Очень часто у мелких домашних животных встречаются болезни глаз. Причины могут быть разнообразными: механические, химические, физические, из-за различных травм, также из-за некоторых заразных и внутренних незаразных болезней.
У собак породы чау-чау, шарпей, кошек породы сфинкс, мейн-кун, британская короткошерстная часто встречаются завороты век, которые требуют исключительно хирургическое вмешательство. У короткомордых пород мелких домашних животных, из-за анатомических особенностей строения черепа и органа зрения высок риск травматизации роговицы и развития воспалительных процессов [1-23].
В связи с этим, целью нашей работы явилось сравнительное изучение и определение диагностической ценности методов офтальмологической диагностики и лечения глазных болезней, которые используют в ветеринарной практике.
Для диагностики используют: сбор анамнеза, осмотр пациента в темном помещении при помощи фокального и бокового освещения, осмотр с использованием щелевой лампы, окрашивание роговицы флуоресцеином, в некоторых случаях взятие крови.
Методы: 1.для установления целостности роговицы и проходимости носослезного канала используют 1%-ный раствор флуоресцина Na путем нанесения на роговицу глаза, который в свою очередь пигментирует видимые дефекты глаз. Это позволяет нам увидеть наличие травм, воспалительные процессы. По окончанию процедуры рекомендовано протирать глаза физиологическим раствором.
2. Быстрым методом исследования при патологиях роговицы и слезных желез является определение уровня слезной жидкости пробой Ширмера, является безопасным тестом. Позволяет определить уровень слезной жидкости.
3.Офтальмоскопия используется для изучения внутренних структур глаза. Осмотр с помощью офтальмоскопа позволяет дать оценку сетчатке, диску зрительного нерва, сосудам глазного дна, что в последующем помогает определить патологию.
4.Щелевая лампа — бинокулярный микроскоп со встроенным в него источником света. С помощью щелевой лампы можно осмотреть переднюю часть глазного яблока (роговицу, склеру, радужку, влагу передней камеры). Через расширенный зрачок можно увидеть хрусталик и переднюю зону стекловидного тела [1-23].
Наиболее частой проблемой у собак является – заворот век. Оперативное вмешательство не обязательно для молодых щенков. Но могут потребоваться выворачивание краев век и наложение швов, чтобы временно прервать цикл «спазм-раздражение-спазм». Резекцию обычно проводят взрослым животным, так как на этот момент происходит формирование лицевого отдела черепа.
Существуют несколько ветеринарных хирургических способов для выворачивания края века — операция Хотца-Цельса или радикальная латеральная кантопластика (операция, которая проводится у наружного уголка глаза). При обнаружении причины заворота век следует устранить её, до проведения резекции кожи, если она необходима, обязательно устранить заворот с наложением провизорных швов [1-23].
Подготовка инструментов для операции по завороту век: шприцы 2 мл с иглами, марлевые тампоны; инструментарий для разъединения тканей: ножницы (изогнутые); инструментарий для соединения тканей: иглы (изогнутые), иглодержатель Гегара, нерассасываемые нитки, хирургический пинцет.
Все металлические инструменты стерилизуют кипячением в воде с добавлением 1% раствора Na карбоната до 15 минут. Чтобы преступить к кипячению, сначала нужно очистись инструменты от покрывающей их смазки. После кипячения инструменты извлекают из стерилизатора. Шелк стерилизуют 5%-й спиртовой настойкой йода.
Помимо хирургического вмешательства рекомендуется местное применение различных глазных мазей. После операции назначают антибиотики, при этом заранее проверив чувствительность к ним возбудителя; желательно применять за сутки до операции.
У щенят, которым было проведено временное ушивание вывернутого века, может возвратиться в исходное положение при недостаточном количестве швов. Тогда придется прибегнуть к повторному наложению швов, при этом веко нужно держать в вывернутом положении до полугода, и заключительная операция – резекция кожи века.
Корнеальный сексвестр –исключительное заболевание, потому что встречается только у кошек. При этом заболевании происходит дегенерация коллагеновых волокон стромы роговицы и образование в ней темно-коричневого или темного пигмента, источником является слёзная плёнка. Это заболевание является для животного опасным: маляция (расплавление) и перфорация роговицы с вероятностью потери зрения. Корнеальный секвестр купируется лишь оперативным путем. Правильная постановка диагноза на ранних признаках ведет к выздоровлению. Если же не оказать своевременное лечение, то некротический пигмент попадает вглубь глазного яблока, и влечет за собой поражение внутренней среды глаза, и животное теряет зрение.
Таким образом, благодаря современным методам можно продиагностировать и выявить патологию у мелких домашних животных. Главное, во время обратиться за помощью к специалистам, так как в осложненных ситуациях приходится прибегать к удалению глазного яблока.
Библиографический список:
Авроров В.Н. Ветеринарная офтальмология / В.Н. Авроров, А.В. Лебедев. – М.: Агропромиздат, 1985. – 271 с.
2. Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.
3. Ветеринарный клинический лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. — 327 с.
4. Даричева Н.Н. Ветеринарная офтальмология: учебно-методическое пособие / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. – Ульяновск: УГСХА, 2006. – 80 с.
5. Даричева Н.Н. Тканевая терапия в ветеринарной медицине: монография / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. – Ульяновск: УГСХА, 2011. – 168 с.
6. Даричева Н.Н. Физиотерапия при хирургических заболеваниях сельскохозяйственных животных: учебное пособие / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев, А.В. Сапожников. – Ульяновск: УГСХА, 2007. – 113 с.
7. Динамика офтальмологической патологии у крупного рогатого скота / В.А Ермолаев, Е.М. Марьин, П.М. Ляшенко, А.В. Сапожников, А.К. Днекешев, К.Е. Мурзабаев, А.К. Кереев // В сборнике: Актуальные вопросы ветеринарной науки. Материалы Международной научно-практической конференции. 2015. С. 154-158.
8. Дмитриева Т.А. Общее и местное обезболивание в ветеринарной хирургии6 учебное пособие / Т.А. Дмитриева. – Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2001. – 112 с.
9. Ермолаев В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. –С. 67-68.
10. Ермолаев В.А. Методы исследования системы гемостаза в ветеринарии: методические рекомендации, В.А. Ермолаев, Б.С. Семенов, С.И. Лютинский. – Ульяновск : УГСХА, 1998. – 73 с.
11. Ермолаев, В.А., Никулина Е.Н. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научно-практической конференции «Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства»// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 109-114.
12. Иванов Н.С. Болезни глаз домашних и сельскохозяйственных животных: учебное пособие/ Н.С. Иванов, Ю.В. Храмов. – Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2009. – 148 с.
13. Копенкин Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных: учебное пособие/ Е.П. Копенкин, Л.Ф. Сотникова.- М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2008. – 186 с.: ил. ; 94 с. Цв. вкл.
14. Лебедев А.В. Ветеринарная офтальмология / А.В. Лебедев, В.А. Черванев, Л.П. Трояновская. – М.: КолосС, 2004. – 200 с.
15. Массовые заболевания глаз у телят / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев // В сборнике: Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения. материалы Международной научно-практической конференции. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации, ФГОУ ВПО, Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия; Редколлегия: Главный редактор А. В. Дозоров, В.А. Исайчев, С.Н. Золотухин, В.А. Ермолаев, И.Н. Хайруллин, Е.М. Романова. 2009. С. 36-42.
16. Местное обезболивание животных / В.А. Ермолаев, Н.С. Поликарпов, А.А. Степочкин, М.А. Багманов, Н.К. Шишков, Н.Н. Даричева. Ульяновск: Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия, 2007. – 102 с.
17. Наследственный заворот век у собак / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. 2004. № 12. С. 71-72.
18. Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – Саратов: ИЦ «Наука», 2010. – С. 315-317.
19. Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. Т. 4. № 36-1. С. 78-79.
20. Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев//«Молодёжь и наука XXI века»: Материалы II Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151.
21. Семенов Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. — М.: КолосС, 2003. — 263 с.
22. Семенов Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. — М.: КолосС, 2006. — 263 с.
23. Тимофеев С.В. Общая хирургия животных. Учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И.Филиппов, С.Ю.Концевая, С.В.Позябин, П.А.Солдатов, С.М.Панинский, Д.А.Дервишов, Н.П.Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш.Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д.Трояновская, А.А.Стекольников, Б.С.Семёнов. – М.: ООО «Зоомедлид», 2007. — 670 с.
Источник
В последние годы, с развитием ветеринарной медицины и в частности ветеринарной офтальмологии, все больше ветеринарных врачей-офтальмологов сталкивается с проблемами диагностики и лечения заболеваний глаз, которые протекают со снижением слезопродукции. Хотя, по нашим исследованиям, до 15% первичных обращений к офтальмологу связаны именно со снижением слёзопродукции, диагностика этого заболевания до сих пор представляет некоторые сложности. К слову надо сказать, что все эти животные проходили лечение у врачей ветеринарной медицины общего приема.
Подозревать снижение слезопродукции следует у всех животных, которые в анамнезе имеют плохоподдающиеся лечению хронические конъюнктивиты, блефариты, мейбомииты, ксероз конънктивы и (или) роговицы, пигментный кератит, лагофтальм. Кроме того, диагностические тесты для определения уровня слезопродукции следует проводить всем животным, которые относятся к породам, предрасположенным к сухому керато-конъюнктивиту (Keratoconjunctivitis sicca), а это йоркширские терьеры, коккер-спиниели, вест хайленд вайт терьер, бультерьер, миниатюрный шнауцер, чихуахуа, пекинес, ши-тцу, лхасский апсо.
При подозрении на снижение слезопродукции у животного при первичном осмотре прием рекомендуется проводить по следующей схеме:
1. Выяснение пола, возраста, породы животного, анамнеза заболевания, в частности проводимая ранее терапия и ее эффективность, скорость развития симптомов заболевания, прием системных препаратов. Эти данные позволят на начальном этапе дифференцировать заболевания: так вторичный синдром Съергена проявляется при наличии таких сопутствующих заболеваний как системная красная волчанка; брахицефалическим породам зачастую характерен лагофтальм, что при нормальной слезопродукции приводит к снижению стабильности слезной пленки; при поражении лицевого нерва характерен паралитический лагофтальм с или без снижения общей слезопродукции, что как правило носит односторонний характер; длительный прием сульфаниламидов или салазопирина, или длительное местное применение атропина и местных анестетиков так же может привести к синдрому сухого глаза; здесь же мы выясняем и проведение в раннем возрасте оперативного вмешательства по удалению железы третьего века (железы Гарднера) (что к сожалению до сих пор широко применяется на просторах нашей родины).
2. Оценка частоты мигательных движений, и реакции на раздражение роговицы
Оценка реакции на раздражение роговицы (корнеальный или роговичный рефлекс) проводится небольшим 2-3 мм в ширину кусочком бумаги или таким же марлевым отрезком. При этом необходимо коснуться роговицы не задевая веки или ресницы в области радужной оболочки. Нормальной реакцией будет смыкание век. При поражении тройничного или лицевого нервов роговичный рефлекс будет отсутствовать.
3. выполнение детальной офтальмоскопии с тщательным исследованием всей поверхности конъюнктивы и роговицы животного
4. Проведение теста Ширмера 1: этот тест основан на определении суммарной (основной и рефлекторной) слезопродукции. Для ее выполнения Вам понадобятся: тест-полоски Ширмера, которые выпускаются определенными фирмами-производителями, медицинские перчатки (что бы не оставить на тест-полоске пото-жировые следы и тем самым не повлиять на результаты исследования) и секундомер или часы с секундной стрелкой. Методика выполнения ее следующая: полоска сгибается на маркированном конце под углом 40-450и помещается в нижний конъюнктивальный свод во внутренней трети глазной щели. при этом перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться роговицы. Животному закрывают глаз и ровно через минуту оценивают результат по длине увлажненного участка:
– более 15 мм – нормальная общая слезопродукция
– 10-15 мм – начинающаяся недостаточность слезопродукции
– 5-10 мм – выраженная недостаточность выработки слезной жидкости, синдром сухого глаза средней тяжести
– менее 5 мм – тяжелая недостаточность слезопродукции и тяжелая стадия заболевания.
При выполнении этого теста есть еще один нюанс – перед его проведением конъюнктивальную полость ничем не промывают и не касаются роговицы.
5. Проведение фенольного теста с применением красной нити (Quick Zone®): Применяют хлопчатобумажную нить, пропитанную феноловым красным. Феноловый красный является чувствительным к pH и изменяет свой цвет с желтого на красный при смачивании слезной жидкостью. Согнутый конец нити длиной 70 мм помещали в нижний свод конъюнктивы через 15 секунд длину участка с измененным цветом нити – отражающего длину нити, смоченную слезной жидкостью, измеряется в миллиметрах. Этот тест обеспечивает косвенное измерение слезопродукции, легче переносится пациентами и меньше зависит от внешних факторов. В норме у собак составляет 20-41 мм, а у котов – 18,5-28 мм. Но на данный момент — это тест практически на используется в нашей стране из-за отсутствия материала.
6. определение стабильности слезной пленки (проба Норна) – является специфическим тестом при любой форме синдрома сухого глаза. Проводится он таким образом: на глазное яблоко непосредственно или в конъюнктивальный мешок закапывают каплю флюоресцеина, после чего дают животному произвести несколько мигательных движений. После этого пальцами придерживая веки не дают животному мигать и при помощи щелевой лампы при свете кобальтового фильтра производят тщательную биомикроскопию роговицы. Следует отметить, что достоверность исследования повышается при работе щелевой лампы в режиме «перакала» осветителя. Последний должен быть снабжен кобальтовым фильтром, ограничен максимально высокой щелью средней ширины и быть отклонен под углом 300 по отношению к микроскопу. При этом «сканирующий» микроскоп всегда должен находиться под прямым углом к исследуемому участку роговицы. Секундомер включают в момент последнего мигательного движения. И далее через окуляр щелевой лампы внимательно наблюдают за окрашенной поверхностью слезной пленки, медленно передвигая прибор из стороны в сторону. Определяют место где в слезной пленке возник разрыв (черная дыра, сухое пятно). Пробу обычно проводят 2 или 3 раза на одном глазу, а результат усредняют. В норме время до появления первого разрыва слезной пленки у собак составляет 15-25 с. Результат менее 10 с свидетельствует о ее нестабильности.
7. окрашивание рос-бенгалом. Бенгальский розовый, в отличии от традиционного флюоресцеина натрия, прокрашивает погибшие клетки (но еще не отсутствующие!). При этом становится возможным оценить более тонкие изменения эпителия роговицы, бульбарной конъюнктивы и конъюнктивы свободных краев век. Это же свойство используется для диагностики и герпесвирусных поражений роговицы у котов.
8. дополнительно рекомендуется провести полный биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), исключить герпесвирусную инфекцию и т.д.
При этом пункты 5-8 не являются рутинными исследованиями, а проводятся на усмотрение врача или по желанию владельцев.
Но следует помнить, то только тщательное и правильное выполнение всех этапов диагностики позволит врачу быстро и точно выявить причину заболевания и, соответственно, назначить правильное и эффективное лечение.
Рис 1: Проведение теста Ширмера у собаки.
Рис 2: Проведение пробы Норна
Рис 3: синдром сухого глаза Тест Ширмера – 3 мм.
Список литературы:
1. Ветеринарная офтальмология – атлас. – М.: «Хитон», 2013. – 448 с.
2. Копенкин Е.П., Сотников Л.Ф. Болезни глаз мелких домашних животных: Учебное пособие. – М.: Товарищесво научных изданий КМК; Авторская акаденмия.2008. – 186 с.
3. Рис Р. Офтальмология мелких домашних животных/ Пер. сангл. – М.: ООО «Аквариум-Принт», 2006. – 280 с.
4. Синдром «сухого глаза» / В.В. Бржевский. Е.Н. Сомов – СПБ «Апполон», 1998. – 96с.
5. Robert Peiffer, Simon Petersen-Jones (2009) Small animal ophthalmology. A problem-oriental aproach 283-291.
6. Williams, David L. (2002)Veterinary ocular emergencies. 111.
7. BSAVA Manual of Small Animal Ophthalmology (2010) 324.
Материал подготовила:
Врач ветеринарной медицины Марцинчик В.Ю.,
Главный врач, офтальмолог
ВЦ “Алден-вет”
ул. Героев Днепра, 18. Оболонь, Оболонский р-н
Источник