Болезни голосовых связок симптомы и лечение
Каждый из нас, хотя б единожды сталкивался с такой проблемой как осиплость голоса или вовсе его отсутствие. Зачастую подобное наблюдается после сильного переохлаждения, употребления мороженного или холодных напитков. Кроме того, болят связки в горле после длительного крика или пения.
Голосовые связки, локализованные в гортани, представляют собой мышечно-соединительнотканные структуры, формирующие щель между собой. Размеры последней изменяются в зависимости от напряжения связок. Когда сомкнуты связки воздух не проходит через гортань, и голос отсутствует.
Голосовая осиплость обусловлена отечностью связок, что уменьшает просвет щели. Выраженное воспаление и отечность связок приводит к значительному сужению щели и изменению голоса.
Болезни голосовых связок развиваются вследствие:
- переохлаждения, когда холодовой фактор оказывает местное воздействие (при глубоком дыхании через рот, употреблении холодных напитков). Также признаки воспаления в гортани могут стать симптомом общего переохлаждения, помимо лихорадки, недомогания и кашля;
- перенапряжения связок. Особенно часто страдают люди, связанные с ораторской деятельностью (дикторы, учителя, вокалисты);
- длительного дыхания загрязненным воздухом (смог, производственные вредности), что приводит к сухости слизистой, ее раздражению и дисфункции звукоформирующего аппарата;
- хронического воспаления носо-, ротоглотки, например, синусита, тонзиллита, что предрасполагает распространению инфекции при обострении заболевания;
- инфекционного поражения (вирусы, бактерии);
- аллергической реакции;
- курения;
- травматического поражения;
- онкологических новообразований.
При негативном воздействии перечисленных факторов поражаются голосовые связки. В голосовых связках наблюдается отечность тканей и микротрещины на слизистой оболочке, что повышает риск вторичного инфицирования. Стоит выделить симптомы, которые встречаются практически в каждом случае поражения голософормирующего аппарата:
- голосовая охриплость, вплоть до афонии;
- першение, сухость;
- болезненность при глотании;
- гиперемия задней глоточной стенки;
- кашель сухого типа с возможным переходом во влажный;
- субфебрильная гипертермия.
Заметим, что у детей риск развития респираторной недостаточности значительно выше, что связано с меньшим диаметром дыхательных путей и выраженной отечностью тканей.
Ларингит
В сравнении с другими заболеваниями, ларингит диагностируется в большей части случаев. Болезнь развивается вследствие бактериального или вирусного инфицирования, сильного переохлаждения, употребления холодных продуктов или вдыхания загрязненного воздуха.
Симптоматически патология проявляется:
- сухостью, першением;
- субфебрильной гипертермией;
- щекотанием в горле;
- комком в горле;
- голосовой осиплостью;
- сухим кашлем;
- болезненностью при глотании.
В случае хронизации патологического процесса симптомы беспокоят периодически и меньшей интенсивностью. При обострении заболевания развивается клиника острого ларингита.
Диагностика проводится с помощью ларингоскопии, при которой специалист визуализирует покраснение, отечность связок, на поверхности которых отмечается мокрота. При гриппе на связках возможны кровоизлияния. Для определения инфекционного возбудителя проводится бактериологическое исследование, материал для которого собирается со слизистой ротоглотки. В анализах крови регистрируется лейкоцитоз.
При хронической форме при ларингоскопии наблюдается гиперпластический или атрофический тип болезни. У вокалистов, воспитателей и дикторов на поверхности утолщенных связок визуализируются узелки.
Ларингит может развиваться на фоне дифтерии, гриппа, сибирской язвы, кори, коклюша, сапа, скарлатины и брюшного тифа.
| Заболевание | Симптомы | Диагностика | Осложнения |
|---|---|---|---|
| Дифтерийный ларингит | субфебрильная гипертермия, болезненность при глотании, заложенность носа, насморк, недомогание, бледность кожных покровов. | Ларингоскопия (гиперемия, отек слизистой, трудно снимающиеся с поверхности налеты зеленого, серого оттенка). Бакисследование (для выявления инфекционного возбудителя). | Круп проявляется фебрильной лихорадкой, голосовой осиплостью (афонией), шумным дыханием, одышкой, кашлем. |
| Гриппозный | Загрудинная боль, фебрильная лихорадка, кашель, ломота в теле, ринит, болезненность в горле, недомогание, артралгия, головная боль. | Ларингоскопия (гиперемия слизистой, кровоизлияния, фибриновые волокна). | Абсцесс, флегмона в области надгортанника. |
| Коревой | Зернистость задней глоточной стенки, пятна на слизистой щек, которые после слияния не визуализируются, экзантема на коже, фебрильная гипертермия, боль в горле, нарушение сна, кашель, ринит, конъюнктивит. | Ларингоскопия (отечность, гиперемия связок), лабораторные исследования. | Круп, бактериальная пневмония. |
| Ларингит при ветряной оспе | Субфебрильная гипертермия, недомогание, пузырьки на слизистой ротовой полости, кожных покровов, зуд. | Ларингоскопия (гиперемия, отечность связок, при язвенной форме визуализируются изъязвления), лабораторная диагностика. | Гнойные осложнения, спровоцированные вторичным инфицированием. |
| Ларингит при скарлатине | Сыпные признаки, фебрильная лихорадка, недомогание. | Ларингоскопия, лабораторные исследования. | Флегмона, перихондрит, трахеит, эзофагит. |
| Коклюшный | Приступообразный кашель, першение в горле, загрудинный дискомфорт, шумное дыхание, голосовая охриплость. | Ларингоскопия, лабораторные анализы. | Парез голосовых связок, пневмония, дыхательная недостаточность. |
Онкологические новообразования
Онкологическое заболевание голосовых связок доброкачественного или злокачественного генеза приводит к поражению не только голософормирующего аппарата, но и окружающих органов. Появление новообразования в зоне гортани способствует уменьшению просвета респираторного тракта. Симптоматически это проявляется:
- одышкой;
- болезненностью в горле;
- шумным дыханием;
- кашлем.
Недостаточное поступление кислорода внутренним органам приводит к кислородному голоданию и развитию органной дисфункции.
При прогрессии болезни новообразование распространяется на соседние органы, поражая пищевод. Из клинических симптомов наблюдается дисфагия, а в случае возникновения свища между органами пищеварительного и респираторного тракта происходит заброс пищи в дыхательные пути.
При злокачественном поражении близко расположенные лимфоузлы становятся плотными, с бугристой поверхностью и спаянными с соседними тканями.
Для диагностики используется ларингоскопия, фиброгастродуоденоскопия, бронхоскопия, рентгенологические, ультразвуковые исследования и томография.
Травматические повреждения
Когда связки болят, боль может быть обусловлена воздействием травматического фактора с поражением связок горла. Связки в горле не в состоянии полноценно выполнять свои функции из-за выраженной отечности, инфильтрации тканей, а также наличия гематомы.
Симптоматически патология проявляется дисфонией, нарушением глотательной функции, дыхания, кашлем, развитием болевого синдрома, кровотечения и кровохарканья.
Для выявления патологии назначается рентгенологическое, ультразвуковое исследование, эндоскопия и компьютерная томография. В лечении травматического повреждения гортани главное – обеспечить проходимость респираторных путей, вплоть до трахеостомии.
Аллергические реакции
Поражения голосовых связок – распространенное явление при аллергии.
После контакта аллергического фактора со слизистой гортани, поступления продуктов в пищеварительных тракт или приема лекарственного препарата возникает местный или системный ответ иммунной системы. Он выражается в виде аллергической реакции с появлением таких клинических симптомов:
- затрудненное дыхание;
- голосовая охриплость;
- комок в горле;
- сухость, щекотание в зеве;
- болезненность при глотании;
- конъюнктивит;
- слезотечение;
- ринорея.
В зависимости от реактивности иммунной систем и агрессивности контактирующего фактора аллергия может проявляться в виде отека Квине или анафилактического шока. Дл них характерна выраженная одышка, дыхательная недостаточность, кожная сыпь, снижение артериального давления и увеличение частоты сердцебиения.
Провоцирующим факторов в развитии аллергии может стать шерсть, шоколад, цитрусовые, пыль, пыльца, морепродукты, лекарственные препараты, пух и различные пищевые красители.
Спастическая дисфония
В большинстве случаев патология регистрируется после в 35 лет. Она обусловлена нарушением психоэмоционального состояния при влиянии частых стрессов, постоянных переживаний и перегрузки голософормирующего аппарата.
В основе болезни лежит дисфункция связок (отсутствие их смыкания или размыкания). Симптоматически наблюдается утрата звучности голоса, появление шипения, голос становится неестественным. Трудности возникают при разговоре.
Профилактика потери голоса
Чтобы избежать дисфонии и поражения звукоформирующего аппарата, рекомендуется:
- своевременное лечение при появлении першения или боли в горле;
- предупреждение переохлаждения, влияния сквозняков;
- достаточный питьевой режим, что позволит поддержать водный баланс в норме;
- регулярное проветривание помещения, влажная уборка;
- увлажнение воздуха;
- не стоит пить холодные напитки;
- не нужно злоупотреблять холодными блюдами, продуктами (мороженое);
- отказ от курения, злоупотребления алкогольными напитками;
- не следует перенапрягать голосовые связки.
Соблюдая рекомендации можно предупредить поражение голосовых связок, а также снизить риск развития таких инфекционно-воспалительных болезней, как фарингит, ларингит или трахеит.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Появление звуков, которые мы слышим и произносим при разговоре, стало возможным благодаря работе расположенных в организме человека голосовых связок. Когда мы болеем или чрезмерно их перегружаем, голос может осипнуть, охрипнуть или вовсе пропасть. Пока не будет устранена причина этого расстройства, способность громко и четко разговаривать не восстановится. Почему это происходит и как с этим бороться?
Голосовой аппарат
Мы способны произносить вслух звуки благодаря работе мышечно-соединительных структур, расположенных в гортани, которые называются голосовыми связками. Между собой они образуют небольшую щель.
Ее размеры могут меняться в зависимости от напряжения мышц.
В их полностью сомкнутом положении попадание воздуха в гортань исключено, поэтому звуков нет и, соответственно, голоса тоже.
Сужение голосовых структур может быть вызвано их отечностью и наличием воспалительных процессов. При этом изменение привычных размеров щели менять звуковую окраску голоса. Он становится более сиплым.
Функции голосового аппарата
Причины нарушений
Изменение физиологического размера щели между голосовыми связками происходит под влиянием внешних или внутренних факторов. Среди основных причин болезней выделяют:
- Переохлаждение
- Перенапряжение
- Продолжительное вдыхание грязного воздуха
- Хронические воспаления носовой и ротовой полости
- Инфекционное поражение
- Аллергия
- Получение травмы
- Развитие новообразований
Негативно на работе голосовых связок сказывается и злоупотребление курением. Перечисленные факторы оказывают непосредственное влияние на здоровье мышечно-соединительных структур, от чего их нормальное функционирование может быть нарушено. При наличии на связках микротрещин возрастает риск вторичного инфицирования.
О причинах потери голоса, смотрите в нашем видео:
Характерные заболевания
В последнее время нередко причиной проблем с голосом становятся опухоли или различные образования, появляющиеся на связках. Это могут быть:
- Гранулемы – доброкачественные опухоли.
- Рак – злокачественная опухоль.
- Узелки – доброкачественные разрастания, являющиеся следствием перегрузки связок.
- Полипы – не представляющие опасности новообразования, локализующиеся в центре мышечно-соединительных структур.
- Папилломы – образования бородавчатого типа, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека.
- Кисты – скопление на поверхности связок слизи в тонкой оболочке.
- Рубцы – следы механического повреждения голосовых связок.
Отсутствие голоса также может быть вызвано развитием дисфонии. Это расстройство неврологического характера, обусловленное непроизвольным движением голосовых мышц.
Развивается оно на фоне психологической травмы, сильного эмоционального переживания или перенапряжения связок. Если они раздражены инфекционным заболеванием, такое явление имеет название афония. Наиболее распространенными болезнями, оказывающими осложнения на мышечно-соединительных структуры связок, являются:
- Ларингит
- Фарингит
- ОРВИ
- Грипп
- Корь
- Ринит
- Пневмония
- Тонзиллит
- Скарлатина
Нарушения в работе связок могут быть обусловлены наличием травм или ожогов. Под влиянием травматического фактора ткани могут отекать, чувствуется сильная боль в горле, глотательная функция нарушена, развивается сухой давящий кашель, может открыться кровотечение. Иногда на мышцах в результате получения травмы фиксируется наличие гематомы. Отразиться на голосе также может ожог, не только тепловой, но и химический.
Часто поражение связок вызывается воздействием аллергена, который поступает в организм по пищеварительному тракту и при приеме лекарств. В зависимости от концентрации поступившего агрессивного для иммунитета фактора кроме проблем с голосом могут возникнуть трудности при дыхании.
Симптомы патология на голосовых связках
Возможные формы воспаления
В зависимости от причин, вызвавших расстройство функционирования голосовых связок, выделяют несколько форм их воспаления. Для каждой из них характерны свои симптомы проявления:
- Гипетрофическая. Обычно является следствием развития хронического заболевания. На связках могут образовываться узелки, голос становится хриплым.
- Атрофическая. Вызвана атрофией слизистой оболочки гортани. Сопровождается сухим кашлем, иногда покашливание происходит с отделением кровянистой мокроты.
- Катаральная. Развивается на фоне заражения организма гриппом. Из симптомов отмечается зуд и боль в горле, кашель.
- Дифтерийная. Характеризуется наличием белого налета на связках. Вызвана развитием воспалительных процессов.
- Туберкулезная. Носит инфекционный характер. Проявляется развитием туберкулезных язвочек на связках.
При возникновении любой их этих форм расстройства отмечается потеря звучности в голосе, появление в нем шипения или хрипения. Во время разговора ощущается напряжение, которое человеку приходится прикладывать для общения.
Диагностика болезней голосовых связок
Если проблемы с голосом не решились примерно за 2-3 дня самостоятельно, то скорее всего в основе их появления лежит некоторое заболевание или расстройство в работе организма.
Чтобы его установить и определить подходящий курс лечения следует обратиться к врачу. Записаться на прием следует к отоларингологу.
Именно он будет заниматься диагностикой ваших связок и постановкой диагноза. Для этого производятся:
- Осмотр горла с помощью медицинского шпателя
- Наружная пальпация шейных органов
- Осмотр гортани с применением ларингоскопа
- Рентгеновские исследования
- Анализ биопсии (при наличии образований на связках)
- Сбор и исследование общих анализов крови и мочи
Дополнительно осмотру подвергается нос и рот. При необходимости производят ларингостробоскопию. Это тест, по результатам которого оцениваются вибрации голосовых связок. После определения причины проблем с голосом назначается наиболее приемлемый курс лечения.
Диагностика голосовых связок, с помощью стробоскопии:
Методики лечения
Чтобы исходящий звук голоса был правильным, связки должны быть хорошо натянуты. При возникновении любых проблем с их мышцами в первую очередь следует снять с них любые напряжения. После уже следует показаться специалисту. Лечение может быть назначено по следующим направлениям:
- Медикаментозное
- Физиотерапевтическое
- Хирургическое
- С помощью народных средств
Выбор курса напрямую зависит от степени сложности случая и причин, вызвавших расстройство. Госпитализация больного может потребоваться только в случае оперативного вмешательства. Во всех остальных ситуациях лечение производится в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов для лечения остается за врачом. Их назначение производится с учетом имеющихся у больного симптомов:
- Для отхаркивания при сухом кашле или выхода мокроты назначают Пертуссин, Мукалтин, АЦЦ, Флуимицил, Бромгексидин.
- Для обработки язвочек на связках применяется раствор «Люголя».
- Для снятия воспаления путем проведения ингаляций: Ингалипт и Камфомент.
- При хроническом ларингите: аэрозоль «Биопарокс».
При отсутствии улучшений могут быть назначены антибиотики. Также их выписывают при обнаружении в мокроте кровяных выделений или гноя.
Если строго следовать установленным дозировкам и режиму применения назначаемых для лечения препаратов, то острый воспалительный процесс удается побороть в течение 7 дней. При развитии хронического заболевания будет достигнуто временное улучшения самочувствия.
Физиопроцедуры
Как самостоятельный вид лечения используются довольно редко. Чаще всего посещение физиотерапевтических процедур назначается в качестве дополнительной терапии. При заболеваниях голосовых связок направляют на:
- Электрофорез
- Ультрафиолетовое облучение
- УВЧ
- Микроволновую терапию
- Соллюкс фронтальной части шеи
Продолжительность каждой процедуры и общий курс повторений назначает лечащий врач. При назначении ингаляций больной может выполнять их дома с помощью аппарата небулайзера или емкости (чаще кастрюли).
Как лечить патологии голосовых связок, смотрите в нашем видео:
Оперативное вмешательство
Операция на голосовых связках выполняется в случае развития осложнений, при злокачественных опухолях или при установленной неэффективности медикаментозной терапии. Для правильного восстановления связок после хирургического вмешательства больному необходимо следовать правилам реабилитации:
- Молчать первый день после операции
- Ограничивать на протяжении недели после операции голосовой режим
- 1-2 часа после выхода из наркоза не есть и не пить
- Воздерживаться от кашля
- Избегать резких запахов, в том числе и табака
- В течение недели исключить физические нагрузки
- Не посещать сауны, бани, бассейны в течение 7 дней
- Не употреблять острую пищу
Если восстановительный период после операции прошел успешно, то довольно быстро пациенту удается вернуться к привычной жизни. Иногда в постоперационный период могут назначаться лекарства или физиопроцедуры для ускорения процесса заживления.
Лечение патологий
Дисфония является той патологией, вылечиться полностью от которой невозможно. Но если и вовсе не предпринимать никаких мер, то возрастает риск развития осложнений. Избежать этого позволят инъекции ботулинического токсина, которые выполняются непосредственно в мышцы связок. Их воздействие вызывает паралич мышц, которые приводили к непроизвольным сокращениям связок.
Укол выполняется через ткани шеи в амбулаторных условиях. После него пациента отпускают домой. Непродолжительное время после инъекции речь может быть с придыханием.
Народные методы
При легкой форме расстройства голосовых связок для их восстановления может быть достаточно процедур, выполненных в домашних условиях. Нетрадиционная медицина предлагает:
- Коктейль из сливочного масла и куриных желтков
- Полоскание горла отваром шелухи лука
- Ингаляции над картофелем «в мундире»
- Молочно-медовый коктейль
Быстро снять боль и першение в горле при отсутствии под рукой лекарств поможет рассасывание небольшого кусочка сладкой шоколадки. При всей своей простоте и эффективности народные рецепты перед применением требуют получения одобрения от лечащего врача.
Прогноз
При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз восстановления функциональности голосовых связок весьма благоприятный. Для сохранения их здоровья следует принимать меры профилактики развития воспалений, избегать травм и негативного воздействия окружающих факторов на горло.
Загрузка…
Источник