Болезни костной орбиты и периорбиты у животных
Клинические признаки. При значительном экзофтальме глазная щель широко раскрыта, веки не смыкаются, нарушается равномерное увлажнение роговицы слезной жидкостью, в результате чего роговица подсыхает, затем воспаляется. При дальнейшем развитии опухоли орбиты кровоснабжение глаза нарушается, он атрофируется. Зрение ухудшается или полностью теряется.
Из злокачественных новообразований орбиты у животных чаще наблюдают карциному и саркому, у лошадей описаны также мела — носаркома и фибросаркома.
Карцинома орбиты развивается очень интенсивно, довольно быстро окружает глазное яблоко и служит причиной его выпячивания. Прорастая конъюнктиву и веки, выдается из глазной щели в виде бугристой мягкой опухоли неправильной формы, легкокровоточащей, покрытой на отдельных участках поверхности омертвевшими тканями, подсыхающими в виде корочек.
Саркома растет в виде мягкой, частично бугристой мясоподобной опухоли, которая постепенно полностью вытесняет глазное яблоко из орбиты.
Клиническая картина экзофтальма при лейкозе крупного рогатого скота напоминает картину саркомы, однако при лейкозе поражается не только один глаз (чаще правый), но нередко оба глаза.
Из доброкачественных опухолей глазницы встречаются кисты у свиней и собак; липома у лошадей и рогатого скота.
Кисты представляют собой круглые или овальные, мягкие, безболезненные и умеренно флюктуирующие опухоли. Если они лежат сбоку глазного яблока, то, увеличиваясь в объеме, выпячивают веко вперед и могут прощупываться. С веком кисты обычно не срастаются.
Липома — мягкая, эластичная, безболезненная опухоль, над которой кожа подвижна; обычно ее обнаруживают в ретробульбарном пространстве. По мере роста липомы развивается экзофтальм или косоглазие (страбизм).
Медленный рост, отсутствие признаков острого воспаления дают основание диагностировать новообразование и дифференцировать его от воспалительных припухлостей. Чтобы точно определить вид новообразования, необходимо гистологическое исследование.
Лечение. Показано хирургическое вмешательство. Доброкачественные опухоли, расположенные у входа в орбиту, сбоку глазного яблока удаляют посредством орбитотомии. Если до (качественные новообразования находятся глубоко — в ретробульбарном пространстве, а также в случае злокачественных новообразований прибегают к экзентерации глазницы.
Орбитотомия. Предварительно делают глубокую инфильтрационную анестезию по окружности опухоли. Разрезают кожу вдоль края орбиты, затем рассекают орбитальную фасцию и открывают доступ в орбиту. Захватив опухоль пинцетом, вылущивают ее тупым путем. По окончании операции накладывают на кожу узловатые швы. При этом глаз и его функция сохраняются. Операцию можно выполнять путем разреза конъюнктивы в переходной складке, но этот метод менее удобен, чем первый, так как не дает хорошего доступа и затрудняет послеоперационное лечение.
Экзентерация глазницы. Сущность операции заключается в том, что глазное яблоко удаляют вместе с прилегающими к нему интраорбитальным жиром, мышцами, сосудами, нервами, вплоть до периорбиты. Раньше при экзентерации глазницы рекомендовали не удалять веки, особенно если они не поражены. Наблюдения А.В. Макашова, В.Н. Авророва показывают целесообразность удаления век вместе с конъюнктивой: после удаления век произойдет полное заращение раны глазницы и ее эпителизация. В противном случае останется впадина, частично выстланная конъюнктивой, где постоянно будет поддерживаться воспаление, что потребует систематических обработок гноящейся полости.
Показанием к операции служат злокачественные новообразования кожи век, конъюнктивы, склеры, роговицы, инфильтрирующие ретробульбарную клетчатку или захватившие глазное яблоко, а также переломы костей глазницы, сопровождающиеся повреждением глаза.
Обезболивание. Применяют сочетанный наркоз или ретробульбарную блокаду по В.Н. Авророву.
Техника операции. Животное укладывают на бок. После обезболивания и подготовки операционного поля делают циркулярный разрез в области глаза в пределах незатронутых опухолью его частей, стараясь не вскрывать конъюнктивальную полость. Для этого у крупных животных в нее вводят палец, а у мелких — конец пинцета или шпатель. Затем по краю костной глазницы рассекают скальпелем тарзоорбитальную фасцию и приступают к вылущиванию глаза вместе с окружающими тканями (по всей окружности глаза и на всем протяжении полости периорбиты до зрительного отверстия). Лучше использовать нож, так как ножницы не разрезают, а мнут интраорбитальный жир и операция затягивается. У зрительного отверстия ножницами пересекают зрительный нерв и затем глаз вместе с опухолью, окружающими мышцами и жиром удаляют.
При рассечении тканей поступают так: края век захватывают щипцами Мюзо, глаз вместе с веками смещают в одну сторону, в то время как ткани рассекают с противоположной стороны. Во время операции бывает сильное кровотечение, которое несколько уменьшается при тампонаде тех участков раны, где в данный момент ткани не иссекают. Накладывать пинцеты или лигатуры на кровоточащие сосуды — это пустая трата времени; лучше ускорить саму операцию, чем делать попытки остановить кровотечение. После выполнения оперативного приема всю полость тампонируют и пальцем проверяют состояние стенок периорбиты. Операцию завершают удалением сгустков крови, припудриванием стенок полости антибиотиками, тугой тампонадой (лучше по Микуличу) и наложением прерывистых узловатых швов для укрепления тампона. В качестве шовного материала в оперативной офтальмологии для профилактики лигатурных свищей лучше всего использовать нить СВМ (Л.П. Трояновская, 1998) и нить «Русар-С» (П.А. Тарасенко, 2003). Таким образом, окончательная остановка кровотечения достигается тугой тампонадой. Через 2 сут тугие тампоны надо извлечь, для чего распускают узлы швов, тампоны смачивают теплым раствором этакридина лактата, фурацилина или перекиси (пероксида) водорода, что облегчает их удаление. Затем обрабатывают раны антисептиками (у крупного рогатого скота — лучше порошками или спиртовыми антисептиками), вводят рыхлые тампоны и снова завязывают узлы.
На 5…7-е сут появляется грануляционная ткань, отторгается фибринозно-не — кротический струп. Заживление полости глазницы заканчивается полным ее гранулированием, рубцеванием и эпителизацией, что бывает через 2…3 нед. После этого область глазницы покрывается шерстью и создается впечатление, что глаза в этом месте не было.
Энуклеация глаза. Операция, которая заключается в удалении глаза вместе с веками, показана при опухолях небольшого размера, не затрагивающих ткани ретробульбарного пространства. При доброкачественных новообразованиях энуклеации глаза бывает достаточно.
Источник
Повреждения глазницы вследствие значительного насильственного воздействия бывают очень часто. Причины механических повреждений: удары, падения животных на голову, воздействие инородных тел. Все это может вызвать раны, ушибы, переломы костей орбиты, кровоизлияния в ткани орбиты и периорбиты, проникновение в глазничную впадину инородных тел, разрыв мышц, фасций и вывих нижней челюсти, что в свою очередь может повести к смещению, выпадению и вывиху глазного яблока, к различного рода воспалительным процессам гнойного и гнилостного характеров. В результате травм в глазнице могут развиваться также асептические процессы, если целость наружных покровов не нарушена.
ПЕРЕЛОМЫ , ТРЕЩИНЫ КОСТЕЙ В ОБЛАСТИ ОРБИТЫ
Переломы и трещины костей глазницы наблюдаются как у крупных, так и у мелких животных, но чаще всего они встречаются у лошадей. Были констатированы переломы и трещины надглазничного отростка и самой лобной кости, скуловой, височной и слезной костей. Наиболее часто наблюдают переломы надглазничного отростка лобной кости.
Этиология. Причины болезни: механические воздействия, например удары острыми и тупыми предметами; толчки при быстрых аллюрах, испуге, падении; у мелких животных — удары, попадания под автомашины и др. По характеру повреждений различают открытые и закрытые, простые и раздробленные переломы.
Клинические признаки. Переломы глазницы сопровождаются сильным опуханием и инфильтрацией соединительной ткани, воспалительными отеками век и конъюнктивы, а часто и кровоизлияниями. В периферии роговицы обычно выражены диффузные помутнения. Сначала картина неясна, тем более что иссле-
дование затрудняется сильным отеком и большой болезненностью. Быстрое развитие отека говорит о гематоме. Воспаление вызывает медленно развивающееся опухание, имеющее различную форму и тестоватую или плотную консистенцию. По истечении первой фазы воспаления установить перелом помогает крепитация отломков костей. Перелом верхнего края глазницы легче всего установить по подвижности отломанной части и типичной его деформации. Сравнительно легко установить перелом лобного отростка скуловой кости и скулового отростка височной кости. Трещины костей орбиты диагностируются трудно, в этом случае целесообразно прибегать к рентгену. При значительных смещениях костей возможно выпадение глазного яблока или выпячивание его наружу.
Патогенез. Течение зависит от тяжести травмы, попадания микрофлоры, от повреждения глазного яблока и зрительного нерва. При повреждении зрительного нерва зрение может быть потеряно. Опасно также и сообщение с придаточными полостями и мозговой полостью. При инфицировании развивается рет-робульбарная флегмона и даже панофтальмит. При простых переломах (без смещения костей) заживление может наступить быстро, особенно у молодых животных.
Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Животным в обоих случаях предоставляют покой. Лошадей привязывают на короткую привязь, собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. При развитии гнойного воспаления применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики. С целью профилактики распространения инфекции делают широкое вскрытие, удаление глазного яблока или даже экзентерацию орбиты.
ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ ( PHLEGMONA RETROBULBARIS )
Флегмона глазницы (ретробульбарная флегмона) — диффузное гнойное воспаление глазничной клетчатки.
Этиология. Наиболее частые причины возникновения флегмоны — глубокие повреждения конъюнктивы и кожи вокруг глазницы, в особенности надглазничной ямки, а также пролежни. Значительно реже флегмона глазницы развивается при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей, переносе ин-фекта гематогенным путем, например при сепсисе и других гнойных болезнях, периодонтите, панофтальмите. При повреж-
дении кровеносных сосудов орбиты образуется гематома, которая в последующем часто инфицируется. Первоначально гнойный процесс может развиваться экстраорбитально, но при дальнейшем течении он распространяется на ткани, заключенные в периорбиту, т. е. становится ретробульбарным.
Клинические признаки. Характерен для этой болезни сильный отек, распространяющийся на веки, височную область к уху и даже на другой глаз. Веки опухают настолько, что глазная щель кажется совершенно закрытой и края век выпячиваются наружу. Отек переходит на конъюнктиву век, и она также выпячивается наружу (chemosis). Местная температура век повышена. При пальпации отмечается сильная болезненность. Надглазничная ямка выполнена. Глазное яблоко теряет подвижность и выпячивается из-за опухания ретробульбарного пространства. Конъюнктива становится красного цвета, поверхность ее покрыта гнойным экссудатом; вначале он жидкой консистенции и стекает вниз, а затем принимает студенистый характер с гнойно-фибри-нозным налетом. Роговица мутнеет, отмечается десквамация эпителия с образованием эрозий и даже язв. Исследование глазного яблока становится затруднительным.
Общее состояние животного угнетенное, аппетит понижен, температура тела повышена, зрение ослаблено. Наблюдаются усиленное слезотечение, светобоязнь. При исследовании глазного дна обнаруживают анемию, часто возникает отек соска зрительного нерва, а затем и атрофия его. При исследовании крови по мере развития воспалительного процесса отмечают нейтрофи-лию со сдвигом ядра влево.
Спонтанное выздоровление бывает очень редко; чаще образуется абцесс, который затем вскрывается в конъюнктивальном мешке или на коже века, надглазничной впадине.
Необходимо отличать флегмону глазницы от панофтальмита. При панофтальмите наблюдается гнойное воспаление всех частей глазного яблока с гноем в передней камере.
Патогенез. Патогенная микрофлора вызывает флегмонозное воспаление глазничной клетчатки внутри периорбиты между фасциями глаза; в дальнейшем происходит разрушение тканей и образование абсцесса. Гной может проникнуть внутрь глазного яблока, вызывая гнойный хориоидит и панофтальмит и даже воспаление и атрофию зрительного нерва. Через периваскуляр-ные пространства в склере и влагалище зрительного нерва возможно распространение гноя в мозговую полость, что может привести к менингиту и энцефалиту.
Течение болезни острое. Редко процесс завершается рассасыванием, чаще всего образуется абсцесс, после вскрытия которого и при соответствующем лечении наступает выздоровление с восстановлением зрения.
Прогноз осторожный, до неблагоприятного.
Лечение. При ретробульбарной флегмоне лечение должно быть как можно более ранним, энергичным, последовательным. В ранней стадии развития болезни лечение должно быть направлено на ускорение созревания абсцесса, для чего применяют согревающий компресс из 2%-ного раствора борной кислоты, грелки, физиотерапевтические процедуры (лампа соллюкс, ин-фраруж и др.). С появлением очагов флюктуации абсцесс или гнойную полость вскрывают. После удаления гнойно-некроти-ческих масс в нее вводят дренаж, чтобы обеспечить хороший отток гноя и не дать ране преждевременно зажить, пока она не очистилась от экссудата. Местно в виде новокаин-пенициллино-вой блокады и внутримышечно назначают антибиотики, внутрь задают сульфаниламидные препараты. В конъюнктивальный мешок вводят рассасывающие средства. Широко применяют для рассасывания 1—3%-ный раствор йодистого калия, желтую окись ртути в виде 1—2%-ной мази, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), дезоксирибонуклеазу. При наличии септических явлений целесообразно вводить раствор антибиотиков в общую сонную артерию по способу А. П. Косых. Проводят также соответствующее лечение конъюнктивита и кератита.
Контрольные вопросы. 1. Каковы причины переломов костей орбиты? 2. Какими основными клиническими признаками характеризуется флегмона глазницы и каков прогноз при этой болезни?
БОЛЕЗНИ ВЕК
РАНЫ ВЕК
Этиология. Причины ран: торчащие в стенах гвозди, пастьба животных по кустарникам, высокоскошенному жнивью, падение животных на твердые предметы. Раны век могут быть нанесены рогами или зубами животных, отогнутыми кусками железа в кормушках.
Клинические признаки. Раны век бывают резаные, колотые, рваные, ушибленные, поверхностные, глубокие и проникающие. К поверхностным относят раны, при которых нарушается только кожа век. По форме они могут быть линейными или лоскутными. В прогностическом отношении имеет значение направление ран: расположенные вдоль волокон круговой мышцы, т. е. параллельно краю века, при соответствующей обработке заживают чаще по первичному натяжению, а раны, имеющие поперечное направление к краю век, как правило, заживают по вторичному натяжению с образованием массивного рубца.
Глубокие и проникающие раны век — серьезные заболевания. Большой рубец, образующийся при заживлении этих ран, как правило, вызывает деформацию и неправильное положение
века. При этом край века, ресницы или вновь образованный рубец механически раздражают конъюнктиву и роговицу, вызывая их воспаление и даже изъязвление роговицы. В отдельных случаях деформированные веки не могут сомкнуться и защищать глаз, т. е. развивается аномалия, называемая лагофтальмом («заячий глаз»). Иногда раны носят характер частичного или полного отрыва век. Это возможно при укусах собаками, а также в случаях, когда животные случайно наскакивают на острые предметы. Оказать помощь при этом значительно труднее — наступает неизлечимое помутнение роговицы.
Лечение. Все раны век должны подвергаться хирургической обработке с применением антисептических средств и наложением швов по общим правилам, принятым в хирургии. Особенность заключается лишь в том, чтобы предупредить избыточное развитие рубцовой ткани и выворота век. Для этой цели тщательно и вместе с этим экономно иссекают омертвевшую ткань, рану припудривают антибиотиками или сульфацил-натрием и накладывают узловатый шов. При наличии кожного лоскута его после хирургической обработки раны прикладывают на свое место и укрепляют швом. При наложении шва нужно тщательно совместить разъединенные края века. Животных после операции ставят на короткую привязь, а мелким надевают на шею предохранительный воротник.
Источник
Характеристика травм в области глазницы, причины и последствия механических повреждений. Клинические признаки травм глазниц животных. Лечение ран и ушибов, правила обработки пролежней. Переломы и трещины костей орбиты. Техника проведения операций.
Подобные документы
Изучение классификации, основных клинических признаков, этиологии и патогенеза переломов. Репозиция костных отломков. Современные методы лечения переломов костей у животных. Исследование фаз процесса заживления костей при открытых и закрытых переломах.
реферат, добавлен 02.04.2015
Основные поражения сетчатки у животных, их взаимосвязь с другими заболеваниями организма. Причины и клинические признаки кровоизлияния в сетчатку. Лечение различных повреждений сетчатки. Применение оперативного лечения и использование лучей лазера.
реферат, добавлен 05.12.2012
Изучение вирусной болезни парнокопытных животных, характеризующейся лихорадкой и поражениями слизистой оболочки ротовой полости, кожи вымени и конечностей. Патогенез, клинические признаки и течение ящура. Диагностика, лечение и профилактика болезни.
реферат, добавлен 31.01.2016
Этиология, клинические признаки ран и ушибов головы. Паралич лицевого и тройничного нерва. Инородные тела в носовой полости. Воспаление придаточных пазух в области головы. Гиперкинез языка у крупного рогатого скота. Переломы и вывихи шейных позвонков.
реферат, добавлен 03.04.2013
Видовые особенности строения и функции молочной железы самок разных видов животных. Причины, патогенез, признаки, классификация, лечение и профилактика маститов. Характерные признаки и терапия травм, дерматитов и ожогов кожи вымени лучами солнца.
реферат, добавлен 07.05.2011
Основные источники пищевых отравлений. Характеристика уровня забоя и обработки птицы. Клинические признаки, частота и распространенность ботулизма. Возникновение и лечение хламидиоза у животных и человека. Борьба с кокцидиозом методом химиотерапии.
лекция, добавлен 11.11.2015
Лечение травм конечностей в виде ушибов, вывихов, ран и переломов. Подготовка операционного поля. Циркулярный разрез кожи и мышц с помощью листковой пилы, распиливание скакательного сустава. Изучение методики проведения операции под общим наркозом.
статья, добавлен 27.02.2019
Этиология и патогенез рахита у животных, значение витамина D и фосфора для организма. Патоморфологические изменения во внутренних органах и комплексное лечение болезни. Характеристика Остеодистрофии, ее основные причины. Профилактика Уровской болезни.
реферат, добавлен 17.12.2015
Этиология и патогенез послеродового пареза животных (кома молочных коров или родильный парез). Клинические признаки и формы болезни. Прогноз при своевременном вмешательстве. Лечение животных при послеродовом парезе, основные профилактические мероприятия.
контрольная работа, добавлен 05.05.2009
Признаки костной патологии (необратимые листезы, переломы дуг позвонков) и дископатии (грыжи межпозвонковых дисков) у собак укороченного (французский бульдог) формата. Тактика лечения болевого корешкового синдрома. Лечение частичных атаксий и апраксий.
реферат, добавлен 01.07.2016
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник