Болезни которыми можно заразиться при половом контакте

Скоро Новый год. Казалось бы, при чем тут болезни?! На самом деле связь есть: по статистике клинико-диагностических лабораторий KDL, в конце декабря количество обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивается на 27 процентов. Так что сейчас самое время для карточек на эту тему.

Какие болезни передаются половым путем?

Разные. Половым путем передается больше 30 заболеваний. Самые распространенные: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ-инфекция, гепатит B и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium.

А еще в России очень любят проверять на те заболевания, передаваемые половым путем, которые, во-первых, половым путем не передаются, а во-вторых, не являются заболеваниями. Это уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз. Но уреаплазма, гарднерелла и микоплазма хоминис — это условно-патогенные бактерии, они могут присутствовать во влагалище здоровой женщины, которая к тому же ни разу не занималась сексом.

И какие признаки у настоящих ИППП?

У женщин стандартный набор симптомов: обильные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании. У мужчин — выделения из пениса, боль в мошонке, боль во время мочеиспускания. Но часто бывает, что такие заболевания не вызывают никаких симптомов.

ВИЧ-инфекция сначала может быть похожа на обычный грипп: жар, усталость, боль в горле, головная боль. Более серьезные симптомы могут возникнуть спустя годы: воспаленные лимфоузлы, диарея, потеря веса. При герпесе сначала может возникнуть боль и зуд, а затем на гениталиях появятся пузырьки и язвочки. Безболезненные язвочки на гениталиях — это возможный признак сифилиса. При заражении ВПЧ на половых органах могут появиться бородавки. Гепатит вызывает довольно неспецифичные симптомы, из-за чего его плохо и поздно диагностируют: усталость, тошноту, боль в животе, потерю аппетита, жар, потемнение мочи, боль в мышцах и т. д.

Как лучше защищаться от всего этого?

Ничего лучше презерватива пока не придумали. Презервативы бывают мужскими и женскими, латексными и полиуретановыми — все они подходят для защиты от инфекций. Мужские лучше использовать со смазкой: так они реже рвутся и соскальзывают. Но с латексными нельзя использовать смазку на основе масел: иначе эффект будет противоположный — презервативы будут чаще соскальзывать и рваться. Презервативы — это не стопроцентная защита, но в то же время она довольно хорошая, особенно если пользоваться ими правильно (многие не справляются с такой задачей).

Еще есть прививки: от вируса папилломы человека (девушкам рекомендуется привиться до 26 лет, молодым людям — до 21 года) и от гепатита B. Обрезание снижает у мужчин риск заражения ВИЧ в среднем на 50 процентов. Но у такой операции есть свои риски, а в развитых странах шанс заразиться ВИЧ относительно небольшой. В этих условиях непонятно: стоит ли делать обрезание, только чтобы защититься от ВИЧ, или же вреда от такого вмешательства может быть больше, чем пользы.

Спермициды (вещества, которые вводятся во влагалище и разрушают сперматозоиды) от ИППП не защищают — только от нежелательной беременности, да и то плохо. Более того, они повышают риск заражения ВИЧ.

Инфекции передаются только во время вагинального секса?

Нет. При оральном и анальном сексе, а также фингеринге (когда проникновение происходит с помощью пальцев) тоже можно заразиться. Например, если у мужчины гонорея, то после минета у женщины может развиться гонококковая инфекция глотки. Поэтому для защиты нужно использовать барьерный метод: презерватив при минете, латексные салфетки при куннилингусе и анилингусе (подойдет и разрезанный презерватив), а также латексные перчатки во время фингеринга.

А через сиденье унитаза можно заразиться?

Нет, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний пишут, что это почти невозможно. Бактерии, вирусы, лобковые вши живут очень недолго вне человеческого тела. Кроме того, чтобы заразиться, с сиденья унитаза на гениталии должно попасть достаточно большое количество патогенов.

Мне надо регулярно проверяться на такие инфекции?

Это зависит от вашего возраста и образа жизни. Общие рекомендации:

ежегодно проверяться на хламидиоз и гонорею сексуально активным женщинам младше 25 лет;
провериться на ВИЧ хотя бы раз в жизни с 15 до 65 лет.

Если у женщины любого возраста есть факторы риска, то ей лучше провериться на сифилис, трихомониаз и гепатит B. После 25 лет анализ на хламидиоз и гонорею делают, только если у женщины есть все те же факторы риска. Основные факторы риска — это:

новый партнер/партнерша;
партнер/партнерша занимается сексом еще с кем-то;
инфекции, передающиеся половым путем, в прошлом;
секс в обмен на деньги или наркотики.

Как часто проверяться, если женщина не выходит из группы риска, непонятно. Мужчинам рекомендуется делать тесты на эти заболевания, если в последние два года проявился сифилис, хламидиоз или любая другая инфекция, которая передается половым путем.

На гепатиты B и C нужно проверяться тем, кто находится в группе риска: сюда, помимо стандартного набора, входит использование инъекционных наркотиков, а для скрининга на гепатит C еще и тату у несертифицированного мастера и употребление наркотиков через нос.

Если у человека был незащищенный секс и неизвестно, есть ли какие-то ИППП у партнера/партнерши, то можно (это не строгая рекомендация) провериться. Обычный набор для тестов — это гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, трихомониаз (у женщин), герпес 2-го типа и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Конечно, это должен решать врач, но часто бывает так, что доктора в России выбирают неподходящие методы. В действительности женщинам надо сдавать только мазок, чтобы провериться с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на:

гонорею;
хламидиоз;
трихомониаз (в этом случае можно сдавать и мочу);
инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium.

Чтобы взять мазок, необязательно ходить к гинекологу: в некоторых лабораториях есть наборы, с помощью которых можно самостоятельно сдать анализ.

С помощью анализа крови можно провериться на:

ВИЧ (антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ);
сифилис;
гепатит B (HBsAg, HBsAb, HBcAb);
гепатит C (антитела к вирусу гепатита C).

Мужчины могут сдать мочу, чтобы с помощью ПЦР их проверили на гонорею и хламидиоз.

Я мужчина и занимаюсь сексом с мужчинами. Это что-то меняет?

Да. Вы находитесь в группе риска по многим заболеваниям, которые передаются половым путем. Поэтому надо ежегодно проверяться на ВИЧ, сифилис и еще на хламидиоз и гонорею, в том числе на ректальные инфекции. Еще стоит один раз провериться на гепатит С.

Я женщина и занимаюсь сексом с женщинами. Мне-то точно нечего бояться, да?

Это не так. На самом деле вы тоже можете заразиться. Пальцы и игрушки могут быть переносчиками вирусов и бактерий, а при контакте кожи с кожей легко заразиться ВПЧ и герпесом. Предотвратить это можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Подробно они описаны в этой брошюре.

Четких рекомендаций по скринингу тут нет, но можно следовать рекомендациям для женщин, занимающихся сексом с мужчинами.

У меня был незащищенный секс с партнером, о здоровье которого я мало что знаю. Что теперь делать?

Для начала можно привиться от гепатита B. Лучше сделать первую прививку в течение 24 часов после секса, но вакцинация в течение недели тоже должна сработать. В США тем, кто пережил изнасилование, могут дать антибиотики для того, чтобы не было гонореи, трихомониаза и хламидиоза, а также препараты для постконтактной профилактики ВИЧ. Но эти лекарства имеют разнообразные побочные эффекты, и большой вопрос — оправдан ли такой риск. Защититься от инфекций, передающихся половым путем, с помощью спринцевания не получится: исследования показывают, что оно даже повышает риск развития инфекций.

После незащищенного секса нет смысла сразу идти сдавать анализы: через 1–2 недели можно провериться на трихомониаз, хламидиоз и гонорею, через 1–1,5 месяца и 3 месяца — на сифилис и ВИЧ, а через полгода после секса — снова на ВИЧ.

У меня нашли инфекцию. Что теперь?

Надо лечиться. Нелеченая инфекция (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис) может привести к бесплодию. Лечение этих заболеваний достаточно простое, ограничивается одним препаратом (антибиотиком или антибактериальным средством). Обычно максимальный возможный срок лечения — неделя, но в большинстве случаев достаточно однократного приема препаратов (в таблетках и уколах). Никаких капельниц, прогреваний, иммуностимуляторов, свечей с лактобактериями, фитопрепаратов — все это не имеет никакой доказанной эффективности.

ВИЧ-инфекция без антиретровирусной терапии приводит к СПИДу и смерти. Гепатит может вызвать цирроз и рак печени. Для лечения гепатита B есть интерфероны и дорогие противовирусные препараты. Лечение тяжелое и не всегда доступное, поэтому пациентам могут пригодиться специальные школы. С помощью валацикловира и других средств из той же группы можно сделать так, чтобы обострения герпеса случались как можно реже и были не такими выраженными, но вылечить герпес раз и навсегда нельзя. Средства, которое помогло бы избавиться от ВПЧ, не существует.

Не надо еще забывать о том, что если у вас обнаружили какое-то заболевание, то и ваш партнер должен проверить свое здоровье.

Автор: Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога Татьяну Румянцеву.

Источник

болезни после секса

Болезни после секса могут развиться в случае заражения венерическими инфекциями.

Они передаются при любых видах половых контактов.

Болезни после секса: причины заражения

Заболевание возникает в результате передачи микроорганизмов от одного человека к другому.

В процессе инфицирования принимает участие носитель инфекции и реципиент.

У носителя инфекции возбудители выделяются во внешнюю среду из определенных органов.

Чаще всего – из уретры или влагалища.

Зонами расположения инфекционных очагов также могут быть экстрагенитальные структуры и элементы сыпи.

В ходе полового акта происходит контакт зараженного участка с тканями здорового человека.

В результате часть микроорганизмов попадают на его слизистые оболочки или кожу, где имеются микроповреждения.

Изначально этих патогенов слишком мало, чтобы вызывать воспалительный процесс.

Но проходит время, они размножаются.

Когда популяция микроорганизмов увеличивается, болезнь манифестирует.

Появляются клинические симптомы.

Какие заболевания после секса развиваются

Рассмотрим основные болезни, которые могут развиваться после полового акта.

Они бывают по происхождению:

бактериальными;
грибковыми;
протозойными;
вирусными;
паразитарными.

Большая часть инфекций, передающихся половым путем, вызвана бактериями.

К их числу относятся классические венерические заболевания:

сифилис;
хламидиоз;
гонорея.

Существуют также инфекционные возбудители, которые вызывают воспалительные процессы не всегда.

Они появляются только при наличии предрасполагающих факторов.

К таким инфекциям относятся гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Ещё одна классическая венерическая патология протозойная.

Её вызывают жгутиковые простейшие – трихомонады.

К грибковым инфекциям относится кандидоз.

Вирусные заболевания, возникающие после секса:

аногенитальные бородавки;
контагиозный моллюск;
генитальный герпес;
цитомегаловирусная инфекция;
ВИЧ;
вирусные гепатиты В и С.

Существуют также болезни, передающиеся половым путем, которые вызваны эктопаразитами.

К ним относится фтириаз (лобковые вши) и чесотка (болезнь, вызванная клещами).

Инкубационный период болезней после секса

Мы уже говорили о том, что после полового контакта симптомы заболевания появляются не сразу.

Должно пройти определенное время, прежде чем количество возбудителя станет достаточным для возникновения патологических процессов.

Его называют инкубационным периодом.

Симптомы при инфицировании различными инфекциями могут появляться через разные промежутки времени.

Быстрее всего манифестирует гонорея и герпес.

Гонококковая инфекция может дать симптомы уже через 3-4 дня.

У мужчин инкубация проходит быстрее, чем у женщин.

Герпетическая инфекция проявляется симптомами в среднем через 6 дней, но иногда и раньше.

Инкубационный период для трихомониаза длится около 2 недель.

При хламидиозе он продолжается 3 недели.

При сифилисе – около 1 месяца.

При микоплазмозе, уреаплазмозе – от 1 месяца и больше.

При папилломавирусной инфекции – в среднем полгода, очень редко меньше 3 месяцев.

Указанные значения являются лишь приблизительными.

В каждом случае инкубационный период может быть разным.

Он зависит от:

состояния иммунитета;
пола;
сопутствующих инфекций;
впервые ил человек заражается данным заболеванием;
принимал ли он препараты (антибиотики, иммунодепрессанты);
какая доза бактерий попала в урогенитальный тракт и т.д.

Одна и та же инфекция может дать симптомы через несколько дней или через несколько недель.

В некоторых случаях они появляются лишь через несколько месяцев после секса.

Инфекции после орального секса

Многие полагают, что венерические болезни передаются только при вагинальном контакте.

Но это не так.

Любые виды секса могут стать причиной заражения.

В том числе оральные контакты.

Чаще возникают такие болезни после секса у женщин.

Но не все венерические патологии могут передаваться таким способом.

Могут развиваться такие заболевания после орального секса:

хламидийный фарингит;
орофарингеальная гонорея;
герпетическая инфекция;
кондиломы во рту;
цитомегаловирусная инфекция;
контагиозный моллюск.

Симптомы при перечисленных патологиях возникают со стороны ротовой полости или глотки.

Возникает боль в горле, дискомфорт при глотании и т. д.

Ещё одна болезнь после орального секса – это сифилис.

Изначально симптомы возникают только местные.

В зоне поражения появляется первичная сифилома.

Она может выглядеть как эрозия, язва или даже трещина в угле рта.

Через несколько недель она пропадает.

Происходит проникновение сифилитической инфекции в кровь.

В дальнейшем она развивается точно так же, как если бы инфицирование произошло через обычный вагинальный секс.

Заболевания после анального секса

Этот вид полового контакта тоже небезопасен с точки зрения возможности инфицирования.

Многие патогены не приспособлены для паразитирования в анусе или прямой кишке.

Но некоторые поражают эту область.

К ним относятся:

герпес;
ВПЧ;
хламидиоз;
гонорея;
цитомегаловирусная инфекция;
ВИЧ;
вирусные гепатиты B и C;
сифилис.

Не все эти патогены вызывают только местные симптомы.

ВИЧ и вирусы гепатита проникают в кровь.

В дальнейшем инфекция протекает точно так же, как если бы инфицирование произошло другим способом.

Сифилис изначально вызывает появление шанкра.

Он может быть скрыт внутри прямой кишки, а потому не диагностирован.

Однако через некоторое время начинаются симптомы вторичного сифилиса.

Это происходит в среднем через 3 месяца после секса.

При заражении герпетической инфекцией в зоне ануса появляются пузырьки с жидкостью.

При ВПЧ возникают анальные кондиломы.

Некоторые болезни после анального секса проявляются только местными симптомами.

Это гонококковая и хламидийная инфекция.

После анального секса они вызывают воспаление анальных складок или проктит.

Профилактика инфекций после секса

Желательно предотвращать инфекционные заболевания до секса, а не после него.

Но если сделать этого не удалось, нужно хотя бы принять меры после полового акта.

Они не гарантируют на 100%, что заражения не произойдет.

Но вероятность существенным образом снизится.

После секса можно принять меры самостоятельно в течение первых двух часов.

Необходимо сделать следующее:

Купить в аптеке антисептик.

Например, Мирамистин.

Ввести его в уретру на несколько минут.
Ввести во влагалище.
Если был анальный секс – в прямую кишку.
Если был оральный секс – прополоскать рот и горло.
Обработать лобок, промежность и другие зоны вблизи гениталий.
Не мочиться 2 часа.

Эти меры эффективны лишь в первые часы после контакта.

Если вы спохватились позже, поможет только медикаментозная профилактика.

Её проводит врач.

Он назначает те же препараты, что используются для лечения инфекций после секса.

Только они назначаются в меньших дозах, короткими курсами.

Обычно принимают (или получают парентерально) всего одну дозу препарата.

При сифилисе это бензатин бензилпенициллин.

При гонорее – цефтриаксон.

При хламидиозе – азитромицин.

При трихомониазе – метронидазол.

Через 2 недели после профилактики нужно явиться к врачу повторно и сдать анализы.

Признаки заболевания после секса

Разные патологии имеют различные клинические признаки.

У некоторых болезней симптомы только местные.

У других патологий есть и системные проявления.

Большинство инфекций первично поражают уретру.

Патологии проявляются такими симптомами:

дизурия;
боль при мочеиспускании;
покраснение в зоне выходного отверстия уретры;
отечность;
зуд.

У женщин в патологический процесс часто вовлекается влагалище.

Тогда ощущается зуд, обнаруживается покраснение и отек слизистой.

Часто отмечаются обильные выделения.

Иногда они имеют неприятный запах.

Выделения при разных патологиях отличаются.

При кандидозе они обычно белые густые.

При гонорее из уретры выделяется большое количество гноя.

При трихомониазе появляются жидкие обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Хламидиоз часто дает кровянистые выделения.

Это связано с поражением цервикса.

В случае микоплазменной инфекции они обычно скудные и прозрачные.

Некоторые патологии приводят к увеличению лимфоузлов.

В первую очередь это сифилис и герпес.

У мужчин может воспаляться головка пениса.

Это происходит чаще всего при кандидозе.

Высыпания при болезнях после секса

При некоторых болезнях, развивающихся в результате незащищенного полового акта, одним из основных симптомов является сыпь.

Она появляется при:

кандидозе;
герпетической инфекции;
ВПЧ;
контагиозном моллюске;
сифилисе;
чесотке;
фтириазе.

При кандидозе сыпь обычно выглядит как пятна и папулы.

Иногда появляются пустулы и эрозии.

После заживления на их месте остаются корки.

Герпес обычно сопровождается появлением везикул.

Так называются мелкие пузырьки.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

Со временем она мутнеет.

В редких случаях жидкость становится гнойной в результате присоединения инфекции.

Или кровянистой – при тяжелом течении герпеса.

На фоне ВПЧ появляются кондиломы.

Это небольшие выросты на ножке.

Они не болезненные, красного или розового цвета.

При контагиозном моллюске возникают папулы и узелки.

Они имеют углубление в центре.

Из узелка можно при нажатии выдавить белую кашицеобразную массу.

Она заразная, так как содержит вирусы.

При сифилисе в первичном периоде возникает одиночная эрозия.

Реже их может быть несколько.

Она имеет красный цвет и покрыта сверху желтым налетом.

Эрозия безболезненная, расположена на уплотненном основании хрящеобразной консистенции.

При чесотке высыпания выглядят как папулы.

При фтириазе появляются голубые пятна.

Бессимптомные болезни после секса

Нередко возникшие после полового акта заболевания протекают бессимптомно.

У человека складывается впечатление, что он не заразился.

Поэтому он не обращается за медицинской помощью, не проходит лечение.

Казалось бы, ничего страшного в этом нет.

Ведь если симптомы отсутствуют, это означает, что инфекция не опасна.

Но на деле это не так.

Многие патологии с бессимптомным течением угрожают здоровью.

Опасность бессимптомных болезней после секса заключается в следующем:

они передаются другим людям при половом акте;
постепенно распространяются во внутренние половые органы (поражают не только уретру, но также маточные трубы, матку, а у мужчин простату и яички);
со временем всё труднее поддаются лечению;
в случае снижения иммунитета вызывают тяжелые воспалительные процессы;
в случае наступления беременности могут привести к выкидышу;
результатом длительной бессимптомной инфекции может стать бесплодие;
при некоторых патологиях развиваются реактивные воспалительные процессы – болезнь Рейтера (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея).

Чаще бессимптомные инфекции выявляются у женщин.

Это хламидийная, микоплазменная, гонококковая инфекция.

Сифилис после первичного периода протекает скрыто в течение 1 месяца.

У мужчин часто без симптомов проходит трихомониаз.

Клинические признаки обычно не развиваются или остаются незамеченными при заболеваниях ануса или горал после секса.

Поэтому, если половой акт с источником инфекции был, а симптомы не появились, это не значит, что вы здоровы.

Нужно пойти и сдать анализы, чтобы удостовериться в этом.

Болезни после секса: какие анализы нужно сдать

Сегодня существует масса способов диагностики половых инфекций.

Их можно выявить даже при бессимптомном течении.

анализы на болезни после секса

Используются такие методы:

мазок из мочеполовых органов с его последующим микроскопическим исследованием;
ПЦР (исследуется мазок, моча, соскоб с высыпаний, кровь, эякулят, сок простаты и т.д.);
культуральное исследование – посев на питательные среды и наблюдение за ростом микроорганизмов;
анализы крови – в ней определяются антитела (основная группа методов для диагностики сифилиса, ВИЧ, инвазивного кандидоза, гепатитов В и С).

Какие анализы нужно сдать в каждом конкретном случае, должен определять врач.

Обычно берутся мазки.

Их врач возьмет из зон предполагаемой локализации возбудителя.

То есть, в первую очередь из мочеполовой системы.

А также из горла, глаза, ануса, если в том будет необходимость.

Болезни после секса: лечение

Все без исключения инфекции, развивающиеся после секса, требуют лечения.

В большинстве случаев оно этиотропное.

То есть, направленное на ликвидацию возбудителя патологического процесса.

После уничтожения микроорганизмов или уменьшения их количества все симптомы уходят.

Некоторые инфекции излучаются полностью.

Это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис.

Другие только «подлечиваются», но возбудитель не покидает организма полностью.

К таким болезням после секса относятся герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Существуют также патологии, которые лечатся лишь симптоматически.

От них специфического лечения нет.

Например, при контагиозном моллюске лишь удаляют элементы сыпи с эстетической целью.

При папилломавирусной инфекции проводят удаление кондилом.

А также ведут наблюдение за пациентами с целью своевременного обнаружения и лечения предраковых процессов.

Антибиотики в лечении инфекций после секса

Чаще всего для этиотропной терапии заболеваний после секса применяются антибиотики.

Эти препараты убивают бактерий, грибков и трихомонад.

Разные лекарственные средства назначаются при разных инфекциях.

Поэтому проводить лечение без диагностики нельзя.

Не угадав с препаратом, можно не получить никакого результата от медикаментозной терапии.

При гонорее применяются антибиотики цефалоспоринов группы.

При хламидиозе – хорошо работают тетрациклины, так как они способны проникать внутрь клеток в больших концентрациях.

Для лечения сифилиса используют пенициллины.

В терапии трихомониаза применяют нитроимидазолы.

Для герпетической инфекции тоже разработано противовирусное лечение.

С целью её подавления применяются ациклические нуклеозиды.

Хотя они не уничтожают инфекцию полностью, зато снижают риск осложнений и уменьшают тяжесть клинического течения заболевания.

Если у вас появились подозрительные симптомы после секса, обращайтесь в нашу клинику.

Мы возьмем необходимые анализы для диагностики инфекционного заболевания.

А затем подберем эффективное лечение.

При подозрении на болезни после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник