Болезни на коже мошонки у мужчин

Тестикулы — важнейший для мужчин парный орган, ответственный за выработку половых гормонов и сперматозоидов (необходимых для зачатия). Болезни яичек становятся причиной не только неприятных и болевых ощущений, но и проблем с потенцией, бесплодия. Чтобы не запустить патологию и не допустить необратимых последствий, нужно знать, какие симптомы у детей и взрослых являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Патологии яичек (мошонки) у мужчин и мальчиков. Топ-9

Затрагивающие тестикулы недуги обычно вызваны инфекцией, травмой или гормональным нарушением, неправильным образом жизни. Часть болезней, относящихся к врожденным, чаще диагностируются у детей, но при слабой выраженности «скрываются» долгое время. Прогноз наиболее благоприятен при своевременном выявлении симптомов и незамедлительном начале терапии.

Орхит

Острое или хроническое воспаление мужского яичка, чаще именно одного. Обычно орхит становится не самостоятельной патологией, а осложнением системных или венерических болезней, простатита, травмы с занесением инфекции.

Встречается в любом возрасте. Острая форма характеризуется сильной болью в пораженной тестикуле, увеличением ее размера, покраснением мошонки, лихорадкой, тошнотой, жаром. Болевые ощущения имеют свойство мигрировать в область паха, низа спины и живота. Хронический орхит отличает меньшая выраженность симптомов.

Лечение заключается в подавлении возбудителя инфекции, для чего чаще назначаются антибиотики широкого спектра. Показаны противовоспалительные медикаменты, обезболивающие, препараты для улучшения кровообращения. При остром состоянии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, в тяжелых случаях необходима госпитализация, хирургическое вмешательство.

Отсутствие адекватной терапии часто приводит к нагноению, усыханию яичка, переходу воспаления на второе, сбоям репродуктивной функции.

Варикоцеле

Варикозное расширение сосудов, оплетающих семенной канатик, может развиться у подростков во время полового созревания и у мужчин зрелого возраста. Из-за особенностей человеческой анатомии поражает преимущественно левое яичко.

Основные причины:

• проблемные вены;
• повышенное кровяное давление в малом тазу;
• хронические запоры или диарея;
• перенапряжение.

В группе риска мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, не имеющие регулярных сексуальных контактов.

Первая степень варикоцеле протекает бессимптомно, вторая проявляется болевыми ощущениями, жжением, увеличением мошонки. На последней стадии вены выпирают так заметно, что видны даже на фото, дискомфорт становится постоянным.

Лечение хирургическое, после операции назначаются комплексы нутриентов, препараты, восстанавливающие сперматогенез. Если выявлена патология первой степени, назначается поддерживающая терапия.

Игнорирование болезни приводит к нарушению эрекции, бесплодию.

Эпидидимит

Воспаление придатков тестикул является осложнением хронических и острых заболеваний органов мочеполовой системы, а также системных инфекций. Может быть последствием химиотерапии, операций в паху, употребления наркотических веществ, врожденных особенностей строения полового члена.

Основные признаки:

• боль в паху, нижней части живота;
• повышение температуры, особенно у детей;
• отечность и покраснение мошонки, паха;
• кровь в сперме;
• неприятные ощущения при мочеиспускании, дефекации, оргазме.

Лечится антибиотиками, ускоряют процесс нестероидные противовоспалительные, физиотерапия. Параллельно проводится терапия болезни-первопричины.

Встречаются такие осложнения эпидидимита как бесплодие, образование абсцесса, свища, развитие гангрены.

Гидроцеле

Скопление жидкости между оболочек тестикул, другое название — водянка яичка. Врожденная форма проявляется у мальчиков до года, взрослые мужчины могут заболеть из-за травмы, воспалительного процесса, новообразований, инфекции, болезней печени, нарушений циркуляции лимфы.

Подозрение на гидроцеле возникает, когда на фоне отсутствия болезненности яичек одно увеличилось и не прощупывается, пальпация дискомфорта не вызывает. При сочетании с воспалением возможна острая боль. Накопление жидкости бывает как резким, так и плавным, кожа не отекает. Для исключения схожих недугов необходимо просвечивание мошонки, УЗИ.

У детей патология обычно устраняется самостоятельно, но может потребоваться операция. У взрослых, если первопричина — воспаление тестикул, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, жидкость удаляется при помощи пункции. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

Запущенная водянка приводит к очень сильному увеличению яичка, нарушению репродуктивной функции, импотенции, затрудненному мочеиспусканию.

Крипторхизм

Крипторхизм — отсутствие в мошонке или неопущение одной, реже — обеих тестикул. Врожденная патология яичек, встречается в четырех формах:

• ложный — семенник опускается в мошонку, но из-за тонуса поднимающей мышцы возвращается в паховый канал;
• истинный крипторхизм — яичко находится в брюшной полости или паховом канале, не перемещается в мошонку даже пальпирующим способом;
• дефект, когда изначально тестикулы в норме, но после одна поднимается из-за особенностей развития семенного канатика;
• эктопия — довольно редкая ситуация, когда яичко не опускается, как положено, так как находится у основания пениса, в паху, промежности или под кожей бедра.

Крипторхизм возникает из-за хромосомных и генетических проблем, наследственной предрасположенности. А также вследствие приема некоторых медикаментов беременной матерью, болезней и гормональных сбоев во время вынашивания плода.

Основной симптом — отсутствие яичка в мошонке, при этом оно может пальпироваться в паховом канале, животе или другом месте. Выявляется в детском возрасте, как правило, за состоянием ребенка наблюдают до года, если опущение не происходит, показана операция.

Поскольку правильное функционирование мужских гонад возможно лишь при определенной температуре, их расположение внутри тела ведет к перегреву, морфологическим изменениям, снижению сперматогенеза и секреции гормонов. Отсутствие своевременного лечения становится причиной эндокринных проблем, импотенции, бесплодия, в первую очередь — низкого тестостерона.

Грыжа

Неприятная болезнь яиц, заключается в опускании органов брюшной полости (участка кишечника или сальника) в мошонку. Бывает врожденной, во взрослом возрасте развивается по ряду причин:

• перенапряжение;
• хронические запоры;
• травма;
• лишний вес;
• варикоцеле;
• гидроцеле.

Проявляется увеличением асимметричности мошонки, особенно после физических нагрузок. В начале развития выпирание может вправляться самостоятельно, со временем возникает дискомфорт, усиливающийся при напряжении брюшной стенки.

Эти симптомы сопровождаются отечностью семенников, запорами, увеличением вен в промежности. Возможное осложнение — ущемление грыжи, проявляющееся резкой болью, кровью в кале или его непроходимостью, признаками интоксикации: температурой, рвотой, лихорадкой.

Коррекция оперативная, в легких случаях возможно ношение бандажа. После восстановления исключаются серьезные нагрузки. Отсутствие терапии грозит бесплодием, при ущемлении — сепсисом.

Перекрут яичка

Перекручивание семенного канатика чаще встречается у подростков, реже — у младенцев и взрослых, в пожилом возрасте почти не бывает. Предрасположенность обуславливается анатомическими особенностями:

• слабость связки яичка;
• крипторхизм;
• удлиненный семенной канатик.

Чаще перекрут провоцирует травма, реже — сильное напряжение, тесное белье, половой акт.

Характеризуется резкой болью в промежности и животе, покраснением мошонки, тошнотой, позже — отеком. Семенник увеличивается и приподнимается выше своего обычного местоположения. Необходимо срочное лечение, возможны два варианта:

• разворот яичка через кожу мошонки с последующей операцией для фиксации гонады;
• хирургическое выправление.

При внутриутробном развитии, а также у взрослых в запущенных случаях может потребоваться удаление яичка. Некроз развивается быстро, прогноз неблагоприятен уже через сутки после перекрута.

Сперматоцеле

Киста придатка семенника, в которой скапливается сперма, во врожденной форме — прозрачная жидкость. Приобретенная патология возникает на фоне воспаления, травмы. Небольшое новообразование, как правило, не проявляет себя. Крупное может прощупываться, вызывать несильные боли в животе и паху, ощущение давления у пораженного яичка.

Лечение требуется только при проявлении дискомфорта, сперматоцеле удаляется оперативно. Иногда используется склеротерапия: вывод жидкости из кисты с помощью полой иглы с последующим введением специального препарата, «склеивающего» стенки полости.

Прогноз благоприятный, в тяжелых случаях может развиться нарушение проходимости семенных канатиков. Разросшаяся опухоль, если ее не удалять, становится причиной бесплодия. Особенно сильно сказывается на возможности зачатия двустороннее образование.

Рак

Онкология семенников входит в перечень самых опасных патологий среди мужчин репродуктивного возраста. Встречается редко, в группе риска страдающие крипторхизмом, а также те, чьи родственники имели аналогичную проблему.

Рак яичка изначально проявляется небольшим прощупываемым новообразованием, возможна сильная утомляемость, потеря веса и аппетита. Позже может добавиться нарушение секреции тестостерона (как в большую, так и в меньшую сторону), боль внизу живота, промежности. Еще один характерный симптом — большие (воспаленные) лимфатические узлы, особенно в паху.

На начальных стадиях хорошо поддается лечению, показана лучевая и химиотерапия. Возможно хирургическое вмешательство: удаление пораженного яичка, лимфоузлов, жировой ткани. Поскольку есть риск бесплодия, рекомендуется заморозить сперму до начала терапии.

Запущенная онкология быстро метастазирует на другие органы. Если не обратиться к врачу в самом начале недуга, прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:

• вести умеренно активный образ жизни;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
• избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
• регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
• своевременно лечить инфекции;
• сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.