Болезни органов дыхания у детей причины
Окончательное формирование дыхательной системы происходит только в период полового созревания, у детей до 15 лет в функционировании и строении органов дыхания есть некоторые особенности. Малыши имеют небольшую глубину дыхания и чаще производят вдох-выдох, при этом у них не до конца развиты мышцы дыхания. У младенцев дыхание неустойчивое за счет слабой воздушности легких и повышенной плотности легочной ткани. Дети до 4-летнего возраста обладают суженными носовыми ходами, к тому же у них часто происходит разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.
Незрелость дыхательной системы ребенка служит основой высокой заболеваемости этих органов (две трети всех детских болезней затрагивают именно органы дыхания). Отмечается постоянный рост болезней дыхательных путей у детей, что во многом связано с увеличением аллергических реакций, а также преимущественным проникновением возбудителей инфекций через носоглотку. Болезни дыхания у детей часто переходят в хроническую форму, значительно ухудшая не только качество их жизни, но и перспективы нормального роста организма. Необходимо особо учитывать, что многие заболевания дыхательной системы в детском возрасте могут иметь фатальный исход при несвоевременном лечении.
Причины заболеваний дыхательной системы
Поражение органов дыхания ребенка происходит под воздействием нескольких групп факторов:
- внешнее инфицирование может быть в случае эпидемий и локальных вспышек легко передающихся воздушно-капельным путем болезней (ОРВИ и грипп);
- активизация бактериальной флоры в организме ребенка при наличии хронических воспалительных очагов;
- аллергические реакции организма, в том числе на растения и химические вещества, домашних животных и бытовую пыль;
- ослабленный иммунитет, особенно при отсутствии в семье системы закаливания;
- переохлаждение организма из-за одежды не по сезону, промокшей обуви, длительного нахождения на открытом воздухе в холодный период;
- привычка малыша дышать ртом, что может быть связано с аденоидами;
- переутомление ребенка, как физическое, так и эмоциональное (большая нагрузка в школе и дополнительные занятия по другим направлениям);
- недостаточно сбалансированное питание (малый рацион, недостаток витаминов и важнейших элементов);
- врожденная патология дыхательной системы;
- перенесенные травмы грудной клетки;
- наличие у близких родственников легочных болезней.
Симптомы болезней органов дыхания
Признаки патологий дыхательной системы бывают схожими при разных заболеваниях, что требует проведения дифференцированной аппаратной и лабораторной диагностики, поэтому родителям следует незамедлительно отвезти ребенка к врачу в случае появления следующих симптомов:
- отсутствие у младенца носового дыхания, иногда без признаков насморка. При этом малыш плохо ест и беспокоен во сне, часто плачет;
- выделения из носа (обильные серозные или с примесью гноя и крови);
- боль в горле, усиливающаяся в процессе глотания и разговора (визуально покраснение слизистой и отечность миндалин, появление очагов белого налета на миндалинах);
- охриплость голоса, ребенок переходит на шепот или не может говорить из-за боли и отечности в горле;
- кашель (приступообразный или отрывистый, сухой либо с отхождением мокроты);
- возникновение одышки или удушья, ребенок может спать только полусидя, отмечается нарастающая бледность кожи;
- боль в груди, особенно при кашле и глубоком вдохе;
- общая слабость, лихорадочное состояние.
Тревожные симптомы при заболеваниях дыхательной системы у детей могут стремительно усиливаться, ухудшая состояние ребенка, поэтому вызов врача на дом или визит в медицинский центр нельзя откладывать.
Виды заболеваний органов дыхания
Среди множества болезней дыхательной системы у детей можно выделить несколько основных видов, имеющих наибольшее распространение:
- насморк с воспалением слизистой носовых ходов может быть локальным патологическим проявлением или одним из составляющих общего заболевания (грипп или ОРВИ);
- ангина с воспалением миндалин на основе преимущественно стрептококковой инфекции (дает тяжелые осложнения на суставы и сердечнососудистую систему);
- ларингит с воспалением слизистой гортани (может развиваться ложный круп с быстрым сужением гортани и признаками удушья);
- фарингит с воспалением слизистой глотки (чаще возникает на фоне общего вирусного заражения);
- хронический тонзиллит с длительным течением и возможностью распространения инфекции с кровотоком в другие органы;
- бронхит развивается преимущественной на основе вирусного заражения, дает угрозу сужения дыхательных кналов;
- пневмония с инфекционным воспалением легочной ткани приводит к ограничению газообмена и может спровоцировать дыхательную недостаточность.
Своевременное обращение родителей к специалистам Балтийского детского медцентра поможет избежать тяжелых осложнений при болезнях дыхательной системы ребенка, обеспечит полное выздоровление и убережет от рецидивов.
Источник
У детей раннего возраста болезни дыхательных путей протекают своеобразно. При любом насморке у грудных детей поражаются слизистые оболочки носоглотки, а иногда гортани, трахеи, бронхов и даже легких. Чем это объясняется? Такому развитию заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности дыхательных путей у детей:
а) недоразвитые и маленькие полости носа, узкие носовые ходы;
б) нежная, богатая лимфатическими и кровеносными сосудами слизистая оболочка всех отделов дыхательных путей;
в) узкие, легко подвижные гортань, трахея и бронхи;
г) очень поверхностное неглубокое дыхание.
ОСТРЫЙ РИНИТ
Острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа.
Этиология. Причиной заболевания могут быть вирусы (наиболее часто риновирусы), микроорганизмы, воздействие аллергического, термического, механического и химического раздражителей.
Патогенез. В основе развития заболевания лежит нервно- рефлекторный механизм. Под влиянием различных этиологических факторов развиваются отек слизистой оболочки носа и гиперсекреция слизи, происходят отторжение эпителия и исчезновение ворсинок.
Клиническая картина. В течении острого ринита различают три стадии: I — сухая, или раздражения (до 1 сут, иногда и более), II — серозных выделений (2-3 сут) и III — слизисто- гнойных выделений, которая наступает на 3-4-е сутки от начала заболевания и длится несколько дней.
У детей старшего возраста вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, затруднение носового дыхания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнусавый оттенок. Через несколько часов появляется серозно-водянистое, затем более густое слизистое отделяемое. Выделения вызывают раздражение кожи преддверия носа. Нарушается общее состояние: появляются чувство недомогания, озноб, повышается температура тела.
Воспаление из носовой полости может распространяться на придаточные пазухи, слезно-носовой канал, барабанную полость, гортань, трахею, бронхи и легкие.
У детей грудного возраста ринит сопровождается воспалительным процессом со стороны глотки — ринофарингитом. Нарушение дыхания затрудняет кормление грудью. Ребенок берет сосок матери и быстро бросает. Недоедание приводит к нарушению сна, беспокойству, потере массы тела. Повышение температуры может быть значительным и держаться в первые дни болезни, а иногда и более продолжительное время. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, усиливающийся при дыхании через рот. Наиболее часто кашель проявляется ночью.
Аллергический ринит не сопровождается повышением температуры тела. Отделяемое из носа не приобретает гнойного характера. Ребенок постоянно чихает, его беспокоит зуд глаз и носа. Слизистая оболочка носовых ходов бледная, без признаков воспаления. В мазках со слизистой носа определяют увеличенное число эозинофилов.
Лечение. Направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.
Для местного лечения применяют: 1) противовирусные мази (лейкоцитарный интерферон, 0,25%-0,5% оксолиновая, 0,5% флореналевая, 0,05% бонафтоновая, 0,25% риодоксоловая)’, 2) капли с сосудосуживающим действием (0,05-0,1% раствор нафтизина, 0,05%-0,1% раствор галазолина)-, 3) лекарственные средства с антисептическим и вяжущим свойствами (1% раствор резорцина, 0,1% раствор риванола, 2% раствор колларгола, 20% раствор сульфацила натрия)-, 4) иммуностимуляторы., 5) капли сложного состава, содержащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспалительные и стимулирующие иммунитет препараты («Пиносол»).
Сосудосуживающие препараты следует применять в начале заболевания при обильном жидком отделяемом. После введения сосудосуживающих капель закапывают лекарственные препараты с антисептическим действием. Необходимо избегать длительного использования сосудосуживающих средств, поскольку их применение более 2-3 дней может усилить отек слизистой оболочки носа.
Детям грудного возраста сосудосуживающие капли рекомендуется вводить за 15-20 мин до кормления, чтобы во время еды ребенок мог дышать носом и отделяемое из носа не попало в слуховую трубу. При серозных выделениях помимо капель можно использовать введение лекарственных средств путем распыления (инсуфляции).
В лечении широко используется рефлекторная терапия (горчичники к икроножным мышцам, сухая горчица в носки к подошвам, горячие ножные или общие теплые ванны, парафиновые или озокеритовые башмачки).
Для предупреждения инфицирования барабанной полости медицинской сестре следует обучить детей правильному очищению носа — поочередно каждый носовой ход. Необходимо контролировать у ребенка своевременность смены носовых платков При раздражении кожи вокруг носа выделениями ее рекоменду. ется смазывать стерильным маслом (вазелиновым или растительным). После тепловых процедур ребенка необходимо тепло одеть или уложить в постель.
Фарингит
Это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Фарингит может быть острый и хронический. Чаще болеют дети в возрасте 4—7 лет.
Этиология. Возбудителями являются бактерии и вирусы.
Клиническая картина. Отмечаются повышение температуры тела, недомогание, головная боль, «першение в горле» (зуд, ощущение инородного тела), сухость в глотке, боль при глотании, сухой навязчивый кашель («дерет горло»). Появляется осиплость голоса, рвота, боли в животе.
Диагностика. При объективном обследовании выявляются гиперемия и «зернистость» (гипертрофия глоточной лимфоидной ткани) задней стенки глотки, секрет на слизистой.
Осложнения. Воспалительный процесс в носоглотке часто приводит к развитию острого среднего отита у маленьких детей. Одним из осложнений является воспаление лимфоузлов брыжейки.
Принципы лечения. Теплое питье, паровые щелочные ингаляции, полоскание глотки, голосовой режим. Прием поливитаминов, симптоматическая терапия. Хорошим эффектом обладают препараты: биопарокс в ингаляциях, фалиминт, фарингосепт и другие. При сухом кашле назначаются средства, блокирующие кашлевый центр: либексин, тусупрекс и другие.
Профилактика. Санация хронических очагов инфекции, закаливание, соблюдение гигиенических норм в быту, повышение иммунитета.
острый ларингит
Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.
Этиология. Заболевание вызывается вирусами парагриппа, гриппа А, реже — респираторно-синцитиалъной и аденовирусной инфекцией. Нередко причиной острого ларингита могут быть бактерии, механические и химические раздражители. К развитию рецидивирующего острого стеноза гортани часто приводит аллергия.
Патогенез. Воспалительный процесс может локализоваться на слизистой оболочке надгортанника, голосовых складок, в подсвязочном пространстве или распространяться по всей гортани.
В результате воздействия этиологических факторов слизисш оболочка становится гиперемированной, отечной, усиливается секреция слизи. При локализации воспалительного процесса в подсвязочном пространстве (острый стеноз гортани) ведущим* компонентами патологического процесса являются отек, гапер- секреция слизистой, спазм мышц гортани.
Клиническая картина. Заболевание начинается с общего недомогания, появляется хриплый голос, грубый, сухой, «лающий» кашель. Затем он становится влажным, отделяется скудная мокрота. Возможно повышение температуры. При осмотре обнаруживается гиперемия задней стенки глотки. Обычно к 5-м) дню наступает выздоровление.
Лечение. Важный момент в лечении — соблюдение голосового режима. Запрещается громкий разговор, крик. Из пищи необходимо исключить горячие и острые блюда. Рекомендуются теплое питье, полоскание полости рта и зева щелочными растворами, настоями шалфея, ромашки (1 чайная или 1 столовая ложка на 1 стакан воды). Показаны паровые (содовые) ингаляции. Используется отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку, теплые компрессы- на область шеи. Проводится этиотропное лечение.
Острый стеноз гортани (ложный круп) — форма ларингита, характеризующаяся преимущественной локализацией воспалительного процесса в подсвязочном пространстве. Встречается обычно у детей с аллергической предрасположенностью в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Клиническая картина. Острый стеноз гортани характеризуется триадой симптомов: стенотическим дыханием (с затрудненным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обычно синдром крупа развивается внезапно, чаще ночью. Ребенок становится беспокойным, появляются кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоянии, отмечается бледность кожных покровов.
В зависимости от выраженности стеноза и дыхательной недостаточности выделяют четыре степени тяжести крупа. I степень стеноза (компенсированная) характеризуется наличием грубого «лающего» кашля, осиплого голоса, шумного дыхания с небольшим втяжением яремной ямки при волнении, плаче или физической нагрузке.
Стеноз II степени сопровождается более выраженными клиническими проявлениями: беспокойством, учащением кашля. Одышка становится постоянной, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, раздувапие крыльев носа). Развивается выраженный цианоз носогубного треугольника, появляется тахикардия, которая не соответствует температуре тела. Отмечается сильная потливость.
III степень (декомпенсированная) — общее состояние ребенка тяжелое. Он возбужден, беспокоен, испуган, мечется в постели. Кожа бледная, покрыта липким холодным потом, отмечаются цианоз губ и акроцианоз. Резко выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клетки. Пульс частый, становится парадоксальным (выпадает пульсовая волна на вдохе), тоны сердца глухие.
IV степень (асфиксия) — общее состояние крайне тяжелое. Ребенок тщетно пытается сделать вдох, хватает воздух открытым ртом («рыбье дыхание»), резко напрягает мышцы шеи. Быстро нарастает цианоз. Могут появиться судороги. Отмечается брадикардия. Пульс слабого наполнения, нерегулярный, тоны сердца приглушены. Артериальное давление снижается. Постепенно дыхание прекращается, после беспорядочных сокращений сердце останавливается.
Лечение. Острый стеноз гортани требует неотложной помощи и обязательной госпитализации в сопровождении медицинского работника.
Неотложная помощь состоит из мероприятий, направленных на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение гипоксемии. Объем помощи определяется степенью стеноза и продолжительностью дыхательной недостаточности.
1. С целью уменьшения сухости слизистой оболочки дыхательных путей ребенку показано пребывание в атмосфере высокой влажности («тропический климат»). Для разжижения и удаления мокроты рекомендуются теплое частое питье (раствор натрия бикарбоната или «Боржоми» с молоком), отхаркивающие микстуры (алтей, термопсис), ингаляции при температуре 30-32 °С щелочные, из настоя ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, термопсиса, эвкалипта, над паром отварного картофеля.
2. Если отсутствуют лихорадка и симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, используется рефлекторная терапия: горячие ножные или общие ванны. Температуру воды постепенно повышают от 37 до 40 °С. Показаны горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы (при отсутствии аллергии), субэритемные дозы кварца на подошвы стоп, озокеритовые «сапожки».
3. Из медикаментов применяются бронхолитические (солутан, бромгексин, беродуал), седативные (бромиды, валериана, седуксен) и антигистаминные препараты. При наличии обильной слизистой мокроты в носоглотке внутривенно вводят глюконат кальция.
4. После госпитализации ребенка назначают ингаляции увлажненного кислорода со щелочами, минеральной водой, травами, протеолитическими ферментами (ацетилцистеин, дезоксирибо- нуклеаза, трипсин), кортикостероидными гормонами (гидрокортизон, преднизалон, дексаметазон), спазмолитическими и анти- гистаминными средствами.
5. В случае декомпенсированного стеноза гортани проводятся продленная назотрахеальная интубация и санация трахеобронхи- ального дерева. После санации ребенка помещают под тент или в кислородную палатку. В ограниченном объеме воздуха создается микроклимат с высокой влажностью, повышенной концентрацией кислорода и различных лекарственных веществ. Аэрозоли подаются под тент при помощи ультразвукового («холодный туман») или обычного распылителя. По показаниям проводят инфузионную терапию, применяют мочегонные средства.
6. При выраженном стенозе гортани широко используется кор- тикостероидная терапия (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).
7. Для снятия спазма назначаются спазмолитические препараты (эуфиллин, но-ита), при психомоторном возбуждении — оксибутират натрия, дроперидол.
8. При III, IV степенях стеноза в ряде случаев показаны трахеостомия и ИВЛ. Используются противовирусные средства (интерферон, противогриппозный гамма-глобулин). К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов подходят дифференцированно.
Уход. Ребенка следует поместить в отдельную палату, обеспечив психический и физический покой, полноценный пролонгированный сон, свежий прохладный воздух, индивидуальный уход, при бодрствовании — организовать отвлекающий досуг.
Пища дается в полужидком виде. Способ кормления зависит от степени тяжести состояния. Полезно обильное теплое питье.
Источник
Заболевания органов дыхания являются наиболее распространенными детскими болезнями. Симптомы, возникающие при том или ином заболевании, как правило, одни и те же, но имеют разный характер и свои особенности, по которым и можно поставить правильный диагноз. Заболевания органов дыхания обычно сопровождаются интоксикацией, кашлем, мокротой, одышкой и нарушением дыхания.
Интоксикация – совокупность симптомов, появляющихся при поражении организма ребенка инфекцией. Интоксикация сопровождается:
- повышением температуры;
- тошнотой, рвотой, расстройством стула;
- резкими переменами в настроении ребенка;
- ухудшением аппетита.
Кашель – это реакция организма на воспаление, раздражение дыхательных путей. У детей кашель часто сопровождает простуду или инфекцию, но может быть симптомом нервного состояния, аллергической реакции, болезней, связанных с нарушением пищеварения и т.д. Кашель очищает бронхи и помогает освободиться от мокроты или инородных микроорганизмов. Но если кашель длительный и мучительный для ребенка, то он наоборот, усиливает воспалительный процесс и благоприятствует дальнейшему развитию болезни.
Кашель бывает сухой, когда слизистые оболочки горячие и сам кашель болезненный и не облегчает состояние и «отхаркивающий» влажный кашель — когда в процессе выделяется мокрота. Кашель у детей может возникнуть и развиваться постепенно или неожиданно. Неожиданный внезапный кашель опасен, т.к. может являться признаком попадания инородного тела в дыхательные пути ребенка. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.
Кашель в детском возрасте может быть длительным, хроническим или кратковременным, а также дневным или ночным в зависимости от времени его появления у маленького пациента.
Мокрота — это выделения бронхов и трахей, смешанные частично со слюной и выделениями слизистой носа. Мокрота появляется при различных заболеваниях и выделяется во время кашля. По консистенции мокрота бывает густой, жидкой, вязкой, а в зависимости от заболевания – прозрачной, пенистой или желто — зеленой гнойной. Как правило, мокрота не имеет запаха, но при некоторых заболеваниях может неприятно пахнуть.
Если в мокроте ребенка Вы обнаружите примеси крови, кусочки ткани или у него откроется кровотечение из дыхательных путей, следует срочно обратиться к врачу за экстренной помощью.
Одышка – это особый признак, возникающий у детей при болезнях дыхательных путей, особенно при пневмонии и выраженный затрудненным дыханием.
При одышке дыхание ребенка учащается и чтобы точно определить одышка ли это, нужно подсчитать количество дыханий за 1 минуту и сверить результат с нормами дыхания ребенка в соответствии с его возрастом.
Одышка у детей может появляться не только в спокойном состоянии, но и во время плача, физической нагрузки и т.д.
Одышка часто сопровождается и другими симптомами нехватки кислорода у ребенка: посинением конечностей, области вокруг рта, щек. При появлении таких признаков необходимо срочно обращаться за экстренной помощью к врачу.
Нарушение дыхания – это затруднение прохождения воздуха в организм. Причины нарушений могут быть разные — от воспалительного процесса в бронхах, до попадания инородного тела в дыхательные пути ребенка.
Причины нарушения дыхания:
- воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
- скопление мокроты в носоглотке;
- разрастание аденоидов;
- апноэ — временная остановка дыхания во сне;
- аллергическая реакция;
- попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка;
- искривление носовой перегородки;
- вазомоторный ринит.
Какой бы причиной не было вызвано нарушение дыхание у ребенка, этот симптом требует очень пристального внимания со стороны родителей и детских специалистов.
Детские врачи медицинского центра «Медицентр» рекомендуют родителям, заметившим хотя бы один из симптомов заболеваний органов дыхательных путей у ребенка обратиться за помощью квалифицированных специалистов, которые точно поставят диагноз и назначат соответствующее лечение. Во время выявленное заболевание и своевременная медицинская помощь сохранят здоровье и жизнь Вашего ребенка.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Источник