Болезни от клещей в московской области
На территории Москвы и Подмосковья опасное заболевание, которое переносят клещи, — клещевой энцефалит, к счастью, не распространен (кроме Дмитровского и Талдомского районов). На данный момент не зарегистрировано ни одного случая заболевания энцефалитом. Как и не найдено вирусов в сданных на обследование клещах.
Но местные клещи могут быть носителями не менее опасного заболевания — боррелиоза. Если вовремя не определить его и не начать лечение, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения — проблемы с глазами, суставами, кожей.
За последнюю неделю в больницы и медпункты Москвы обратилось около 500 человек, которых покусали клещи. Чаще всего клещи нападали на территории Подмосковья (48 процентов) и других областей. Но и в Москве эти членистоногие не дремлют. По словам обратившихся к врачам людей, их кусали в лесопарковых зонах Москвы, на территории Зеленограда, Новой Москвы: деревне Ерино, городе Щербинка и деревне Кленово.
В последние дни было исследовано 300 клещей, из них 32 оказались заражены боррелиями. Понятно, что не каждый присосавшийся паразит заражен. Но хотелось бы вам оказаться в числе этих 10 процентов?
Как избежать укуса клеща — советы «Комсомолки». Инфографика: Ксения КУЗНЕЦОВА
1. Как от них защищаться?
Поэтому в обязательном порядке, выезжая на природу, запасайте специальными противоклещевыми спреями. Обычно у них и есть приставка «Антиклещ» (например, Москитол, Гардекс, Торнадо, Пикник, Фумитокс и т.д.). Также «Аутан», «Офф», «Галл-Рэт», «Кра-реп» и так далее.
Не забывайте надевать одежду с плотными манжетами, желательно светлую — на ней клещей лучше видно. Заправляйте брюки в сапоги или носки. Нечего стесняться и держать марку. Клещи не следят за модой.
Эти членистоногие присасываются не сразу, а предпочитают поползать по «обеду», выискивая наиболее нежные, укромные места — подмышки, складочки в интимных местах, могут заползти в волосы.
Как говорят эпидемиологи, клещи не падают с деревьев, а сидят на высокой траве или кустах (не выше метра от земли). Потому и попадают сначала на ноги, а уж потом заползают, куда захотят. И чем чаще вы будете опрыскиваться спреями и осматривать друг друга, тем проще будет заметить паразита.
Старайтесь не разбивать стоянки и лагеря в густых кустарниках и высокой траве. Выбирайте сосновые леса или песчаные пляжи.
2. Как определить — болен ли клещ?
Врачи вам скажут — только после лабораторных исследований. Особенно, если клещ заражен энцефалитом. Но боррелиоз или болезнь Лайма может проявить себя сразу. На месте укуса появляется четко очерченный круг с розовыми или красными краями. По-научному — эритема. Если он у вас есть, то в обязательно порядке нужно будет сдать кровь в лабораторию на исследование (см. Кстати).
Но пятно-эритема может и не проявиться (бывает такое бессимптомное течение болезни). И при этом боррелии уже поселятся в вашем организме. Сама по себе болезнь также может протекать бессимптомно (обычно бывает небольшое повышение температуры, признаки простуды). Но если не начать вовремя лечение, то болезнь может перетечь в хроническую форму. Она никак себя не проявляет, лишь спустя три года начинаются проблемы — поражение суставов, сердечной мышцы, а также глаз… Поэтому важна своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение.
3. Есть ли прививка от боррелиоза?
Нет, в отличии от клещевого энцефалита (см. пункт 5). Именно поэтому боррелиоз так опасен.
— Есть как минимум четыре варианта действий врача, которому вы сообщили об укусе боррелиозного клеща, — говорит главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров. — Первый: международный стандарт, согласно которому после укуса клеща человеку в любом случае назначается курс антибиотиков. Даже без анализов. Второй путь — сдать клеща в лабораторию, если обнаружат боррелии — также назначаются антибиотики. Третий вариант: сам укушенный сдает анализ крови, в ней находят антитела к боррелиям, и лекарства выписываются после этого. Наконец, четвертый путь — врач смотрит на клинические проявления: если на коже в месте укуса появляется покраснение — эритема, значит, пора назначать антибиотики. Из всех этих вариантов инфекционист вправе выбрать наиболее подходящий по своему усмотрению.
4. Все ли заражаются боррелиозом?
Не все. Очень многое зависит от иммунитета, но еще больше — от времени. Как долго клещ сосет вашу кровь, можно понять по размеру его брюшка. Обычно членистоногие не больше 5 мм, а то и меньше. Но насосавшись крови, могут достигать до полутора см в длину.
-Очень важно как можно быстрее вытащить присосавшегося клеща, — говорит врач-инфекционист городской поликлиники №3 Илья Акинфиев. — Особенно время важно, если клещ заражен боррелиозом. Эта инфекция вызывается бактериями, которые живут в кишечнике клещей. И непосредственно в момент присасывания заражения не происходит. Но клещ, насосавшись крови, срыгивает ее частично назад, тут и происходит высадка боррелиозного десанта! Поэтому так важно удалить клеща как можно быстрее. В обязательно порядке нужно отдать клеща на исследование, если был укушен ребенок. Взрослому лучше сдать кровь спустя 14 дней.
5. Можно ли сейчас сделать прививку от клещевого энцефалита?..
Если вы едете в эндемичные по клещевому энцефалиту районы (а это вся восточная часть России, начиная с Тверской области и заканчивая Дальним Востоком), то обязательно. Самый правильный вариант — вакцинация осенью и ревакцинация весной. Но если вы пропустили этот момент, за полтора месяца до поездки можно сделать экстренную прививку.
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений. Там вас примут при предъявлении полиса ОМС. Какую именно прививку лучше всего сделать именно вам, посоветует врач. Но есть важные моменты:
+ вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо провести не позднее чем за 1,5 — 1 месяца до выезда на неблагополучную территорию.
+ даже экстренная прививка состоит из двух инъекций, интервал между которыми от двух недель до месяца.
+ после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в неблагополучную область. За это время вырабатывается иммунитет.
+ через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые три года.
ВАЖНО!
Даже если вы не успели сделать прививку до отъезда, можно провести профилактику человеческим иммуноглобулином против клещевого энцефалита (так называемая доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 — 48 часов и продолжается около 4 недель.
… И если укусили?
Но предположим, вы пренебрегли всеми наставлениями и привезли из эндемичной области клеща. Что делать?
Срочно сдавайте членистоногое в лабораторию (см. Кстати). Если клещ заражен, вам обязательно перезвонят и направят к врачу. Он проведет вам экстренную серопрофилактику — укол человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее четырех дней (96 часов). Прививки делаются круглосуточно:
— взрослым в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» (Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15.), тел. 8 (495) 366-84-68, 8 (495) 365-01-47;
— детям в Детской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15), 8 (499) 254-34-30.
КСТАТИ
Куда сдать клеща на проверку
+ В микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 , тел.: (495) 687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 9-00 до 16-30.
+ ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Варшавское шоссе, д. 19а, тел. 8 (495) 954-45-36; 8 (495) 954-27-07
Источник
Управление Роспотребнадзора по Московской области сообщает, что на территории Московской области с 15.03.2020 введен еженедельный мониторинг за присасыванием клещей к людям и инфекциями, передающимися клещами.
Результаты ежегодных наблюдений свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля и заканчивается в конце октября – начале ноября. В этом году, в связи с малоснежной зимой, нападения клещей на людей стали регистрироваться с первых чисел марта.
По состоянию на 01.05.2020 г. на территории Московской области зарегистрировано 749 обращений за медицинской помощью по поводу случаев присасывания клещей, в т. ч. 265 среди детей. За аналогичный период 2019 года зарегистрировано 807 обращений, в т.ч. 246 среди детей.
С профилактической целью лицам отъезжающим в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также лицам, профессиональных групп риска, работающим в природных биотопах, проводят вакцинацию против клещевого энцефалита. По состоянию на 30.04.2020 г. против клещевого энцефалита вакцинировано 877 человек, в т. ч. 322 ребёнка.
Результаты лабораторных исследований 200 клещей, свидетельствуют об отсутствии в них возбудителей клещевого вирусного энцефалита. В 10% исследованных клещей обнаружены возбудители иксодового клещевого боррелиоза и в 2 % — гранулоцитарного анаплазмоза человека.
В целях профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, проведены акарицидные обработки на территории площадью 19,36 га.
За истёкший период 2020 года зарегистрировано 20 случаев болезни Лайма, все взрослые, что в 1,3 раза больше чем за аналогичный период 2019 года (15 случаев).
Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом в Московской области не зарегистрировано.
Эпидемиологическая ситуация за инфекциями, передающимися клещами остаётся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Московской области.
Перечень административных территорий субъектов
Российской Федерации, эндемичных
по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.
Центральный федеральный округ
Наименованное субъекта | эндемичные территории |
Белгородская область | нет |
Брянская область | нет |
Владимирская область | нет |
Воронежская область | нет |
Ивановская область | Из 27 административных территорий3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы |
Калужская область | нет |
Костромская область | Вся территория области |
Курская область | нет |
Липецкая область | нет |
Московская область | Из 53 административных территорий2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы |
Орловская область | нет |
Рязанская область | нет |
Смоленская область | нет |
Тамбовская область | нет |
Тверская область | Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы |
Тульская область | нет |
Ярославская область | Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г.Рыбинск, г. Ростов |
г. Москва | нет |
Северо-Западный федеральный округ
Архангельская область | Из 25 административных территорий 20 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Пинежский, Плесецкий, Приморский, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный |
Вологодская область | Все 30 административных территорий области |
Калининградская область | Все 22 административные территории области |
Республика Карелия | Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Беломорский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортовальский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности |
Республика Коми | Из 20 административных территорий 8 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский Койгородский, Корткеросский, Прилузский районы, г. Сыктывкар |
Ленинградская область | Все 17 административных территорий области |
Мурманская область | нет |
Ненецкий автономный округ | нет |
Новгородская область | Все 24 административные территории области |
Псковская область | Все 26 административных территорий области |
г. Санкт-Петербург | Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы |
Южный и Северо-Кавказский федеральные округа
Республика Адыгея | нет |
Астраханская область | нет |
Волгоградская область | нет |
Республика Дагестан | нет |
Республика Ингушетия | нет |
Кабардино-Балкарская Республика | нет |
Республика Калмыкия | нет |
Карачаево-Черкесская Республика | нет |
Краснодарский край | нет |
Ростовская область | нет |
Республика Северная Осетия-Алания | нет |
Ставропольский край | нет |
Чеченская Республика | нет |
Республика Крым | Из 25 административных территорий 10 являются эндемичными: Белогорский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Симферопольский районы, г. Алушта, г.Судак, г. Симферополь, г. Феодосия, Б .Ялта (Алупка, Гурзуф) |
г. Севастополь | Вся территория |
Приволжский федеральный округ
Кировская область | Все 40 административных территорий области |
Нижегородская область | Из 50 административных территорий 31 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский, Балахнинский, Богородский, Борский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Воротынский, Воскресенский, Городецкий, Дивеевский, Д.Константиновский, Ковернинский, Краснобаковский, Кстовский, Кулебакский, Навашинский, Павловский, Починковский, Семеновский, Сосновский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, Шарангский, Шатковский, Шахунский районы, г. Дзержинск, г. Н. Новгород |
Оренбургская область | Из 47 административных территорий 7 являются эндемичными: Абдулинский, Бугурусланский, Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский районы |
Пензенская область | нет |
Пермский край | Все 47 административных территорий |
Республика Башкортостан | Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными: Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Давлекановский, Дуванский, Ермикеевский, Зилаирский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Уфимский, Учалинский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский районы |
Республика Марий Эл | Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Волжский, Звениговский, Килемарский, Мари-Турекский, Медведевский, Моркинский, Новоторьяльский, Оршанский, Сернурский районы г. Йошкар-Ола,г.Волжск |
Республика Мордовия | нет |
Республика Татарстан | Из 45 административных территорий 30 являются эндемичными: Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Верхнеуслонский, Высокогорский, Елабужский, Заинский, Лаишевский, Лениногорский, Менделеевский, Мензелинский, Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский, Спасский, Тукаевский, Тюлячинский, Чистопольский, Черемшанский, Ютазинский районы, г. Набережные Челны, г. Казань |
Самарская область | Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский, Больше-Глущицкий, Борский, Волжский, Елховский, Камышлинский, Кинельский, Кинель-Черкасский, Клявлинский, Кошкинский, Красноармейский, Красноярский, Похвистневский, Приволжский, Сергиевский, Ставропольский, Сызранский, Челно-Вершинский, Шенталинский, Шигонский районы, г. Самара, г. Жигулевскuй, г.Сызрань г.Тольятти, г.Новокуйбышевск, |
Саратовская область | нет |
Удмуртская Республика | Все 29 административных территорий республики |
Ульяновская область | Из 24 административных территорий 5 являются эндемичными: Мелекесский, Майнский, Старо- Майнский, Сенгилевский, Ульяновский районы |
Чувашская Республика | нет |
Уральский федеральный округ
Курганская область | Из 26 административных территорий 19 являются эндемичными: Белозерский, Варгашинский, Далматовский, Каргапольский, Катайский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Макушинский, Мишкинский, Мокроусовский, Частоозерский, Шадринский, Шатровский, Шумихинский, Щучанский, Юргамышскийрайоны, г. Курган, г. Шадринск |
Свердловская область | Все 94 административные территории области |
Тюменская область | Все 23 административные территории области |
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра | Из 22 административных территорий 19 являются эндемичными: Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский р-ны, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г.Нагань, г.Когалым, г.Лангепас, г.Покачи, г.Пыть-Ях, г.Югорск |
Челябинская область | Все 39 административных территорий области |
Ямало-Ненецкий автономный округ | нет |
Сибирский федеральный округ
Республика Алтай | Все 11 административных территорий |
Алтайский край | Все 68 административных территорий являются эндемичными |
Иркутская область | Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными: Ангарский, Братский, Балаганский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Иркутский, Казачинский, Качугский, Куйтунский, Нижнеудинский, Ольхонский, Слюдянский, Тайшетский, Тулунский, Усть-Илимский, Усть-Удинский, Усольский, Черемховский, Чунский, Шелеховский районы, г. Братск, г.Иркутск, г.Саянск, Аларский, Баяндаевский, Боханский, Нукутский, Осинский, Эхирит-Булагатский районы. |
Кемеровская область | Все 34 административные территории области |
Красноярский край | Из 61 административных территорий 57 являются эндемичными: Абанский, Ачинский, Балахтинский, Березовский, Бирилюсский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Енисейский, Емельяновский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Казачинский. Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Манский, Минусинский, Мотыгинский, Назаровский, Нижнеингашский, Новоселовский, Партизанский, Пировский, Рыбинский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Туруханский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск, г. Боготол, г. Бородино, г. Дивногорск, г. Енисейск, г. Канск, г. Красноярск, г. Лесосибирск, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, п. Кедровый, Зеленогорск, Железногорск, Солнечный |
Новосибирская область | Из 33 административных территорий 23 являются эндемичными: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучипский, Усть-Тарский, Чановский, Черепановский, Чулымский районы, г. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь |
Омская область | Из 33 административных территорий 16 являются эндемичными: Большереченский, Большеуковский, Горьковский, Знаменский, Колосовский, Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский, Саргатский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Тюкалинский, Усть-Ишимский районы, г.Омск |
Томская область | Все 20административных территорий области |
Республика Тыва | Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Каа-Хемский, Кызылский, Пий-Хемский, Сут-Хольский, Тандынский, Тес-Хемский, Тоджинский, Улуг-Хемский, Чаа- Хольский, Чеди-Хольский, Тере-Хольский, Дзун-Хемчикский районы, г. Кызыл |
Республика Хакасия | Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными: Аскизский, Бейский, Боградский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск |
Дальневосточный федеральный округ
Амурская область | Из 28 административных территорий 16 являются эндемичными: Архаринский, Бурейский,Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы, г. Зея, г.Свободный, г.Тында, г. Шимановск, ЗАТО п. Углегорск |
Республика Бурятия | Все 22 административных района |
Забайкальский край | Из 32 административных территорий 24 являются эндемичными: Акшинский, Александрово- Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Калганский, Карымский, Красночикойский, Могочинский, Нерчинский, Оловяннинский, Петровск- Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский, Хилокский, Чернышевский, Читинский, Шелопугинский, Шилкинский, Агинский, Дульгургинский, Моготуйский районы, г. Чита |
Еврейская автономная область | Все 6 административных территорий области |
Камчатский край | нет |
Магаданская область | нет |
Приморский край | Все 32 административные территории области |
Республика Саха (Якутия) | нет |
Сахалинская область | Из 18 административных территорий 15 являются эндемичными: Александровск-Сахалинский, Анивский, Долинский, Корсаковский, Макаровский, Невельский, Поронайский, Ногликский, Смирныховский, Томаринский, Тымовский, Углегорский, Холмский, Курильский районы, г. Южно-Сахалинск |
Хабаровский край | Из 19 административных территорий 16 являются эндемичными: Амурский, Бикинский, Ванинский, Верхнебуреинский, Вяземский, им. Лазо, им. П. Осипенко, Комсомольский, Нанайский, Николаевский, Советско-Гаванский, Солнечный, Ульчский, Хабаровский, районы, г. Хабаровск г. Комсомольск-на-Амуре |
Чукотский автономный округ | нет |
06.05.20
Источник