Болезни от повышенного холестерина в крови

При высоком холестерине в организме растет риск развития заболеваний, связанных со стенозом или блокировкой сосудов. О повышенном уровне холестерина говорят, когда показатель превышает 6-7 ммоль/л. Холестерин – жироподобное вещество, которое обнаруживается практически во всех живых организмах.

Только часть холестерина попадает в организм вместе с продуктами питания, в основном организм вырабатывает его сам.
Холестерин подразделяется на «плохой» – липопротеиды низкой плотности и «хороший» – липопротеиды высокой плотности. Опасен только плохой холестерин в крови, его уровень не должен превышать 4,1 ммоль/л.

Последствия повышенного холестерина

Когда повышается уровень липопротеидов низкой плотности, происходит его накопление на стенках сосудов. Возникающие преграды ухудшают кровоток. Постепенно образовывается атеросклеротическая бляшка, а диаметр сосуда становится все меньше. Соответственно, это может увеличивать риск закупорки сосуда тромбом. Когда это происходит, кровь частично или полностью перестает поступать к определенному органу, что приводит к серьезным нарушениям в его функционировании либо смерти человека.

Опасность таится еще и в латентном – бессимптомном течении болезни. Состояние сосудов может ухудшаться, а проявят себя нарушения только, когда сосуды будут сужены уже наполовину. Нельзя точно сказать, каким образом проявит себя атеросклероз – все зависит от того, питание к какому органу снизилось. Они могут привести к поражениям сосудов сердца, кишечника, головного мозга, аорты, почек, нижних конечностей.

К факторам, при которых может повыситься риск развития атеросклеротических бляшек, относятся:

• курение;
• употребление спиртных напитков;
• гиподинамия;
• питание, содержащее высокий процент животных жиров;
• сбой эндокринной системы (сахарный диабет);
• наследственность;
• гипертония.

Атеросклероз аорты

При атеросклерозе аорты речь идет о поражении самой крупной артерии в организме. Аорта напоминает ствол, от которого ответвляются другие, более мелкие сосуды. Аорта включает в себя 2 отдела: грудной и брюшной. Грудной отдел обеспечивает кровью органы, расположенные в грудной клетке, а также голову и шею. Брюшная аорта направляет кровь в органы, расположенные в брюшной полости.

Заболевание развивается в 2 стадии:

• На начальном этапе какие-либо внешние проявления болезни отсутствуют. Однако имеющиеся нарушения уже можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.
• Клинический период сопровождается выраженными признаками заболевания.

Атеросклероз грудного отдела

На начальной стадии патология не сопровождается какими-либо симптомами. Первыми возникшими признаками является, как правило, боль в грудной клетке, носящая жгучий характер. Боли всегда продолжительные, они не возникают приступообразно. Они могут ослабевать, нарастать, однако не проходят в течение нескольких суток.

Дальнейшая симптоматика включает в себя повышение артериального давления. При поражении аортальной дуги возникают сложности с глотанием, голос становится хриплым.  Атеросклеротическое поражение грудного отдела аорты может сопровождаться ростом волос в области ушей. На лице появляются жировики, возникает преждевременная седина.

Другие симптомы поражения грудной аорты:

• боли иррадиируют в руку, шейную и поясничную область;
• повышение систолического давления (диастолическое не изменяется);
• интенсивная пульсация между ребрами с правой стороны грудной клетки;
• обмороки;
• судороги при попытке повернуть голову.

На фоне недостатка поступления крови к сердцу могут развиваться следующие патологии:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• инфаркт.

Брюшной отдел

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты сопровождается нарушением работы пищеварительной системы и проявляется следующими симптомами:

• Боли в животе. Носят приступообразный характер и возникают после еды. Часто пациент точно не может указать место, где локализуется болевое ощущение.
• Нарушения стула.
• Метеоризм.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря массы тела. Обусловлена нарушением процесса пищеварения, вес теряется быстро.
• Тромбоз висцеральных артерий. Опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Сопровождается некротизацией петель кишечника и обширным воспалением. Состояние сопровождается очень сильными болями, устранить которые невозможно при помощи анальгезирующих препаратов.

Боль имеет приступообразный характер, возникает сразу после еды. По прошествии нескольких часов проходит сама, без приема медикаментов.

Патология относится к часто диагностируемым. Из-за скопления атеросклеротических бляшек развивается кальциноз, приводящий к закупорке сосудов. Вследствие нарушения липидного обмена повышается холестерин, который называют плохим – липопротеиды низкой и очень низкой плотности. В результате образования бляшек в этой области происходит нарушение кровоснабжения органов малого таза. В качестве возникающих впоследствии осложнений могут наблюдаться почечная недостаточность, заболевания висцеральных артерий.

Сосуды головного мозга

Повышенный холестерин, приводящий к атеросклерозу сосудов головного мозга, изменяет как внутричерепные, так и внечерепные сосуды. Интенсивность патологических симптомов напрямую связана со степенью и местом локализации возникших поражений.  Кроме самого опасного осложнения — инсульта, может наблюдаться угнетение деятельности ЦНС, развитие психических нарушений.

Начальные признаки поражения возникают уже в пожилом возрасте – 60-65 лет. На этой стадии возможно появление «ишемических атак», которые сопровождаются нарушениями чувствительности, нарушениями движения, патологиями зрения, слуха, речи. Несмотря на серьезность симптомов, в этот период они кратковременны, обратимы и проходят самостоятельно или под действием соответствующих лекарств.

Выраженное атеросклеротическое поражение может привести к инсульту, т.е. некрозу тканей головного мозга. Симптоматика та же, что и в предыдущем случае, однако после некроза значительных улучшений не происходит.

Головной мозг также отвечает за реализацию высших психических функций. Поэтому формирование бляшек приводит также к ухудшению интеллекта и памяти, изменению характера (лабильность настроения, капризы). При отсутствии лечебных мероприятий, такое поражение приводит к развитию слабоумия. Такие поражения опасны развитием инвалидизации или летальным исходом.

Инсульт бывает 2 типов:

• ишемический;
• геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки сосудистого русла тромбом, причина геморрагического заключается в разрыве мозгового сосуда.

Сердце

Одной из причин летального исхода у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне высокого холестерина является закупорка основной – коронарной артерии.

С этим поражением связаны такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

ИБС – тяжелая сердечная патология, представляющая собой целый комплекс нарушений. Она включает в себя стенокардию, инфаркт, кардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца чаще всего проявляется стенокардией. На ранней стадии ее проявления в виде болей в грудной клетке возникают только в момент физических нагрузок. Это логично, так как в состоянии покоя работа сердца требует меньше кислорода, а при интенсивной деятельности эти потребности увеличиваются. Аналогичная реакция может быть на стресс, эмоциональные потрясения. По мере развития атеросклероза и все большего перекрытия просвета сосудистого русла, ишемическая болезнь все более выражено проявляет себя. На последних стадиях болезни уже любое движение пациента провоцирует боль.

К классическим признакам стенокардии относятся:

• возникновение боли как под воздействием нагрузок, так и в покое.
• боль ощущается за грудиной, может иррадиировать в плечо (левое), лопатку, кисть. При этом интенсивность боли напрямую связана с тяжестью приступа.
• боль носит жгучий, давящий характер.
• остановить приступ можно, приняв таблетку нитроглицерина.
• небольшая продолжительность приступа – не более 5 минут.

Отличия инфаркта от стенокардии

• очень высокая интенсивность болей;
• продолжительность приступа составляет не менее 20 минут;
• нитроглицерин при инфаркте миокарда не помогает;
• болевые ощущения носят диффузный характер.

Возникшие в результате повышенного холестерина бляшки могут привести к внезапной смерти пациента. Такая ситуация развивается, когда из-за нарушения кровоснабжения сначала меняется сердечный ритм, а затем сердце останавливается.

Все сосудистые поражения сердца являются серьезными и опасными, т.к. без полноценной работы сердца не могут нормально функционировать остальные органы. Атеросклероз сосудов сердца может также привести к инфаркту миокарда. Инфаркт вызывается разрывом бляшки и закупоркой сосуда тромбом. В результате к определенному участку сердечной мышцы кровь перестает поступать, и он отмирает.

После развития нарушения сократимости сердечной мышцы летальный исход наступает в течение нескольких часов или суток. Однако даже если человека удалось спасти, у него сохраняется недостаточность кровоснабжения, что рано и или поздно приведет к развитию новых осложнений. Дополнительным фактором риска является некротизированный участок ткани сердечной мышцы, который является потенциальным местом разрыва сердца или закупорки сосуда.

Ишемическая болезнь подразумевает пожизненную терапию, а в сложных случаях – хирургическое вмешательство. При этом нет гарантий, что аналогичная патология не разовьется на другом участке сосуда.

Также на фоне нарушения кровообращения может развиться гипертоническая болезнь. Она сопровождается нарушением сердечных функций, патологическими процессами в работе ЦНС, почек.

Гипертоническая болезнь возникает также на фоне поражений мозга, почек, периферических сосудов. При патологии мозга она проявляется нарушениями сознания, падением зрения, а поражение почек приводит к почечной недостаточности.

Сосуды нижних конечностей

Комплекс симптомов поражения нижних конечностей, которые провоцирует повышенный холестерин, может включать в себя:

• восприимчивость нижних конечностей к холоду;
• судороги в ногах;
• хромота;
• возникающие после поражения кожных покровов трофические язвы;
• боли, которые могут возникать как в состоянии активности, так и в состоянии покоя (могут быть различными по интенсивности).

Помимо болей возникают нарушения опоры, движения. Проявления возникают по аналогии с нарушениями в работе сердца: на начальной стадии болезненность появляется только при высоких физических нагрузках, продолжительных прогулках пешком. Постепенно объем нагрузок, вызывающих боли, снижается. На последней стадии боли беспокоят и в состоянии покоя.

Перемежающаяся хромота является ведущим симптомом при облитерирующем поражении сосудов. Болевые ощущения в основном локализуются в области бедра, икроножных мышц.

Неполноценное питание, поступающее в нижние конечности, приводит к бледности и нечувствительности кожи, начинают выпадать волосы на ногах. Возникающие язвы крайне сложно поддаются лечению, это связано с тем, что регенеративные процессы не активизируются в полном объеме ввиду недостатка кровоснабжения. В результате таких изменений рано или поздно начинается гангрена – ткани отмирают. Прием медикаментов на этой стадии результата не приносит. От гангрены можно избавиться только путем ампутации.

Лечение включает в себя помимо мер, направленных на борьбу с атеросклерозом, физиопроцедуры и санаторное лечение. Лечение сосуда также подразумевает проведение хирургического вмешательства по замене пораженного участка протезом. Операция проводится в форме баллонной ангиопластики или шунтирования.

Почечные артерии

При атеросклеротических поражениях сосудов, снабжающих питанием почки, развивается вторичная гипертензия. Артериальная гипертензия практически не поддается лечению, стремительно развивается и приводит к возникновению осложнений. Характерными проявлениями являются отеки, формирующиеся вследствие задержки в организме натрия, наиболее сложной ситуацией является развитие отека легких. При ишемической болезни почек цвет мочи окрашивается в красный цвет, что обусловлено попаданием в нее крови. Одним из последствий является инфаркт почек. При поражении одной почки, симптоматика заболевания не выражена. Полное поражение органа сопровождается изменениями в моче.

Закупорка почечной артерии приводит к формированию острой почечной недостаточности. Основными проявлениями являются:

• гипертония;
• рвота и тошнота;
• боли, локализующиеся в области спины;
• значительное ухудшение общего состояния.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут ускорить проявление осложнений:

• преобладание в рационе жирной пищи;
• никотиновая зависимость;
• пассивный образ жизни;
• частое употребление спиртного;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела.

В основе лечения лежит изменение образа жизни. Что касается медикаментозных средств, то схема лечения включает в себя следующие препараты:

• Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, а также нормализации обменных процессов.
• Антиагреганты. Предупреждают процессы тромбообразования.
• Ангиопротекторы. Нужны для улучшения состояния сосудов. Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки, а также нормализуют процессы обмена.
• Спазмолитические препараты. Устраняют спазмы, возникающие в мышцах.
• Сосудорасширяющие средства.
• Препараты, нормализующие липидный обмен. К ним относятся несколько групп медикаментов: секвестранты (связывают и выводят желчные кислоты, снижая концентрацию холестерина), статины (снижение продуцирования холестерина печенью), фибраты.

Существует вероятность развития параличей, желудочных и кишечных кровотечений.

Терапия направлена на выведение из организма лишней жидкости с целью устранения отеков, снижение давления, нормализацию уровня свертываемости крови. Оказание помощи сложным пациентам проводится с использованием процедуры гемодиализа. Однако это дает временный эффект, поэтому основной метод лечения – проведение операции. Это может быть протезирование сосудов, пластика, либо удаление почки.

Хирургическое вмешательство подразумевает проведение стентирования – установка специального каркаса на пораженный участок сосуда с целью восстановления нормального кровотока или шунтирования – создание дополнительного хода для тока крови.

Формирование атеросклеротических отложений оказывает серьезное влияние на работу всех органов и систем. Следует выделить факторы, которые могут ускорить развитие патологии:

• никотиновая зависимость;
• высокое давление;
• диабет;
• ожирение.

Лечение направлено на профилактику развития заболеваний, развивающихся при атеросклерозе, а также предупреждение их осложнений. Основные действия ориентированы на восстановление обмена холестерина.

В процессе диагностики назначается анализ на липидный спектр крови, при котором выявляются следующие показатели:

• Общий холестерин в крови. Если его концентрация находится в норме, то вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая.
• Уровень ЛВП. Чем выше показатель, характеризующий количество липидопротеидов высокой плотности, тем лучше. Это – хороший холестерин, который предупреждает развитие атеросклеротического поражения сосудов. При низком показателе существуют риски развития осложнений. Однако медикаментозно можно поднять его на нужный уровень.
• Уровень ЛНП. На этот показатель обращают особое внимание. Чем он выше, тем выше риски развития тяжелых патологий.

Лечение и профилактика

Профилактика атеросклероза подразумевает ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:

• правильное питание;
• адекватные физические нагрузки;
• полноценный отдых, сон;
• контроль за артериальным давлением, уровнем сахара.

Важным моментом профилактики и лечения является соблюдение диеты. К основным принципам питания относятся:

• снижение употребления таких продуктов как сало, копчености, сливки, жирная сметана, желтки;
• увеличение количества продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты;
• включение в рацион растительной клетчатки;
• уменьшение потребления соли.

Обязательно должны быть включены в меню такие продукты:

• оливковое масло;
• авокадо;
• отруби (предупреждают всасывание стенками кишечника холестерина);
• льняное семя (снижает уровень липопротеидов низкой плотности);
• чеснок (обладает свойствами очищения сосудов от холестерина);
• продукты с ликопином, который понижает холестерин в крови (томаты, грейпфрут);
• настойка из молодых грецких орехов.

Если у пациента есть лишний вес, то меню должно быть ограниченным не только по содержанию жира, но и по объемам. Сбросить вес – важная задача, стоящая перед пациентом.

Необходимо выбрать оптимальные для себя физические нагрузки и регулярно заниматься. Людям с заболеваниями миокарда и высоким холестерином можно заниматься ходьбой, танцами, плаванием. От силовых тренировок следует отказаться.

Необходимо исключить курение. Никотин негативно влияет на организм, снижая уровень липопротеидов высокой плотности. Спиртное также ухудшает состояние сосудов, так как провоцирует воспалительный процесс в них и скачки давления.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от того, какие сосуды поражены атеросклерозом, и функции каких органов нарушены.

Есть несколько категорий препаратов, которые могут быть использованы для улучшения состояния пациента.

• Статины назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти вещества помогают снизить риск развития сердечных патологий, так как они улучшают кровоток в миокарде, уменьшают тромбообразование, нормализуют сердечный ритм.
• С целью улучшения липидного и углеводного обмена используют фибраты, снижающие уровень триглицеридов в организме.

Однако следует понимать, что удалить уже образовавшиеся холестериновые бляшки нельзя. Терапия направлена лишь на предупреждение прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство является лишь способом устранения поражения на отдельном участке сосуда, однако атеросклероз – процесс, непрерывно развивающийся и влияющий на весь организм. Поэтому придерживаться правильного образа жизни впоследствии необходимо в любом случае.