Болезни по которым дается больничный лист

Выдача листа временной нетрудоспособности происходит исключительно в медицинских учреждениях, куда за помощью при заболеваниях обращается пациент. Но что является достаточным основанием для его оформления? При каких симптомах болезней дают больничный лист? Ответы на эти вопросы мы дадим в этой статье.

Основное правило, которым руководствуется врач при выдаче больничного листа – симптоматика заболевания должна привести к невозможности выполнения трудовых функций. Поэтому список симптомов, при которых дают больничный лист, огромен, и только частично представлен ниже:

• 
  общее недомогание

• 
  повышение температуры тела

• 
  нарушение сна

• 
  полное отсутствие аппетита

• 
  резкое уменьшение массы тела

• 
  угнетение или нарушение сознания

• 
  покраснение кожи или локальные отеки

• 
  активное кровотечение

• 
  перелом

• 
  резкая боль в области сердца, которая усиливается при физических нагрузках

• 
  одышка при физических нагрузках

• 
  нарушения ритма

• 
  выраженная тахикардия (более 120 ударов в минуту)

• 
  периферические отеки нижних конечностей

• 
  невозможность спать из-за одышки на ровной поверхности

• 
  боль в животе

• 
  тошнота и рвота

• 
  многократная диарея

• 
  появление желтого цвета кожи и слизистых оболочек

• 
  отсутствие кишечной моторики

• 
  изменение консистенции кала

• 
  появление в рвотных массах примесей крови

• 
  непереносимость определенных продуктов

• 
  ощущение тяжести в левом подреберье

• 
  учащенное, поверхностное дыхание, нарушение его ритмичности

• 
  резкая боль в грудной клетке несвязанная с физическими нагрузками

• 
  одышка при вдохе или выдохе

• 
  сухой или продуктивный кашель

• 
  охриплость

• 
  боль в области шеи

• 
  наличие хрипов при аускультации легких

• 
  изменение цвета, количества или консистенции мочи

• 
  боль в пояснице, которая отдает в сторону половых органов

• 
  развитие отеков

• 
  появление крови в мочи

• 
  трудности с мочеиспусканием

• 
  выраженные головные боли

• 
  судороги

• 
  повышенная чувствительность к световым или звуковым раздражителям

• 
  параличи мышц

• 
  ухудшение процессов мышления и памяти

• 
  нарушение координации движения и ориентации в пространстве и времени

• 
  угнетение или усиление периферических рефлексов

• 
  нарушения сна

• 
  признаки психического расстройства (нарушения мышления, настроения, личности)

• 
  бледность кожи и слизистых оболочек

• 
  отсутствие свертывания крови

• 
  периферические тромбозы

• 
  увеличение регионарных лимфатических узлов

• 
  снижение иммунной реактивности и стойкости организма, склонность к частым инфекционным заболеваниям

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан» получить больничный лист можно не только при заболеваниях и травмах, но в других ситуациях:

• 
  лечение пациента в санаторных условиях при наличии хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца или язвенной болезни желудка);

• 
  третий триместр беременности, роды и ранний послеродовый период у женщин;

• 
  проведение искусственного оплодотворения у пациенток с проблемами репродуктивной функции;

• 
  карантин или другие санитарные ограничения на определенной территории из-за инфекционных заболеваний или загрязнения окружающей среды;

• 
  необходимость постоянного ухода за больным членом семьи (независимо от его возраста);

• 
  плановые оперативные вмешательства в стационарных условиях, диагностические процедуры (эндоскопия, МРТ, КТ или пункционная биопсия);

• 
  проведение протезирования конечности в специализированных медицинских центрах или санаториях.

Пройди опрос и узнай мнение других

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Право на получение листка временной нетрудоспособности имеют как сотрудники государственных, так и частных организаций. При этом длительность бюллетеня связана с причиной его выдачи. В зависимости от заболевания человек имеет право на стандартный срок временной нетрудоспособности или его продление после прохождения медицинской комиссии. Максимальный срок больничного листа, список заболеваний с количеством дней полезно знать всем работающим, чтобы при необходимости быть в состоянии определить нарушение своих прав и отстоять их.

• 
  какой специалист выписывает больничный;

• 
  какое заболевание имеет место;

• 
  тяжесть течения болезни;

• 
  общее состояние больного;

• 
  наличие осложнений.

К сведению!
Врач вправе отказать в открытии больничного листа в том случае, если не видит причин для признания временной нетрудоспособности. Если же состояние пациента при этом является показанием для оформления документа, то такой отказ является нарушением и человек имеет право подать жалобу руководству медицинского учреждения. Выдавать стандартный больничный сроком до 14 дней могут не только государственные организации, а и лицензированные частные клиники.

В исключительных случаях пациент имеет право на продление больничного листа до восстановления трудоспособности, даже если его максимальный срок истек. Такое решение принимается медико-санитарной комиссией. Происходит это, когда достаточных причин для присвоения инвалидности в конкретном случае врачами не обнаруживается, но и возвратиться к своим трудовым обязанностям работник не может. Больничный в такой ситуации продлевают до выздоровления. При особенно тяжелых травмах срок временной нетрудоспособности может составлять до 15 месяцев. Пациент при этом должен, как и ранее, являться к врачу, занимающемуся его лечением, 1 раз в 15 дней. Это необходимо для оценки состояния здоровья и эффективности терапии. Отказ от прохождения комиссии или нарушение посещения врача приводит к тому, что больничный закрывают.

Онкология на любой стадии является состоянием, при котором предусмотрен длительный больничный. Его открывают сразу еще в процессе диагностики или позже, с момента начала терапии, что допустимо при нормальном самочувствии больного и его желании продолжить работу. Основанием для выдачи бюллетеня при этом является диагноз онкология. На то, какой длительности будет период временной нетрудоспособности, влияют следующие факты:

• 
  стадия заболевания и его характер;

• 
  наличие или отсутствие метастазов и их локализация;

• 
  общее состояние больного;

• 
  особенности работы больного;

• 
  метод терапии, который выбран для конкретного случая;

• 
  моральное состояние пациента после определения заболевания.

Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном при онкологических патологиях составляет 4 месяца. Далее, при необходимости продления лечения, может быть закрыт старый бюллетень и выдан новый. При положительной динамике терапии максимальный срок пребывания на больничном (по совокупности нескольких листов) обычно не превышает 1 года. Также возможно и оформление инвалидности сразу после закрытия первого больничного, и так поступают чаще.

Важно!
При прочих патологиях сердечно-сосудистой системы длительность больничного устанавливается индивидуально. При первичном выявлении болезни обычно период временной нетрудоспособности бывает больше, чем в дальнейшем в моменты обострения или планового профилактического пролечивания в условиях стационара или в санатории.

Длительность больничного после перенесенного инсульта определяется его видом, и часто после болезни человек получает инвалидность. Установленные законодательно сроки больничного являются только ориентировочными.

В случае если поражение мозга тяжелое и в дальнейшем прогноз врача не предполагает возможности продолжения трудовой деятельности, вопрос об инвалидности должен быть решен не позднее 4 месяцев с наступления момента нетрудоспособности и открытия больничного.

Бюллетень при патологиях желудочно-кишечного тракта, когда не требуется проведения хирургического лечения, выдается только в том случае, если состояние больного не позволяет выполнять трудовые обязанности. Обычно временная нетрудоспособность оформляется при наличии сильных болей, поноса, рвоты или повышенной температуры. Причина болезни в этом случае определяет длительность пребывания на больничном. Так, при отравлениях она бывает до 2 месяцев, гастрите – до 20 дней и панкреатите – до 2 недель. 

Важно!
В тяжелых случаях по решению врачебной комиссии срок нетрудоспособности может быть увеличен до 4 месяцев. Чаще всего при необходимости продления больничного пациенту требуется госпитализация с дальнейшим хирургическим лечением.

В зависимости от сложности хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и скорости восстановления больного определяется длительность больничного. При стандартных хирургических вмешательствах ориентироваться можно на такие максимальные сроки:

• 
  аппендицит — до 3 недель;

• 
  иссечение матки — в зависимости от основного заболевания, которое потребовало вмешательства, чаще всего не более 100 дней;

• 
  удаление желчного пузыря – по состоянию больного. При проведении операции лапароскопическим методом и отсутствии осложнений бюллетень выдается на время пребывания в больнице и еще 10 дней нахождения дома. При полостной операции или осложнениях срок больничного до 55 дней;

• 
  иссечение кисты – до 28 дней с возможным продление комиссией при необходимости;

• 
  язва желудка – при плановой операции срок бюллетеня до 25 дней, при экстренной на фоне кровотечения – до 75 дней;

• 
  операции в ротовой полости, не связанные с онкологией – до 10-14 дней;

• 
  хирургические вмешательства на нижних отделах дыхательной системы – до 90 дней;