Болезни почек и боль в конечностях
Многие пациенты, испытывая локальные боли в пояснице, ощущают и боль в ноге. Связаны две проблемы или нет, и могут ли болеть ноги от болезней почек? Специалисты заявляют, что подобное вполне возможно. Причина: почки в организме выполняют роль фильтрующего органа, выводя продукты обменных процессов и токсины. Малейшая деструкция функциональности приведет к интоксикации организма и вызовет боль в ногах, синдром беспокойных ног.
Случается это в первую очередь потому, что при избыточном скоплении токсинов происходит повышение уровня фосфора, снижение содержания магния, кальция и других полезных веществ, влияющих на здоровье конечностей. Однако далеко не все болезненные ощущения в ногах вызваны заболеваниями почек, но чтобы определить наличие патологии придется пройти обследование и выявить точный диагноз заболевания.
Отдающая в ногу боль: почки или нет?
Если боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа
Если боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа. Чрезмерное растяжение паренхимы не грозит никакими ощущениями, так как паренхима не имеет нервных болевых рецепторов, а вот растяжение капсулы из-за скопления жидкости и повышения давления, как раз вызывает негативные признаки.
Кроме того, боли в ноге могут появиться и вследствие мочекаменной болезни: прохождение конкремента вызывает очаговый воспалительный процесс околопочечной клетчатки и задевает канальцы, что доставляет пациенту невыносимые болевые ощущения.
Важно! Если кроме боли в почках, ноге есть признаки гематурии, учащенное мочеиспускание, это говорит о воспалительных процессах и возможном наличии камней. Как правило, ощущения приобретают эпизодический характер и снимаются спазмолитиками
Почему возникает боль, отдающая в ногу?
Постоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени
Следует как можно подробнее разобраться в причинах, при которых почечная боль может отдавать в ноги:
- Тупая боль слева или справа поясницы, отдающая в ногу, может обуславливаться хронической патологией инфекционного характера, ростом опухоли и наличием новообразования.
- Постоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени. Иногда добавляется лихорадка и учащенное болезненное мочеиспускание, что говорит о пиелонефрите. Ноги болят в основном ночью, возникает синдром беспокойных ног, сопровождающийся судорожными явлениями.
- Если боль ноющая, распространяется не только в области поясницы, но и в паху, ноге, отдает в живот – это может говорить о гидронефрозе. Нарушение тока мочи по мочеточникам вызывает стимуляцию рецепторов капсулы и повышение давления. Такое растяжение «долбит» сразу по всем сторонам: на бедро, в поясницу, в пах и в живот.
- Болевые ощущения «на прострел» в спине и животе могут свидетельствовать о кистозе почек, разрыве капсулы или травмировании почки. Характер боли ноющий, тянущий и затяжной.
- Почечная колика – одна из причин болей, отдающих в ногу. Причина – застой мочи в лоханках из-за закупорки канальцев конкрементами. Давление внутри органа повышается, кровоснабжение снижается, и пациент испытывает резкие болевые ощущения приступообразного характера. Приступы могут быть кратковременными (в несколько секунд) или длительными (до 2-3 суток). После окончания приступа боли в пояснице проходят, а вот ощущение отдачи в ногу остается.
- Острая, сильная, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная, что пациент иногда теряет сознание, а дополнительным признаком служит визуально видимая гематурия (кровь в виде капель или сгустков в моче).
Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя
Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя. Но признаков может быть намного больше, иногда добавляется такая симптоматика:
- лихорадочное состояние, скачки температуры, давления;
- кровь при мочеиспускании;
- очень частые позывы помочиться, иногда ложные, иногда невозможные из-за сильных болей;
- снижение массы тела при нормальном рационе питания;
- проявление признаков интоксикации (тошнота, рвота, головокружение) или перитонеальных симптомов;
- длительная почечная колика, не снимаемая спазмолитиками, сопровождаемая рвотой (сильной и буквально «от всего», даже от стакана воды);
- снижение общего суточного объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
- опухание поясницы в области почек – образование можно прощупать пальцами.
Важно! Когда пациент страдает болезнью почек, отягощенной любым из данных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» или помочь больному доехать до стационара. Промедление обращения к специалистам может привести к необратимым последствиям, например, некрозу почечной ткани
Профилактика
Как говорят: «если у вас ни разу не болели почки, вы ничего не знаете о боли». Можно оспорить данное утверждение, однако по длительности и интенсивности мало какие ощущения могут сравниться с болью в почках. Необходимое лечение подберет только доктор, проведя полный курс обследования, куда входит:
- первичный осмотр, сбор анамнеза;
- лабораторное исследование крови, мочи;
- инструментальные исследования различного характера.
На основании данных будет выставлен диагноз, назначена терапия и даны рекомендации. А вот профилактика почечных патологий – дело, с которым справиться любой пациент даже при наличии заболевания. Очень хорошо помогает диетотерапия с исключением жирных сортов мяса, рыбы и снижением содержания животных жиров, соли, сахара, специй в рационе. Отказ от алкоголя, сладких газированных напитков. Умеренное употребление сдобы, нормализация веса и обязательный питьевой режим. Напомним, что при отсутствии сердечнососудистых патологий, почечникам нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. В этот объем входят все жидкости: супы, соки, в том числе сок фруктов. Неплохо помогает питье травяных сборов, рецепты народной медицины (рекомендованные доктором). И, конечно, физический уход за собой: гигиена, подбор правильного гардероба, посильные нагрузки и здоровый образ жизни.
Источник
Почки являются парным паренхиматозным органом, имеющим бобовидную форму. Они состоят из мозгового и коркового слоев. В последнем расположены нефроны – функциональная единица почки, через которую проходит и фильтруется кровь. Все отфильтрованные из крови вещества попадают в мочу, которая состоит из избытка жидкости, продуктов распада белка, нуклеиновых кислот, электролитов и токсических веществ, при их поступлении в организм.
Заболевания почек и мочевыводящих путей клинически могут давать самую разнообразную симптоматику, а в некоторых случаях и вовсе протекать бессимптомно. При этом, в медицинской практике данная патология является крайне распространённой. Несмотря на то, что заболевания почек могут встречаться абсолютно в любом возрасте, преимущественно ими страдают лица старше 40 лет.
Основные заболевания почек
Наиболее часто встречаются:
1 Мочекаменная болезнь. Связана с изменением нормального обмена веществ. Достоверные причины заболевания не установлены, предполагается, что свою роль играет генетическая предрасположенность, характер диеты, климат. Проявлять себя болезнь начинает в виде неприятных, болезненных ощущений только при появлении песка или самих камней.
2 Гломерулонефриты. Хроническое заболевание почек, которое поражает клубочки нефрона. Зачастую развивается после перенесенных ангин, вирусных инфекций, при аутоиммунных патологиях. Имеет острую и хроническую форму. Может длительно протекать бессимптомно.
3 Пиелонефриты. Относится к инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей. Инфицирование бактериями чашечно-лоханочной системы почки может происходить на фоне переохлаждения, травм, сахарного диабета и пр. Основными признаками пиелонефрита являются боли в пояснице, повышение температуры, помутнение мочи. Существует острый и хронический пиелонефриты.
Среди новообразований чаще всего встречаются кисты. Это замкнутые патологические полости, заполненные жидкостью. Они могут формироваться из-за аномалий развития, травм, перенесенных операций. Рак почки развивается крайне редко.
Другие виды заболевания
Несколько реже перечисленных встречаются нефроптоз (опущение почки в полость таза) и патологическая подвижность. Они могут быть вызваны травмами, чрезмерными физическими нагрузками, быстрой потерей массы тела, родами.
Основные причины болезней почек
Чаще всего первопричиной являются:
- Внедрение инфекционного агента, чаще всего кишечной палочки, служит причиной развития пиелонефрита. Реже его провоцируют внутриклеточные паразиты, грибы, другие бактерии;
- Аутоиммунное поражение наблюдается на фоне перенесенных ангин, вирусных инфекций, имеющихся системных заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.). Образующиеся иммунные комплексы поражают клубочки нефрона, что вызывает нарушение фильтрующей способности органа;
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, мочекислый диатез, оксалатурия);
- Токсическое поражение почек (соли тяжелых металлов, яды животных, химические соединения, лекарственные средства и пр.);
- Нарушение кровотока поп очечным артериям в связи с атеросклерозом, тромбоз ветвей почечной артерии;
- Резкое падение артериального давления приводит к т.н. «шоковой почке» — гибели клубочков нефрона в связи с резким прекращением кровотока;
- Врожденные аномалии развития часто увеличивают риск развития пиелонефрита, кист, камней;
- Травмы органа.
Симптомы заболевания почек
Признаки заболевания почек достаточно разнообразны. При этом, тот же хронический гломерулонефрит или врожденные аномалии могут годами вовсе никак не давать о себе знать и выявляться случайно при обследовании по каким-либо не связанным с почками причинами. При патологии характерны боли в пояснице, чувство общего недомогания, отеки на лице и ряд других симптомов.
1 Нарушение мочеиспускания. Является одним из самых первых и важных признаков заболевания почек. Возможны следующие нарушения:
- Увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи;
- Изменение цвета (коричневая, красная, розовая) или помутнение мочи;
- Учащенное мочеиспускание, частые позывы ночью в туалет;
- Болезненность, жжение при мочеиспускании в уретре, внизу живота, пояснице.
2 Отеки. В связи с нарушением выведения жидкости и продуктов обмена веществ происходит их накопление в организме. Характерны отеки в области лица, шеи, рук. На ногах, как правило, они проявляются слабо. Почечные отеки называются «рыхлыми» — при нажатии на них остается след от пальца, кожа теряет цвет.
3 Чувство усталости, слабости. Для почечной патологии характерно развитие слабости и усталости без видимой причины. С одной стороны хронические болезни почек нередко сопровождаются анемией, что уже способствует потери выносливости. Связано это со снижением продукции эритропоэтина – гормона, стимулирующего образование эритроцитов и выделяемого почками. С другой – человек постоянно пребывает в состоянии интоксикации продуктами обмена веществ, которые не выводятся из организма должным образом, а постоянно накапливаются. Интоксикация приводит к потере аппетита, дефициту энергии, ощущению слабости и постоянной усталости.
4 Головокружение. На фоне развивающейся «почечной» анемии нарушается нормальное функционирование головного мозга. Эритроциты являются переносчиками кислорода – главного энергетического субстрата для клеток нервной системы. Малое количество эритроцитов приводит к кислородному голоданию, которое сначала может проявляться головокружением, ощущением «тумана» в голове, снижение внимания, сонливостью. При крайне тяжелой анемии возможны предобморочные состояния, потери сознания.
5 Боли в области спины. Для болезней почек характерны болевые ощущения внизу спины и пояснице без конкретных причин. При этом, пиелонефрит может болеть как с одной, так и с двух сторон, тогда как гломерулонефрит – всегда с двух сторон. Для мочекаменной болезни характерны приступы острой боли в пояснице, по ходу мочеточника, нередко они отдают в бедро, половые губы или мошонку. Почечная колика, развивающаяся при прохождении камня, является одной из самых сильных болей, которые может испытать человек. Она протекает приступообразно, а между приступами, как правило, выделяется небольшое количество розовой или красной мочи, крови.
Важным признаком почечной патологии является симптом Пастернацкого – боль при легком постукивании по нижнему ребру на спине.
6 Кожные высыпания. Накопление в организме токсических веществ, в связи со снижением фильтрационной функции почек, провоцирует развитие целого ряда симптомов. Часть выделительной функции на себя берет кожа, через которую начинают выходить те соединения, которые не вышли через больные почки. Кожные покровы раздражаются из-за постоянного контакта с мочевой кислотой и ее солями, что ощущается пациентом в виде повсеместного зуда. Расчесы кожи нередко инфицируются, появляются вторичные высыпания. Для заболеваний почек характерно не локальное, а распространенное по всему телу изменение состояния кожи.
7 Изменение вкуса. Анемия, присущая болезням почек, практически всегда приводит к извращению вкуса. Усугубляется все это имеющейся интоксикацией, также нарушающей нормальное вкусовосприятие. Нередко от человека с больными почками, особенно изо рта, исходит аммиачный запах. Аммиак является конечным продуктом распада мочевины и его концентрация повышается при снижении фильтрации в нефронах. Избыток аммиака также способствует извращению вкуса.
8 Чувство тошноты, рвоты. Любое отравление и накопление токсических соединений в организме приводит к запуску защитного рефлекса организма – рвоте. Связано это с потребностью организма максимально быстро избавиться от нарушающих его функционирование соединений. Некоторая часть мочевины и других соединений и правда могут выводиться таким способом, однако, рвота не будет приносить облегчения, поскольку токсические соединения все равно будут оставаться в кровяном русле.
9 Повышение температуры. Повышение температуры тела наиболее присуще гломерулонефритам и пиелонефриту. В первом случае температура будет незначительной, до 37,5оС, длительно сохраняться. Во втором – возможно резкое повышение вплоть до 38 – 39оС на несколько часов – дней. Чувство постоянного озноба при нормальной температуре тела возможно также при анемии.
10 Одышка. Затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха возможно в связи с анемией и интоксикацией, характерной для хронической болезни почек. При этом нарушения сердечного ритма возможно только в терминальной фазе заболевания.
Диагностика
Выявление болезней почек может проводиться врачами любой специальности. Тем не менее, чаще всего при подозрении на подобную патологию пациенты направляются на консультацию к урологу. Помимо выявления характерных жалоб и внешних признаков для постановки конкретного диагноза необходимы ряд диагностических мероприятий:
- Общий анализ крови – позволяет оценить общее состояние организма, выявить анемию или признаки воспаления;
- Биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот – позволяет оценить состояние почек, вычислить скорость клубочковой фильтрации;
- УЗИ почек – необходимо для оценки видимых структурных изменений в органе. Доплерография позволяет оценить сохранность кровотока в почечных артериях, степень их сужения;
- КТ и МРТ являются наиболее точными неинвазимными методами диагностики. С их помощью возможно выявление камней, новообразований, воспалительных процессов;
- Биопсия – способ диагностики гломерулонефритов, тубулопатий, новообразований. Недостатком метода является риск развития осложнений во время забора почечной ткани.
Лечение
Коррекция нарушений в организме, связанных с почечной патологией, должна проводиться сразу в нескольких направлениях. При этом, абсолютно верную терапию можно назначить только после постановки окончательного диагноза – до этого момента проводится борьба с симптомами. Лечение заболеваний почек предполагает следующие возможные направления: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и гемодиализ.
Медикаментозная терапия подбирается сугубо с учетом характера патологии. Так, при гломерулонефрите применяются противовоспалительные средства, иммунодепрессанты, производится лечение заболевания, вызвавшего поражение клубочкового аппарата. Пиелонефрит требует назначения антибиотиков, уросептиков, мочекаменная болезнь – спазмолитиков, уролитиков. Широкую популярность получили препараты по типу «Канефрона», созданные на растительной основе.
Оперативное лечение проводится при травмах, новообразованиях, мочекаменной болезни, некоторых аномалиях развития. В случае с мочекаменной болезнью происходит только устранение камня, а не самой причины ее развития.
Гемодиализ необходим всем пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Он позволяет временно заменить функцию почки и очистить организм от скопившихся продуктов метаболизма.
Лечение народными средствами
Народная медицина может помочь при незначительных нарушениях функции органа на ранних стадиях заболевания. С лечебной целью применяются различные отвары, настои из бессмертника, березы, ромашки, календулы, шиповника. Они позволяют устранить симптомы воспаления, улучшить отток мочи, устранить спазм. Также они прекрасно подойдут в послеоперационном периоде, для профилактики развития или обострения патологии.
Профилактика
Профилактика развития болезней почек должна начинаться еще с детского возраста. Для этого необходимо избегать переохлаждений области таза, крестца и поясницы, своевременно выявлять и лечить острую патологию, в т.ч. ангину, простудные инфекции. Так, острый гломерулонефрит или пиелонефрит более чем в половине случаев переходит в хроническую форму только из-за несвоевременного обращения, диагностики или неверно подобранного лечения. Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни с двигательной активностью значительно снижает риск развития болезней почек.
Источник
Содержание:
Боли любого характера в области почек всегда являются сигналом того, что в организме что-то нарушено. Распознать, где именно локализован патологический процесс, не так-то просто, ведь болевые ощущения в области забрюшинного пространства не всегда сигнализируют о болезнях почек, в некоторых случаях это могут быть проявления растяжения мышц спины, остеохондроза и многих других патологий.
Боли в области почек: возможные причины
Неприятные и болевые ощущения в области нижней части спины могут быть одним из симптомов следующих патологий:
- печеночная колика;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- заболевания кишечника;
- панкреатит;
- приступ острого аппендицита.
Почки могут болеть при таких заболеваниях:
- Пиелонефрит – заболевание, обусловленное воспалительным процессом в области лоханок почки, что сопровождается тупыми, ноющими, давящими болями в области поясницы.
- Гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся воспалением клубочков почек. Как правило, гломерулонефрит развивается в качестве осложнения не леченного пиелонефрита, опухолевых процессов в почках, на фоне васкулитов. Гломерулонефрит сопровождается острыми болями в области поясницы и окрашиванием мочи кровью (напоминает цвет «мясных помоев»).
- Почечная недостаточность – развивается на фоне нарушений полноценной работы почек. Данное заболевание сопровождается повышением артериального давления, отеками нижних конечностей и лица, болями в области поясницы, иногда настолько сильными, что человек может потерять сознание.
- Нефроптоз – опущение почки. Данное заболевание развивается на фоне нарушения кровоснабжения в области почки и увеличения ее подвижности. Для нефроптоза характерно усиление болей в вертикальном положении тела. Боль настолько сильная, что пациент принимает вынужденное положение. Анальгетики не купируют приступ боли при опущении почки.
- Онкологический процесс почки (рак) – как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Пациент жалуется на постоянные ноющие или тупые боли в области почек, которые по мере прогрессирования рака усиливаются. Резкая нестерпимая боль наблюдается на 4 стадии онкологического процесса, когда имеет место разрушение органа.
- Мочекаменная болезнь – тупая периодическая боль в почках может сигнализировать о начале мочекаменной болезни. При перемещении камня пациент может испытывать приступы почечной колики, которые заставляют его метаться, принимать вынужденное положение, купировать боли инъекциями анальгетиков.
- Доброкачественные новообразования в почках – чаще всего встречаются аденомы и фибромы почки. Данная патология сопровождается появлением болей в области поясницы различного характера.
Боли в почках: сопутствующие симптомы
На вопрос «почему болят почки» не может дать однозначного объяснения ни один специалист. Известно, что боли в области почек всегда являются симптомом какого-либо нарушения или заболевания. В некоторых случаях боли в почках могут возникать в результате интенсивных физических нагрузок и после поднятия тяжестей. При этом неприятные ощущения проходят самостоятельно, без каких либо лекарств после отдыха. Боли в почках не являются единственным симптомом патологий мочевыделительной системы. Распознать начало заболевания можно и по другим сопутствующим проявлениям:
- изменение количества мочи – при заболеваниях почек чаще всего у пациента возникает олигурия (резкое уменьшение количества мочи);
- учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- боли и жжение при мочеиспускании;
- наличие в моче примесей крови, гноя, слизи, в результате чего она становится мутной;
- боли в области правой или левой почки;
- появление отеков лица, «мешков» под глазами.
Что делать при болях в почках?
При появлении болезненных ощущений в области почек человеку, прежде всего, нужно обратиться за медицинской помощью. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как при воспалительных процессах в почках утраченное время может привести к развитию хронической почечной недостаточности. В подобных случаях основные методы лечения патологии оказываются малоэффективными.
Боли в почках: лечение
Лечение болей в области почек во многом зависит от установленного диагноза. Для того чтобы выяснить причину появления болей, пациенту назначают: развернутые анализы крови и мочи, УЗИ забрюшинного пространства, рентген, цистоскопию при необходимости.
Лечение болей в почках осуществляется по 2 основным схемам:
- консервативная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения заключаются в назначении пациенту антибиотиков, анальгетиков, глюкокортикоидов, спазмолитиков. Выбор группы препаратов напрямую зависит от постановленного диагноза, поэтому самолечение в этом вопросе недопустимо и опасно!
Немаловажным аспектом при лечении заболеваний почек является соблюдение диеты и питьевого режима. Из рациона питания исключают соленья, пряности, копченые, жирные, острые блюда, алкогольные напитки, крепкий черный кофе. При отсутствии противопоказаний необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки, а кофе и чай заменить морсом из клюквы.
При выявлении мочекаменной болезни пациенту назначают специальные препараты, которые дробят камни и выводят из организма естественным образом. Во время лечения больной периодически сдает анализы мочи и крови, чтобы врач мог наблюдать динамику.
В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства, которое крайне необходимо при:
- разрыве почечной капсулы;
- нефроптозу;
- онкологическом процессе в почке;
- аденоме или фиброме.
Если, несмотря на проведенную операцию, положительного терапевтического эффекта не наблюдается, то встает вопрос о трансплантации пораженной почки.
Источник