Болезни при недостатке магния в организме человека

Болезни при недостатке магния в организме человека thumbnail

Дефицит магния выражается определенными симптомами. Эту проблему обязательно надо решать с помощью употребления определенных продуктов и приема аптечных средств, назначенных врачом.

Магний в организме снижен

Роль магния в организме человека

Магний для человеческого организма очень важен. Жизнедеятельность человека подразумевает массу ферментативных реакций, магний участвует в более чем 300 из них. Он выполняет также следующие функции:

  • регулировка тонуса кровеносных сосудов и мышечных сокращений в процессе взаимодействия с кальцием: кальций обеспечивает сокращение гладких мышц, магний расслабляет мускулатуру и расширяет артерии;
  • воздействие на уровень кальция, его усвоение и обмен за счет влияния на гормоны, управляющие этими процессами;
  • выработка белка, ДНК;
  • расщепление глюкозы;
  • выведение токсинов из организма;
  • способствование усвоению аскорбиновой кислоты и некоторых витаминов группы B – пиридоксина и рибофлавина;
  • участие в регенеративных процессах на клеточном уровне;
  • участие в клеточном росте за счет обеспечения устойчивости структуры клеток;
  • активное взаимодействие с инсулином – магний обеспечивает повышение его секреции, проникновение в клетки;
  • предупреждение кальциевых отложений камнеобразования в почках и желчном пузыре;
  • координация сердечного ритма;
  • нормализация повышенного артериального давления;
  • регуляция уровня сахара в крови;
  • улучшение дыхательной функции на фоне некоторых заболеваний – бронхитов, эмфиземы, хронической астмы;
  • профилактика мигреней, синдрома хронической усталости;
  • укрепление зубной эмали, способствование здоровью зубов;
  • профилактика болей в суставах и мышцах;
  • снижение отрицательных последствий радио- и химиотерапии;
  • нормализация состояния женщины во время ПМС;
  • обеспечение во время беременности необходимых элементов для плода, положительное воздействие на развитие плаценты.

Магний участвует и во множестве других процессов в человеческом организме, но даже перечисленные основные его функции представляют довольно внушительный список.

Чем опасна нехватка магния?

Последствий нехватки этого макроэлемента много, в том числе:

  • апатия, депрессивное состояние;
  • усталость;
  • слабость в мышцах;
  • суставные и мышечные боли;
  • судороги;
  • диспепсия – нормальная деятельность желудка нарушается, пищеварение затрудняется, что сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушением стула (запорами или диареей);
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы – может выражаться брадикардией или тахикардией, повышенным давлением и затруднениями при его снижении;
  • нарушается работа надпочечников;
  • возникает риск развития или усугубления желчно- и мочекаменной болезни.

Низкий уровень магния в крови

Дефицит магния в организме называют гипомагниемией.

Причины нехватки магния

Нехватка магния – разновидность минеральной недостаточности. Она является одним из наиболее распространенных видов такой проблемы у людей во многих странах на разных континентах.

Дефицит магния в человеческом организме может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нарушение обмена магния;
  • расстроенный процесс усвоения магния – причиной может быть высокий уровень липидов, фосфатов, кальция;
  • недостаточное поступление этого макроэлемента в организм с пищей;
  • нарушенная выработка инсулина;
  • диабет;
  • заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • повышенный расход организмом магния – причиной может быть беременность, гипергидроз, интенсивный рост (обычно в подростковом возрасте), восстановление после болезни или операции, хронический алкоголизм;
  • хронический стресс;
  • высокие физические нагрузки, постоянное переутомление;
  • парентеральное питание – тип лечебного питания, когда необходимые вещества вводятся внутривенно;
  • менопауза;
  • становление менструального цикла;
  • продолжительное применение некоторых медикаментозных средств: антибактериальные препараты (чаще Гентамицин), диуретические медикаменты, противоопухолевые препараты;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики;
  • отравление – причиной может быть марганец, свинец, кадмий, кобальт, алюминий, никель, бериллий;
  • особенности употребляемой воды: низкое содержание магния, недостаток других элементов.

Причина гипомагниемии может крыться в употребляемых в пищу продуктах. Если рассматривать овощи, то в каждом виде магний содержится в определенном количестве. Оно может быть снижено из-за особенностей почвы, в том числе из-за используемых удобрений (азота, фтора, кальция).

Еще одна возможная причина дефицита магния в человеческом организме – нарушение его всасывания в кишечнике. К такой проблеме могут привести следующие состояния:

  • острая или хроническая патология тонкого кишечника;
  • дисбактериоз толстой кишки;
  • радиотерапия или хирургическое вмешательство, на фоне которого всасывающая поверхность органа сократилась;
  • стеаторея – такое состояние называют также жирным калом, магний в этом случае выводится со стулом из-за связывания с определенными жирными кислотами.

Обследование у врача

Определить истинную причину дефицита магния в организме может только врач. При первых же признаках такой проблемы необходимо обратиться к специалисту. Выявление происхождения патологии необходимо для выбора наиболее оптимального терапевтического направления и предупреждения рецидива такого состояния.

Симптомы нехватки магния

Гипомагниемия проявляется постепенно. На такое состояние указывают следующие признаки:

  • Парестезии. В этом случае нарушается чувствительность кожи, что приводит к ее онемению, покалыванию, зуду, болезненному холоду, ощущаются ползающие мурашки.
  • Тетания – скрытая или явная. Данное патологическое состояние называют также судорогой, напряжением. Помимо судорожного синдрома наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости.
    Симптомы тетании могут быть умеренными: парестезии, гипервентиляция в сопровождении одышки, головокружения, сердцебиения, озноба. Усугубление данного патологического состояния может спровоцировать генерализованные судороги, потерю сознания, аритмию, ишемию миокарда, ларингоспазм. Эти проявления патологии несут угрозу жизни.

Такая клиническая картина является основной при дефиците магния. Выделяют также ряд дополнительных признаков:

  • быстрое утомление;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна: человек мучается от бессонницы, сновидений с кошмарами, просыпаться тяжело (причина кроется в работе надпочечников, которые несвоевременно вырабатывают гормоны);
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула – могут выражаться как запорами, так и диареей;
  • пониженная температура тела;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, заболевания в этой сфере: гипертензия, стенокардия, аритмия;
  • склонность к тромбообразованию;
  • нарушенная работа надпочечников;
  • сахарный диабет, желчно- и мочекаменная болезнь – сначала развиваются начальные стадии патологий, но без своевременного лечения они могут принять хроническую форму;
  • иммунодефицит, что приводит к росту риска развития онкологических заболеваний.
Читайте также:  Горизонтальный и вертикальный путь передачи болезни

Многие признаки дефицита магния в человеческом организме достаточно распространены и могут указывать на различные патологические состояния. Для определения истинной причины неприятных симптомов необходима лабораторная диагностика. На основании ее результатов врач определит, какие меры нужно предпринять в конкретном случае. Самолечение может оказаться не только безрезультатным, но и усугубить проблему.

Признаки гипомагниемии усугубляются при острой нехватке магния. В этом случае формируется следующая клиническая картина:

  • часто возникают вагинальные инфекции;
  • развиваются судороги по ночам, конечности немеют;
  • кожа пересушена, зудит;
  • во рту постоянно ощущается сухость, всегда хочется пить;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • склонность к инфекционным заболеваниям мочевого пузыря;
  • вес резко снижается без видимых причин и при отсутствии специальной диеты;
  • в глазах мерцает.

Плохое самочувствие

Острый дефицит магния – состояние серьезное. При его развитии обязательно требуется принимать лекарственные препараты. Назначаются они лечащим врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Как точно определить нехватку магния?

Для нормального функционирования человеческого организма необходимо определенное содержание магния в нем. Физиологическая потребность в этом макроэлементе зависит от возраста, пола человека, различных состояний – стресса, беременности, алкоголизма, активного роста и ряда других факторов.

Специалист может определить дефицит магния в организме пациента по характерной клинической картине, но поставить точный диагноз можно только с помощью лабораторной диагностики. Для этого назначают анализ мочи и сыворотки крови. Цифры по результатам такой диагностики недостаточно достоверны, поскольку макроэлемент содержится преимущественно в костях.

Еще один способ выяснения уровня магния в организме – спектральный анализ. Материалом для него служат волосы. Такое исследование позволяет выявить уровень сразу нескольких десятков микро- и макроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования человеческого организма. К числу этих элементов относится и магний.

Преимущество спектрального анализа заключается также в том, что можно получить максимально полную картину. Различные элементы в организме человека постоянно взаимодействуют, поэтому нехватка одного из них может быть связана с дефицитом или избытком другого.

Определить факт нехватки магния можно и в домашних условиях. Для этого достаточно пройти несложный тест, состоящий из нескольких вопросов. Ответы оцениваются по баллам, сумма которых и является критерием для выявления достаточности магния. Результаты этого теста приблизительны, но позволяют своевременно заподозрить проблему и решить ее. Пройти тест онлайн можно по ссылке – https://magneb6.ru/test

Как восполнить недостаток магния в организме?

При гипомагниемии восполнить недостаток важного для организма макроэлемента можно с помощью аптечных препаратов. Назначать подходящий медикамент, определять его дозировку и продолжительность приема должен лечащий врач. Обычно прибегают к следующим препаратам:

  • Магне B6. Лекарство в таблетках, основано на дигидрате лактата магния и гидрохлориде пиридоксина. Препарат можно применять детям с 6 лет. Средняя дозировка – 6 таблеток в сутки. Лечение продолжают до нормализации макроэлемента в крови.
  • Магвит. Медикамент выпускается в капсулах и содержит цитрат магния и гидрохлорид пиридоксина. Препарат назначают только взрослым – по 2 капсулы 2-3 раза в день. Лечение может продолжаться до 2 месяцев.
  • Магнелис B6. Препарат в таблетках, включает лактат магния и гидрохлорид пиридоксина. Принимать медикамент можно детям с 6 лет. Средняя дозировка – 6 таблеток, делить на 2-3 приема. Лечение продолжается до нормализации магния.
  • Магнемакс. Лекарство в таблетках, основано на оротате магния. Назначается только взрослым. Первую неделю принимают по 2 таблетки трижды в день, затем по одной пилюле 2-3 раза в день. Курс рассчитан на месяц.

При выраженном дефиците магния его препараты могут быть назначены в форме раствора для внутривенного введения. В этом случае элемент проникает в организм моментально, поэтому симптомы его нехватки купируются намного быстрее.

Для восполнения запасов магния в организме обязательно правильно составить свой рацион. Получить этот макроэлемент можно из следующих продуктов питания:

  • злаки (особенно коричневый рис), ячневая крупа, овсяная крупа и геркулес;
  • соя и бобовые культуры: фасоль (лучше белая), горох, соевая мука;
  • подсолнечные семечки и орехи: миндаль (больше всего магния), кедровые орешки, грецкие орехи, арахис;
  • фрукты и сухофрукты: бананы, яблоки, инжир, грейпфруты, абрикосы и курага, лимоны, арбузы;
  • овощи и зелень: белокочанная капуста, свекла, морковь, шпинат, петрушка, темно-зеленые листовые овощи;
  • нерафинированное растительное масло;
  • молоко и творог, кисломолочная продукция (допускаются только натуральные добавки);
  • рыба и морепродукты: обязательно включить в рацион камбалу, скумбрию, треску, палтуса, морского окуня, карпа, сельдь, креветки;
  • ржаной хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • горький шоколад.

Продукты, богатые магнием

Человеческий организм должен получать достаточное количество магния каждый день. Суточная норма зависит от разных факторов. При обычном рационе человеку необходимо примерно 200-400 мг этого макроэлемента в день. Не следует превышать норму в 800 г, если это не является рекомендацией врача. Для расчета нормы магния в сутки следует учитывать массу своего тела – на каждый килограмм нужно примерно 4 мг элемента.

При дефиците магния важно не только включить определенные продукты в рацион, но и отказаться от некоторых блюд, напитков и добавок;

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • сладкие газированные напитки;
  • снэки, блюда быстрого приготовления;
  • консерванты, подсластители, ароматизаторы.
Читайте также:  Что нужно сделать при болезни десны

Следует также ограничить количество соли и сахара, рафинированное масло.

Магний – один из важнейших элементов в человеческом организме, принимающий участие в различных процессах. Его нехватка может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к состояниям, угрожающим жизни. Дефицит магния проявляется определенными симптомами, а восполнить его можно аптечными препаратами и сбалансированным питанием.

Источник

Общие сведения

Гипомагниемия — это сниженное содержание ионов магния в кровотоке относительно установленных нормальных значений для человеческого организма — 0,6-1,1 милимоль/л либо 1,3-2,2 милиэкв/л. Снижение этих показателей может свидетельствовать о недостатке магния в организме и вызывать ряд нарушений и клинических проявлений этого патологического состояния.

По данным статистики до 30% населения страдает от дефицита магния в организме, который достаточно сложно выявить, ведь нужно оценить именно уровень содержания внутриклеточного магния, а не только концентрацию в сыворотке крови. Проблема с возрастом нарастает и достигает тотального характера в среднем к 70 годам.

Гипомагниемия является достаточно распространенным нарушением обмена веществ, которому присвоен код по МКБ-10: Е83.4. В норме в теле человека до 30 г магния, из них до 70% — входит в состав костной ткани и является его хранилищем, приблизительно 30% — содержится во внутриклеточных структурах преимущественно в мышечной ткани в составе комплексов с фосфатами (АТФ, ГТФ и пр.). В кровотоке ионы MG2+ связаны с альбуминами и глобулинами, не более 1-2 % имеется в составе внеклеточной жидкости. Магний занимает важнейшее место среди макроэлементов, так как:

  • является кофактором примерно 300 клеточных ферментов (в том числе ДНК-полимеразы);
  • элемент триады кальций-фосфор-магний;
  • имеет воздействие на нервномышечные функции;
  • магнийзависимыми процессами считается гликолиз, окислительный метаболизм, трансмембранный перенос ионов натрия и калия, секреция паратирина.

Метаболизм магния

Всасывание магниевых солей происходит преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника и усваивается лишь 30-40% от употребленного с пищей. Выводится почками со скоростью 6-12 милиэкв/сут, реабсорбции подвергается до 85% посредством проксимальных почечных канальцев и петли Генле.

Стимулируют процессы реабсорбции магния: гипомагниемия, ПТГ, гипокальциемия, снижение объемов внеклеточной жидкости, метаболический алкалоз, тогда как его почечная экскреция усиливается при острой гиповолемии, гиперальдостеронизме, гиперкальциемии, кетоацидозе, снижении содержания фосфатов, приеме алкоголя и таких препаратов как: диуретики, аминогликозиды, Цисплатин, Циклоспорин, Амфотерицин В, Пентамидин, Теофиллин, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор.

Патогенез

Существует несколько путей развития дефицита магния в человеческом организме:

  • в недостаточной мере в течение длительного времени поступает MG2+ вместе с пищей;
  • нарушены процессы всасывания катионов магния (чаще всего нарушения развиваются в тонком кишечнике при злоупотреблении слабительными препаратами, а также при хронических энтеритах, выраженной диареи, рвоте, тонкокишечных или желчных свищах, гельминтозах, ахолии, длительной назогастрапьной аспирации, синдроме мальабсорбции);
  • усиленное выведение MG2+, вызванное расстройством канальцевой реабсорбции в почках, например, при первичном повреждении самих канальцев, развитии почечного канальцевого ацидоза либо гиперальдостеронизма;
  • нарушения перераспределения и чрезмерный выход магнезийных соединений из кровяного русла в интерстициальный сектор и клетки тканей, развивающийся в результате гиперинсулинемии, респираторного алколоза, алкогольной абстиненции, а также вследствие устранения гиперпаратиреоидизма, приводящего к активации остеогенеза и интенсификации закачки ионов кальция и магния в костные ткани.

В основе патогенеза лежат изменения содержания сывороточного магния по отношению к колебаниям концентрации ионов кальция и калия во внеклеточном пространстве и внутриклеточных структурах организма. Большое значение в развитии гипомагниемии играют такие нарушения эндокринной системы как: гиперальдостеронизм, тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз.

Классификация

В зависимости от клинической картины и причин гипомагниемия бывает первичной и вторичной, преходящей, кишечной формы, а также развившейся на фоне вторичной гипокальциемией.

Причины

Наиболее частыми причинами гипомагниемии становится:

  • голодание, в том числе недостаточное поступление белков или энергетических субстратов;
  • парентеральное питание;
  • длительное поступление в организм магния в недостаточном количестве, т.е. не восполняющем минимальную суточную потребность для женщин — 0,3 г и для мужчин – 0,4 г, которая для детей, беременных и кормящих грудью женщин должна быть еще выше до 0,7 г;
  • затяжные диареи;
  • почечная недостаточность;
  • полиурия;
  • злоупотребление слабительными средствами и диуретиками (включая Фуросемид, этакриновую кислоту);
  • гиперкальциемия, которая вызывает усиление отложений солей кальция в стенках кровеносных сосудов;
  • гипофосфатемия;
  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • ожоги.

Терапия бета-адреномиметиками может стать причиной преходящей гипомагниемии, развивающейся в результате стимуляции захвата катионов жировой тканью.

Симптомы недостатка магния в организме

В результате недостатка магния в человеческом организме разворачивается серьезная клиническая картина, включающая такие симптомы:

  • повышенная нервная и мышечная возбудимость;
  • активация нейро-мышечного и общего двигательного возбуждения, которое усиливается на фоне гипокалиемии, вызванной торможением процессов реабосрбции ионов калия, и гипокальциемии, обусловленной подавлением секреции паратгормона;
  • тремор и тетанические судороги;
  • гипотермия;
  • задержка роста у детей;
  • повышенный тонус мышц, возможно даже возникновение спазмов особенно в кистях и стопах;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия, аритмия или повышенное артериальное давление;
  • развитие трофических язв, кожных эрозий, а также усиление дистрофических процессов, которые обычно вызваны нарушениями синтеза и снижением кинетических свойств ферментов, содержащих магний;
  • нарушения белкового и углеводного обмена;
  • кроме того, дефицит и снижение активности ферментов содержащих магний ведет к нарушению усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Читайте также:  Как предотвратить болезни в детском саду

Важно! Нехватка магния в организме у мужчин занимающихся тяжелыми физическими видами труда более выражены, могут повышать риск переломов и утраты трудоспособности.

Симптомы дефицита магния у мужчин

Нехватка магния в организме в большинстве случаев протекает бессимптомно, но у некоторых мужчин может развиваться:

  • анорексия;
  • слабость и внезапные беспричинные боли в мышцах;
  • подергивания конечностей;
  • нестабильность работы сердца.

Симптомы недостатка магния в организме у женщин

У женщин дефицит магния как у более эмоциональных особ вызывает существенное повышение тревожности и беспокойства, нервозности и неудовлетворенности.

Очень важно на раннем этапе выявить первые признаки, нехватка магния обычно проявляется уже через несколько недель:

  • повышенная утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • нарушения сна;
  • ухудшения памяти и внимания;
  • головные боли.

Анализы и диагностика

Благодаря современным методам определения концентрации калия и магния в плазме крови в динамике удается своевременно выявить ятрогенную гипокалиемию и гипомагниемию. К сожалению, достаточно часто гипомагниемия остается невыявленной особенно у пациентов в критическом состоянии.

Анализы крови не дают полной информации о количестве содержащегося в организме магния, ведь его недостаток может быть компенсирован за счет высвобождения из депо — костной ткани. В таком случае может помочь исследование волос или ногтей. Плановые исследования содержания магния обычно проводят при неврологических патологиях, почечной либо надпочечниковой недостаточности, сердечных аритмиях, для оценки состояния и работы щитовидной железы.

Лечение

Методы лечения гипомагниемии обычно направлены на:

  • устранение или ослабление первичного заболевания, спровоцировавшего недостаток магния, например, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм и пр.;
  • длительное энтеральное либо парентеральное введение больших доз Mg2+ в составе медицинских препаратов, содержащих окись магния или сульфат магния;
  • длительное соблюдение диеты, рацион которой обеспечивает организм магний содержащими продуктами питания в полной мере и способствует их усвоению.

Доктора

Лекарства

  • Гептагидрат сульфата либо оксид магния назначают внутрь.
  • Сульфат магния – раствор следует вводить внгутримышечно, а при клинических судорогах – внутривенно 1-2 г в течение 15-60 мин.
  • Магния хлорид – препарат обладает седативным, диуретическим, артериодилатирующим, противосудорожным, антиаритмическим, гипотензивным и спазмолитическим действием. Используется в форме раствора — 1 ммоль/мл добавляют в жидкость для внутривенного вливания, за сутки можно ввести до 40 ммоль.
  • Магне В6 – препарат выпускается в таблетках и позволяет восполнить дефицит этого макроэлемента. Принимать нужно длительно курсами по 1-3 мес., лучше всего вместе с пищей 2-3 раза в сутки по 2-3 табл., но не более 8.

Процедуры и операции

  • втирание магниевого масла в кожные покровы головы и височные области для купирования головных болей и мигреней, а также в спазмированные мышцы ног и других частей тела для устранения дискомфорта или после тяжелых физических нагрузок;
  • магниевые ванны – разновидность тонизирующих процедур, в ванне с температурой воды 35-37°С нужно растворить 2-3 ложки минерального концентрата, принимать следует по 15-20 минут длительность курса – 12-15 ванн, повторить можно спустя 1-2 мес.

У женщин

Женщины более чувствительны к недостатку магния, он вызывает более острое течение предменструального синдрома и повышает необходимость в шоколаде.

Дефицит магния у женщин особенно остро протекает при резких изменениях гормонального фона: во время полового созревания и в климактерический период. Особое внимание должны обратить женщины, которые принимают оральные контрацептивы. В 40% случаев развивается гипомагниемия спустя всего 3 месяца после начала приема препаратов.

При беременности

Дефицит магния может вызвать осложнения течения беременности – токсикоз, а также стать причиной выкидыша и преждевременных родов. Во время вынашивания ребенка нужно позаботиться о восполнении дефицита магния, чтобы:

  • обеспечить нормальное развитие плаценты;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • снизить риск судорог и пороков развития плода.

Диета при недостатке магния в организме

Диета DASH

Диета DASH

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Лечебная диета при гипомагниемии не просто должна быть богата магний содержащими продуктами, а меню должно быть составлено индивидуально с учетом особенностей организм — его скорости метаболизма, типа телосложения, способности усваивать те или иные продукты. Чаще всего больным рекомендуется включить в рацион питания:

  • бобовые (горох, фасоль и пр.);
  • тыквенные семечки;
  • кунжут;
  • миндаль;
  • авокадо;
  • кедровые, грецкие орехи и арахис;
  • какао-порошок;
  • пшено, пшеничные отруби и различные злаки – дикий рис, чечевица, зеленая гречка;
    зелень (листовой салат, сельдерей, петрушка, укроп) и зеленые овощи (шпинат, капуста).

При этом важно отказаться от алкоголя, курения, кофе, газированных напитков, фаст-фуда и других рафинированных продуктов, хлебо-пекарских и кондитерских изделий, а также таких препаратов как: слабительные и диуретические средства, оральные контрацептивы, эстрогены.

Недостаток магния в организме

Продукты богатые магнием (указано ориентировочное количество на 100 г продукта)

Последствия и осложнения

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • судорожный синдром или так называемый синдром Крампи;
  • синдром удлиненного интервала QT.

Список источников

  • Литвицкий П.Ф. Нарушения ионного обмена. Вопросы современной педиатрии. ГЭОТАР-Медиа, 2015. –С. 349–357.
  • Барановский А.Ю. Диетология. Руководство5-е изд. – СПБ.: Питер, 2017. –С. 195-199

Источник