Болезни сердца и легких у кошек

Вне всякого сомнения, самой главной мышцей в организме любого животного является сердце. Именно от нескончаемой работы этого органа зависит как жизнь наших любимцев, так и ее качество. Даже самый неопытный заводчик без подсказок понимает, что любые болезни сердца у кошек могут легко привести или к смерти пушистого любимца, или же к его тяжелой инвалидности. Чтобы избежать этого и сохранить своему коту здоровье, нужно ежедневно наблюдать за его поведением и знать об основных разновидностях «неполадок» с сердцем. А у кошек, кстати, они нередки.

Причины сердечных заболеваний

Причин, приводящих к развитию кошачьих сердечных патологий, существует масса. Есть немало монографий и прочих научных работ, посвященных только этому вопросу. Мы же выделим основные факторы, с последствиями которых приходится сталкиваться в каждодневной ветеринарной практике:

• Вирусные заболевания. Вирусы – главные враги кровеносной системы. Все дело в том, что они – внутриклеточные паразиты. Известно, что многие виды этих микроорганизмов очень «любят» обосновываться в клетках эндотелия кровеносной системы и непосредственно сердца. Последнему достается тяжелее всего, так как именно этот орган перекачивает многие литры зараженной крови. Таким образом, любое вирусное заболевание существенно увеличивает риск развития заболеваний всей сердечно-сосудистой системы.

• Грибковые патологии. Патогенные грибы – просто бездонный источник сильнейших токсинов, которые очень плохо действуют на весь организм. Проблема еще и в том, что они сильно давят на иммунную систему, вследствие чего те же вирусы. Об особенностях которых говорилось выше, могут с куда меньшими усилиями преодолевать защитные барьеры организма.

• Отравления, особенно солями тяжелых металлов. Конечно, токсины в первую очередь бьют по печени и почкам, но и сердцу, ввиду его функции, также достается с лихвой. Ядовитые соединения в некоторых случаях могут коагулировать клетки миокарда, что приводит к очень тяжелым последствиям. Например, к инфарктам (т.е. омертвению части сердечной ткани).

• Генетические аномалии развития.

• Постоянные стрессы, неблагоприятные условия содержания.

• Анемии различного происхождения (в том числе глистного). Многие недооценивают эти патологии, а зря: сниженное содержание эритроцитов в крови крайне опасно. И сердце это «чувствует» в первую очередь, так как кровь, поступающая для его питания, не содержит должного количества кислорода. Итог может быть тем же, что и в случаях тяжелых отравлений.

• Сердечные гельминты (дирофиляриоз). У кошек встречается намного реже, чем у собак, зато чаще приводит к очень тяжелым осложнениям. Впрочем, для нашей страны заболевание это не слишком характерное.

Симптомы проблем с сердцем

Как вообще можно понять, что у вашего любимца есть какие-то проблемы с сердцем? Проблема в том, что кошки – известные домоседы. И если «неполадки» в поведении тех же собак быстро становятся очевидными при регулярных прогулках, болезнь кота может долго оставаться совершенно незамеченной.

Впрочем, можно заметить, что ваш питомец стал более «ленивым» и старается не двигаться без особой на то необходимости. Если же кот «соизволил» пройтись до миски, нетрудно бывает заметить, что столь простое действие далось ему нелегко: животное начинает задыхаться, сипеть и кашлять.

Не случайно ветеринары считают раннюю диагностику сердечных патологий у кошек – делом непростым и неблагодарным. Зачастую не бывает вообще никаких клинических признаков. До тех пор, пока организм питомца не пройдет какой-то «критической точки», после чего симптомы начнут нарастать в геометрической прогрессии.

Что касается характерных признаков сердечных патологий, то сюда следует отнести:

• затрудненное, свистящее дыхание;
• сильнаяодышка, возникающаядаже после легких физических нагрузок;
• в тяжелых случаях (даже без фонендоскопа) можно услышать, как в груди вашего любимца что-то с шумом булькает и клокочет. Это очень тревожные признаки, указывающие на наличие обильного выпота в грудной полости. Жидкость сдавливает легкие и сердце, отчего развиваются все вышеописанные проблемы с дыханием;
• сильная гипотермия конечностей и прочих частей тела (например, ушей и лап);
• побледнение всех видимых слизистых оболочек (десен и глаз). Все это указывает на серьезное ухудшение кровообращения в организме животного;
• в тяжелых случаях (зачастую, когда кошка уже при смерти) холодеет кожа по всей поверхности тела.

Заметим, что для кошек нехарактерен кашель при заболеваниях сердца. Этот признак чаще наблюдается у больных собак. Весьма вероятно, что в случаях, когда ваш кот неудержимо кашляет и тяжело дышит, сердце не при чем. Скорее всего, речь идет о бронхите или иных заболеваниях легких.

Основные болезни сердца

Врожденные аномалии

У кошек нередки случаи, когда часть котят (или даже весь помет) рождаются, уже будучи больными. И чем «породистее» кошка, тем вероятность подобного исхода выше. Проблема в множестве «мусорных» генах, которые неизбежно скапливаются в целых породных линиях.

Но все же, говоря откровенно, если брать всю кошачью популяцию, то вероятность врожденных пороков сердца не превышает 2% (как-никак, породистых кошек куда меньше обычных «Мурок»). Наиболее типичной врожденной патологией является стеноз клапанов, а также не заросшие протоки.

В большинстве случаев под ударом оказывается митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком. У таких нарушений развитие патогенеза происходит по одному и тому же принципу: края клапанов неплотные, между ними и стенками сосудов остаются щели (или же между створками самого клапана). Как следствие – обратный ток крови и ее накопление в малом или большом кругах кровообращения, что сопровождается ростом давления.

Так как сосуды не предназначены для «хранения и накопления» крови, ее жидкая часть начинает массово просачиваться в ткани и внутренние полости организма. Заканчивается это отечными явлениями.

Учтите, что животным операции на сердце проводят крайне редко, и дело тут не только в зашкаливающей стоимости такого лечения, но и отсутствии полноценных методик выполнения таких вмешательств: кардиология в ветеринарии ограничивается (как правило) лишь медикаментозной терапией.

При тяжелых дефектах клапанов или/и миокарда шансы на долгую и счастливую жизнь у кота очень невелики. Если же болезнь подается коррекции путем медикаментозного лечения, то все намного лучше. Бывает, что кошка доживает с пороком клапана до глубокой старости (но только в случаях, когда хозяева за ней действительно хорошо ухаживают).

Кардиомиопатия

Практикующие ветеринары во многих странах мира сегодня считают, что более 2/3 от всех приобретенных заболеваний сердца у кошек составляет кардиомиопатия. Точное определение этому термину дать сложно. Можно сказать, что кардиомиопатией называется комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, приводящих к серьезным структурно-функциональным нарушениям сердечной деятельности.

Интересно, что у кошек при этом заболевании обычно поражается исключительно левый желудочек. Иногда захватывается и правая сторона органа, но такое бывает не слишком часто.

Вне зависимости от конкретного типа кардиомиопатии, болезнь всегда приводит к одному и тому же итогу: сердце уже не может нормально прокачивать кровь. Обычно все это прогрессирует до застойной сердечной недостаточности, иногда дело доходит до респираторного дистресс-синдрома.

Но все еще хуже: из-за нарушения циркуляции крови резко возрастает опасность образования крупных тромбов в сосудах. У кошек они обычно застревают в бедренных артериях, что приводит или к спонтанной гангрене лап, или же к столь же внезапной смерти.О происхождении многих кардиомиопатий ветеринары до сих пор ведут споры. Сегодня специалисты предполагают, что не менее 2/3 из них относятся к первичным, врожденным патологиями развития. К предполагаемым причинам относят: анемию, гипертиреоз и высокое кровяное давление.

Всего различают три типа болезни:

• Гипертрофическая кардиомиопатия. Наиболее распространенная разновидность, именно ее в 95% случаях выявляют на практике. Ее основной особенностью является идиопатическое течение. Зачастую увеличение толщины стенок левого желудочка вообще происходит без всяких видимых и логичных поводов, так что остается предполагать лишь наличие какой-то сложной аутоиммунной патологии.

• Рестриктивная кардиомиопатия. Выявляется примерно в 10% от числа всех первичных заболеваний сердца. Один из самых неприятных и тяжелых видов болезней, встречающихся в ветеринарной кардиологии. Если не особенно вдаваться в подробности, то в этом случае нормальная ткань сердца замещается соединительнотканной. Проще говоря, орган превращается в один большой рубец. Как нетрудно понять, даже относительно нормальная его работа становится физически невозможной. Если приводить аналогии, то сердце по плотности становится близко к твердому пластику, а от такой субстанции сложно ожидать даже минимальной способности к сокращению и перекачиванию крови. Животные с таким дефектом долго не живут. В редчайших случаях удается подобрать терапию, замедляющую процесс «ороговения» сердечных тканей, но такое действительно бывает нечасто.

• Дилатационная кардиомиопатия. Встречается редко, не более 2-3% случаев от всего числа этих патологий. Характеризуется истончением стенок желудочков при одновременном их растяжении. Сердце в таком случае можно сравнивать с огромной, желеобразной медузой. Как и в прошлом случае, нормально сокращаться такая масса не может, а потому при быстром прогрессировании патологии кошка долго не проживет.

Сердечная недостаточность

Если сердечная функция будет значительно ухудшена кардиомиопатией, то это приведет к сердечной недостаточности. Последняя – также собирательный термин, объединяющий множество кардиогенных патологий. Вопреки часто встречаемому мнению, далеко не всегда недостаточность развивается в течение длительного времени. Совсем не редки случаи, когда клиническая картина заболевания проявляется в течение нескольких недель. Если не обращать на своего питомца внимания, он вполне может погибнуть, так и не дождавшись помощи.

Для острого течения сердечной недостаточности характерны частые обмороки и «сумеречное» сознание. Связаны такие явления с тем, что больное сердце не может обеспечить нормальный кровоток через органы и ткани, вследствие чего даже мозг испытывает кислородное голодание и нехватку питательных веществ.

Известно, что для кошек, перенесших подобное, бесследно такие явления не проходят. Даже в случаях, когда владельцы и ветеринар смогли добиться устойчивой ремиссии, вполне вероятно развитие эпилепсии или иных неврологических заболеваний.

Кошачья аортальная тромбоэмболия (FATE)

Очень тяжелая патология. Впрочем, говорить о ней, как о самостоятельном заболевании сердца, все же не стоит. Зачастую недуг развивается на почве уже имеющихся серьезных нарушений (например, той же кардиомиопатии). Обычно тромбы у кошек формируются в левом желудочке или предсердии, что очень плохо: если сгусток мелкий, его легко заносит в мозг. Чуть покрупнее – он попадает в бедренные артерии и прочие большие сосуды. В любом случае, заканчивается все плохо.

Иногда тромбы не спешат отрываться от клапанов или стенок сердца. В таких ситуациях происходит их петрификация (пропитывание минеральными солями), что также способствует развитию сердечной недостаточности (клапана с таким «грузиком» нормально закрываться уже не смогут). Если при грамотно проведенной диагностике вовремя выявить факт наличия тромба, его можно растворить, назначая специальные препараты.

Кстати, что означает слово «эмболия»? Так называют закупорку сосудов. В данном случае в роли затычки выступает тромб. В сравнительно легких случаях он может и не полностью перекрывать сосуд: некоторое пространство остается, но нормальная циркуляция крови все равно становится невозможна. К примеру, если такой «неполноценный» тромб попал в бедренную артерию, то у кошки начинает болеть нога, поверхность кожных покровов становится ощутимо прохладной. Единственный способ спасти животному жизнь и его ноги – немедленно провести хирургическую операцию.

Диагностика

Существует несколько эффективных диагностических методик, позволяющих с высокой точностью определить наличие у кошки заболеваний сердца (а также выявить их тип):

• Электрокардиограмма (ECG). Это графическая запись электрических токов, протекающих внутри мышечной ткани миокарда. Методика может быть очень полезна для обнаружения нарушений сердечного ритма, но опытные специалисты, пользуясь одной только записью графика, могут многое сказать о состоянии сердца в целом.

• Радиография. Полезен при фиксации отклонений в объеме и размерах сердца, а также для выявления наличия выпота в грудной и брюшной полостях. Кроме того, рентгеном часто пользуются, когда проверяют эффективность назначенного лечения (динамика болезни). Чтобы повысить эффективность исследования, рентгенографию делают контрастной. В кровь больного животного при этом вводят особый вещества, которые ярко светятся, попав под рентгеновское излучение.

• Эхокардиография (разновидность ультразвукового исследования). Предельно нужная и крайне полезная методика. Позволяет визуально оценить размеры и объем сердечной мышцы, толщину и консистенцию стенок желудочков и предсердий. Опытный ветеринар, пользуясь эхокардиографией, сможет точно установить источник даже легких шумов в сердце животного. Это – единственный анализ, который помогает выявлять различные типы болезней сердца у кошек. Заметим, что для повышения эффективности исследования, перед его проведением обязательно нужно выстричь и выбрить участок кожи, по которому врач будет двигать датчик. Другим преимуществом процедуры является ее полная безболезненность и отсутствие необходимости в жесткой фиксации тела. Если кот спокойный, его бывает достаточно просто держать и успокаивающе с ним разговаривать.

• Полный анализы крови и мочи. Они не так часто указывают непосредственно на заболевание сердца, зато сильно помогают определить точную его причину. В частности, выявить наличие специфических антител или возбудителей в биологических жидкостях.

Лечение

Лечение будет полностью зависеть от результатов диагностики и прогноза, данного ветеринаром. Так, нередко прогноз неблагоприятный, больное животное рекомендуется усыплять. Такое бывает, к примеру, при обнаружении рестриктивной кардиомиопатии. Когда такая патология ярко себя проявляет, шансы на выживание нулевые, поврежденное сердце восстановить уже никак не получится.

• Больному питомцу обязательно назначают качественный, хорошо сбалансированный рацион.

• Приветствуются (но только после анализов крови и по назначению ветеринара) поливитаминные добавки.

• Для замедления дегенеративно-воспалительных процессов в сердце используют бета-блокаторы.Особенно хорошо себя зарекомендовали атенолол и пропранолол.

• При тахикардиях (нарушение сердечного ритма) полезен бывает Дилтиазем, который также известен под названием «блокатор кальциевого канала». Если не вдаваться в фармацевтические особенности, то это средство снижает частоту сердечных сокращений и значительно понижает нагрузку на многострадальный орган.

• Другие чрезвычайно полезные препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ. Наиболее известные представители этой группы – рамиприл и эналаприл, а также их аналог, ARBs (телмисартан). Эти средства позволяют не только снизить нагрузку на сердце, но и способствуют частичному восстановлению миокарда.

Хотелось бы подчеркнуть, что многие заболевания сердца у кошек, по сути, неизлечимы. Грамотно подобранной терапией можно добиться длительной ремиссии (в том числе и пожизненной), но не полного выздоровления. Это означает, что давать лекарства коту придется постоянно, в течение всей его последующей жизни. Настоятельно не рекомендуем прерывать прием лекарств или вообще прекращать их подачу, предварительно не проконсультировавшись с ветеринаром. Даже если с котом вроде бы все в порядке и признаков заболевания уже давно не было видно, резкая отмена почти наверняка вызовет рецидив патологии.