Болезни сердца у женщин после 45 лет

Женщины преклонного возраста (после 40 лет) часто страдают от сердечной патологии. Возможными причинами могут быть высокое давление, хронический стресс, эндокринная патология (гипертиреоз, тиреотоксикоз, патология надпочечников), курение, злоупотребление спиртными напитками, нарушение липидного и углеводного обмена, острые и хронические интоксикации, избыток в рационе продуктов животного происхождение, тромбоз, атеросклероз, низкая двигательная активность и нерациональный прием медикаментов.

Признаки заболеваний сердца у женщин после 40 лет многочисленны. Наиболее частыми из них являются повышение давления, отеки, одышка, боль в груди и слабость. При отсутствии должного лечения состояние больных может ухудшиться. Возможны тяжелые осложнения в виде сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта, кардиогенного шока и внезапной сердечной смерти. Избежать этого поможет полная диагностика и лечение болезней сердца в Германии.

Какие бывают болезни сердца?

Наиболее часто у женщин после 40 лет диагностируется следующая сердечная патология:

1. Стенокардия. Это разновидность ишемической болезни сердца. Различают стенокардию напряжения (симптомы возникают при физической нагрузке или стрессе) и стенокардию покоя (вазоспастическую, Принцметала).
2. Инфаркт миокарда (острая разновидность ишемической болезни, характеризующаяся омертвением тканей миокарда вследствие нарушения коронарного кровотока).
3. Кардиосклероз (замещение функциональной ткани сердца грубой соединительной).
4. Острая недостаточность сердца.
5. Хроническая сердечная недостаточность.
6. Пороки клапанов сердца (стеноз, недостаточность, пролапс).
7. Воспалительные заболевания. К ним относятся миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (поражение внутренней оболочки органа вместе с клапанами) и перикардит (поражение околосердечной сумки).
8. Кардиомиопатия. Представляет собой первичное поражение миокарда, несвязанное с ишемией тканей, опухолями и воспалительными процессами.
9. Миокардиодистрофия (патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов в сердце).
10. Нарушение сердечного ритма (трепетание предсердий и желудочков, синусовая тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, нарушение сердечной проводимости по типу блокады, фибрилляция желудочков и предсердий).
11. Ревматизм.
12. Аневризма.
13. Поражение сердца токсической природы.
14. Поражение сердца на фоне туберкулеза и сифилиса.
15. Эхинококкоз (заболевание, вызванное попаданием в сердце личинок ленточных червей).
16. Опухоли сердца (липома, миксома, тератома).
17. Кисты.
18. Сердечная астма.
19. Гипертрофия миокарда.

Симптомы и проявления сердечных патологий у женщин после 40 лет

Наиболее частыми признаками болезней сердца у женщин после 40 лет являются:

1. Боль. Это главный признак стенокардии и инфаркта миокарда. Боль ощущается за грудиной слева и чаще всего является приступообразной. Она может быть спровоцирована физической нагрузкой и стрессом. Боль сжимающая, давящая или жгучая. Длительность ее от нескольких секунд до получаса и более (при инфаркте миокарда). Особенностью болевого синдрома является его исчезновение или уменьшение на фоне приема нитратов (при ишемической болезни). Иррадиация возможна в левую руку, лопатку, челюсть плечо и ключицу.
2. Одышка. Этот симптом чаще всего наблюдается при сердечной недостаточности. Причины — поражение левого желудочка и затруднение перекачивания крови в аорту из легких.
3. Изменение частоты сердцебиения (урежение или учащение). При брадикардии ЧСС снижается до 60 и менее, а при тахикардии ЧСС превышает 80 в минуту.
4. Отеки. Возникают на фоне снижения выброса крови, сужения сосудов, повышения их проницаемости, усиленного обратного всасывания воды и снижения онкотического давления. Отеки возможны при кардиосклерозе, легочном сердце, кардиомиопатии, констриктивном перикардите, амилоидозе и ревматизме. Они симметричные, распространяются снизу вверх (от лодыжек до поясницы), холодные на ощупь, синюшного цвета, плотные, усиливаются в вечернее время и безболезненные.
5. Ощущение перебоев в работе сердца. Возможно при нарушении ритма и проводимости.
6. Слабость.
7. Цианотичный оттенок кожи. Возникает вследствие сердечной недостаточности и связан с гипоксией тканей.
8. Изменение фаланг пальцев (пальцы Гиппократа). Возможно при стенокардии.
9. Ощущение нехватки воздуха.
10. Головокружение.
11. Потемнение в глазах.
12. Дискомфорт в груди.
13. Кашель.
14. Угнетение сознания.
15. Изменение частоты дыхания.
16. Бледность кожи.
17. Изменение поведения (чувство страха, паника, испуг, депрессия).
18. Вынужденная поза (сидя, опираясь руками вперед).

Признаками сердечной недостаточности у женщин 40 лет являются усиленное сердцебиение, набухание вен в области шеи, потливость, слабость, падение артериального давления, диспепсические расстройства и увеличение печени.

Диагностика заболеваний сердца

При подозрении на заболевания сосудистые после 50 лет требуется обратиться к терапевту или кардиологу. Для постановки диагноза понадобятся:

1. Электрокардиография. Позволяет выявить нарушение сердечного ритма и проводимости, признаки инфаркта (изменение комплекса QRS, отрицательный зубец T и патологический зубец Q), стенокардии, гипертрофию предсердий и желудочков.
2. Рентгенография.
3. УЗИ сердца.
4. Допплерография.
5. Коронарография (исследование сосудов сердца).
6. Холтеровское мониторирование.
7. Стресс-тест. Проводится при подозрении на ИБС.
8. Тилт-тест. Проводится в случае потери сознания.
9. Нагрузочные тесты (велоэргометрия и тредмил-тест).
10. Общие клинические анализы крови.
11. Липидограмма.
12. Коагулограмма.
13. Биохимический анализ крови.
14. Электрофизиологическое исследование.
15. МРТ.
16. Физикальный осмотр (выслушивание сердечных тонов, пальпация, определение границ сердца методом перкуссии).
17. Опрос. Помогает выявить симптомы болезни сердца у женщин в возрасте 40-50 лет и старше.
18. Внешний осмотр.

Принципы лечения

Лечение после 30-45 лет должно быть комплексным. Главными аспектами терапии являются:

• прием медикаментов;
• ограничение физических нагрузок (важно при инфаркте, сердечной недостаточности и стенокардии);
• устранение этиологических факторов (отказ от курения, спиртного, исключение стресса);
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• правильное питание (ограничение в рационе простых углеводов и животных жиров, обогащение меню растительной пищей);
• хирургическое вмешательство (могут потребоваться установка кардиостимулятора, водителя ритма, абляция, аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, коронарная ангиопластика, удаление аневризмы, кист и опухолей).

При кардиогенной патологии могут назначаться:

1. Нитраты (Нитрокор, Нитронг, Нитроглицерин, Сустак, Нитросорбид, Кардикет). Показаны при симптомах стенокардии, инфаркта и хронической сердечной недостаточности.
2. Кардиотоники.
3. Средства для инфузионного введения.
4. Антиаритмические препараты (Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон).
5. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин К, Коргликон). Показаны при сердечной недостаточности.
6. Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов).
7. Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (Аспирин, Тромбо Асс, Стрептокиназа, Варфарин, Клопидогрел, Гепарин).
8. Препараты калия (Панангин).
9. Наркотические анальгетики.
10. Спазмолитики.

Профилактические меры

Для предупреждения кардиогенной патологии нужно:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить атеросклероз, тромбоз и инфекционную патологию;
• не подвергаться стрессу;
• поддерживать нормальное АД;
• исключить интоксикации.

Специфическая профилактика отсутствует.

Похожие статьи

• Причины и симптомы высокого давления у мужчин 30–50 лет, как нормализовать быстро и безопасно?
• Советы специалистов, как ухаживать за женщиной 40 лет
• Как проводится сушка тела для женщин после 40 лет — меню на неделю и комплекс упражнений
• Нормальные размеры матки и яичников у женщин после 50 лет

Помогла статья? Оцените её

Разберемся, как проявляются загрудинные боли в сердце у женщин, симптомы и причины таких состояний, особенности, признаки сердечных и внесердечных патологий.

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

• давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
• сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
• как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
• всегда купируются Нитроглицерином;
• не связаны с изменением положения тела;
• индифферентны к пальпации грудины или спины;
• не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

• жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
• подташнивание;
• спонтанную одышку во время прогулок;
• хроническую усталость;
• онемение конечностей;
• снижение либидо;
• ночное апноэ, храп;
• пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

• внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
• жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
• локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

• типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
• атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

• давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
• ощущение тревоги, страха, паническая атака;
• головокружение, предобморок;
• профузный, холодный пот;
• бледность кожи;
• тошнота, иногда рвота;
• боли в эпигастрии;
• тахикардия, аритмия; синие губы;
• одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

ТЭЛА

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

• сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
• асфиксией с акроцианозом;
• резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.

Последнее обновление: 1 февраля, 2020