Болезни щитовидной железы нельзя есть йод
Татьяна Ваврух
Обновлено: 19 марта 2019
17552
3
Шрифт
А
А
Йод при заболеваниях щитовидки – панацея или опасный союзник?
Все мы знаем, что для нормальной работы щитовидки необходим йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов тироксина и трийодтиронина, обеспечивая их основные биологические функции.
Вместе с тем, при некоторых гормональных нарушениях он может быть бесполезен и даже опасен. Почему при гипотиреозе нельзя йод: разобраться поможет актуальная медицинская информация и видео в этой статье.
Влияние йода на организм
Йод имеет важное влияние на организм человека. Попадая в пищеварительный тракт в составе пищи (морской капусты, рыбы, морепродуктов и др.), он всасывается в кровь и транспортируется к клеткам щитовидной железы. Там молекулы микроэлемента связываются с аминокислотой тирозином.
Так синтезируются гормоны щитовидки, основными биологическими свойствами которых является:
- стимуляция процессов роста и развития;
- активация процессов синтеза полипептидных цепочек и РНК;
- ускорение метаболизма;
- коррекция нарушений обмена жиров в организме;
- стимуляция передачи электро-химического импульса между нейронами в головном мозге, улучшение мозговой деятельности;
- увеличение теплопродукции;
- стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличение ЧСС, повышение сердечного выброса и минутного объема;
- активация процессов пищеварения, ускорение продвижения пищи по ЖКТ.
На фото – основные пищевые источники йода
Это интересно. Вода, почва и натуральные продукты питания неподалеку от морей и океанов насыщены полезным микроэлементом, поэтому жители таких регионов почти никогда не испытывают йододефицита. Чем дальше от моря, тем хуже ситуация по йоду. Эндемический зоб, связанный, прежде всего с недостатком микроэлемента – распространенное заболевание среди населения средней полосы и России и стран Азии. По данным ВОЗ, манифестный или субклинический йододефицит наблюдается у 30% жителей Земли. Поэтому во многих случаях гипотиреоз и йод остаются тесно связанными.
Щитовидная железа в условиях гипотиреоза
Для того чтобы выяснить, нужен ли йод при гипотиреозе, следует больше узнать об этом заболевании. Гипотиреоз – сниженная функциональная активность щитовидной железы, при которой эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве.
Клинически гипотиреоз проявляется постепенным нарастанием следующих симптомов:
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- ухудшение аппетита;
- замедление метаболизма, бесконтрольный рост веса;
- ухудшение мыслительных способностей, памяти, концентрации внимания;
- брадикардия (урежение сердцебиения);
- склонность к запорам;
- появление плотных межтканевых отеков (микседема);
- сухость кожи, волос, ногтей;
- нарушение менструальной функции у женщин, обратимое бесплодие.
Лишний вес может быть связан с больной щитовидкой
Лабораторными критериями заболевания являются:
- снижение концентрации Т3 (трийодтиронина);
- уменьшение уровня Т4 (тироксина);
- повышение ТТГ – гормона гипофиза, отвечающего за стимуляцию работы щитовидки.
Обратите внимание! Наряду с манифестным гипотиреозом, имеющим яркие клинические проявления, существует субклиническая форма заболевания. Она характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики и начальными изменениями в анализах – сохраняющейся нормой Т3, Т4 при сниженной ТТГ.
Нужен ли йод при недостаточности щитовидки
Итак, мы выяснили, что йод – важный микроэлемент в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.
А какого его влияние на работу эндокринной системы в условиях гипотиреоза? Ниже рассмотрим необходимость приема препаратов йода при различных заболеваниях, сопровождающихся этим синдромом.
Удаленная щитовидная железа/аплазия органа
Аплазия щитовидной железы – врожденный порок развития, который характеризуется нарушением внутриутробной закладки и полным отсутствием органа. Это заболевание проявляется абсолютным стойким гипотиреозом и диагностируется в самом раннем возрасте. Подобное состояние развивается и у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки.
Показаниями для оперативного удаления щитовидной железы является зоб 3 степени (по ВОЗ), неконтролируемый ДТЗ, злокачественные опухоли
Важно! Все больные с отсутствующей щитовидной железой нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Доза таблеток подбирается врачом индивидуально. Именно гормоны, а не йод необходим для нормального функционирования организма.
Нужен ли йод в этом случае? Попадая в организм, он не захватывается клетками щитовидной железы, а свободно циркулирует в крови.
Если 50-150 мкг йода, поступающие вместе с пищей, выведутся вместе с мочой, то высокие дозы йода могут вызвать отравление. Явления йодизма, или отравления йодом, были описаны еще в древности.
Его главными симптомами являются:
- покраснение слизистых;
- угревая сыпь;
- металлический привкус во рту;
- головная или зубная боль;
- насморк, кашель, отек слизистой бронхов;
- повышение температуры тела.
При появлении симптомов йодизма немедленно обратитесь к врачу: это состояние опасно
Первичный и вторичный гипотиреоз
Первичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологических изменениях в самой щитовидной железе (аутоиммунное воспаление, лекарственный гипотиреоз после йода 131 (радиоактивного) и др.).
Вторичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологии регулирующей системы выброса гормонов – гипоталамуса или гипофиза. При этом клетки щитовидной железы сохраняют свою функциональную активность, но не «работают» из-за отсутствия команды головного мозга.
К сожалению, йод не поможет ни в первом, ни во втором случае:
- При первичном гипотиреозе микроэлемент окажется неэффективным из-за снижения количества тироцитов, способных захватывать йод и синтезировать гормоны;
- При вторичном гипотиреозе йод тоже не используется для синтеза гормонов щитовидки из-за отсутствия команды захватывать микроэлемент тироцитами.
Эндемический зоб
Эндемический зоб, связанный с дефицитом йода в организме – единственное показание для дополнительного назначения препаратов йода. Клетки щитовидной железы при этом функционируют нормально и не вырабатывают достаточное количество гормонов только из-за недостатка «материала» для работы.
При этом щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, словно пытаясь за счет большей площади соприкосновения захватить большее число молекул йода. Рано или поздно это приводит к развитию зоба – объемного образования на шее, мешающего больному принимать пищу и дышать.
Обратите внимание! Своими руками определить имеющийся в организме дефицит йода сложно. Обратитесь за консультацией к специалисту, который составит для вас подробный план диагностики (определения гормонов щитовидки, УЗИ органа, анализ выделяемой мочи на содержание йода) и лечения.
Включение в свой ежедневный рацион продуктов, богатых йодом, а также дополнительный прием микроэлемента в составе поливитаминных комплексов позволяет щитовидке активно включиться в работу и производить достаточное количество гормонов. При этом симптомы заболевания исчезают, и щитовидка прекращает свой патологический рост.
Популярные препараты йода представлены в таблице ниже:
| Название | Действующее вещество | Особенности | Средняя цена |
| Йод-актив (Диод) | Йод, встроенный в молекулу молочного белка | При дефиците йода активно усваивается организмом, а при избытке – выводится в неизменном виде и не влияет на организм | 60 р. |
| Йодомарин (Берлин-Хеми) | Йодид калия | Активно используется для профилактики и лечения йододефицита. Легко дозируется и удобен для применения | 100 р. |
| Йодбаланс(Мерк) | 110 р. | ||
| Калия йодид (отечественные производители) | 40 р. |
Обратите внимание! Если эндемический зоб был диагностирован на поздней стадии, и организм пациента испытывает выраженный недостаток в гормонах щитовидки, быстро восстановить гормональный дисбаланс поможет кратковременный курс заместительной терапии левотироксином. Затем, когда потребность в йоде будут удовлетворена, пациенту с эндемическим зобом нет необходимости принимать гормоны.
Для контроля над йодолефицитом в 90х годах ХХ века было начато йодирование соли
Гипотиреоз и беременность: нужен ли йод для ребенка?
Вопрос о необходимости назначения препаратов йода всем будущим мамам без исключения остается спорным. Врачебная инструкция рекомендует прием 200 мкг (1 таблетку) йодида калия в день всем здоровым беременным женщинам для профилактики йододефицитных состояний и обеспечения возросшей потребности в тиреоидных гормонах, как собственного организма, так и плода. А как быть при гипотиреозе?
Щитовидная железа плода считается полностью сформированной к 18-19 неделе внутриутробного развития. До этого тиреоидными гормонами, так необходимыми для роста и развития, плод обеспечивает материнская щитовидка. Позже эндокринная система ребенка начинает «тренироваться», выделяя небольшое количество гормонов, но большая часть тироксина в кровь ребенка продолжает поступать из организма мамы.
Если прием йода здоровой беременной избавит ее от возможного дефицита микроэлемента и позволит щитовидке работать активнее, выделяя гормоны для двоих, то при первичном или вторичном гипотиреозе Йод-актив, Йодомарин, Йодид калия и другие препараты оказываются неэффективными, и принимать их в большинстве случаев не рекомендуется.
Назначить препарат йода беременной женщине с гипотиреозом должен врач
Обратите внимание! Для обеспечения возросшей потребности в тироксине во время беременности обычно приходится увеличивать дозу гормональных средств (L-тироксина, Эутирокса). Всем беременным с гипотиреозом рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для подбора необходимой дозировки.
Мы рассмотрели, как влияет на организм йод при гипотиреозе: можно или нет использовать его для профилактики и лечения самых распространённых заболеваний щитовидки, полезным или вредным окажется он для организма. Но последнее слово всегда за лечащим врачом: именно он сможет определить, необходимо ли дополнительное назначения пациенту препаратов йода, или нет.
Вам помогла статья?
105 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Щитовидная железа – небольшой эндокринный орган, который располагается в нижней части шеи. Он состоит из двух долей и
Щитовидная железа является органом внутренней секреции, играет важную роль в работе эндокринной и других систем
Отзывы и комментарии
Источник
Продукты, которые человек употребляет ежедневно, составляют меню либо вовсе не содержащее йод, либо с очень малым его количеством. Такой рацион может нанести непоправимый вред организму. Так как йод играет для здоровья немаловажную роль, необходимо потреблять его в нужном количестве с пищей, в виде добавок или медикаментозных средств.
Влияние йода на щитовидную железу, взаимосвязь
В XIX столетии учёные обнаружили, что у пациентов с удалённой щитовидной железой развивается кретинизм. Но тогда медики не могли себе и представить, что йод тесно связан с этим органом и влияет на многие процессы в организме. Только спустя некоторое время он был обнаружен в щитовидной железе, тогда учёные и пришли к выводу, что без этого элемента она не может полноценно функционировать.
Это связано с тем, что синтезирующиеся железой гормоны более чем наполовину состоят из йода. Они, в свою очередь, участвуют в работе головного мозга, обмене веществ и других системах, поэтому если наблюдается нехватка йода в организме, возникают серьёзные проблемы со здоровьем.
Так как йод активирует работу фолликулов щитовидной железы, его недостаток приводит к тому, что функция этого органа со временем ослабевает. Важно, чтобы организм ежедневно получал необходимое ему количество вещества.
Употребление только продуктов не содержащих йод приводит в развитию серьезных заболеваний
Однако и избыток этого микроэлемента негативно сказывается, как на самой щитовидной железе, так и на всём организме в целом. Это может привести к началу воспалительных процессов во внутренних органах, глазным заболеваниям и гепатитам.
Эндокринными нарушениями чаще других страдают женщины в период вынашивания ребёнка. В это время у них развивается гестационный гипотиреоз, именно поэтому консультирующий врач-гинеколог назначает приём «Йодомарина» или других подобных препаратов комплексного действия для полноценного развития ребёнка и здоровья матери.
Регулярное употребление йода во время беременности предупреждает психические и физические отклонения у новорождённого.
Нормы йода в сутки для разных групп населения
Главным образом, норма йода определяется, исходя из возраста и веса человека.
Средний показатель нормального суточного потребления этого элемента организмом человека составляет:
- для пожилых людей – 100 мкг;
- для взрослых людей и подростков – 150-200 мкг;
- для беременных и кормящих женщин – 250-300 мкг;
- для детей 7-12 лет – 120-150 мкг;
- для детей 2-6 лет – 90-130 мкг;
- для детей до года – 50-90 мкг.
Однако и регион проживания в данном случае имеет значение. Суточная норма йода для взрослого населения, живущего в приморских областях, меньше, поскольку они получают его из воздуха.
Как определить содержание йода в организме?
Очень важно как можно раньше диагностировать недостаток йода в организме. Подозрения на отклонения от нормы могут основываться на соответствующих симптомах. Кроме того, эндокринологом проводится визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование.
Проверить уровень этого микроэлемента можно, сдав соответствующие анализы в поликлинике, направление на которые даёт врач-эндокринолог.
В качестве биоматериала могут использоваться:
- ногти пациента;
- волосы;
- моча.
Анализы являются самым точным методом определения содержания йода в организме.
Однако существуют и домашние способы диагностики данной проблемы, но их результаты нельзя назвать достаточно точными. Для самостоятельного определения дефицита элемента в организме следует перед сном на предплечье ватной палочкой с йодом нанести три полосы длиной 2, 3 и 6 см, а на утро провести анализ на основании полученных результатов:
- исчезла самая короткая полоса – проблема нехватки микроэлемента отсутствует;
- исчезли две небольшие полосы – необходимо вводить в рацион больше йодсодержащих продуктов;
- исчезли все три полосы – это симптом прогрессирующего дефицита, который нуждается в лечении.
Существует еще один простой способ определения нехватки йода в организме. Он заключается в том, что на ночь на стопе нужно нарисовать йодную сетку с шагом клетки 1 см. Утром после пробуждения стопу нужно осмотреть. Чем менее выраженным стал рисунок, тем больший дефицит вещества испытывает организм. При отсутствии отклонений след от йода должен сохраняться в течение 24 час.
Симптомы недостатка
Продукты, не содержащие йод и потребляемые систематически как основа рациона, способны стать причиной дефицита микроэлемента. Его дефицит одинаково отрицательно сказывается на представителях обоих полов.
Основными признаками йододефицита являются:
- увеличенный объём щитовидной железы;
- плохая работоспособность, вялость и апатия;
- ухудшение памяти;
- наличие отёчности;
- быстрый набор веса при том, что рацион остаётся прежним;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- появление одышки;
- болезненные ощущения в области сердца;
- ухудшение слуха.
Симптомы избытка
Избыток йода у человека провоцирует гормональный сбой и развитие гипертиреоза. В организме повышается концентрация тиреотропных соединений, в результате чего поражаются периферические нервы, сосуды, сердце, что приводит к проявлению следующих симптомов:
- учащённое сердцебиение;
- инфаркт миокарда;
- проблемы в работе центральной нервной системы;
- гипертония;
- сердечная аритмия.
Характерным признаком перенасыщения организма мужчины йодом является снижение потенции. На фоне нарушенного гормонального баланса эрекция пропадает и развивается половая дисфункция. Мужчина не может проявлять половую активность и, соответственно, иметь детей.
У женщин гипертиреоз проявляется повышенной активностью щитовидной железы, что приводит к серьёзным нарушениям в менструальном цикле, снижению полового влечения. Метаболизм, напротив, ускоряется.
Это может отрицательно сказаться на состоянии беременной женщины и стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а в некоторых случаях ведет к нарушениям эмбрионального развития и поражению центральной нервной системы новорожденного.
При избытке йода у детей можно наблюдать першение в горле и раздражение слизистой ткани. В первую очередь страдают глаза, развивается блефарит и воспаление конъюнктивы. В запущенной форме заболевание перетекает в катаракту.
При тяжелом отравлении йодом симптоматика проявляется в ближайшие минуты и выражается такими проявлениями:
- слезотечение;
- высыпания на коже;
- тяжёлое дыхание;
- повышение температуры;
- привкус металла во рту;
- образование язв в слизистой оболочке рта;
- дискомфорт или болезненность в носоглотке;
- общая слабость;
- головокружение.
При появлении первых признаков отравления необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар, где он будет находиться под круглосуточным контролем медиков. Избежать подобных последствий можно, строго соблюдая дозировку йодсодержащих медикаментов.
Особенности усвоения йода
Йод – это незаменимый для нормальной жизнедеятельности человека микроэлемент.
Он не синтезируется организмом, а поступает извне:
- с приёмом некоторых медикаментов;
- с водой – от 3 % до 5 %;
- поглощается из воздуха – до 5%;
- усваивается из продуктов животного происхождения – до 60 %;
- из растительных продуктов – около 30 %.
Йод входит в состав химических соединений, именуемых галогенами. К этой группе также относятся фтор, бром и хлор, которые могут вытеснять его. Это свойство позволяет лечить отравления йодом бромсодержащими препаратами. С другой стороны, в результате вытеснения йода человек вынужден употреблять хлорированную воду, и через пищу в организм попадает излишнее количество фтора.
Продукты, не содержащие йод, такие как цветная и краснокочанная капуста, редис, горчица, репа и брюква, содержат особые вещества, блокирующие усвоение этого элемента. В связи с этим их не рекомендуется сочетать с йодсодержащими продуктами или употреблять вместе с такими препаратами, как «Йодомарин».
Препятствуют нормальному усвоению этого элемента и некоторые лекарственные средства, включающие некоторые активные элементы, такие как:
- бром;
- ацетилсалициловую кислоту;
- пенициллин;
- гормональные препараты;
- эритромицин;
- амиодарона гидрохлорид.
Дисбактериоз кишечника также нарушает всасываемость йода.
При термической обработке йодсодержащих продуктов примерно половина этого вещества разрушается. При высокой температуре йод испаряется, поэтому лучше готовить пищу путём тушения или варки, а йодированную соль следует добавлять в блюдо во время подачи к столу.
Способствуют полноценному усвоению элемента следующие вещества:
- медь;
- марганец;
- кобальт;
- селен.
Не обязательно принимать эти минералы одновременно с йодом для его лучшего усвоения, достаточно ввести в рацион продукты с их высоким содержанием.
Правила питания при дефиците и повышенной концентрации йода
При выраженном дисбалансе содержания йода в организме в ту или иную сторону, который подтвержден лабораторными анализами, врач-эндокринолог может назначить поддерживающую медикаментозную терапию, а также соответствующие диеты.
Правила составления рациона при дефиците йода предусматривают увеличенное употребление продуктов с высоким содержанием этого элемента – около 90 % от всего суточного меню.
Продукты должны быть в состоянии полуготовности или сырые, следует уменьшить потребление углеводов и увеличить в блюдах количество белков и витаминов. Обязательно в меню должна присутствовать йодированная соль, ее использование исключает передозировку, достаточная суточная доза такой соли составляет 10 г.
Продукты с низким содержанием вещества или не содержащие йод должны составлять основу рациона питания – это главное правило формирования диеты при избытке йода в организме, причем второй вариант является наиболее предпочтительным.
Цель такой диеты — уменьшение суточного потребления этого элемента в среднем до 50 мкг, также рекомендуется использовать соль, не обогащенную йодом, и исключить из меню морскую рыбу и морепродукты. Употребление речной рыбы и животного мяса разрешено в малых количествах – около 150 г в сутки.
Крупы включаются в рацион исходя из содержания йода в них. К примеру, если сегодня употребить овсяную кашу, то на следующий день необходимо приготовить гречневую, она содержит меньше йода. Макаронные изделия не должны содержать в составе желтки, запрещается употреблять кожуру картофеля, сою и бобовые культуры.
Для лечения диффузного и других форм токсического зоба, а также после оперативного вмешательства, может быть назначена радиойодтерапия, которая предусматривает соблюдение краткосрочной диеты с пониженным содержанием йода в блюдах и продуктах.
Назначается такая терапия исключительно врачом-эндокринологом и не может применяться по самостоятельному решению. Суточная норма йода в данном случае не должна превышать 4-5 мг.
Схема состоит в следующем:
- Длительность соблюдения диеты до обследования составляет 2 недели.
- Затем ограничения продолжаются еще 2-3 недели во время лечения.
- По окончании терапии диета соблюдается еще 2-5 дней.
Высокойодированные продукты
Список продуктов, имеющих высокую концентрацию йода, представлен в таблице:
| Кому рекомендованы продукты | Перечень продуктов |
| Продукты показаны людям при гипотиреозе – дисфункции щитовидной железы, приводящей к снижению уровня йода в организме. |
|
Продукты питания со средним содержанием I
Перечень продуктов со средней концентрацией на 100 г содержащегося в них йода – от 5 до 25 мкг – представлен в таблице:
| Кому рекомендованы продукты | Список продуктов |
| Продукты показаны к употреблению с целью коррекции повышенной концентрации йода в организме. |
|
Продукты с низким содержанием I
Такие продукты (концентрация йода – до 5 мкг на 100 г) не должны составлять основную часть обычного рациона человека, их следует употреблять в составе диеты для коррекции концентрации йода в организме.
Список продуктов представлен в таблице:
| Кому рекомендованы продукты | Перечень продуктов |
| Продукты показаны людям при гипертиреозе и перед прохождением обследования функции щитовидной железы. |
|
Продукты питания, не содержащие йод
Продукты, не содержащие йод, применяются для изготовления как диетических, так и калорийных блюд.
| Кому рекомендовано питание | Перечень продуктов |
| Продукты показаны людям, у которых диагностированы онкологические заболевания, болезни щитовидной железы и для подготовки перед прохождением курса радиойодтерапии. |
|
Продукты, употребляемые ежедневно, должны поставлять достаточное количество питательных веществ и микроэлементов для функционирования организма человека. Большинство из них вырабатывается в клетках и органах, но йод к таковым не относится.
Он играет немаловажную роль, поэтому не содержащие йод блюда должны употребляться только в лечебных целях, в противном случае нехватка этого элемента может привести к серьезным нарушениям в функционировании организма в целом.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о йоде для организма
Польза и вред йода для организма:
Источник