Болезни системы кровообращения и их профилактика

Одной из самых актуальных проблем здравоохранения являются болезни системы кровообращения (БСК).

Эти болезни занимают первое место в Пружанском районе среди всех причин смерти: 54%. Также в нашем районе регистрируется наибольшая заболеваемость болезнями системы кровообращения: 14110 человек в районе с различными заболеваниями сердца, и высокий уровень выхода на инвалидность по этой причине. Поэтому профилактика болезней системы кровообращения- это эффективный способ борьбы с негативными последствиями данных заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате воздействия различных факторов риска, которые можно условно разделить на модифицируемые (которые можно изменить) и немодифицируемые (не поддающиеся изменению: наследственность, пожилой возраст, мужской пол, уже имеющиеся сердечно- сосудистые заболевания, сахарный диабет).

Согласно исследованиям только 30% снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения на 70% могут предотвратить сердечно –сосудистое заболевание или облегчить его течение.

Часто причинами увеличения смертности от БСК являются: неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, а именно отсутствие мотивации к лечению, злоупотребление алкоголем, не своевременное обращение за медицинской помощью, наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз , наиболее часто — сахарного диабета II типа, алкогольного поражения сердечной мышцы, не надлежащий контроль за уровнем артериального давления, уровнем холестерина крови, избыточным весом.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз.

Отдельно выделяют метаболический синдром. Он представляет собой совокупность взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия. Основными составляющими МС являются абдоминально-висцеральное ожирение, гипертриглицеридемия, гиперинсулинемия и артериальная гипертензия. При сочетании названных факторов идет ускоренное развитие атеросклероза. Пациентам с вышеуказанными изменениями в организме необходимо как можно раньше начать борьбу с факторами риска, такими как неправильное питание, переедание, гиподинамия, а также ежедневно контролировать уровень артериального давления в пределах 140/90 мм.рт.ст. и ниже.

Артериальная гипертензия— это хроническое заболевание, характеризующееся повышением АД выше 140/90 мм.рт.ст. и требующая ежедневного контроля артериального давления и соответствующего лечения в течение всей жизни. Часто заболевание протекает бессимптомно и осложняется инсультом, инфарктом миокарда, ИБС, поражением почек, глаз, сердца, головного мозга и т.д. Факторы риска для возникновения артериальной гипертензии это избыточная масса тела (ИМТ больше 25), чрезмерное употребление соли, длительные стрессы, бессонница, а также наследственные факторы. Часто при коррекции факторов риска у пациентов нормализуется давление даже без медикаментозной терапии или с минимальным её применением.

Атеросклероз развивается в артериях каждого человека и приводит в последствии к возникновению сужения этих сосудов атеросклеротической бляшкой, что способствует недостаточному кровоснабжению многих органов, в том числе сердца, головного мозга, почек и других органов. В результате развивается ИБС, снижение памяти, почечная недостаточность, нарушения зрения, а при разрыве бляшки может развиться инфаркт миокарда, инсульт.

Факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза — это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст: для мужчин 55 лет для женщин 60.

Каждый пациент должен знать уровни липидограммы биохимического анализа крови для эффективной борьбы с атеросклерозом: Общий холестерин < 5,0 ммоль/л, ЛПНП < 3,0 ммоль/л, ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины), триглицериды < 1,7 ммоль/л

Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает.

Важный аспект борьбы с атеросклерозом это рациональное питание. Оно включает в себя регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли, увеличением употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).,регулярным потреблением разнообразных овощей, фруктов, ограничением потребления насыщенных (животного происхождения) и увеличением полиненасыщенных (растительных масел, морской рыбы жирных сортов) жиров. Особо следует отметить, что трансгенные жиры- это искусственно созданные масла, маргарин, которые используются в кондитерских изделиях или возникают при приготовлении жаренных продуктов следует избегать, т.к. они способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза.

Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м2) = индекс массы тела).

Если индекс массы тела меньше 25 — это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.
Наиболее опасно для возникновения ССЗ центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

Курение — один из основных факторов риска. По данным исследований человек выкуривающий пачку сигарет в сутки имеет в 10 раз больший риск смерти от болезней системы кровообращения чем некурящий человек. Однако при прекращении курения риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как у некурящих людей. Также следует отметить вред пассивного курения: у членов семьи курящих людей риск ИБС увеличивается на 30%.

Физическая активность.Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 20%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента используется тест с физической нагрузкой.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять определённые правила:

контролируйте уровень артериального давления: он должен быть не выше 140/90 мм.рт.ст
Контролируйте уровень холестерина: 5 ммоль/л и ниже.
соблюдайте основные принципы диеты направленной на борьбу с атеросклерозом.
Занимайтесь физическими упражнениями 4-5 раз в неделю по 30 минут в день
бросьте курить.
Не злоупотребляйте алкоголем
избегайте длительных стрессов.
при уже возникшем сердечно сосудистом заболевании борьба с факторами риска не исключает медикаментозного лечения под контролем лечащего врача.

В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить атеросклероз, тем самым предотвратить такие заболевания как инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, артериальную гипертензию, кардиомиопатии различного происхождения. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков сердечно-сосудистого заболевания факторы риска продолжают действовать, поэтому данным пациентам необходимо особенно тщательно соблюдать основные принципы профилактических мероприятий наряду с медикаментозным лечением.

врач-кардиолог Касак И.Т.

Источник

Болезни кровообращения из-за своей обширности и сложности системы встречаются наиболее часто.
Система кровообращения представляет собой замкнутую цепь органов и сосудов, которые отвечают за приток крови, питательных веществ, кислорода и других необходимых для клеток веществ, переносит различные виды гормонов.

Без системы кровообращения организм не смог бы бороться с болезнями или поддерживать стабильную внутреннюю среду и динамическое равновесие известное как гомеостаз.

Но, болезни кровообращения организма занимают лидирующее место и наиболее опасны.

Описание системы

болезни кровообращения Многие рассматривают кровеносную систему, также известную как сердечно-сосудистую или просто магистраль для крови.

Магистраль состоит из трех независимых систем, которые работают вместе: сердце (сердечно-сосудистая); легкие (легочная) и артерии, вены, коронарные и портальные сосуды (системные).

По данным в среднем по человеку ежедневно проходит около 7600 литров крови через около 96 000 километров кровеносных сосудов. Средний взрослый человек имеет от 4,6 до 5,6 литров крови, которая состоит из плазмы, клеток крови, белых клеток и бляшек.

В дополнение, кровеносная система двигает лимфу, которая помогает освобождать тело от излишнего материала.
Сердце, кровь и кровеносные сосуды составляют сердечно-сосудистые компоненты системы. Они включают в себя легочное кровообращение, “петлю” через легкие, где кровь насыщается кислородом.

Система также включает внутреннюю циркуляцию, которая проходит через остальную часть тела для того чтобы обеспечить оксигенированную (насыщенную кислородом) кровь.
Легочная циркуляторная система перекачивает кислород-истощенную кровь далеко от сердца через легочную артерию к легким и возвращает оксигенированную кровь к сердцу через легочные вены.
Лишенная кислорода кровь поступает в правое предсердие сердца и протекает через трикуспидальный клапан (правый атриовентрикулярный клапан) в правый желудочек. Оттуда она перекачивается через легочный полулунный клапан в легочную артерию на пути к легким. Когда она попадает в легкие, из неё выделяется углекислый газ и поглощается кислород. Легочная вена отправляет богатую кислородом кровь обратно в сердце.

Болезни кровообращения – это нарушения части системы состоящей из сети вен, артерий и кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь из сердца, обслуживают клетки организма, а затем снова «толкает» кровь в сердце.

Болезни системы

Болезни кровообращения являются самой распространенной причиной смертей людей. Из-за своей обширности и критической природы, это одна из систем организма, наиболее подверженная заболеваниям.

Одной из наиболее распространенной болезни кровообращения является артериосклероз, при котором жировые отложения в артериях заставляют стенки застывать и утолщаться. Причинами являются скопление жира, холестерина и других материалов в стенках артерий. Это может ограничить кровоток или в тяжелых случаях остановить всё вместе, что приводит к сердечному приступу или инсульту.
Инсульт включает в себя закупорку кровеносных сосудов к мозгу и является еще одним важным признаком болезни кровообращения. При этом гибнут клетки в мозгу, что часто приводит к сложным последствиям. Факторы риска включают курение, диабет и высокий уровень холестерина.
Другая болезнь кровообращения, гипертония – обычно называемое высоким кровяным давлением -заставляет сердце работать усерднее и может привести к таким осложнениям, как сердечный приступ, инсульт или почечная недостаточность. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний почти каждый третий взрослый имеет высокое кровяное давление.
Аневризма аорты возникает, когда аорта повреждена и начинает выпирать или в конечном итоге происходит разрыв, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Эта слабость может присутствовать при рождении или в результате атеросклероза, ожирения, высокого кровяного давления или сочетания этих состояний.
Заболевание периферических артерий обычно включает области сужения или закупорки в артерии. В добавлении, хроническая венозная недостаточность включает рефлюкс зон (или отсталую подачу) внутри поверхностных вен более низким оконечностям. Заболевание периферических артерий диагностируется неинвазивным тестированием, включая ультразвук, или МРТ. Ультразвук является наименее дорогостоящим из этих методов, но дает меньшее количество деталей. МРТ показывают гораздо более высокую степень анатомической детализации при определении областей сужения/закупорки в артерии.

Кто лечит

Кардиологи – это специалисты, которые занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней кровообращения. Кардиологи имеют несколько подвидов кардиологии, включая трансплантационную кардиологию, сердечно-сосудистые заболевания, клиническую электрофизиологию сердца и интервенционную кардиологию.

Однако, самым лучшим “доктором” является правильное питание и физическая активность.

Источник

Заболевания сердечно-сосудистой системы относятся к мультифакторным заболеваниям, и исследования в области молекулярной биологии, биохимии, генетики открывают новые возможности их диагностики, прогнозирования, лечения и профилактики.

Литературные данные свидетельствуют, что задолго до клинических проявлений генетическая диагностика позволяет выявить склонность к конкретному заболеванию. Имеются научные исследования по установлению взаимосвязи между расой, полом, возрастом, сопутствующей патологией (полиморфизмом группы генов) и возникновением сердечно-сосудистой патологии.

Изучение этой корреляции даёт возможность более точно оценить индивидуальные риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и внедрить перспективные направления профилактики заболеваний. У работников с вредными и опасными условиями труда распространённость синдрома дисплазии соединительной ткани сердца составляет 24,22%. Среди них — патология сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, аритмический синдром.

Литературные источники говорят о неблагоприятном влиянии облучения на состояние сердечно-сосудистой системы. В результате наземных ядерных взрывов у населения Казахстана из прилегающих к месту взрыва областей болезни системы кровообращения превышали уровень этих заболеваний у населения других областей республики (по ишемической болезни сердца — в 1,48 раза, по гипертонической болезни — в 1,53 раза).

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности наблюдаются некротические процессы в тканях полости рта, на что указывает Гусейнов Б. Г. и иностранные авторы Jcobs A. и др. Легенченко М. И. в докторской диссертации раскрыла проблему деятельности сердца и особенностей регионарного кровообращения при пневмонии у детей раннего возраста. Перинатальная гипоксия-ишемия оказывает влияние на показатели иммунитета у детей раннего возраста (снижает его).

Отмечается рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы у населения. В 2004 г. было 101,3 случая первично обратившихся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на 1 000 населения, в 2008 г. этот показатель возрос до 168,2 случаев на 1 000 населения.

В Республике Беларусь в стационарах кардиологического профиля ежегодно пролечивается более 186 тыс. больных, средняя продолжительность лечения составляет 9,9 дня. В РНПЦ «Кардиология» в 2009 г. проверено 11, в 2010 году — 22, за 4 месяца 2011 г. — 13 трансплантаций сердца.

Гипертоническая болезнь: классификация, основные симптомы, прогноз и профилактика

Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышение кровяного давления. Заболевание относится к группе сосудистых дистоний и по типу сосудистого тонуса бывает гипертоническим (с повышением сосудистого тонуса) и гипотоническим (с понижением тонуса сосудов).

В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней — при эндокринных, инфекционно-токсических, токсических, аллергических заболеваниях, радиационных поражениях и других неблагоприятных факторах.

Причиной гипертонии являются также перенапряжение центральной нервной системы, наследственная предрасположенность. На формирование заболевания влияют употребление алкоголя, курение, злоупотребление солёной пищей, заболевания почек, черепно-мозговая травма.

Артериальная гипертензия обусловливает 48,3% потерь по причине инвалидности, 44,3% — по причине заболеваемости с временной утратой трудоспособности и 7,3% — по причине преждевременной смерти.

Можно условно выделить три стадии гипертонической болезни:

при первой стадии у больного наблюдается кратковременное повышение артериального давления, которое снижается без лечения;
при второй стадии у больного постоянно повышено артериальное давление, что сопровождается головной болью, тошнотой, утомлением, однако давление нормализуется при использовании гипотензивных средств; бывают гипертонические кризы;
при третьей стадии у больного стойко повышено артериальное давление, оно плохо поддаётся снижению, ухудшается память, трудоспособность, зрение; часто бывают гипертонические кризы.

Прогноз зависит от стадии заболевания: при первой и второй стадии он благоприятный, а при третьей — требуется постоянное наблюдение врача, адекватное лечение, исключение факторов, приводящих к гипертоническому кризу, который опасен развитием инсульта или инфаркта.

Профилактика гипертонии сводится к исключению причин, приводящих к неврозам, исключению вредных привычек, ведению здорового образа жизни, своевременному и качественному лечению заболеваний почек, заболеваний других органов и систем организма.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Заболевание, характеризующееся нарушением коронарного кровообращения и ишемией миокарда.

Имеются три формы ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

К причинам ИБС следует отнести атеросклероз сосудов самого сердца (коронарных артерий), повышенное содержание липидов в крови, артериальную гипертензию, некоторые заболевания (сахарный диабет, ожирение), наследственную предрасположенность, сидячий образ жизни. Большое значение в развитии ИБС играют факторы риска: пол (чаще бывает у мужчин), возраст, курение, недостаточная жёсткость питьевой воды, действие неблагоприятных факторов на производстве.

Установлена коррелятивная связь между условиями труда и развитием ишемической болезни сердца. У рабочих свинцового производства в условиях превышения предельно допустимых концентраций аэрозолей свинца развивается ИБС.

Несмотря на улучшение условий труда, на предприятиях по добыче и переработке хризотил-асбеста выявляются всё новые случаи заболеваний органов дыхания и дисплазии соединительной ткани сердца. У лиц с такими заболеваниями быстро формируются признаки, свидетельствующие о проблемах сердечно-сосудистой системы.

ИБС обусловливает 45% потерь в связи с преждевременной смертностью, 48,2% — среди имеющих инвалидность и 6,7% — среди временно утративших трудоспособность в связи с заболеваемостью.

Стенокардия проявляется приступами сжимающих болей за грудиной, чаще это бывает при физическом и нервном напряжении, но нередко приступ начинается ночью во время сна. Боли отдают в левую лопатку, слева в шею, лицо, зубы, ухо. Во время приступа лицо становится бледным, человек замирает, у него появляется чувство страха смерти. Приступ продолжается от нескольких секунд до 20—30 минут. Когда приступ продолжается более 25—30 минут, это уже не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Доврачебная помощь заключается в помещении таблетки нитроглицерина или валидола под язык. Это снимает спазм сосудов сердца на 20—30 минут, поэтому необходимо вызывать скорую помощь в случае, когда приступ продолжается. При отсутствии в домашней аптечке нитроглицерина, валидола до приезда бригады скорой помощи в домашних условиях можно опустить ноги и руки в горячую воду, наложить горчичник на область сердца.

Между приступами пациенту требуется охранительный режим, соблюдение здорового образа жизни в целях исключения факторов, способствующих развитию ИБС.

Литературные данные свидетельствуют, что снижает процент госпитализации при ИБС назначение симвастатина.

Инфаркт миокарда — это тяжёлое заболевание, обусловленное острым развитием очага ишемического некроза в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Развивается при длительном спазме сосудов сердца, закупорке сосуда тромбом, повышенной свёртываемости крови, длительном приступе стенокардии, гипертоническом кризе, эмоциональном и физическом перенапряжении, переедании, курении, алкоголизме.

Боли не снимаются нитроглицерином, на фоне возбуждения появляется нарушение сердечного ритма, пульс до 200 ударов в минуту, мерцательная аритмия, развивается отёк лёгких, кардиогенный шок.

В целях профилактики инфаркта миокарда требуется исключение этиологических факторов (курения, приёма алкоголя), обеспечение рационального питания с ограничением жирной пищи, двигательной активности, соблюдение режима работы и отдыха, рациональное лечение гипертонии и т. д.

Обморок, коллапс, шок: доврачебная помощь

Обморок, коллапс и шок — это три формы острой сосудистой недостаточности.

Обморок — кратковременная потеря сознания из-за расстройства мозгового кровообращения. Может наблюдаться при страхе, испуге, от сильной боли, от теплового и солнечного удара, при резком переводе тела из горизонтального в вертикальное положение, а также при кровопотерях.

Для обморока характерны следующие признаки: слабость, бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, потеря сознания. Продолжительность обморока до 40 секунд, но может быть и несколько минут.

Больного необходимо уложить с приподнятыми ногами, расстегнуть одежду, обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Общая слабость и головная боль могут продолжаться несколько часов.

Коллапс — это острая сосудистая недостаточность из-за падения тонуса сосудов и резкого уменьшения объёма циркулирующей крови. Причины коллапса — острые инфекционные заболевания, отравления, интоксикации.

При интоксикациях наступает падение тонуса артериол и вен, при кровопотерях быстро уменьшается масса циркулирующей крови, и в этих случаях организм не может быстро справиться, обеспечить доставку крови к жизненно важным органам. Происходит перераспределение крови в организме: переполняются кровью сосуды брюшной полости, что уменьшает наполнение сосудов головного мозга, мышц и кожи.

Симптомы коллапса следующие: черты лица заострены, западают глаза, пульс почти не прощупывается, дыхание частое, прерывистое, сознание затемняется, наблюдается озноб, температура тела снижается до 35°С и ниже. Больной заторможен, наблюдается дрожание кистей рук, иногда эти явления сопровождаются судорогами мышц лица и рук. При ухудшении состояния человек теряет сознание, расширяются зрачки, исчезают рефлексы и настолько ослабевает сердечная деятельность, что наступает агония.

В срочном порядке требуется медицинская помощь. До приезда бригады врачей больного укладывают без подушки, ноги его приподнимают, поместив под них подушку или куртку, к ногам необходимо приложить горячую грелку, дают нюхать нашатырный спирт. Если человек в сознании, ему дают крепкий чай или кофе. При кровотечении необходимо его останавливать.

Шок — это наиболее тяжёлая форма острой сосудистой недостаточности, возникающая на сверхмощное болевое воздействие, кровопотерю, интоксикацию продуктами нарушенного обмена веществ. При шоке нарушены функции нервной, эндокринной систем, дыхания, кровообращения и обмена веществ.

Различают следующие виды шока, в зависимости от вызвавшей это состояние причины: травматический, ожоговый, операционный, гемолитический (после переливания несовместимой крови), кардиогенный (при инфаркте миокарда), анафилактический (при действии аллергена) и др.

В течении шока выделяют две фазы: фазу возбуждения и фазу торможения.

В течение первой фазы больной возбуждён, жестикулирует, у него тревожный взгляд, сбивчивая быстрая речь, бледность кожных покровов. Фаза возбуждения сменяется фазой торможения, и больной при сохранённом сознании становится безучастным к собственному состоянию, у него резко снижена реакция на боль, наступает адинамия, понижается температура тела, учащается пульс и дыхании как компенсаторная реакция организма, падает артериальное давление.

Кожа больного холодная, покрыта липким потом, дыхание частое, поверхностное, возникает жажда, может быть рвота. Особенно тяжело протекает анафилактический шок, сопровождающийся потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, высыпаниями на коже, затруднением дыхания и отёками (в результате развивающегося отёка Квинке). Не менее тяжело протекает кардиогенный шок, сопровождающийся сильной слабостью, потерей сознания, бледностью кожных покровов с синюшностью губ, ушей, пальцев рук и ног.

Доврачебная помощь при шоке предполагает остановку кровотечения, обезболивание при сильной боли, при ранениях — наложение асептической повязки на рану, при переломах конечностей обеспечение иммобилизации конечности. Необходимо обеспечить поступление кислорода в организм пострадавшего, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Литературные данные свидетельствуют, что в условиях свинцового производства на организм работающих негативное кардиотоксическое действие оказывают аэрозоли свинца, концентрация которых превышает предельно допустимую от 15,3 до 30%. После 10 лет работы на 50% снижается удельный вес практически здоровых работников.

Даже при наследственной предрасположенности можно и нужно предупреждать развитие сердечно-сосудистой патологии. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, не перенапрягать центральную нервную систему, не употреблять алкоголь, обеспечивать достаточную двигательную активность, избегать черепно-мозговых травм.

Большую роль играет характер питания: лицам с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии следует ограничивать приём жирной, солёной и острой пищи в целях снижения содержания липидов в крови, лечить артериальную гипертензию, не вести сидячий образ жизни, не переедать, следить за жёсткостью питьевой воды, соблюдать режим работы и отдыха.

В Республике Беларусь реализуется Государственная программа «Кардиология» на 2011—2015 гг., которая предусматривает следующие мероприятия: комплекс мер по улучшению жизни населения страны; охрану окружающей среды; выделение достаточного количества финансовых средств на реализацию программы «Кардиология»; повышение мотивации населения к сохранению здоровой сердечно-сосудистой системы; соблюдение населением здорового образа жизни; заботу всех слоёв населения о собственном здоровье.

Предложен метод вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с подагрой: проводить коррекцию уровня гомоцистеина, цистеина, аденозина, мочевой кислоты, дисфункции эндотелия и эластических свойств сосудов. Хороший эффект получен у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с подагрой при лечении препаратами: лозартран, аллопуринол, фолиевая кислота, витамин В6.

В программу профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у работающего населения рекомендуют включать профилактическое обследование на рабочем месте по специальному алгоритму, групповое и индивидуальное профилактическое консультирование и проведение мониторинга клинического и экономического эффекта комплекса профилактических технологий в течение 24 месяцев с повторным профилактическим обследованием через 12 и 24 месяца.

Разрабатываются медикаментозные и немедикаментозные программы коррекции нарушений липидного обмена с использованием препарата лептина, гипокалорийной диеты, пребиотиков и пробиотиков, эффективность которых составила 87,6%. С учётом стрессогенной роли в этиопатогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы разработаны программы психологической коррекции, включающие оборудование сенсорных комнат, сенсорно-когнитивную терапию, ароматерапию и кинезотерапию.

Реализация программы психологической коррекции позволила на 79,0% снизить психологические нарушения у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Применение витамино-минерального комплекса «Витамакс», в состав которого входит 34 микроэлемента, лицами опасных профессий с заболеваниями сердечно-сосудистой системы привело к повышению толерантности к физическим нагрузкам в 85,4% случаях.

Программы медицинской реабилитации и восстановительной коррекции при факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц опасных профессий позволяют снизить частоту формирования сердечно-сосудистых заболеваний у них в 1,6 раза.

Достижения в области снижения заболеваемости сердечно-сосудистой системы среди населения в развитых странах Европы объясняются не только медикаментозной терапией, но и успешным проведением целого комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий среди здорового контингента населения с учётом их социальных и производственных особенностей.

На предприятиях и в организациях реализуются программы профилактики заболеваний органов и систем организма, проводится диспансеризация всех работников. В поликлиниках функционируют кабинеты гигиены и профилактики, кабинет профосмотров, кабинет мониторинга здоровья и профилактической деятельности. В штатном расписании предусмотрены должности врача по гигиеническому воспитанию, медицинского психолога и специалиста кабинета доврачебного приёма.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28 апреля 2010 г. № 47 утверждена «Инструкция о порядке проведения обязательных предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров лиц, поступающих на работу, а также работающих с вредными и/или опасными условиями труда». Выполнение положений инструкции обеспечивает сохранение здоровья работников учреждений и предприятий, профилактику заболеваний, в том числе и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

К. С. Тристень

Опубликовал Константин Моканов

Источник