Болезни системы кровообращения по своей значимости

Всовременном мире такая патология как БСК играет важную роль не только в показателях общего состояния здоровья населения, но так же затрагивает фактор социально-экономического развития, нашего государства и всего мира. Данная статья подробно опишет, насколько актуальна проблема болезней системы кровообращения, каковы причины их возникновения, и предложит несколько вариантов решения этой патологии.

Ключевые слова: болезни системы кровообращения (БСК); исследования; этиология; уровень заболеваемости; уровень смертности, социально-экономические факторы.

In the modern world, such pathology as disease of the circulatory system plays an important role not only in indicators of the General health of the population, but also affects the factor of socio-economic development of our country and the world. This article will describe in detail how relevant the problem of diseases of the circulatory system, what are the causes of their occurrence, and offer several solutions to this pathology.

Кey words: Diseases of the circulatory system; research; etiology; morbidity rate; mortality rate, socio-economic factors.

Болезни системы кровообращения (БСК) занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, распространённость которых выражены особенно стремительным и устойчивым ростом среди населения. В результате анализа структуры заболеваемости взрослого населения (лиц старше 18 лет) Российской федерации было выяснено, что БСК занимают первое место (19,1 %) среди всех заболеваний. На втором месте болезни органов дыхания (14,2 %), на третьем — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,8 %).

Рост числа БСК обуславливает актуальность связанной с ними медико-социальной проблемы — временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности. Ведущими нозологическими формами, участвующими в формировании БСК являются: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (БХПК/Д), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные болезни (ЦВБ). БСК занимают первое место среди причин инвалидности населения нашей страны, что в процентном соотношение составляет 40 % случаев. При этом всего 4 % мужчин получают I группу инвалидности и 60 % — II группу инвалидности. У женщин эти показатели несколько ниже.

В РФ с 2000 г. и по настоящее время от БСК ежегодно умирает 2,3 млн. человек, что в пересчёте на 100 тыс. населения — в 2 раза больше, чем в странах Европы и в США, и в 1,5 раза больше, чем в среднем показателе в мире. В структуре причин смертности от БСК в лидирующее положение занимает ИБС (55 % у мужчин и 41 % у женщин). Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стабильно составляет 57 %, причём почти в 20 % из этого числа умирают в трудоспособном возрасте.

Если же взглянуть на картину мирового масштаба, то БСК занимает ведущую позицию причин смертности во всём мире (21.9 %) среди населения как промышленно развитых, так и промышленно не развитых стран в течение последних 18 лет. З. А. Бадоева и др. [3, № 6, с.286].

Стоит отметить, что на такой высокий уровень заболеваемости и показателя смертности от БСК в Российской Федерации негативное влияние оказывают социально-экономический уровень жизни, условия и образ жизни населения, недостаточно эффективная программа первичной профилактики болезней системы кровообращения. Так же весомую роль играет недостаток целевых инвестиций, которые будут направленны на усовершенствование системы медицинской диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных с данной патологией. Не менее важен и тот факт, что в нашей стране, к сожалению, ещё не распространены просветительные работы с населением о том, как избежать и оградить себя от этой проблемы, а ведь всем известно, что болезнь проще предотвратить, чем вылечить! Н. В. Эккерт, В. В. Михайловский, [6, № 2 (92), с. 77–81].

Этиология возникновения БСК весьма разнообразна. Существует список факторов риска, которые уже давно принято считать как «классические». Этот список включает в себя: избыточную массу тела, наследственную предрасположенность, специфику подкожного жироотложения, особенности питания, табакокурение, употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки, пагубно влияющие на весь организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.

К сожалению, на уровне прогрессирования человечества прогрессируют и заболевания, на основании этого внимание исследователей всё больше привлекает вклад генетических факторов в развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первоначально риск носительства определённого генотипа рассматривался на уровне конкретного индивида, затем постепенно начал переходить к анализу на групповом уровне — популяционно экологическом и этническом. В наше время этнические факторы риска кардиологических патологий привлекают всё больше внимания, и поддаются активному обсуждению. Особую сложность в исследовании данного вопроса создаёт тот факт, что межэтнические различия в заболеваемости и смертности от БСК могут быть обусловлены как биологическими факторами (в частности, исторически сложившимися различиями генофондов), так и влиянием комплекса социальных, культурных и экономических факторов. Оценка вклада этих компонентов требует более детального и специализированного исследования, особенно в таких многонациональных регионах Российской Федерации, как Приуралье и Поволжье. А. И. Козлов и др., [5, т.30, c. 119–127].

Согласно последним данным многие хронические заболевания, в том числе и БСК, берут своё начало в области образа жизни населения (активный или пассивный), социальных (трудоустройство, финансовая стабильность, семейное положение, религиозность и т. д.) и экологических факторов (загрязнение почвы, водоёмов, воздуха по различным причинам).

Американской кардиологической ассоциацией (AHA) было сформулировано понятие идеального кардиологического здоровья, которое включает в себя семь факторов, распространённость которых необходимо контролировать для достижения снижения смертности населения от болезней системы кровообращения. К этим факторам относятся поведенческие (отсутствие курения и других вредных привычек, наличие физической активности, соблюдение норм правильного питания, контроль работы и отдыха), так и некоторые элементы состояния организма человека, контроль которых должен осуществляться в ходе медицинского обследования (достижение нормального уровня артериального и кровяного давления, пульса, массы тела, холестерина и глюкозы в крови). Для проведения данного анализа использовались материалы «Исследования глобального старения и здоровья взрослых» (SAGE), которое было проведено в России под руководством ВОЗ с использованием представительной национальной выборки. Результаты исследования были интересными и показали, что известные поведенческие факторы риска и их различное сочетания по-разному отмечаются у мужчин и у женщин, а следовательно, и профилактическая работа с разным контингентом, в особенности, в рамках системы здравоохранения, должна быть дифференцирована и индивидуальна. Из данных материалов однозначно не вытекает вывод о более низком уровне формирования показателей распространённости БСК в условиях разных статусов курения и особенностей физических нагрузок. Т. М. Максимова, В. Б. Белов, Н. П. Лушкина, [2, т.2, с 3–7].

По данным многочисленных исследований было определенно, что БСК часто приводят к развитию ишемического инсульта. Инсульт может быть исходом самых разнообразных по своему характеру патологических состояний сердечно-сосудистой системы (сосудов, вен, артерий, сердца, крови).

Артериальная гипертония считается наиболее значимым фактором риска развития инсультов, так как именно стойкое повышенное артериальное давление (АД) пагубно влияет на сосудистую систему организма, в результате этого стенки сосудов «изнашиваются» и со временем происходит их разрыв. Следовательно, артериальная гипертония ведёт к увеличению возникновения ишемического инсульта в 3–4 раза.

Сердечная недостаточность является причиной примерно пятой части случаев ишемического инсульта, а ишемическая болезнь сердца увеличивает риск их возникновения и развития примерно в 2 раза. Снижение одного лишь повышенного диастолического АД на 5 мм рт. ст. может привести к снижению риска возникновения мозгового инсульта на 34 %.

Большинство исследователей утверждают, что атеросклеротическое поражение крупных сосудов (восходящей части аорты, внутренних сонных и позвоночных артерий) становится наиболее частой причиной ишемического инсульта у лиц старше 35 лет, и способствуют возникновению, прежде всего атеротромботического и гемодинамического типов инсульта. По данным множества различных исследований в области кардиологии, частота возникновения инсульта у пациентов, имеющих остеоартрит, который в свою очередь связан с атеросклерозом сонных артерий, выше на 36 %, чем у тех, у кого не наблюдается данной патологии. Ишемический инсульт развивается приблизительно у 2 % больных инфарктом миокарда. Е. В. Каерова и др. [1, № 6, с.133].

Известно, что глобальное бремя БСК определяется не только смертностью и потерянными в связи с преждевременной смертью годами жизни. Ключевыми индикаторами глобального бремени БСК являются также и число лет, прожитых в состоянии временной или стойкой нетрудоспособности, или с инвалидностью. По общемировым оценкам, в 2014 г. БСК определяли 2,8 % общего бремени регистрируемых заболеваний, патологических состояний и травм. В социально-экономически развитых странах [члены Европейского союза (ЕС), и Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР); всего 40 стран] доля бремени, определяемого БСК, в 2014 г. была ещё более высокой, в среднем составив 4,1 % (варьируя от 2,1 % в Турции до 7,2 % в Латвии). В России в том же году число лет, прожитых в состоянии нетрудоспособности по причине БСК, составило 4,8 % от общего бремени болезней, патологических состояний и травм. Р. Т. Сайгитов, А. А. Чулок, [4, т.7, № 3, с. 286–299].

Инвалидность населения в современном мире в трудоспособном возрасте наносит обществу значительный социально-экономический ущерб, так как именно в этом возрастном диапазоне жизни человека сосредоточен весь «трудовой ресурс», а также «ресурс», обеспечивающий воспроизводство населения. В связи с этим сохранение и укрепление здоровья, профилактика заболеваемости и инвалидности населения, особенно, трудоспособного возраста, которое обеспечивает социально-экономическое развитие страны, является одним из приоритетных направлений социальной политики в Российской Федерации. Н. В. Эккерт, В. В. Михайловский, [6, № 2 (92), с. 77–81].

Литература:

Анализ основных факторов риска развития инсульта / Е. В. Каерова и др. // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 6. — [С. 133.]
Максимова Т. М. Распространённость поведенческих факторов риска и болезней системы кровообращения / Т. М. Максимова, В. Б. Белов, Н. П. Лушкина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2014. — Т22. — № 1. — [С. 3–7.]
Медико-социальные аспекты болезней системы кровообращения взрослого населения в республике Северная Осетия-Алания / З. А. Бадоева и др. // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 6. — [С. 286.]
Сайгитов Р. Т. Сердечно-сосудистые заболевания в контексте социально-экономических приоритетов долгосрочного развития России / Р. Т. Сайгитов, А. А. Чулок // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2015. — Т7. — № 3. — [С. 286–299.]
Факторы риска болезней системы кровообращения в различных группах населения Пермского края / А. И. Козлов и др. // Пермский медицинский журнал. — 2013. — Т30. — №. — [С. 119–127.]
Эккерт Н. В. Современные проблемы и пути повышения эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней системы кровообращения / Н. В. Эккерт, В. В. Михайловский // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92). — [С. 77–81.]

Основные термины (генерируются автоматически): ишемический инсульт, Российская Федерация, сердечно-сосудистая система, трудоспособный возраст, AHA, SAGE, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, Россия, современный мир.

Источник

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Классификация патологий:

болезни сердца;
изменение вен и артерий;
гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:

гипертензии артериальные;
ИБС;
тромбоз;
тромбоэмболии;
атеросклероз;
воспаления миокарда;
пороки разного генеза;
инфаркт;
инсульт;
аритмии;
кардиосклероз;
ВСД;
кардиомиопатия;
коллапс;
гипотония;
легочное сердце;
миокардиодистрофия;
НК;
нейроциркуляторная дистония;
сердечная астма;
стенокардия.

Характеристика основных причин их развития:

атеросклеротическое поражение;
инфекции;
генетическая предопределенность;
травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ

Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:

гипертензия;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
табакокурение;
гиподинамия;
вегетососудистый синдром;
неправильный выбор продуктов питания;
вредные производственные факторы;
патологии других органов и систем;
стрессы;
липидно-обменные нарушения;
эндокринная патология (диабет, климакс).

Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).

Профилактика ССЗ и ее суть

В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.

Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.

Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.

Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).

Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии

Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.

Процесс включает в себя:

общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
осмотр глазного дна;
пульсометрия;
измерение давления;
пальпация ГК;
прослушивание.

Описание инструментальных методов диагностики:

Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.

Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.

ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.

При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.

Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.

Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.

МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.

Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:

липидный фактор;
коагулограмма;
АсАТ;
креатинкиназа;
КФК-МВ;
ЛДГ;
общетерапевтический анализ крови.

Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:

определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
АпоВ;
соотношения АпоВ/АпоА.

Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:

модифицированный альбумин;
гликогенфосфорилаза BB;
БСЖК;
вчСРБ.

Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:

катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
коронарография. Осмотр коронарной артерии.

Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента

В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:

малая активность;
преждевременное развитие ССЗ у родственников;
социально-эмоциональная неблагополучность;
СД;
низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.

Основные методы лечения

Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:

ИБС;
нефатальный ИМ;
ХСН;
аритмия;
гипертензия;
стенокардия;
профилактика атеросклероза.

Хирургически лечатся:

аневризмы;
пороки;
реваскуляризация миокарда;
аортальные поражения с протезированием;
нарушения ритма и проводимости.

Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

атеросклеротические поражения аорты;
аневризматические образования.

Выводы

21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.

Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.

Источник

Сердечно-сосудистые заболевания — болезни органов кровообращения в начале XX века занимали не более нескольких процентов в структуре патологии населения.

Еще в 50-х гг. по данным массового обследования более чем в 50 городах и районах сельской местности Российской Федерации они занимали 10-е — 11-е место в рейтинге заболеваний.

Примерно такое же положение было и за рубежом.

В дальнейшем изменившийся образ жизни населения, индустриализация, урбанизация с психоэмоциональным стрессом и другими факторами риска цивилизованного общества, а также улучшающаяся диагностика ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь (ГБ) и других поражений резко увеличили долю болезней органов кровообращения. Сегодня болезни сердечно–сосудистой системы (ССС) стоят на первом месте по причинам инвалидности и смертности населения РФ.

Такие сердечно-сосудистые заболевания, как ГБ, атеросклероз иИБСсоставляют так называемую группу «социальных болезней», т.е. виновниками этих заболеваний выступают достижения цивилизации человечества, а причинами являются:

1. хронический стресс;
2. гиподинамия — малая подвижность;
3. избыточная масса тела вследствие нерационального питания;
4. табакокурение.

Гипертоническая болезнь — это состояние стойкого повышения артериального давления. По номенклатуре ВОЗ за показатель гипертонии (от греч. hiper+ tonos- сверх + напряжение) считается величина 160 мм рт. ст. и выше для систолического (наибольшей величины во время сокращения сердечной мышцы) и 95 мм рт. ст. и выше для диастолического (наименьшей величины в период расслабления сердца) давления.

Главной причиной ГБ является нервно-психическое перенапряжение. А опасными последствиями — разрывы стенки кровеносных сосудов из-за высокого давления в них. Если это происходит в толще сердечной мышцы, то это — инфаркт, а если в веществе головного мозга — инсульт.

Кроме методов, направленных на снятие стресса, борьбу с гиподинамией, ожирением и табакокурением, при ГБ необходимо помнить о вреде избыточных количеств поваренной соли в рационе питания (пересаливания пищи), так как ионы соли в кровеносном русле притягивают к себе молекулы воды, что еще больше увеличивает давление внутри сосудов.

Атеросклероз (от греч. athere + sclerosis — кашица + уплотнение, затвердение) — представляет собой поражение артерий (кровеносных сосудов, по которым движется обогащенная кислородом кровь, от сердца к органам и тканям по большому кругу кровообращения), при котором на их внутренней поверхности возникают многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ, особенно холестерина и его эфиров.

Сущность атеросклероза сводится к тому, что на внутренне» стенке сосудов откладывается холестерин в виде липидных пятен, а затем и в виде бляшек, которые выступают в просвет артерий. Со временем бляшки прорастают соединительной тканью (склерозируются), стенка сосудов над ними повреждается и в этой области может образоваться тромб.

Иногда сами бляшки могут полностью закупоривать просвет сосуда, что приводит к прекращению питания клеток вокруг него. Если это происходит в толще сердечной мышцы, то называется — инфаркт, если в веществе головного мозга, — белый или ишемический (от греч. isc + haima — задержка, недостаточность + местное малокровие) инсульт (от лат. insulto — наскакивать, нападать, удар).

Холестерин — биологически активное вещество, необходимое нашему организму для:

построения мембран клеток;
образования желчи;
синтеза половых гормонов;
выработки витамина D.

Только 20% холестерина поступают в организм с продуктами питания, а 80% вырабатываются им самим. Поэтому, по меньшей мере, вызывает недоумение реклама «бесхолестериновых» продуктов. А призывы к отказу от употребления в пищу, из-за наличия в них холестерина, сливочного масла, яиц и г.д. — политический заказ, о чем уже было написано в данном пособии.

Почему же все-таки холестерин налипает на стенки артерий? Потому, что является своеобразной замазкой и организм пытается заделывать с его помощью отверстия в сосудистой стенке. Эти мельчайшие просветы появляются, например, из-за гиповитаминоза С, а значит первичной профилактикой атеросклероза является борьба с недостатком в пище витамина С, особенно в весенний период. Правильно поступают те, кто вводит в свой весенний рацион квашеную капусту, смородиновое варенье, зеленый лук и др.

Кроме того, разъедает стенку кровеносных сосудов так называемый «вредный» холестерин. Холестерин путешествует в крови только в составе транспортных форм — липопротеидов, сложных комплексов, состоящих из жиров и белков. Существуют такие разновидности липопротеидов, как низкой («плохой» холестерин) и высокой плотности. Липопротеиды высокой плотности обладают антисклерогенным действием, а вот липопротеиды низкой плотности, напротив, способствуют осаждению холестерина в стенках сосудов.

Избыток жирной пищи усугубляет уже начавшийся атеросклероз, поэтому необходимо разумное ее ограничение в возрасте после 40 лет. Кроме того, такие продукты питания, как фасоль и соя, оливковое масло, чай, фисташки и грецкие орехи, черника и вишня, лук и чеснок, жирные сорта рыбы, петрушка, укроп и сельдерей, капуста белокочанная и брокколи, болгарский перец, натуральные сухие вина нормализуют уровень холестерина в крови.

Ишемическая болезнь сердца — поражение сердечной мышцы (миокарда), обусловленное расстройством коронарного (внутри сердечной мышцы) кровообращения. Основными формами ИБС являются стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда (кусочек омертвевшей ткани в толще сердечной мышцы) и постинфарктный кардиосклероз (рубец, возникающий на сердце после заживления инфарктной ранки).

Первой ступенью ИБС является стенокардия, которая проявляется у больного загрудинными болями давящего, сжимающего или жгущего характера, которые могут иррадиировать (отдавать) в левое плечо, лопатку, напоминать изжогу. Грудина — это кость, расположенная посредине передней поверхности грудной клетки, к которой прикреплены ребра.

Она закрывает собой сердце, расположенное по середине груди, и только небольшой его участок — верхушка, выступает из-за нее слева. Если вы чувствуете боли колющего характера в области сердца, то к ССС они отношения не имеют — это проявления невроза.

Боль при стенокардии сигнализирует нам о том, что сердечной мышце не хватает кислорода. При работе мышцы сердца, как и любой другой, образуется продукт распада — молочная кислота, которая должна вымываться из нее достаточным количеством крови. Но если сосуд поражен атеросклеротической бляшкой, да еще и сжат в результате скачка артериального давления (АД), то количество крови, проходящее по нему, снижается, и даже может полностью прекратиться. Любая кислота, действуя на нервные окончания, вызывает боль, жжение (вспомните свои ощущения, при вытаскивании из банки маринованного огурца).

Методом скорой помощи при таком состоянии является, во-первых, прекращение физической нагрузки, т. е человеку необходимо сесть или лечь и расслабиться. Если это не помогает, то нужно принять препарат Нитроглицерин, который должен всегда иметь при себе больной ИБС. Таблетку нитроглицерина кладут под язык. Его можно принимать каждые пять минут — пока не прекратится болевой приступ, но не более трех таблеток за 15 минут.

Действие нитроглицерина продолжается кратковременно, всего 10-15 минут, поэтому если через 30 мин. от начала приступа и приема первой таблетки боль за грудиной не проходит, то, скорее всего, у человека произошел инфаркт миокарда и необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

При инфаркте миокарда из-за прекращения доступа кислорода к ткани сердечной, мышцы, в месте окклюзии (закупорки сосуда), происходит ее отмирание. Но этот процесс развивается не сразу, а спустя 2-4 часа от начала инфаркта. Существует метод лечения, который предотвращает отмирание кусочка сердечной мышцы и не дает впоследствии превратиться этому участку в рубец.

Это метод тромболизиса — введение больному специальных лекарств, растворяющих тромбы. Он широко применяется в развитых странах и спасает там тысячи жизней. При принятии Национального проекта «Здоровье» планировалось начать применять тромболизис по всей России, но проект, как известно, был провален, а спасать наших соотечественников с помощью этого метода почти нигде не начали.

Без применения тромболизиса у переживших инфаркт больных всегда на его месте развивается рубец, который мешает нормальному проведению сердечного импульса в толще миокарда. Это хорошо видно на ЭКГ и делает человека инвалидом, склонным к развитию всякого рода тяжелых аритмий — нарушений сердечного ритма, что является впоследствии причиной их внезапной смерти. Положительное влияние на сердечный ритм может оказать использование продуктов питания, богатых калием (картофель, изюм, курага и др.) и магнием (овсяная и гречневая крупы, сухофрукты и др.).

Чтобы избежать инфаркта, всем больным ИБС необходимо ежедневно принимать аспирин. Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, первоначально был получен из коры ивы и применялся как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Со временем появилось множество новых, современных препаратов, которые гораздо эффективнее действуют на указанные симптомы, как, например, Ибупрофен, Дик-лофенак и др.

Однако у аспирина было выявлено новое, совершенно уникальное свойство — разжижать кровь и способствовать тем самым снижению ее свертываемости и образованию тромбов. Известно, что вязкость крови повышается ночью, вот почему большинство инфарктов и инсультов приходится на ночные и утренние часы, поэтому прием на ночь аспирина является методом их профилактики.

Почти все американцы старше 40 лет пьют аспирин с профилактической целью. Это замечательный препарат, который занимает 1 место в мире по объему продаж. Для профилактики инфаркта подходит любой аспирин (используется всего 1/5 часть привычной нам таблетки), но не раздражают желудок так называемые, защищенные препараты — Тромбо АСС, Аспирин Кардио® и др.

Необходимо знать, что аспирин нельзя принимать при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), так как многие вирусы выделяют вещества, разжижающие кровь, а если такой же эффект добавляется от аспирина, то это приводит к кровотечениям. Кроме того, у детей до 13-и лет это может вызвать тяжелое заболевание — синдром Рейе. Лучшим средством для снижения температуры при ОРВИ является Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган и т.д. — это названия одного и того же лекарства, выпускаемого разными фармацевтическими фирмами).

Зато при ангине без него не обойтись, ведь аспирин предотвращает такие грозные ее осложнения, как миокардиты (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефриты (воспаление клубочкового аппарата почки), которые развиваются из-за закупорки мельчайших капилляров сердца и почек.

Вся шумиха в СМИ по поводу вреда аспирина происходит из-за неправильного его назначения. Помните, что поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач!

Инсульт, «мозговой удар» — острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Он проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.

Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 млн. человек, а в России — более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.

Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35%, в течение года умирает около 50% больных. Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Менее 20% выживших после церебрального инсульта больных могут вернуться к прежней работе.

Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70-85% случаев, кровоизлияния в мозг — 20-25. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» после инфаркта миокарда.

Факторами риска для развития инсульта служат:

генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;
нарушения жирового обмена;
гипертоническая болезнь;
ожирение;
недостаточная физическая активность;
курение;
возраст большого;
повторные стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.

Инсульты можно классифицировать по характеру протекания. Наименее опасный инсульт — это преходящий ишемический инсульт, или малый инсульт, который вызывается кратковременным нарушением мозгового кровообращения.

Прогрессирующий инсульт сначала вызывает очень небольшие изменения в нервной системе, а через 1-2 дня наступает ухудшение. При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар». Чем раньше больной обращается к врачу и начинает лечение, тем благоприятнее прогноз.

Предупреждение инсультов слагается из профилактики ГБ и атеросклероза. Всех, перечисленных в параграфе грозных заболеваний системы кровообращения, можно избежать, ведя здоровый образ жизни.

Шурыгина Ю.Ю.

Опубликовал Константин Моканов

Источник