Болезни слизистой оболочки полости рта реферат
.
КАЗАНЬ 2003г.
Этиология. Патогенез.
Слизистая оболочка полости рта отражает состояние многих органов и систем организма. Она находится под постоянным воздействием факторов внешней среды ,часто патогенных ,превышающих возможности защитных реакций организма.
В настоящее время заболевания слизистой оболочки полости рта рассматриваются с позиций целостного организма, так как нет сомнений в наличии связи большинства патологических процессов на слизистой оболочке рта и красной кайме губ с изменениями органов и систем организма, характером обменных процессов, иммунного статуса и т.д. Изменения слизистой оболочки полости рта нередко являются первыми клиническими симптомами нарушения обмена веществ, заболеваний кроветворной, сердечно-сосудистой систем, желудочно -кишечного тракта, кожных , венерических заболеваний и следствием влияния общих неблагоприятных факторов(стресс, психотравмы, переутомление).
Таким образом ведущее значение в патогенезе заболеваний слизистой оболочки полости рта имеет снижение местного и общего иммунитета.
В основу систематики заболеваний слизистой оболочки полости рта положен принцип учета этиологии и патогенеза патологических изменений,
позволяющий выработать тактику лечения и профилактики.
Классификация
.
Е.В.Боровский и А.Л.Машкиллейсон(1984) рекомендуют следующую систематику заболеваний слизистой оболочки полости рта :
1
.Травматические повреждения в результате действия механических факторов ,высоких и низких температур, электровоздействия, невредных метеорологических факторов, химических веществ. Форма проявления: гиперемия, эрозии,
язвы,
гиперкератозы.
2
.Инфекционные заболевания:
-поражения слизистой оболочки полости рта при острых и хронических инфекционных заболеваниях (корь ,скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис)
-собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ(вирусные, бактериальные, грибковые)
3
.Аллергические и токсико-аллергические заболевания.
4
.Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза.
5
.Кожно-слизистая реакция: красный плоский лишай.
6
.Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях.
7.Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ:
-при висцеральной и эндокринной патологии;
-при гипо-и авитаминозах;
-при болезнях крови и кроветворных органов;
-при патологии нервной системы;
-при беременности.
8
.Врожденные и генетически обусловленные заболевания.
9
.Предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Физиотерапия заболеваний слизистой оболочки полости рта
(общее лечение)
Общая гальванизация (по С.Б.Вермелю).
Цель назначения
: повышение неспецифического иммунитета.
Аппаратура
: «Поток-1».
Методика
: активный электрод располагается в межлопаточной области, два других -в области икроножных мышц и соединяются с раздвоенным проводом. Сила тока до 30Ма,продолжительность воздействия 15-20 минут. Процедуру назначают ежедневно или через день. Курс лечения 12-30 процедур.
Гальванический воротник (по А.Е.Щербаку).
Цель назначения
: повышение неспецифического иммунитета.
Аппаратура
: «Поток-1».
Методика
: электрод в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в области ключиц и соединяют с положительным полюсом, другой в виде прямоугольника накладывают в пояснично-кресцовую область и соединяют с отрицательным полюсом. Через каждую процедуру длительность воздействия увеличивают на 2 минуты, а силу тока- на 2мА,начиная с 6 минут и 6мА доводят их до 16 минут и 16мА.Процедуру назначают ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
Общее УФ-облучение.
Показания
: острый герпетический стоматит, импетиго, кандидоз, протекающие на фоне инфекционных заболеваний; язвенно-некротический стоматит Венсана; герпес; опоясывающий лишай; контактные, лекарственные и другие стоматиты; красный плоский лишай; многоформная экссудативная эритема; хейлиты, хронический афтозный стоматит.Возникают в результате иммуноаллергизации, инфекционной и токсикоинфекционной аллергизации.
Цель назначения
: Повышение защитных сил и иммунологической реактивности организма. Стимуляция функции симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидной активности коры надпочечников. Оказание десенсибилизирующего действия. Профилактика простудных и инфекционных заболеваний.
Аппаратура
: Источники: интегральные: (ОРК-21); маячные (ОКБ-30), ОКМ-9): длинноволновые (ОЭП, ЭОД-10).
Методика
: Проводятпоїс’едующимссхемамОс’овная@начинает0сC_Tдо_ФсбиодозМрприбавляяпо__0вCкаждо
цследующее_посещениезамедленноеначинают_сбиодозприбавляя_пољ_ускоренное_начинаютс_доЉ_биодоз_прибавляяДпоОблучают поочередно (в один день) переднюю и заднюю часть тела, ежедневно или через день.
Курс лечения
— до 10-15 процедур, повторный — через 2-3 месяца.
УФ- облучение рефлексогенных зон.
Показания
: Хронический и рецидивирующий афтозный стоматит, герпес
Цель назначения
: оказание десинбилизирующего действия.
Аппаратура:
Интегральные источники ОРК-21, ОКН-11.
Методика
: Воротниковая зона — облучают три поля. Первый день 1 поле — задняя поверхность шеи и верхняя часть спины до середины лопаток. Второй день 2 и 3 поля — над и подключичные области до 2 ребра справа и слева. Дозы облучения от 2 до 5 бидоз ежедневно. Курс лечения 3-4 процедуры. Область надпочечников — облучают спину от ХI грудного до II поясничного позвонка. Дозы облучения от 3 до 5 биодоз. Интервал 1-2 дня. Курс лечения 4-5 процедур. Шейные симпатические узлы — облучают поочередно боковые поверхности шеи на 2 см ниже угла нижней челюсти справа и слева вдоль грудино-ключично-сосцевидных мышц. Дозы от 2 до5 биодоз с интервалом 1-2 дня. Курс лечения 4-5 процедур.
Электрофорез кальция, димедрола, пипольфена на рефлексогенную зону.
Показания
: Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, опясывающий лишай, красный плоский лишай.
Цель назначения
: Оказание десенбилизирующего действия.
Аппаратура
: «Поток-1», ГР-2, ГР-2М, Forte CPS, Endomed.
Методика
: Интраназальная методика, сила тока от 0.3-0.5 до 3-4 мА, длительность 15-20 минут. Курс лечения — 10-15 процедур.
Ультразвук на шейные симпатические узлы и на область надпочечников
.
Показания:
Хронический рецидивирующий стоматит, опоясывающий лишай, красный плоский лишай.
Цель назначения
: стимуляция функции симпатико-адреналовой системы. Оказание антиаллергического и противовоспалительного действия( стимуляция глюкокортикоидной функции коры надпочечников.).
Аппаратура
: УТП-1, УЗ-Т5.
Методика:
на шейный отдел позвоночника воздействуют паравертебрально, вдоль позвоночника на 2-3 см, вправо и влево от остистых отростков позвоночника, интенсивность от 0.2-0.4-0.6 Вт/см в
квадрате при непрерывном или импульсном режиме(2;4 мс), подвижно, длительность — 2-7 мин на каждую сторону. Курс лечения — 6-10 процедур, назначаемых ежедневно или через день.
На надпочечники воздействуют паравертебрально, поочередно справа и слева в поясничной области, вибратор площадью 4 см2 ; интенсивность 0,2 Втсм2, режим импульсный (4, 10 мс); методика лабильная, продолжительностью 2-4 мин на каждое поле. Курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно.
Кальций — электрофорез на область шейных симпатических узлов.
Показания
: опоясывающий лишай, хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Цель назначения
: нормализация иммунных процессов.
Аппаратура
: «Поток-1», ГР-2,
Методика:
раздвоенные электроды (площадью 3х6 см каждый) располагают по бокам шеи на 2 см иже угла нижней челюсти справа и слева вдоль грудино-ключично-сосцевидных мышц. Пассивный электрод площадью 6х8 — на область нижних шейных позвонков. Сила тока от 2 до 4мА до 8 мА. Курс лечения 6-12 процедур, через день.
Магний — электрофорез на воротниковую область
Показания
: опоясывающий лишай, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема.
Цель назначения
: нормализация иммунных процессов.
Аппаратура
: «Поток-1».
Методика:
электрод площадью от 400-60 до 800-1200 см2
Располагают в области задней поверхности шеи и надплечий(+), во второй (400-600 см2) — на пояснично — крестцовую область (-). Сила тока 6-16 мА, продолжительность — 6-16 мин, через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время на 2 мин. Курс лечения — 15-20 процедур, ежедневно.
Общий магний — электрофорез.
Показания:
хронический рецидивирующий стоматит.
Цель назначения
: нормализация иммунных процессов.
Аппаратура
: «Поток-1».
Методика
: общего воздействия по Вермелю. Магний вводится с электрода, расположенного в межлопаточной области. Сила тока 3-10 — 15-30 мА, длительность — 15-20 мин. Курс лечения — 10-15 процедур.
Электрофорез — витамина В1 брома, тримекаина на рефлексогенную область.
Показания
: опоясывающий лишай, красный плоский лишай, герпес, хронический рецидивирующий стоматит.
Цель назначения
: нормализация иммунных процессов.
Аппаратура
: «Поток-1», ГР-2, ГР-2М.
Методика
: интраназальная методика. Сила тока 0.3-0.5 до 3-4 мА, длительность 15-20 мин. Курс лечения 10-15 процедур.
Электросон.
Показания
: опоясывающий лишай, красный плоский лишай.
Цель назначения
: снятие эмоционального напряжения. Восстановление функциональных и органических изменений нервной системы. Оказание седативного действия, снижение сосудистого тонуса и уменьшение артериального давления.
Аппаратура:
ЭС-1,ЭС-2,ЭС-3,ЭС-4т,ЭС-10-5 «Этранс», «Транс аир».
Методика:
воздействуют по глазнично — заушной методике, в течении первых 2-3 процедур определяют частоту, силу тока дозируют по амплитудному значению и устанавливают индивидуально в пределах от 3-5 до 10-15 мА. Продолжительность первых 2-3 процедур — 15-30 мин, последующих до 1 часа, ежедневно (4 раза в неделю) или через день. Курс лечения — от 10-15 до 20-30 процедур.
Общая франклинизация.
Показания:
многоформная экссудативная эритема, заеда.
Цель назначения
: снятие эмоционального напряжения, восстановление функциональных и органических изменений нервной системы. Оказание седативного действия, снижение сосудистого тонуса и уменьшение артериального давления.
Аппаратура
: АФ-2, АФ-3,АФ-3-1.
Методика
: головной электрод устанавливают на расстоянии 10-15 см от головы, напряженность поля 40-50 кВ; продолжительность — 10-15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур. Число отрицательно заряженных ионов сотавляет 1млн 300 тыс в 1см3 воздуха.
Аэроионотерапия.
Показания
: многоформная экссудативная эритема
Цель назначения
: снятие эмоционального напряжения, восстановление функциональных и органических изменений нервной системы. Оказание седативного действия, снижение сосудистого тонуса и уменьшение артериального давления
Аппаратура:
АФ-3, АФ-3-1,АИР-2, ионизатор Чижевского, «Серпухов-1», ГАИ-4, ГАИ-4У, «Гиппократ-медицина», «Аэровион».
Методика:
аппараты устанавливают на расстоянии 10-15 — 20 см, дозируют по числу аэроинов. Оптимальной лечебной дозой является 75-150 млрд аэроинов за одну процедуру. Длительность процедуры — 10-15 мин; для гидродинамических — 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 процедур, ежедневно.
Ванны радоновые, сульфидные, йодобромные, хлоридо-натриевые, души, морские купания.
Показания:
все вышеперечисленные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Цель назначения
: тренировка сосудов и процессов возбуждения и торможения вегетативной системы.
Список литературы:
Ефанова О.И. Дзанагова Т.Ф. «Физиотерапия стоматологических заболеваний» — М., Мед., — 1980 г.
Боголюбов В.М. Пономаренко Г.Н. «Общая физиотерапия» М.-С.П. — 1999 г.
Боголюбов В.М. «Техника и методика проведения физиотерапевтических процедур» — М., Мед.,- 2002 г.
Е.В.Боровский, В.С.Иванов «Терапевтическая стоматология» М., Мед.,-2001г.
Пономаренко Г.Н. «Физические методы лечения», Спб.,2002г.
Пономаренко Г.Н. «Физиотерапия в косметологии», Спб.,2002г.
Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. «Физиотерапия», М.,1995г.
Рыбаков А.И. «Справочник по стоматологии», М.,1993г.
Источник
Ïðåäóïðåæäåíèå çàáîëåâàíèé ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè. Õàðàêòåðèñòèêà ñèñòåìàòè÷åñêîé ãèãèåíû è ñàíàöèè ïåðèîäîíòà. Ïîðÿäîê î÷èùåíèÿ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ. Îñîáåííîñòü ïðèìåíåíèÿ ãèãèåíè÷åñêèõ è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ çóáíûõ ïàñò.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðîôèëàêòèêàçàáîëåâàíèéñëèçèñòîéîáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà
Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà èçâåñòíîé ýòèîëîãèè çàêëþ÷àåòñÿ â óñòðàíåíèè ïðè÷èí èõ âîçíèêíîâåíèÿ. Òàê, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïðîÿâëÿþùèõñÿ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà (ñèôèëèñ è äð.), íåîáõîäèìû ìåðîïðèÿòèÿ, èñêëþ÷àþùèå ïîïàäàíèå èíôåêöèè â îðãàíèçì. Ïðåäóïðåæäåíèå çàáîëåâàíèé ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè ñîñòîèò â ïðîâåäåíèè ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà óñòðàíåíèå èëè óìåíüøåíèå ñèëû âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ ðèñêà, ïîâûøåíèå ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà.
Äëÿ íåñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà âàæíû îçäîðîâèòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, âêëþ÷àÿ ñèñòåìàòè÷åñêóþ ãèãèåíó è ñàíàöèþ ïîëîñòè ðòà.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèé ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ñëåäóþùóþ ñõåìó ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé:
· Ñàíàöèÿ ïîëîñòè ðòà (ñíÿòèå çóáíûõ îòëîæåíèé, çàìåíà íåïðàâèëüíî èçãîòîâëåííûõ çóáíûõ ïðîòåçîâ è ïëîìá, óäàëåíèå ðàçðóøåííûõ êîðíåé çóáîâ, ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ è ïåðèîäîíòèòà);
· Èñêëþ÷åíèå èç óïîòðåáëåíèÿ îñòðîé, ãîðÿ÷åé ïèùè, êðåïêèõ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, çàïðåùåíèå êóðåíèÿ, îòìåíà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (ïðè ÿâëåíèÿõ ìåäèêàìåíòîçíîãî ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé);
· Çàìåíà çóáíûõ ïðîòåçîâ, èçãîòîâëåííûõ èç ðàçíûõ ìåòàëëîâ èëè èç îäíîðîäíîãî ìåòàëëà, íî ïðè íàëè÷èè ÿâëåíèé ãàëüâàíèçìà ( ææåíèå, îùóùåíèè ìåòàëëè÷åñêîãî âêóñà âî ðòó);
· Óñòðàíåíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê, íåáëàãîïðèÿòíî âëèÿþùèõ íà ñëèçèñòóþ ïîëîñòè ðòà;
· Èñêëþ÷åíèÿ ïðèìåíåíèÿ ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ;
· Ðåãóëÿðíîå ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà.
Êàê ïîêàçàëè ìíîãî÷èñëåííûå êëèíè÷åñêèå è ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, ñîñòîÿíèå çóáîâ è ïåðèîäîíòà íàõîäèòñÿ â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò ãèãèåíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïîëîñòè ðòà. Ñðåäè íàñåëåíèÿ, äà è ðÿäà ñïåöèàëèñòîâ åùå ñóùåñòâóåò ìíåíèå î òîì, ÷òî âîïðîñû ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà âñåì èçâåñòíû è íå íóæäàþòñÿ â ñïåöèàëüíûõ ðàçúÿñíåíèÿõ. Îäíàêî íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî âàæíî íå òîëüêî îáúÿñíèòü, íî è ïðèâèòü ïàöèåíòàì ãèãèåíè÷åñêèå íàâûêè è ïðîêîíòðîëèðîâàòü èõ óñïåõè. Íóæíî äîáèòüñÿ åæåäíåâíîãî àáñîëþòíîãî óäàëåíèÿ ñ çóáîâ âñÿêîãî íàëåòà. Âñå óñèëèÿ âðà÷à îêàæóòñÿ áåçóñïåøíûìè, åñëè áîëüíîé áóäåò ðåãóëÿðíî ïðîõîäèòü êóðñ ëå÷åíèÿ, à äîìà íå ñòàíåò âûïîëíÿòü ñîâåòû âðà÷à ïî ãèãèåíå ïîëîñòè ðòà. Âðà÷ äîëæåí íàó÷èòü ïàöèåíòà î÷èùàòü íå òîëüêî ëåãêîäîñòóïíûå ìåñòà, íî è âñå óêðîìíûå óãîëêè, îáðàáîòêà êîòîðûõ òðåáóåò îïðåäåëåííûõ íàâûêîâ è òðåíèðîâêè.
Ïîääåðæàíèå õîðîøåãî ãèãèåíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ îáåñïå÷èâàåò îñíîâíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â ïîëîñòè ðòà: æåâàíèå, ïèùåâàðåíèå, ñàìîî÷èùåíèå, ìèíåðàëèçàöèþ. Ïîýòîìó îáó÷åíèå íàñåëåíèÿ ïðàâèëàì è ìåòîäàì óõîäà çà ïîëîñòüþ ðòà ÿâëÿåòñÿ âàæíîé çàäà÷åé âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.
Èíäèâèäóàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà
Çóáíûå ùåòêè. Çóáíàÿ ùåòêà — îñíîâíîé èíñòðóìåíò äëÿ óäàëåíèÿ îòëîæåíèé ñ ïîâåðõíîñòè çóáîâ è äåñåí. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ìîäåëåé çóáíûõ ùåòîê.
Çóáíàÿ ùåòêà ñîñòîèò èç ðó÷êè, øåéêè è ãîëîâêè (ðàáî÷åé ÷àñòè), íà êîòîðîé ðÿäàìè óêðåïëåíû ïó÷êè ùåòèíîê. Äîëãèå ãîäû äëÿ çóáíûõ ùåòîê èñïîëüçîâàëè íàòóðàëüíóþ ùåòèíó, íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ îòäàþò ïðåäïî÷òåíèå èñêóññòâåííîé ùåòèíå. Çóáíûå ùåòêè èç èñêóññòâåííîãî âîëîêíà îáëàäàþò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ: èñêóññòâåííàÿ ùåòèíà íå èìååò êàíàëîâ, çàïîëíåííûõ ìèêðîîðãàíèçìàìè; ïîâåðõíîñòü ùåòèíîê ãëàäêàÿ, áåñïîðèñòàÿ; êîíåö âîëîêíà îêðóãëåí; âîçìîæíî, ðåãóëèðîâàíèå æåñòêîñòè.
Äëÿ ýôôåêòèâíîé ÷èñòêè çóáîâ âàæåí ðàçìåð ðàáî÷åé ÷àñòè (ãîëîâêè) ùåòêè. Äëÿ âçðîñëûõ íàèáîëåå ïðèåìëåìà ãîëîâêà ùåòêè äëèíîé 22—28 ìì è øèðèíîé 8—11 ìì, äëÿ äåòåé ñîîòâåòñòâåííî 20 è 8 ìì.
Ãîëîâêà ùåòêè äîëæíà îáåñïå÷èâàòü îïòèìàëüíûé äîñòóï ê êîðåííûì çóáàì è áûòü êîìïàêòíîé, ãëàäêîé, ñ çàêðóãëåííûìè óãëàìè. Øåéêà äîëæíà áûòü òîíêîé, îêðóãëîé è íàõîäèòüñÿ ïîä íåáîëüøèì óãëîì ê ðó÷êå. Ðó÷êà äîëæíà õîðîøî óäåðæèâàòüñÿ è íå âûçûâàòü óòîìëåíèÿ ïðè äâèæåíèÿõ.
Êîí÷èêè ùåòèíîê äîëæíû áûòü çàêðóãëåííûìè, òàê êàê â ïðîòèâíîì ñëó÷àå èõ îñòðûå, çàçóáðåííûå êðàÿ ìîãóò òðàâìèðîâàòü äåñíó. Áîëüøóþ ðîëü â óäàëåíèè çóáíîãî íàëåòà èãðàåò è îðãàíèçàöèÿ ùåòèíîê, íàèáîëåå ïîäõîäÿùåé ÿâëÿåòñÿ ëèíåéíàÿ îðãàíèçàöèÿ. Âàæíîå çíà÷åíèå â êîíñòðóêöèè ùåòêè èìåþò òàêæå ÷àñòîòà è ôîðìà êóñòîïîñàäêè. Íàèáîëåå óäîáíîé ñ÷èòàåòñÿ ÷àñòîòà ïîñàäêè ïó÷êîâ 2,0—2,5 ìì äðóã îò äðóãà ñ ïàðàëëåëüíûìè èõ ðÿäàìè (íå áîëåå 4 ðÿäîâ) è ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ ùåòèíû.
 ïðîäàæå èìåþòñÿ ùåòêè ñî ñëîæíûìè êîíòóðàìè ùåòî÷íîãî ïîëÿ (ýòî ïîðîæäåíî õóäîæåñòâåííûìè çàìûñëàìè èçãîòîâèòåëåé). Ñïåöèàëüíûå êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî òàêèå ùåòêè ìîãóò áûòü òðàâìàòè÷íûìè, ïîñêîëüêó ïðè ÷èñòêå âñÿ íàãðóçêà ïàäàåò íà íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âûñòóïàþùèõ èç ïó÷êà ùåòèíîê.
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ùåòêè ñ ìÿãêîé è ñðåäíåé æåñòêîñòüþ. Ùåòèíêè ýòèõ ùåòîê áîëåå ãèáêèå, î÷èùàþò äåñíåâóþ áîðîçäêó è ëó÷øå ïðîíèêàþò â ìåæçóáíûå ïðîìåæóòêè, ìåíüøå òðàâìèðóþò äåñíó.
Âûïàäåíèå ùåòèíîê, èõ äåôîðìàöèÿ óêàçûâàþò íà íåîáõîäèìîñòü çàìåíû çóáíîé ùåòêè, îáû÷íî ÷åðåç 3— 4 ìåñ.
Çóáíàÿ ùåòêà ëåãêî çàãðÿçíÿåòñÿ, ïîýòîìó åå íóæíî ñîäåðæàòü â àáñîëþòíîé ÷èñòîòå. Ïîñëå ÷èñòêè çóáîâ ùåòêó ñëåäóåò ïðîìûòü ïîä ñòðóåé âîäû è òùàòåëüíî î÷èñòèòü îò îñòàòêîâ ïèùè, çóáíîé ïàñòû è çóáíîãî íàëåòà. Õðàíèòü åå íóæíî òàê, ÷òîáû îíà ìîãëà õîðîøî âûñîõíóòü, íàïðèìåð, â ñòàêàíå ãîëîâêîé ââåðõ. Ýòî çàìåòíî ñíèæàåò êîëè÷åñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ â ùåòêå, è ùåòèíêè ñîõðàíÿþò ñâîþ òâåðäîñòü è ôîðìó.
Îäíàêî äàæå òùàòåëüíîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ñ èñïîëüçîâàíèåì ëèøü çóáíîé ùåòêè íå ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ õîðîøåãî î÷èùåíèÿ îò íàëåòà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ è ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ. Âñëåäñòâèå ýòîãî êðîìå çóáíîé ùåòêè íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü äðóãèå ñðåäñòâà: çóáíûå íèòè (ôëîññû), çóáî÷èñòêè, ñïåöèàëüíûå çóáíûå ùåòêè (ñ îäíèì ïó÷êîì), ìåæçóáíûå ñòèìóëÿòîðû, èððèãàòîðû ïîëîñòè ðòà.
Çóáíûå íèòè (ôëîññû). Öåëü ïðèìåíåíèÿ çóáíûõ íèòåé — óäàëåíèå çóáíîãî íàëåòà ñ òðóäíîäîñòóïíûõ àïïðîêñèìàëüíûõ ïîâåðõíîñòåé, à òàêæå îñòàòêîâ ïèùè, çàñòðåâàþùèõ ìåæäó çóáàìè. Ïðèìåíÿþò âîùåíûå è íåâîùåíûå íèòè, êðóãëûå, ïëîñêèå, ïóøèñòûå. Íåçàâèñèìî îò âèäà íèòè ïðè ïðàâèëüíîì åå èñïîëüçîâàíèè ýôôåêòèâíîñòü î÷èñòêè îäèíàêîâàÿ. Îäíàêî ïëîñêàÿ è âîùåíàÿ íèòü ëåã÷å ïðîõîäèò ñêâîçü êîíòàêòíûå ïóíêòû, íå ðâåòñÿ è îõâàòûâàåò áîëüøóþ ïîâåðõíîñòü çóáà. ×èñòêà ôëîññàìè äîëæíà ñòàòü ÷àñòüþ åæåäíåâíîãî óõîäà çà ïîëîñòüþ ðòà. Ýòî óäîáíî äåëàòü ïåðåä ÷èñòêîé çóáîâ. ïîëîñòü ðîò ïåðèîäîíò çóá
Ìåòîäèêà ïðèìåíåíèÿ çóáíîé íèòè
1) îòîðâèòå 35-46 ñì íèòè;
2) êîíöû íèòè íàìîòàéòå âîêðóã ïåðâîé ôàëàíãè ñðåäíèõ ïàëüöåâ êàæäîé ðóêè;
3) ìåæäó ïàëüöàìè îñòàâüòå îêîëî 16 ñì íèòè;
4) òóãî íàòÿíèòå åå;
5) ïîìåñòèòå áîëüøèå è óêàçàòåëüíûå ïàëüöû íà íèòü òàê, ÷òîáû ìåæäó íèìè îñòàâàëîñü 2 ñì íèòè;
6) îñòîðîæíî ââåäèòå íèòü â ìåæçóáíûé ïðîìåæóòîê, ïðè ýòîì îäíà ðóêà ÷àñòè÷íî íàõîäèòñÿ â ïîëîñòè ðòà;
7) ëåãêî ïðîäâèíüòå íèòü ïîä äåñíó äî îùóùåíèÿ ëåãêîãî ïðèêîñíîâåíèÿ ê íåé, íî íå áîëè, è ïðèæìèòå åå ê ïîâåðõíîñòè çóáà, èçîãíóâ ïî êîíòóðó ïîâåðõíîñòè;
8) äâèæåíèÿìè ââåðõ-âíèç (4—á ðàç) î÷èñòèòå ïîâåðõíîñòü çóáà äî ñêðèïà. Ãîðèçîíòàëüíûå äâèæåíèÿ íå äîïóñêàþòñÿ;
9) îòðàáîòàííûé ó÷àñòîê íèòè íàêðóòèòå íà ñðåäíèé ïàëåö è ïîâòîðèòå ïðîöåäóðó íà ñìåæíîé êîíòàêòíîé ïîâåðõíîñòè ñîñåäíåãî çóáà;
10) òî æå ïðîäåëàéòå â êàæäîì ìåæçóáíîì ïðîìåæóòêå âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé, óäåëÿÿ îñîáîå âíèìàíèå çàäíèì çóáàì. Íå çàáûâàéòå ïðè ýòîì âîâðåìÿ óáèðàòü çàãðÿçíåííûé ó÷àñòîê íèòè. Íèòü âñåãäà äîëæíà íàõîäèòüñÿ â êîíòàêòå ñ ïîâåðõíîñòüþ çóáà, ÷òîáû íå âûçâàòü òðàâìû òêàíåé äåñíû. Âñå íèòè äîëæíû áûòü îäíîðàçîâîãî èñïîëüçîâàíèÿ.
Î÷èùåíèå çóáîâ íèòüþ äîëæíî çàêàí÷èâàòüñÿ òùàòåëüíûì ïîëîñêàíèåì ïîëîñòè ðòà âîäîé. Íèêîãäà íå äåëàéòå ðåçêèõ äâèæåíèé ìåæäó çóáàìè, òàê êàê ìîæíî ïîâðåäèòü äåñíó. Åñëè íèòü ñ òðóäîì ïðîõîäèò ìåæäó çóáàìè, òî èñïîëüçóéòå îñòîðîæíûå ïèëÿùèå äâèæåíèÿ. Åñëè æå âîçíèêàåò çàòðóäíåíèå â ïðîäâèæåíèè íèòè ìåæäó çóáàìè, òî ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê ñòîìàòîëîãó, êîòîðûé âûÿñíèò è óñòðàíèò ïðè÷èíó.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè çóáíîé íèòè âîçìîæíû íåçíà÷èòåëüíàÿ áîëåçíåííîñòü è êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí â ïåðâîå âðåìÿ. Íî ïðè ðåãóëÿðíîì èñïîëüçîâàíèè ìåòîäà ýòè ÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò.
Çóáî÷èñòêè. Äðóãèì äîïîëíèòåëüíûì è õîðîøî çàðåêîìåíäîâàâøèì ñåáÿ ñðåäñòâîì ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ÿâëÿåòñÿ çóáî÷èñòêà. Êàê è çóáíûå íèòè, çóáî÷èñòêè óäàëÿþò îñòàòêè ïèùè èç ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ è çóáíîé íàëåò ñ áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ. Ïðèìåíåíèå çóáî÷èñòîê áîëåå ýôôåêòèâíî, åñëè ìåæäó çóáàìè èìåþòñÿ ïðîìåæóòêè. Åñëè æå çóáû ðàñïîëàãàþòñÿ ïëîòíî è ìåæçóáíîå ïðîñòðàíñòâî çàïîëíåíî äåñíåâûì ñîñî÷êîì, òî âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ çóáî÷èñòîê îãðàíè÷åíû äåñíåâîé áîðîçäêîé.  ýòèõ ñëó÷àÿõ çóáî÷èñòêó ïîìåùàþò ïðèáëèçèòåëüíî ïîä óãëîì 45° ê çóáó, ïðè ýòîì êîí÷èê åå íàõîäèòñÿ â äåñíåâîé áîðîçäêå, à ñòîðîíà ïðèæàòà ê ïîâåðõíîñòè çóáà. Çàòåì êîí÷èê çóáî÷èñòêè äâèãàþò âäîëü çóáà, ñëåäóÿ îò îñíîâàíèÿ áîðîçäêè ê êîíòàêòíîé òî÷êå çóáîâ, ñòàðàÿñü íå òðàâìèðîâàòü äåñíåâîé ñîñî÷åê. Ýòó ïðîöåäóðó ïîâòîðÿþò íà áîêîâîé ïîâåðõíîñòè ïðèëåãàþùåãî çóáà.
Çóáî÷èñòêè èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ìÿãêèõ ïîðîä äåðåâà èëè ïëàñòìàññû, ïî ôîðìå îíè ìîãóò áûòü òðåóãîëüíûìè, ïëîñêèìè è êðóãëûìè.
Ñïåöèàëüíûå çóáíûå ùåòêè. Ïðèìåíÿþò ïðè àòèïè÷íîì ñòðîåíèè çóáíûõ ðÿäîâ, íàëè÷èè íåñúåìíûõ ìîñòîâèäíûõ ïðîòåçîâ, øèí. Ðàáî÷àÿ ÷àñòü òàêèõ ùåòîê ñîñòîèò èç îäíîãî ïó÷êà ùåòèíîê, êàê ïðàâèëî, ïîäñòðèæåííîãî â ôîðìå êîíóñà. Êðîìå òîãî, èìåþòñÿ ùåòêè, êîòîðûå íàïîìèíàþò åðøèêè äëÿ ìûòüÿ ïîñóäû. Òàêèìè ùåòêàìè õîðîøî î÷èùàþòñÿ øèðîêèå ìåæçóáíûå ïðîìåæóòêè, à òàêæå ïðîñòðàíñòâà ïîä ìîñòîâèäíûìè ïðîòåçàìè.
Çóáíûå íèòè, çóáî÷èñòêè è äðóãèå ñðåäñòâà íå çàìåíÿþò çóáíîé ùåòêè, èõ ìîæíî ïðèìåíÿòü â äîïîëíåíèå ê ÷èñòêå çóáîâ.
Çóáíûå ïàñòû. Ýòî íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ãèãèåíè÷åñêèå ñðåäñòâà. Îíè äîëæíû èìåòü õîðîøèå î÷èùàþùèå ñâîéñòâà, áûòü áåçâðåäíûìè äëÿ îêðóæàþùèõ òêàíåé, ïðèÿòíûìè íà âêóñ, ñ íåâûñîêîé àáðàçèâíîñòüþ è óëó÷øåííûìè äåçîäîðèðóþùèìè ñâîéñòâàìè, îêàçûâàòü ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîå äåéñòâèå.
Êàê îòå÷åñòâåííàÿ, òàê è çàðóáåæíàÿ ïðîìûøëåííîñòü âûïóñêàåò áîëüøîé àññîðòèìåíò çóáíûõ ïàñò.
Îñíîâíûìè êîìïîíåíòàìè çóáíîé ïàñòû ÿâëÿþòñÿ àáðàçèâíûå, ãåëåîáðàçóþùèå è ïåíîîáðàçóþùèå âåùåñòâà, à òàêæå êðàñèòåëè, îòäóøêè è âåùåñòâà, óëó÷øàþùèå åå âêóñîâûå êà÷åñòâà. Àáðàçèâíûå âåùåñòâà îáåñïå÷èâàþò î÷èùàþùåå è ïîëèðóþùåå äåéñòâèå ïàñò.
Êîíñèñòåíöèÿ ïàñò îáóñëîâëåíà ïðèñóòñòâèåì ãèäðîêîëëîèäîâ, ÷àùå âñåãî íàòðèåâîé ñîëè àëüãèíîâîé êèñëîòû.
 çóáíûõ ïàñòàõ ñîäåðæàòñÿ è ïåíîîáðàçóþùèå âåùåñòâà, â ÷àñòíîñòè ïîâåðõíîñòíî-àêòèâíûå.  çàâèñèìîñòè îò èõ âèäà è êîëè÷åñòâà çóáíûå ïàñòû ìîãóò áûòü ïåíÿùèåñÿ è íåïåíÿùèåñÿ. Ïåíÿùèåñÿ ïàñòû áîëåå ýôôåêòèâíû, òàê êàê îíè îáëàäàþò ïîâûøåííîé î÷èùàþùåé ñïîñîáíîñòüþ, ëåãêî âûìûâàþò îñòàòêè ïèùè, õîðîøî óäàëÿþò çóáíîé íàëåò.
Çóáíûå ïàñòû â çàâèñèìîñòè îò èõ ñîñòàâà ìîæíî ðàçäåëèòü íà ãèãèåíè÷åñêèå è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå. Ãèãèåíè÷åñêèå ïàñòû îêàçûâàþò òîëüêî î÷èùàþùåå è îñâåæàþùåå äåéñòâèå. Ïðåäñòàâèòåëÿìè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïàñò ÿâëÿþòñÿ ôòîðñîäåðæàùèå çóáíûå ïàñòû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ 96 % çóáíûõ ïàñò, âûïóñêàåìûõ çà ðóáåæîì, ÿâëÿþòñÿ ôòîðñîäåðæàùèìè. Ìíîãèå ó÷åíûå ñ÷èòàþò èõ íàèáîëåå ýêîíîìè÷åñêè âûãîäíûìè è ýôôåêòèâíûìè ôòîðèñòûìè ïðåïàðàòàìè èíäèâèäóàëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ, êîòîðûå â îñíîâíîì ñïîñîáñòâóþò ñíèæåíèþ ðàñïðîñòðàíåííîñòè êàðèåñà â ìèðå. Êîíöåíòðàöèÿ ôòîðà â íèõ ñîñòàâëÿåò 0,1—0,16 %. Íåïðåìåííîå òðåáîâàíèå ê ôòîðñîäåðæàùèì çóáíûì ïàñòàì îïðåäåëåííîå ñîäåðæàíèå â íèõ àêòèâíîãî èîíà ôòîðà. Ôòîð, ïðèñóòñòâóÿ â ïîëîñòè ðòà, ïîäàâëÿåò ìåòàáîëèçì ñàõàðîâ áàêòåðèÿìè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ îáðàçîâàíèÿ êèñëîò è ðîñòà çóáíîãî íàëåòà. Îí îêàçûâàåò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà êàðèåñîãåííûå áàêòåðèè. Ïðèñóòñòâóÿ â ýìàëè ñëþíå è çóáíîì íàëåòå, ôòîð ñïîñîáñòâóåò «âîññòàíîâëåíèþ» ðàííèõ êàðèîçíûõ ïîðàæåíèé, óñêîðÿÿ ðåìèíåðàëèçàöèþ.
Ôòîðñîäåðæàùèå çóáíûå ïàñòû ðåêîìåíäóþòñÿ âçðîñëûì è äåòÿì ëþáîãî âîçðàñòà. Íî íå íàäî æäàòü íåìåäëåííîãî èçáàâëåíèÿ îò êàðèåñà ñ ïîìîùüþ ôòîðñîäåðæàùèõ çóáíûõ ïàñò, èìè íåîáõîäèìî ïîëüçîâàòüñÿ âîþ æèçíü.
Íèêàêèõ ïîáî÷íûõ âîçäåéñòâèé íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà ýòè ïàñòû íå îêàçûâàþò, è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èõ èñïîëüçîâàíèþ íåò. Ïàñòû ìîæíî ïðèìåíÿòü ïàðàëëåëüíî ñ óïîòðåáëåíèåì ôòîðèðîâàííîé âîäû èëè òàáëåòîê ôòîðà, à òàêæå ñî÷åòàòü ñ ìåñòíûì èñïîëüçîâàíèåì ñîåäèíåíèé ôòîðà. Ïðè ýòîì äîñòèãàåòñÿ ñóììàðíûé ïðîòèâîêàðèîçíûé ýôôåêò.
Çóáíàÿ ïàñòà èìååò îïðåäåëåííûé ñðîê õðàíåíèÿ — îêîëî ãîäà. Çàòåì îíà ñòàíîâèòñÿ îïàñíîé â õèìè÷åñêîì è áàêòåðèîëîãè÷åñêîì îòíîøåíèè.
Ïðåæäå ÷åì êóïèòü ïàñòó, ñëåäóåò óáåäèòüñÿ, ÷òî îíà ôòîðñîäåðæàùàÿ, ãåðìåòè÷åñêè çàïàÿíà è ñðîê åå ãîäíîñòè íå èñòåê. Ïðàêòè÷åñêè âñå èìïîðòíûå ïàñòû ñîäåðæàò ôòîð,
Ìåòîäèêà ÷èñòêè çóáîâ. Ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ñ èñïîëüçîâàíèåì çóáíîé ùåòêè è ïàñòû ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ îáùåé ãèãèåíû ÷åëîâåêà. Õîðîøóþ ãèãèåíó ïîëîñòè ðòà ìîæíî ïîääåðæèâàòü ëèøü ïðè òùàòåëüíîì ñîáëþäåíèè ïðàâèë ÷èñòêè çóáîâ. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ òðåìÿ îñíîâíûìè ïîëîæåíèÿìè;
1) ãèãèåíè÷åñêèé óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ ðåãóëÿðíî, ñ íåîáõîäèìûì äëÿ î÷èùåíèÿ âñåõ ïîâåðõíîñòåé êîëè÷åñòâîì äâèæåíèé ùåòêè è çàòðàò îïðåäåëåííîãî âðåìåíè;
2) áåç íàäëåæàùåãî îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ÷èñòêå çóáîâ íåâîçìîæíî îáåñïå÷èòü íåîáõîäèìûé óðîâåíü ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà;
3) ñîñòîÿíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà è ñîáëþäåíèå ïðàâèë ÷èñòêè çóáîâ äîëæíû êîíòðîëèðîâàòüñÿ ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì, ÷òî ïîçâîëÿåò çàêðåïèòü íàâûêè ãèãèåíû è îáåñïå÷èòü åå âûñîêèé óðîâåíü.
Ïåðâûé âîïðîñ, êîòîðûé âîçíèêàåò ó ïàöèåíòà — ñêîëüêî ðàç â äåíü ñëåäóåò ÷èñòèòü çóáû? Îïòèìàëüíîé ÿâëÿåòñÿ ÷èñòêà çóáîâ 2 ðàçà â äåíü: óòðîì äî çàâòðàêà è íà íî÷ü.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðèñ. Ñõåìà ðàñïîëîæåíèÿ çóáíîé ùåòêè ïî îòíîøåíèþ ê äëèííîé îñè çóáà
Âòîðîé âîïðîñ — ñêîëüêî âðåìåíè íàäî ÷èñòèòü çóáû? Óñòàíîâëåíî, ÷òî íà õîðîøóþ ìåõàíè÷åñêóþ ÷èñòêó âñåõ ñòîðîí êàæäîãî çóáà óõîäèò îêîëî 3 ìèí (ýòî òîëüêî íà ðàáîòó çóáíîé ùåòêîé). Î÷èùåíèå ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ è ïîëîñêàíèå çàíèìàþò åùå îêîëî 6—7 ìèí.
×èñòèòü çóáû íåîáõîäèìî ïåðåä çåðêàëîì, ïðîâåðÿÿ è êîíòðîëèðóÿ ñòåïåíü èõ î÷èñòêè. Âíà÷àëå ðåêîìåíäóåòñÿ ÷èñòèòü çóáû ïîä êîíòðîëåì ïåñî÷íûõ ÷àñîâ (â ïåðâûå äíè 3 ìèí ðàáîòû çóáíîé ùåòêîé ïîêàæóòñÿ î÷åíü äëèííûìè).
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðèñ. Íàëîæåíèå ùåòêè íà îêêëþçèîííóþ ïîâåðõíîñòü ìàëÿðîâ
Âàæíåéøèì ýòàïîì ÷èñòêè çóáîâ ÿâëÿåòñÿ îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ ïðàâèëüíûì äâèæåíèÿì çóáíîé ùåòêîé. Ìíîãèå óáåæäåíû, ÷òî íàèáîëåå ýôôåêòèâíû êðóãîâûå èëè ãîðèçîíòàëüíûå äâèæåíèÿ ùåòêè. Ñåé÷àñ äîêàçàíî, ÷òî áîëåå ýôôåêòèâåí äëÿ áîëüøèíñòâà ëþäåé «ñêðåáóùèé» ñïîñîá. Îí ëåãêî óñâàèâàåòñÿ è áîëåå ïðèåìëåì, ÷åì äðóãèå ìåòîäû. Ïðèìåíåíèå ùåòîê ìåòîäà íàðÿäó ñ ïðàâèëüíûì âûáîðîì çóáíûõ ùåòîê ïîçâîëÿåò íàèáîëåå ïîëíî óäàëÿòü çóáíîé íàëåò.
Ñïîñîá ÷èñòêè. Âûäàâëèâàþò 0,5 ñì çóáíîé ïàñòû ïà âëàæíóþ çóáíóþ ùåòêó. Ïîìåùàþò ùåòèíêè ïîä óãëîì 45° ê äåñíå (îíè êàê áû âõîäÿò â äåñíåâóþ áîðîçäêó, ðèñ. 40).
Ëåãêèìè ñêðåáóùèìè äâèæåíèÿìè ïåðåäâèãàþò ùåòêó ãîðèçîíòàëüíî (âïåðåä-íàçàä) íà ïîëîâèíó øèðèíû çóáà (êîðîòêèå äâèæåíèÿ).  ðåçóëüòàòå çóáíîé íàëåò ïåðåìåùàåòñÿ èç îáëàñòè íàêîïëåíèÿ ó êðàÿ äåñíû ê øåéêå çóáà è â ìåæçóáíûå ïðîñòðàíñòâà (ùå÷íàÿ è ÿçû÷íàÿ àìáðàçóðû). Çàòåì èñïîëüçóþò íåñêîëüêî áîëåå äëèííûõ âûìåòàþùèõ äâèæåíèé, ÷òîáû óäàëèòü íàëåò ñ äåñíåâîé ëèíèè è ìåæäó çóáàìè â íàïðàâëåíèè ðåæóùåãî êðàÿ è æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè.  çàêëþ÷åíèå â ïðîäîëüíîì è ïîïåðå÷íîì íàïðàâëåíèÿõ òùàòåëüíî ÷èñòÿò æåâàòåëüíûå ïîâåðõíîñòè êîðîòêèìè ñêðåáóùèìè äâèæåíèÿìè, ïîçâîëÿþùèìè ùåòèíêàì âõîäèòü â óãëóáëåíèÿ æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè. Íóæíî àêêóðàòíî, ñèëüíî íå íàäàâëèâàÿ, ÷èñòèòü íàðóæíóþ, âíóòðåííþþ è æåâàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòè êàæäîãî çóáà, êîíöåíòðèðóÿñü íà 1 èëè 2 çóáàõ îäíîìîìåíòíî.
Äëÿ î÷èùåíèÿ âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ôðîíòàëüíûõ çóáîâ ùåòêó ñòàâÿò âåðòèêàëüíî è åå êîí÷èêîì äåëàþò íåñêîëüêî äâèæåíèé ââåðõ-âíèç.
Ñïèíêó ÿçûêà î÷èùàþò ìÿãêèìè ñêðåáóùèìè äâèæåíèÿìè ùåòêè â íàïðàâëåíèè îò êîðíÿ ÿçûêà ê êîí÷èêó. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ÷èñòêè çóáîâ ñëåäóåò òùàòåëüíî ïðîïîëîñêàòü ðîò ïèòüåâîé âîäîé.
Ïîðÿäîê î÷èùåíèÿ ïîâåðõíîñòåé. Îáðàáîòêó çóáîâ ùåòêîé ñëåäóåò íà÷èíàòü ñ âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ìîëÿðîâ îäíîé ñòîðîíû âåðõíåé ÷åëþñòè è, ïîñòåïåííî ïðîäâèãàÿñü, îáðàáàòûâàòü âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü âñåõ çóáîâ. Çàòåì ïåðåõîäÿò íà íàðóæíóþ ñòîðîíó (ïðè ñîìêíóòûõ çóáàõ) è ÷èñòÿò âíîâü äî ìîëÿðîâ, îòêóäà íà÷èíàëè îáðàáîòêó; çàêàí÷èâàþò ÷èñòêó îáðàáîòêîé æåâàòåëüíûõ ïîâåðõíîñòåé.  òàêîé æå ïîñëåäîâàòåëüíîñòè îáðàáàòûâàþò çóáû íèæíåé ÷åëþñòè.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник