Болезни суставов ног симптомы и лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.04.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.
Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными
Виды заболеваний суставов ног
Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.
Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.
Артроз
Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.
- Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
- Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
- Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
- Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
- Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
- Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
- Наследственные заболевания или предрасположенность.
- Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
- Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
- Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.
Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.
Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).
При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.
Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе
Артриты
Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.
Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.
Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.
Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.
Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:
- переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
- хронические очаги инфекции в организме;
- сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
- повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
- другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.
Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.
Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).
При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.
Подагра
Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.
Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект
Профилактика
Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?
Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.
Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.
Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.
Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.
Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Болезни суставов ног поражают не только людей старшего возраста. Врожденные патологии, дисплазии могут обнаруживаться даже у новорожденных. Многие патологии имеют схожие симптомы, например, артрит и артроз, что позволяет подобрать оптимальное комбинированное лечение этих заболеваний.
Артроз
Одно из наиболее распространенных заболеваний суставов ног – это артроз. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическим происхождением. Преимущественно поражается суставный хрящ и костные ткани, части эпифиза. Излюбленная локализация артроза – это ноги, поскольку на них приходится основная нагрузка от всего веса тела. Причина артроза может быть следующей:
- избыточная нагрузка на нижние конечности;
- длительное стояние на ногах;
- травмы связочного аппарата и суставов;
- микротравмы;
- повреждения, полученные во время занятия спортом;
- при появлении метаболических нарушений;
- возрастные изменения – стирание хрящей и износ хрящевой ткани;
- врожденные дефекты – недоразвитие или неправильное формирование связок и костей, прилегающих мышц;
- перенесенные ранее операции, при которых были удалены суставные связки и мениск;
- предрасположенность к костным патологиям и наследственные заболевания;
- длительные хронические суставные патологии;
- поражение системными недугами соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка.
При артрозе стопы заболевание может быть спровоцировано неудобной обувью. Типичные признаки артроза – это всегда ноющая боль в суставе, она называется артралгия. Пациентам становится трудно ходить, а в процессе развития патологии начинается деформация ног.
На начальном этапе эпифизы костей утолщаются, а при тяжелых стадиях заболевания ноги принимают характерную искривленную форму. Особенно это резко видно при артрозе колена. Если они ранее были нормальными, то теперь стали выворачиваться то во внешнюю, то во внутреннюю сторону.
Если ноги начали болеть артрозом, лечить его довольно тяжело, поскольку делать это необходимо на начальной стадии патологии. Но на данном этапе симптомы болезней не всегда проявляются. На второй и третьей стадии заболевания артроз лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, а также хондропротекторами.
Хондропротекторы являются больше поддерживающими препаратами при терапии, нежели лечебными. Они способны затормозить прогрессирование заболевания, но, к сожалению, не могут вылечить пациентов от артроза ног.
Артрит
Еще один бич нижней конечности – артрит. Возникают артриты как инфекционные повреждения суставов. Инфекционный артрит развивается в виде самостоятельных патологий или является симптомом системных заболеваний, например, ревматизма. При воспалении одного сустава – моноартрите – инфекция проникает к нему с током крови, либо через поврежденный кожный покров. Инфекционный артрит сустава в области голеностопного сустава или стопы может являться осложнением инфицированной мозоли или растертых ног.
При общих заболеваниях, таких как ревматизм, синдром Лайма или боррелиоз, артрит развивается параллельно с артрозом. В ряде случаев суставы ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это разновидность заболевания, которое затрагивает соединительную ткань рук и ног, может появляться даже в районе лучезапястного сустава. Воспалением аутоиммунного характера чаще всего поражаются именно мелкие сочленения, например, суставы пальцев на руках и ногах.
Деформации пальцев ног — типичные признаки артрита
Ревматоидный артрит протекает чаще всего как хронический и провоцирует деформации в стопе, при которых человек не может нормально ходить. Пациенты жалуются, что ноги стали болеть сильнее, ноют. При вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей развивается периартрит. Воспаление захватывает наиболее близкие к суставу элементы – это сухожилия, связки, капсулы и мышцы.
Факторами развития артрита ног являются:
- переохлаждение, длительное пребывание в мокрой обуви;
- наличие хронического очага инфекции в организме;
- низкий иммунитет;
- повреждения кожи – трещины, мозоли;
- другие заболевания, такие как артроз, к которому артрит присоединяется на второй или третьей стадии.
Симптомы развития артрита типичны. Это воспаление и отечность в сочленениях, покраснение в области пораженного сустава, повышение температуры кожи. В зависимости от выраженности патологических процессов, если человек заболел, то может страдать и общее состояние. Например, многие пациенты при манифестации артрита страдают не только тем, что у них болят ноги, но и лихорадкой, интоксикацией, похожей на гриппозное состояние.
При хроническом артрите наблюдается деформация суставов колен и голеностопа. Обычно это происходит при признаках на последней стадии заболевания. Для лечения артрита прежде всего необходимо ограничить движения в конечности. Обязательно назначают:
- при инфекционных патологиях антибактериальные средства;
- гормональные препараты;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Если ноги заболели, для быстрого снятия болезненности гормоны вводят инъекционно. Вылечить суставы ног при аутоиммунном артрите можно препаратами, направленными на улучшение иммунной системы, а местно применяют растирки, компрессы, мази или гели.
Подагра
Еще одна частная патология нижних конечностей – это подагра. Заболевание является отложением в суставах солей мочевой кислоты, каких в организме накапливается в избытке из-за проблем с выведением. Типичная нога больного с подагрой – это воспаленный плюснефаланговый сустав большого пальца, возле которого формируется характерная косточка. В патологический процесс гораздо реже вовлекается голеностоп и мелкие суставы стопы. При подагре необходимо назначать лекарственные средства, которые: либо препятствуют образованию мочевой кислоты, либо улучшают ее выведение.
Все препараты нужно принимать строго под контролем доктора, поскольку они могут провоцировать побочные эффекты.
Бурсит
Распространенное заболевание суставов ног – это бурсит. Неправильно думать, что бурсит возникает только в колене. Патология затрагивает также голеностоп. Причины возникновения бурсита следующие:
- травматизация сустава;
- лечение болезней гормональными препаратами;
- врождённые аномалии в сочленении;
- нарушение метаболических процессов;
- длительные физические нагрузки, подъем тяжести;
- суставные патологии, такие как артриты и артрозы;
- ·инфекционные патологии, переохлаждения нижних конечностей;
- неправильная обувь у больных;
- длительное воздействие вибрации на ноги.
Хронический бурсит голеностопного сустава может осложниться такой патологией, как гигрома
В данном случае возникает бурсит ахиллова сухожилия, которое расположено в области крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Симптомы бурсита зачастую сходные между собой, независимо от локализации. У пациентов появляется боль, которая усиливается во время ходьбы, а также при прощупывании суставной сумки. Местно можно заметить повышение температуры, а сам сустав краснеет и все больше ноет и болит. Из-за отечности и болезненности пациенты не могут ходить и щадят сустав всеми возможными способами.
Лечение суставов ног при бурсите несложное. Необходимо в первую очередь обеспечить неподвижность сустава. Иммобилизацию можно сделать при помощи гипсовой лонгеты или ортеза. Для снятия воспаления используют антибактериальную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты. Боль можно унять новокаиновыми блокадами. Отличные результаты дает лекарство с раствором димексида. Если консервативная терапия не приносит результатов, бурсит оперируют.
Профилактика
Чтобы не допустить развития болезней суставов ног, очень важна профилактика. В качестве профилактики доктора рекомендуют следующее:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, переедания; сохранять оптимальный вес;
- проводить закаливание, обливание нижних конечностей прохладной водой – все это не только улучшит сопротивляемость организма, но и будет держать в тонусе кровеносные сосуды. А это значит, что намного лучше снабжаются суставы и околосуставные ткани питательными веществами и кислородом;
- рациональное питание не менее важный элемент в профилактике заболеваний ног. Для хрящей очень полезны продукты, содержащие жирные кислоты, витамины и кальций. В качестве жирных кислот можно есть красную рыбу, среди витаминов будут полезны фрукты, овощи и зелень, а кальций можно получать из молочных продуктов, особенно сыра и творога. Не нужно кушать продукты, богатые пуринами, например, супы на крепких мясных бульонах. Они могут привести к развитию подагры;
- двигательная активность – одна из важных составляющих в профилактике заболеваний ног. При этом важно всегда давать адекватную нагрузку на ноги и не напрягать их, если ранее они к этому не были готовы. Для приятной нагрузки на ноги можно выполнять комплекс лечебной гимнастики, заниматься фитнесом или плаванием.
Заболевания нижних конечностей часто связаны с лишним весом и неадекватной физической активностью. Чтобы не страдать артритом или артрозом, пациенты должны щадить ноги, снизить массу тела при необходимости, заниматься общеукрепляющими процедурами. Не стоит начинать терапию народными средствами – признаки патологии появляются уже в запущенной стадии, когда даже медикаменты не всегда могут справиться с болезнью.
Источник