Болезни уха горла и носа лор

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.

В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.

Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.

Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос «Долфином) появляется неприятный запах изо рта.

Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.

Аллергии нет, с желудком все в порядке.

Но вот запах, очень напрягает.

Кстати сама слизь никак не пахнет.

Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.

В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.

Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.

Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.

Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.

Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.

На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.

Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.

Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.

Назначил пить циннабсин 3 месяца.

Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.

Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.

Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.

Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.

Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?

Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.

Доктор очень прошу Вашего совета.

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать — Вам надо сделать свежее КТ — околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.

Отоларингология – отрасль медицины, которая диагностирует и лечит заболевания уха, горла (гортани, глотки) и носа. Недаром врача отоларинголога в народе называют «ухогорлонос».

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать симптомы распространенных болезней. К заболеваниям горла относят тонзиллиты, фарингиты и лорингиты.

Заболевания носа – гайморит, синусит, ринит. Заболевания уха – отит, тимпанит, евстахиит.

Храп

К храпу в нашем обществе принято относиться несерьезно. Многие считают, что это явление неприятное для окружающих, но не для храпящего.

На самом деле храп с большой вероятностью может сообщать о наличии ринита или не менее серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ. Эта болезнь чревата прекращением дыхания во время сна, при котором человек не дышит до нескольких минут.

В это время может произойти остановка сердца и наступить внезапная смерть во сне.

Затруднение носового дыхания

Затрудненное носового дыхания – симптом не одного, а нескольких заболеваний носоглотки, таких как ринит, гайморит и другие. Эти состояния вызывают отек слизистой оболочки носа, что служит препятствием прохождению воздуха.

Воспаление гайморовых пазух сопровождается не только затруднением дыхания, но и гнойными выделениями, температурой, болями. При рините дыхание затруднено вследствие заложенности носа и выделений слизистого секрета.

Также причиной того, что дыхание носом затруднено, может стать заболевание, органически мешающее прохождению воздуха – полипы, аденоиды.

Насморк

Симптом «широкого профиля» – может указывать на множество серьезных заболеваний, не только на ротовирусную инфекцию. При насморке важно обратить внимание на следующее:

• время, в течение которого он продолжается (более недели);
• структура выделений (отличаются от выделений слизистого секрета);
• содержание примесей в выделениях (кровь, гной);
• резкий запах выделений;
• боль.

При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Кашель

Рефлекторное покашливание, призванное очистить дыхательные пути, не имеет ничего общего с симптомом, который может проявлять себя при самых разных заболеваниях.

Кашель в качестве симптоматического сигнала – показатель следующих болезней:

• аллергических;
• воспалительных;
• нервных;
• сердечно-сосудистых;
• опухолевых.

Основным симптомом является кашель для заболеваний дыхательных путей. Также существует разновидность кашля, которую относят к признакам труднодиагностируемых заболеваний.

В любом случае с кашлем необходимо обращаться к врачу.

Снижение слуха

Причин того, что у человека снижается слух, несколько. Постепенно это происходит в силу естественных причин, например, возраста. Но если слух снижается резко, это может быть симптомом воспалительного заболевания уха или повреждения барабанной перепонки. Консультация врача необходима незамедлительно. Также слух снижается при хроническом ревматоидном артрите, сифилисе и некоторых других болезнях, напрямую не относящихся к болезням уха.

Боль, першение в горле

Першение в горле чаще всего указывает на воспалительные заболевания горла – фарингит и тонзиллит. Но першение, особенно сопровождающееся сильной болью и распиранием глотки, может быть симптомом и более серьезного заболевания, например паратонзиллярного абсцесса. При этом затрудняется глотание, поднимается температура.

К боли в горле следует отнестись серьезно, поскольку даже ангина может дать осложнения в виде ревматизма и других болезней.

Боль в носу

Боль в носу возникают при таких заболеваниях, как гайморит, синусит, ганглионит и многих других. При обычном насморке боль в носу сильной не бывает. Скорее, это состояние дискомфорта.

Если боль жгучая, «дергающая», не проходит или наблюдаются частые обострения, необходимо обследование. Это может быть острый насморк. Боль в носу наблюдается при скарлатине. Болевые ощущения вызывает фурункулез.

Сильная приступообразная боль указывает на невралгию носоресничного нерва.

Боль в ухе

Самым распространенным заболеванием, на которое указывает боль в ухе (или в обоих ушах), является отит. Но часто боль в ухе сопровождается нарушением слуховой функции, наличием отеков, болевыми ощущениями в области шеи, за ушными раковинами. Это может быть отомикоз (грибковое заболевание), отосклероз (поражение костной ткани) и другие заболевания иной природы, нежели отит.

Боль в ухе также является симптомом заболеваний слухового нерва.

Расстройство обоняния

Снижение, отсутствие или любое другое расстройство обоняние – симптом различных воспалений либо врожденных патологий. Причиной нарушения обоняния может стать недоразвитость рецепторов.

Насморк, простудный или аллергический, может вызывать краткосрочное снижение обоняния. Также расстройству обоняния способствует грипп, во время которого частично блокируются рецепторы из-за онемения эпителия.

Серьезной причиной дисфункции обоняния могут служить различные опухоли.

Гнусавость голоса

Данный симптом многие тоже игнорируют. Ринолалия (гнусавость голоса) – изменение путей прохождения воздуха при произнесении звуков, делающая голос гнусавым, опасна сама по себе.

В то же время гнусавость голоса может являться симптомом опухолей, патологий носоглотки, врожденных изменений и травм носовой перегородки, частичной глухоты и третичного сифилиса.

Кровотечения из уха

Кровотечения из уха, особенно в интенсивном проявлении, требует немедленного обращения к врачу. Кровь – явный сигнал патологии. А кровяные выделения из уха – признак патологии. Это может быть травма, воспалительный процесс и многие другие опасные для здоровья изменения в организме, требующие срочного врачебного вмешательства.

Также кровь, идущая из уха, указывает на отит мирингид (заболевание ушной перепонки), ушной кандидоз (грибковое заболевание).

Кровотечение из носа

Кровотечение из носа, как и ушное кровотечение, как правило, внезапное. Оно может быть симптомом как местного поражения носоглотки (травма, спазм сосудов, насморк), так и общего заболевания.

Самой распространенной причиной является травмирование носа. Отоларингологи предупреждают пациентов, что нередко кровь может появляться в носу из глотки и гортани, среднего уха (через слуховые трубы), трахеи и даже легких.

В любом случае носовые кровотечения, особенно часто повторяющие, игнорировать нельзя.

Ухо, горло и нос – тесно связанные между собой органы. Поэтому часто заболевание одной области провоцирует заболевание другой. Отоларингологические болезни требуют серьезного подхода и лечения, поскольку не только плохо отражаются на самочувствии, но и могут спровоцировать серьезные осложнения нервной, иммунной, сердечной, дыхательной систем организма.

29 сентября отмечают Международный день отоларинголога

Лор-заболевания – одни из самых распространённых в мире. Как правило, люди болеют в межсезонье, но у некоторых отиты, гаймориты, тонзиллиты и фарингиты возникают даже в самый благополучный, летний, сезон. А есть пациенты, у которых болезни уха, горла и носа обостряются по многу раз за год. Кто-то предпочитает лечиться самостоятельно, кто-то тратит немалые средства на дорогостоящие лекарства. 

Очень часто страдает не один нос или только ухо, а все лор-органы «оптом». Они тесно связаны между собой, поэтому заболевание одного порой приводит к болезни другого (например, обычный насморк перетекает в отит). Поэтому лечить один орган в отдельности от других, как правило, неэффективно. Мало того, частые обострения лор-заболеваний ухудшают работу всего организма. Например, хронический тонзиллит может провоцировать множество заболеваний: больше всего страдают сердце, почки, суставы, нервная система.

С заболеваниями уха, горла и носа шутки плохи, и без помощи врача можно серьёзно навредить своему здоровью. «Информ Полис» попросил врачей-отоларингологов рассказать о самых опасных и распространённых заболеваниях среди детей и взрослых, а также ответить за актуальные вопросы, связанные с ушами, горлом и носом.

Скажите, доктор!

Врач-оториноларинголог отвечает на вопросы родителей

В последнее время неуклонно растёт частота заболеваний верхних дыхательных путей, говорит врач-отоларинголог медицинского центра «Диамед» Дмитрий Костенко. Осложняет ситуацию неконтролируемый приём антибиотиков пациентами. Доктор ответил на самые актуальные вопросы родителей маленьких пациентов в преддверии холодов.

По словам Дмитрия Костенко, чаще всего малыши попадают к лору из-за проблем с ушками. Прежде всего это объясняется анатомическими особенностями строения детского уха. У взрослого человека соустье слуховой трубы – участка, соединяющего ухо и нос – чаще всего закрыто, оно более узкое, чем у детей, и расположено под углом. У детей же оно более короткое, открытое и находится в горизонтальном положении. Поэтому зачастую обычный насморк, ОРВИ и ОРЗ при затяжном течении приводит к развитию среднего отита. 

— Также актуальной проблемой среди детей являются аденоиды – увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. При этом в последнее время всё больше детей-аллергиков, у которых аденоиды гораздо крупнее и затягиваются на больший срок: в норме у ребёнка аденоиды до девяти лет, у аллергиков могут тянуться до 14 — 15 лет. Лимфоидная ткань увеличивается и у часто болеющих детей, так как происходит её наслоение. Порой носоглотка полностью перекрывается, затрудняя дыхание ребёнка.

Увеличенные аденоиды блокируют соустье слуховой трубы, часто приводя к отиту. При несвоевременном лечении данная проблема может перерасти в инвалидность по слуху, говорит доктор.

«Нет» — иммуномодуляторам!

Физиологическая особенность детей в том, что они должны болеть чаще взрослых, ведь так формируется иммунитет. В педиатрии это называется периодом адаптации – своего рода знакомства с инфекцией.

— В педиатрии иммуномодуляция не пользуется популярностью. Потому что организм в таких условиях перестаёт вырабатывать свой иммунитет. Выращенный на иммуномодуляторах ребёнок – это взрослый с иммунодефицитом в будущем, — объясняет Дмитрий Костенко. 

— Насколько антибиотики опасны для ребёнка?

— На мой взгляд, антибиотики – это не совсем то лекарство, которое необходимо человеку. Ведь каждый антибиотик в некоторой мере яд для организма, поэтому его нерациональное использование может навредить человеку. Лишь в корректной дозировке они приводят к желаемым результатам. Необходимость применения и дозировку всегда должен определять врач, ведь бактерия может стать резистентной и в будущем не поддастся воздействию этого же антибиотика.

— «Сопливый» возраст — когда он заканчивается? Ребенку 3,5 года. Только вылечим один насморк, начинается другой. Он провоцирует кашель.

— Нос, в том числе нёбные миндалины, – это входные ворота, собирающие инфекцию. Детям природой дан дополнительный иммунный орган – аденоиды, о которых  я говорил выше. Насморк, риниты, ОРЗ, ОРВИ побуждают аденоиды увеличиваться в размерах, что и провоцирует кашель. Выделяют три степени тяжести адаптации («сопливого» возраста). При лёгкой степени она длится от одного месяца, при средней – два, при тяжёлой может длиться несколько лет. Так что здесь тоже всё индивидуально.

— Правда ли, что насморк может начаться от переохлаждения ножек, если, например, ребёнок ходит по дому босиком? Или надо закаляться?

— У каждого ребёнка свои физиологические особенности, и кому-то закаливание путём хождения босиком может помочь. Но если мы имеем дело с ребёнком, изначально ослабленным и часто болеющим, то это не закаливание, а прямой посыл к заболеванию. 

— Что считается основанием для удаления гланд? Правда ли, что их надо удалять, если у ребёнка отит был больше 4 — 5 раз? Или их удаление нежелательно?

— Показаниями для хирургического вмешательства являются выраженный храп с эпизодами апноэ (остановка дыхания), а также отиты. При многократном отите необходимо удаление гланд, ведь они могут привести к инвалидизации ребёнка. Гланды выполняют важную роль, поэтому нужно вместе с доктором взвешивать все «за» и «против».

— Почему после первого отита велика вероятность его повторного возникновения? Как понять, что он хронический? Правда ли, что ребенок может «перерасти» эту болезнь?

— Причинами могут быть анатомическая предрасположенность, хронизация процесса или элементарная случайность. Всё индивидуально. Хронический отит или нет, может сказать только доктор. Да, ребёнок может перерасти эту болезнь, ведь с возрастом изменится анатомическое строение слуховой трубы.

— Несут ли соляные пещеры конкретную пользу для организма при простудных заболеваниях?

— Если есть возможность, как можно чаще отдыхайте на море и принимайте витамины. Зачастую в угоду коммерческим интересам руководители соляных пещер пренебрегают их своевременными чистками и вентиляцией. Такие пещеры не только не принесут пользы, но и могут навредить ребёнку.

Детская клиника «Диамед плюс»

Ул.Терешковой, 60. Колл-центр: 8(3012) 55-21-41

Капли в нос и народные средства могут навредить

Сергей Бороноев, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук:

— Осенью и зимой порядка 15% обращений в поликлиники составляют пациенты с лор-патологией. При этом многие игнорируют появившиеся у них симптомы, стараясь самостоятельно «задавить» насморк длительным использованием сосудосуживающих, вылечить горло применением пастилок и т. д. Однако такое лечение может привести к тяжелейшим осложнениям. Причин и видов выделений из носа может быть много. Так, аллергия сопровождается водянистыми выделениями и чиханием. Выделения гнойного характера, зеленого или жёлтого цвета, характерны для синуситов. Белёсые выделения указывают на вазомоторный ринит. При обычном насморке можно использовать сосудосуживающие препараты не дольше 5 — 7 дней, так как они влияют на давление и сердце, а также вызывают привыкание. Если средство не помогает и, более того, меняется характер выделений, следует обратиться к врачу. Если у вас долгое время заложен нос, это может быть связано с искривлением носовой перегородки. Народные средства также не всегда безобидны и могут вызвать химический ожог или воспаление. Поэтому закладывать в нос чеснок и дышать над луком не стоит. Лучше озаботиться профилактикой!

Лор-клиника доктора Бороноева:

• эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний УХА, ГОРЛА И НОСА у детей и взрослых; ​ 
• индивидуальные программы лечения гайморита БЕЗ ПРОКОЛА; 
• хирургическое лечение деформаций носа; 
• слухоулучшающие операции с применением немецкой оптики (тимпанопластика, мирингопластика). 

Находимся по адресу: ул. Октябрьская, 44. 
Тел.: 30-40-09.

На правах рекламы. Необходима консультация специалиста