Болезни в области головы и туловища

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

2

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÑÅËÜÑÊÎÃÎ ÕÎÇßÉÑÒÂÀ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ

ÄÅÏÀÐÒÀÌÅÍÒ ÍÀÓ×ÍÎÉ ÏÎËÈÒÈÊÈ È ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß

ÂÎËÃÎÃÐÀÄÑÊÀß ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÀß ÑÅËÜÑÊÎÕÎÇßÉÑÒÂÅÍÍÀß ÀÊÀÄÅÌÈß

ÔÀÊÓËÜÒÅÒ ÇÎÎÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ

ÊÀÔÅÄÐÀ «ÀÍÀÒÎÌÈß È ÔÈÇÈÎËÎÃÈß ÆÈÂÎÒÍÛÕ»

ÄÈÑÖÈÏËÈÍÀ: «×ÀÑÒÍÀß ÕÈÐÓÐÃÈß»

ÐÅÔÅÐÀÒ

íà òåìó: «Áîëåçíè â îáëàñòè ãîëîâû è òóëîâèùà».

Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà V êóðñà

Â-53 ãðóïïû

Çîîâåòåðèíàðíîãî ôàêóëüòåòà

Ïîëîóñîâà Îëåñÿ

Ïðîâåðèëà: Ïåòóõîâà Å.Â.

Âîëãîãðàä 2010ã.

Âàðèàíò 2: «Áîëåçíè â îáëàñòè ãîëîâû è òóëîâèùà»

Ïëàí

1. Ïàðàëè÷ òðîéíè÷íîãî íåðâà

2. Ïóïî÷íàÿ è ïàõîâàÿ ãðûæè

3. Ïàðàôèìîç

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. ÏÀÐÀËÈ× ÒÐÎÉÍÈ×ÍÎÃÎ ÍÅÐÂÀ (PARALYSISNERVITRIGEM1NI)

Òðîéíè÷íûé íåðâ — îñíîâíîé ÷óâñòâèòåëüíûé äëÿ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ãîëîâû, äâèãàòåëüíûé äëÿ æåâàòåëüíûõ ìûøö. Îí íà÷èíàåòñÿ îò ïÿòîé ïàðû ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Îáùèé ñòâîë òðîéíè÷íîãî íåðâà äåëèòñÿ íà ãëàçíè÷íûé, âåðõíå-÷åëþñòíîé è íèæíå÷åëþñòíîé íåðâû. Íàðóøåíèå ïðîâîäèìîñòè íèæíå÷åëþñòíîé âåòâè, èííåðâèðóþùåé æåâàòåëüíûå ìûøöû, ïðèíÿòî ñ÷èòàòü ïàðàëè÷îì òðîéíè÷íîãî íåðâà.  êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ïàðàëè÷ íèæíå÷åëþñòíîé âåòâè ÷àùå ïðîòåêàåò ñ ïàðàëè÷îì ëèöåâîãî íåðâà.

Ýòèîëîãèÿ. Ïàðàëè÷è òðîéíè÷íîãî íåðâà âñòðå÷àþòñÿ ó æèâîòíûõ âñåõ âèäîâ. Îíè áûâàþò ïåðèôåðè÷åñêîãî (áîëåçíè çóáîâ, ñðåäíåãî óõà) è öåíòðàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ïðè áåøåíñòâå, ÷óìå ñîáàê, êðîâîèçëèÿíèÿõ, àáñöåññàõ è íîâîîáðàçîâàíèÿõ â ìîçãå), îäíîñòîðîííèå è äâóñòîðîííèå. Ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà è ëîøàäåé ïàðàëè÷ òðîéíè÷íîãî íåðâà ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ íà ïî÷âå ìåõàíè÷åñêîé òðàâìû, ó îâåö — ïðè êîâûëüíîé áîëåçíè.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè äâóñòîðîííåì ïàðàëè÷å íàáëþäàåòñÿ îòâèñàíèå íèæíåé ÷åëþñòè, æåâàòåëüíàÿ ìûøöà ðàññëàáëÿåòñÿ, ñêëàä÷àòîñòü êîæè èñ÷åçàåò, íàñòóïàåò ïîòåðÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, âåêè íå ñìûêàþòñÿ, âîçìîæíî ðàçâèòèå êåðàòèòà.  äàëüíåéøåì âîçíèêàåò àòðîôèÿ æåâàòåëüíîé ìûøöû.

Ïðè îäíîñòîðîííåì ïàðàëè÷å ðåãèñòðèðóþò ñìåùåíèå íèæíåé ÷åëþñòè â ñòîðîíó, âåêè ïàðàëèçîâàííîé ñòîðîíû íå ñìûêàþòñÿ, äâèæåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà îãðàíè÷åíî, ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè îòñóòñòâóåò, èç ðîòîâîé ïîëîñòè âûäåëÿåòñÿ ñëþíà, ïðèåì êîðìà è âîäû óìåíüøåí, ñíèæàåòñÿ óïèòàííîñòü.

Äèàãíîç. Ïàðàëè÷ òðîéíè÷íîãî íåðâà óñòàíàâëèâàþò íà îñíîâàíèè àòðîôèè æåâàòåëüíûõ ìûøö, ïîòåðè ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, íàðóøåíèÿ äâèæåíèÿ âåê. Áåøåíñòâî, ÷óìó ñîáàê èñêëþ÷àþò ïî ñîîòâåòñòâóþùèì ýïèçîîòîëîãè÷åñêèì ïðèçíàêàì. Ïðè âûâèõå ÷åëþñòíîãî ñóñòàâà íåâîçìîæíî ñîìêíóòü ÷åëþñòè.

Ïðîãíîç. Ïðè îäíîñòîðîííåì ïàðàëè÷å òðîéíè÷íîãî íåðâà ïðîãíîç îñòîðîæíûé, ïðè äâóñòîðîííåì — íåáëàãîïðèÿòíûé, òàê êàê íàñòóïàåò àòðîôèÿ æåâàòåëüíûõ ìûøö, ïðèåì êîðìà è âîäû íåâîçìîæåí, ó æèâîòíûõ íàñòóïàåò èñòîùåíèå.

Ëå÷åíèå. Íåîáõîäèìî óñòðàíèòü ïðè÷èíó, ïðåäîòâðàòèòü àòðîôèþ æåâàòåëüíûõ ìûøö, âîññòàíîâèòü ôóíêöèþ òðîéíè÷íîãî íåðâà. Ìåäèêàìåíòîçíûå è ôèçè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ òàêèå æå, êàê ïðè ïàðàëè÷å ëèöåâîãî íåðâà.

Ïðè íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, îíî äîëæíî áûòü ðàííèì è êîìïëåêñíûì, â çàïóøåííûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàþòñÿ àòðîôèè, ðóáöîâûå ñïàéêè, âèäîèçìåíÿþòñÿ ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ïðîèñõîäèò îäíîñòîðîííåå ñòèðàíèå çóáíîé àðêàäû. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ óñòðàíÿþò ïðè÷èíó, æèâîòíîìó ñîçäàþò ïîêîé, îáåñïå÷èâàþò ïîëíîöåííûé ðàöèîí.

 ïîðàæåííîì ó÷àñòêå óñòðàíÿþò áîëåâóþ ðåàêöèþ, ïðèìåíÿÿ êîðîòêóþ íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó, âîññòàíàâëèâàþò êðîâîîáðàùåíèå, äëÿ ÷åãî íàçíà÷àþò ëåãêèé ìàññàæ è ñîãðåâàíèå òêàíåé ëàìïîé ñîëëþêñ.  ïåðâûå 12—24 ÷ ïîñëå òðàâìû ïîäêîæíî èëè âíóòðèìûøå÷íî â ïîðàæåííûå òêàíè ââîäÿò ãèäðîêîðòèçîí èëè ïðåäíèçîëîí; íà 3-é äåíü íàçíà÷àþò ïàðàôèíîâûå èëè îçîêåðèòîâûå àïïëèêàöèè. Ïîäêîæíî èëè âíóòðèìûøå÷íî ââîäÿò âèòàìèí Bi, Â12, ïðîçåðèí, ãàëàêòàìèí.

Ïðè ñòîéêèõ òðàâìàòè÷åñêèõ ïàðåçàõ è ïàðàëè÷àõ èíôåêöèîííîãî èïàðàçèòàðíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïîêàçàíû èíúåêöèè òèàìèíà è öèàíîêîáàëàìèíà ñî ñòðèõíèíîì. Ïî õîäó ïîðàæåííîãî ëèöåâîãî íåðâà ïðîâîäÿò ìàññàæ è âòèðàíèå ñìåñè ñëåäóþùåãî ñîñòàâà: êàìôîðû 15,0 ã, íàòðèÿ õëîðèäà 50,0 ã, ñïèðòà ýòèëîâîãî 300,0 ìë. Ìîæíî ââîäèòü ñòðèõíèí â âîçðàñòàþùèõ äîçàõ: îò 1 äî 5 ìë. Õîðîøèå ðåçóëüòàòû ïîëó÷àþò îò äèàòåðìîìîíîãàëüâàíèçàöèè. Àíîä (50 ñì2) íàêëàäûâàþò íèæå ÷åëþñòíîãî ñóñòàâà áîëüíîé ñòîðîíû, êàòîä (100 ñì2) ðàçìåùàþò ñèììåòðè÷íî íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå.  òå÷åíèå 10 ìèí ïîäàþò òîê â 5 ìÀ, çàòåì äîâîäÿò åãî äî 20 ìÀ íà 20 ìèí. Ïðîêëàäêè ýëåêòðîäîâ óâëàæíÿþò 0,5%-íûì ðàñòâîðîì ñòðèõíèíà ñ öåëüþ âîçáóæäåíèÿ ïðîâîäèìîñòè è 3%-íûì ðàñòâîðîì êàëüöèÿ õëîðèäà äëÿ òðîôè÷åñêîãî äåéñòâèÿ íà íåðâíî-ìûøå÷íûé àïïàðàò.

Í.Ñ. Ôåäîòîâ ðåêîìåíäóåò ñòðèõíèí ââîäèòü ïîä êîæó ïåðåä ãàëüâàíèçàöèåé â îáëàñòè ðàñïîëîæåíèÿ ïîëîæèòåëüíîãî ýëåêòðîäà. Ñòðèõíèí ïîä âëèÿíèåì ýëåêòðîòîêà àêòèâíåå ðàññàñûâàåòñÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ è äåéñòâóåò áîëåå ýôôåêòèâíî. Ñòðèõíèí íàçíà÷àþò â âîçðàñòàþùèõ äîçàõ: äëÿ êðóïíûõ æèâîòíûõ îò 1 äî 9 ìë 0,5%-íîãî ðàñòâîðà, äëÿ ìåëêèõ — îò 0,5 äî 2 ìë 0,1%-íîãî ðàñòâîðà, ñèëà òîêà 0,2—0,3 ìÀ íà 1 ñì2, ýêñïîçèöèÿ 15—20 ìèí ÷åðåç 1—2 äíÿ. Ïðè ýòîì ó÷èòûâàþò îáùóþ ðåàêöèþ æèâîòíîãî. À.Ê. Êóçíåöîâ, È.Ï. Ëèïîâöåâ ðåêîìåíäóþò âíóòðèàðòåðèàëüíûå èëè âíóòðèâåííûå ââåäåíèÿ 0,5—1%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà èç ðàñ÷åòà 2,5 ìã íà 1 êã ìàññû æèâîòíîãî íà îäíî ââåäåíèå. Ïîâòîðíîå ââåäåíèå ïîêàçàíî ÷åðåç ñóòêè. Ïðè äâóñòîðîííåì ïàðàëè÷å è ñóæåíèè íîñîâûõ îòâåðñòèé, çàòðóäíÿþùåì äûõàíèå, ó ëîøàäåé ïðîâîäÿò ïëàñòè÷åñêóþ îïåðàöèþ ïî Í. Ô. Ôàòüêèíó: íà ñïèíêå íîñà èññåêàþò ëîñêóò êîæè ïîëóîâàëüíîé ôîðìû 15×6 ñì ñ íàëîæåíèåì øâà íà êðàÿ ðàíû èëè ïî Ñ.È. Èâàíîâó ðåçèöèðóþò âíóòðåííþþ ñòåíêó íîñà. Ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò ìåõàíè÷åñêîå ðàñøèðåíèå íîñîâûõ îòâåðñòèé.

2.ÃÐÛÆÈ (HERNIAE)

Ñìåùåíèå îðãàíîâ âìåñòå ñ ïàðèåòàëüíûì ëèñòêîì áðþøèíû ïîä êîæó èëè â äðóãèå òêàíè è ïîëîñòè íàçûâàåòñÿ ãðûæåé. Ñìåùåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ ïîä êîæó ÷åðåç ðàçîðâàííóþ áðþøèíó è ìûøöû íàçûâàþò âûïàäåíèåì, ïðîëàïñîì èëè ïðîëÿïñóñîì.

Ïóïî÷íàÿ ãðûæà (Herniaumbilicalis). ×àùå âñåãî ïóïî÷íàÿ ãðûæà íàáëþäàåòñÿ ó ìíîãîïëîäíûõ æèâîòíûõ (ïîðîñÿò, ùåíêîâ), íî ìîæåò áûòü è ó äðóãèõ æèâîòíûõ. Ãðûæåâûì îòâåðñòèåì ñëóæèò ïóïî÷íîå êîëüöî, îñòàþùååñÿ ðàñøèðåííûì ïîñëå ðîäîâ.

Ýòèîëîãèÿ.  ýòèîëîãèè ïóïî÷íûõ ãðûæ ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìåþò âðîæäåííûå íåäîñòàòêè ðàçâèòèÿ. Òàêîé ïîðîê ñ÷èòàåòñÿ íàñëåäñòâåííûì. Îäèí èç îñíîâíûõ ìîìåíòîâ — ðîäñòâåííîå ðàçâåäåíèå è íàðóøåíèå óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ è êîðìëåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ðîæäåíèþ ñëàáîðàçâèòûõ æèâîòíûõ ñ ïîíèæåííûì òîíóñîì òêàíåé, â òîì ÷èñëå è ìûøö æèâîòà. Ýëåìåíò âðîæäåííîãî ïðåäðàñïîëîæåíèÿ — çàìåäëåííîå ðåäóöèðîâàíèå ïóïî÷íîé âåíû è ïóïî÷íîé àðòåðèè ñ óðàõóñîì. Èç îñòàòêîâ ýòèõ òÿæåé îáðàçóþòñÿ ïîäîáèÿ ñâÿçîê: ïóïî÷íî-ïå÷åíî÷íàÿ è ïóïî÷íî-ïóçûðíàÿ. Ïðè ïîâûøåíèè âíóòðèóòðîáíîãî äàâëåíèÿ ïîäâåøåííîå íà ñâÿçêàõ ïóïî÷íîå êîëüöî ðàñòÿãèâàåòñÿ â ïðîòèâîïîëîæíûõ íàïðàâëåíèÿõ.

Îäíà èç ïðè÷èí îáðàçîâàíèÿ ïóïî÷íûõ ãðûæ ó ìíîãîïëîäíûõ æèâîòíûõ — êîðîòêàÿ ïî îòíîøåíèþ ê äëèíå ìàòêè ïóïîâèíà, îñîáåííî ó òåõ ïëîäîâ, êîòîðûå ðàñïîëàãàþòñÿ â ïåðåäíèõ îòäåëàõ ðîãîâ ìàòêè. Íàòÿæåíèå åå âëå÷åò ðàñøèðåíèå ïóïî÷íîãî êîëüöà ó ïëîäà åùå äî âûõîäà åãî èç ðîäîâûõ ïóòåé.

Íåêîòîðûå àâòîðû ñ÷èòàþò ïðè÷èíîé ãðûæ ó íîâîðîæäåííûõ ìîìåíò áîðüáû çà ñîñîê, êîãäà îíè îïðîêèäûâàþò äðóã äðóãà, âûòÿãèâàþòñÿ, ïðîãèáàÿ ñïèíó; ïîëçàíèå ïîðîñÿò ÷åðåç íèçêèå ëàçû, êîãäà îíè âûíóæäåíû ñèëüíî èçãèáàòü ñïèíó è íàòÿãèâàþò âåíòðàëüíóþ ñòåíêó æèâîòà; îòðûâàíèå ïóïîâèíû ó íîâîðîæäåííîãî, êîãäà ýòà îïåðàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ áåç äîëæíîãî ôèêñèðîâàíèÿ îñòàâëÿåìîé êóëüòè; çàïîðû è ïîíîñû, ïîâûøàþùèå âíóòðèáðþøíîå äàâëåíèå, è ò. ï.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè.  îáëàñòè ïóïêà îáíàðóæèâàþò ïðèïóõëîñòü, â ãëóáèíå êîòîðîé ÷àñòî ïðîùóïûâàåòñÿ ðàñøèðåííîå ïóïî÷íîå îòâåðñòèå. Ïðè âïðàâèìûõ ãðûæàõ ñîäåðæèìîå ãðûæåâîãî ìåøêà ñìåùàåòñÿ ÷åðåç ýòî îòâåðñòèå â áðþøíóþ ïîëîñòü. Ïîñëå êîðìëåíèÿ ïðèïóõëîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïðè âûïàäåíèè êèøå÷íèêà óëàâëèâàåòñÿ åãî ïåðèñòàëüòèêà. Ïðè íåâïðàâèìûõ ãðûæàõ ñîäåðæèìîå ãðûæåâîãî ìåøêà âïðàâèòü â áðþøíóþ ïîëîñòü íå óäàåòñÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíûõ îñòàåòñÿ íîðìàëüíûì. Ïðè óùåìëåííîé ãðûæå îòìå÷àþòñÿ òàêèå æå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, êàê è ïðè ñòðàíãóëÿöèîííîé íåïðîõîäèìîñòè. Ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêî âûðàæåííîå îáùåå áåñïî-êîéñòâî æèâîòíîãî, ó ñîáàê è ñâèíåé íàáëþäàåòñÿ ðâîòà. Ïðèïóõëîñòü ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííîé è ãîðÿ÷åé âñëåäñòâèå áûñòðîãî ðàçâèòèÿ ïåðèòîíèòà.

Ëå÷åíèå. Ïðè âïðàâèìûõ ãðûæàõ ïîñëå ñìåùåíèÿ èõ ñîäåðæèìîãî â áðþøíóþ ïîëîñòü íàêëàäûâàþò áàíäàæ (êëååâûå ïîâÿçêè, ëåéêîïëàñòûðü) èëè ââîäÿò â ìûøöû áðþøíîé ñòåíêè, îòñòóïèâ 2—4 ñì îò ãðûæåâîãî îòâåðñòèÿ, â ÷åòûðå òî÷êè ïî 3—5 ìë 95%-íîãî ýòèëîâîãî ñïèðòà. Ðåêîìåíäóåòñÿ âòèðàòü ðàçäðàæàþùèå ìàçè, ââîäèòü â îêðóæíîñòü ãðûæåâîãî îòâåðñòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêèé ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà. Öåëü âñåõ ýòèõ ìåðîïðèÿòèé — çàêðûòü äåôåêò áðþøíîé ñòåíêè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, îäíàêî ó æèâîòíûõ îíè ìàëîýôôåêòèâíû.

Åäèíñòâåííî ðàöèîíàëüíà ó æèâîòíûõ ãåðíèîòîìèÿ ïî îäíîìó èç ñïîñîáîâ, óêàçàííûõ â îïåðàòèâíîé õèðóðãèè. Ïðè óùåìëåííûõ ãðûæàõ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî íîñèòü íåîòëîæíûé õàðàêòåð.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ãðûæåâûå âîðîòà íåëüçÿ çàêðûòü çà ñ÷åò ñîáñòâåííûõ òêàíåé, ïðèìåíÿþò àëëîïëàñòèêó (ëàâñàí, òåôëîí, ôòîðëîí, òåððèëåòèí è äð.). Íåèçáåæíîñòü ðåçåêöèè êèøêè íåîáõîäèìî ïðåäâèäåòü âî âñåõ ñëó÷àÿõ óùåìëåíèÿ.

 ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä íàçíà÷àþò äèåòó è ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

æèâîòíîå ïàðàëè÷ íåðâ ãðûæà ïàðàôèìîç

Ïàõîâî—ìîøîíî÷íàÿãðûæà (Herniainguino—scrotalis). Âûïàäåíèå ïåòåëü êèøå÷íèêà ìåæäó îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êîé è ìîøîíêîé íàçûâàåòñÿ ïàõîâîé, èëè ìîøîíî÷íîé, ãðûæåé, à âûïàäåíèå ïåòåëü êèøå÷íèêà èëè ñàëüíèêà ìåæäó ñåìåííèêîì è îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êîé — èíòðàâàãèíàëüíîé ãðûæåé.

Ýòèîëîãèÿ. Îáðàçîâàíèþ ïàõîâîìîøîíî÷íûõ ãðûæ ñïîñîáñòâóþò ôàêòîðû âðîæäåííîãî ïîðÿäêà (øèðîêîå âíóòðåííåå îòâåðñòèå ïàõîâîãî êàíàëà), à òàêæå îáìåííûå çàáîëåâàíèÿ (ðàõèò, àâèòàìèíîç, èñòîùåíèå, ïîíîñû, âçäóòèÿ êèøå÷íèêà). Êðîìå òîãî, îíè ìîãóò âîçíèêíóòü îò íàïðÿæåíèÿ áðþøíîé ñòåíêè ïðè ðàáîòå, âñòàâàíèè íà äûáû è ïðè íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè ïàõîâî-ìîøîíî÷íîé ãðûæå ìîøîíêà îäíîñòîðîííå ñâèñàåò, êîæà åå òàêæå ñâèñàåò, ðàçãëàæåíà îò ñêëàäîê. Ñîäåðæèìîå ìîøîíêè áåçáîëåçíåííîå, ìÿãêîå. Ó ìåëêèõ æèâîòíûõ ïðè ïðèïîäíÿòîì òàçå ñîäåðæèìîå ãðûæåâîãî ìåøêà ÷àñòè÷íî âïðàâëÿåòñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü.  ñëó÷àå âûïàäåíèÿ êèøå÷íèêà â ìîøîíêó ïðè àóñêóëüòàöèè îáû÷íî óëàâëèâàþò åãî ïåðèñòàëüòèêó.

Óùåìëåíèå ñîäåðæèìîãî ãðûæåâîãî ìåøêà ïðè ãðûæå ïðîÿâëÿåòñÿ áåñïîêîéñòâîì æèâîòíîãî, ó÷àùåíèåì ïóëüñà è äûõàíèÿ. Ó æåðåáöîâ ïîÿâëÿåòñÿ ïîòëèâîñòü, ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå äèôôóçíîå óâåëè÷åíèå ìîøîíêè, îíà ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííîé è ãîðÿ÷åé. Åñëè çàïîçäàòü ñ ëå÷åíèåì, ðàçâèâàåòñÿ íåêðîç êèøå÷íèêà, ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè, à çàòåì êîëëàïñà.

Ëå÷åíèå. Ïðè íåáîëüøèõ ãðûæàõ ïðèìåíÿþò ïàëëèàòèâíîå (ñèìïòîìàòè÷åñêîå) ëå÷åíèå. Âíà÷àëå äàþò íàðêîç. Æèâîòíûì ïðèäàþò êîñî-âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ñ ïîäíÿòûì ââåðõ òàçîì. Çàòåì, íàäàâëèâàÿ ïàëüöàìè ÷åðåç ìîøîíêó è íàðóæíîå ïàõîâîå îòâåðñòèå, âïðàâëÿþò âûïàâøèé îðãàí. Æèâîòíûõ ñîäåðæàò â ñòàíêå ñ óêëîíîì âïåðåä.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïàõîâî-ìîøîíî÷íûõ ãðûæ ïðèáåãàþò ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Æèâîòíûõ êàñòðèðóþò çàêðûòûì ñïîñîáîì. Ó õðÿêîâ äåëàþò ðàçðåç ïðîòèâ ïàõîâîãî êîëüöà, çàòåì ñåìåííèê âìåñòå ñ îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êîé âûâîäÿò ÷åðåç ýòîò ðàçðåç, ñîäåðæèìîå ãðûæåâîãî ìåøêà âïðàâëÿþò â áðþøíóþ ïîëîñòü, ïîñëå ÷åãî óäàëÿþò ñåìåííèê è ýòîé æå ëèãàòóðîé çàêðûâàþò ïàõîâîå êîëüöî. Ïðè óùåìëåííûõ ãðûæàõ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî áûòü áåçîòëàãàòåëüíûì.  áðþøíóþ ïîëîñòü ÷åðåç ðàíó ââîäÿò àíòèáèîòèêè íà 0,5%-íîì ðàñòâîðå íîâîêàèíà.  ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä äåëàþò áëîêàäó ÷ðåâíûõ íåðâîâ ïî Â. Â. Ìîñèíó è ïðèìåíÿþò îáùåóêðåïëÿþùèå ñðåäñòâà.

Ïðîìåæíîñòíàÿ ãðûæà (Herniaperinealis). Ïðîìåæíîñòíûå ãðûæè ÷àùå íàáëþäàþò ó ñîáàê, ðåæå ó ñâèíåé è êàê èñêëþ÷åíèå ó äðóãèõ æèâîòíûõ. Îíè îáðàçóþòñÿ âñëåäñòâèå ðàñòÿæåíèÿ èëè ðàçðûâà òàçîâîãî ñëåïîãî ìåøêà áðþøèíû ìåæäó ïðÿìîé êèøêîé è ìî÷åâûì ïóçûðåì ó ñàìöîâ è ìåæäó ïðÿìîé êèøêîé è âëàãàëèùåì ó ñàìîê. Ðàñøèðåíèþ òàçîâîãî âûïÿ÷èâàíèÿ ñïîñîáñòâóþò ïîòóãè ïðè ðîäàõ, äëèòåëüíûå òåíåçìû.  îáðàçîâàâøååñÿ âûòÿíóòîå ïàòîëîãè÷åñêîå âûïÿ÷èâàíèå áðþøèíû èëè ÷åðåç îòâåðñòèå â íåé ìîãóò âûïàäàòü ñàëüíèê, ïåòëè êèøå÷íèêà, ìî÷åâîé ïóçûðü, à ó ñàìîê è ìàòêà.

Ýòèîëîãèÿ. Ïðè÷èíîé óêàçàííûõ ãðûæ ìîæåò áûòü ÷ðåçìåðíîå íàïðÿæåíèå áðþøíîãî ïðåññà ïðè çàïîðàõ, ïîíîñàõ, âçäóòèÿõ, òÿæåëûõ ðîäàõ, õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè.  îáëàñòè ïðîìåæíîñòè îáíàðóæèâàþò îâàëüíóþ èëè îêðóãëîé ôîðìû, ìÿãêóþ, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áåçáîëåçíåííóþ ïðèïóõëîñòü. Ïðè ïîäíÿòîì ââåðõ òàçå îíà íåðåäêî ÷àñòè÷íî âïðàâëÿåòñÿ â òàçîâóþ ïîëîñòü. Ïðè âûïàäåíèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ îòìå÷àåòñÿ íàðóøåíèå ìî÷åîòäåëåíèÿ.  ñëó÷àå âûïàäåíèÿ ïðÿìîé êèøêè íàðóøàåòñÿ àêò äåôåêàöèè. Èíîãäà ãðûæà ïðåïÿòñòâóåò ðîäàì. Áðþøèíà èñòîí÷àåòñÿ, è ñîäåðæèìîå ãðûæåâîãî ìåøêà íàõîäèòñÿ íåïî-ñðåäñòâåííî ïîä êîæåé. Èíîãäà íàáëþäàþò ñïàéêè ñîäåðæèìîãî ãðûæè ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè.

Ëå÷åíèå. È.Å. Ïîâàæåíêî ðåêîìåíäóåò òðè ñïîñîáà îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïðîìåæíîñòíûõ ãðûæ.

1. Âíóòðèáðþøèííàÿ ôèêñàöèÿ îðãàíîâ, ñìåùàþùèõñÿ â ãðûæåâîé ìåøîê. Ïî áåëîé ëèíèè âñêðûâàþò áðþøíóþ ïîëîñòü, ïðèëåæàùóþ ê ðàçðåçó áðþøèíû; ñòåíêè ïîëîñòè è áðþøèíó ôèêñèðóåìîãî îðãàíà ñêàðèôèöèðóþò; òðàâìèðîâàííûå ó÷àñòêè ãóñòî ñøèâàþò òîíêèì øåëêîì; â øâû, íàêëàäûâàåìûå íà ðàçðåç áðþøèíû, òàêæå çàõâàòûâàþò ñòåíêó îðãàíà. Öåëü îïåðàöèè — ïîëó÷åíèå ìîùíûõ ñïàåê, ñïîñîáíûõ óäåðæèâàòü ñìåùàþùèåñÿ èç òàçîâîé ïîëîñòè îðãàíû.

2. Àìïóòàöèÿ ãðûæåâîãî ìåøêà. Îòäåëÿþò åãî âîçìîæíî ãëóáæå, ïîäòÿãèâàÿ â ðàçðåç ïðîìåæíîñòè â ïðîöåññå îòïðåïàðèðîâàíèÿ. Òùàòåëüíî ëèãèðóþò â ãëóáîêîì îòäåëå, îòðåçàþò, îñòàâëÿÿ êóëüòþ äëèíîé 1,5 ñì. Óïëîòíåííûé, òîëñòîñòåííûé ãðûæåâîé ìåøîê îòøèâàþò. Êàíàë ó÷àñòêà îòïðåïàðèðîâàíèÿ ïîñëåäîâàòåëüíî ñìûêàþò óçëîâàòûìè øâàìè, çàõâàòûâàÿ êðàÿ ùåëè òàçîâîé äèàôðàãìû. Ðàçðåç êîæè çàêðûâàþò âàëèêîâûìè øâàìè.

3. ×àùå ïîëüçóþòñÿ óøèâàíèåì øèðîêî îòïðåïàðèðîâàííîãî ãðûæåâîãî ìåøêà, ãîôðèðóÿ åãî ñòåíêó íà íèòêàõ óçëîâàòûõ øâîâ, çàõâàòûâàÿ â êàæäûé èç íèõ ïðîìåæóòîê â 3—4 ñì. Ïåðâûé òàêîé øîâ íàêëàäûâàþò íà êóïîëå, çàòåì 3—4 øâà — âîêðóã íåãî, ïîòîì ïî áîëåå øèðîêîìó êðóãó äåëàþò 5—6 ãîðèçîíòàëüíî-ïåòëåâèäíûõ øâîâ.  ðåçóëüòàòå ïîëó÷àþò òîëñòûé ïëàñò òêàíè, îïóñêàþùèéñÿ âãëóáü òàçà, êîãäà îòñåêàþò íèòêè, óäåðæèâàþùèå åãî ïðè óøèâàíèè. Ñ ðóáöåâàíèåì îí óïëîòíÿåòñÿ è ïðåïÿòñòâóåò ñìåùåíèþ ïðåäëåæàùèõ îðãàíîâ. Ïåðåä îòïðåïàðèðîâàíèåì ãðûæåâîãî ìåøêà óäàëÿþò ëîñêóò êîæè îâàëüíîé ôîðìû. Ðàçìåð åãî çàâèñèò îò âåëè÷èíû ãðûæåâîãî ìåøêà.  êîíöå îïåðàöèè íà êîæíóþ ðàíó íàêëàäûâàþò ãîðèçîíòàëüíî-ïåòëåâèäíûå øâû, ýòî òàêæå óêðåïëÿåò ðóáåö.

3.ÏÀÐÀÔÈÌÎÇ (PHARAPHIMOSIS)

Ïàðàôèìîç — íåâòÿãèâàíèå, íåâïðàâëåíèå íà åñòåñòâåííîå ìåñòî âûøåäøåãî èç ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà ïîëîâîãî ÷ëåíà. ×àùå ðåãèñòðèðóþò ó æåðåáöîâ è ìåðèíîâ, ðåæå ó æèâîòíûõ äðóãèõ âèäîâ.

Ýòèîëîãèÿ. Áîëåçíü ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íà ïîëîâîì ÷ëåíå: âîñïàëåíèé, ðàçâèâàþùèõñÿ ïîñëå ãðóáîé êàòåòåðèçàöèè, óäàðîâ, îáìîðîæåíèé, îæîãîâ, ïîñëåêàñòðàöèîííûõ îòåêîâ; íîâîîáðàçîâàíèé íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà. Ó äëèííîøåðñòíûõ ñîáàê ïîñëå êîèòóñà âîëîñû ìîãóò çàâîðà÷èâàòüñÿ âíóòðü ïðåïóöèÿ, ïðåïÿòñòâóÿ òåì ñàìûì îáðàòíîìó âòÿãèâàíèþ ÷ëåíà â ïîëîñòü ïðåïóöèÿ. Ïðåäðàñïîëàãàþò ê áîëåçíè èñòîùåíèå, ïåðåóòîìëåíèå æèâîòíîãî, ïàðåç è ïàðàëè÷ ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïîëîâîé ÷ëåí ñâîáîäíî îòâèñàåò êíèçó. Ðàçâèâàþòñÿ çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ, ïîëîâîé ÷ëåí óâåëè÷èâàåòñÿ, êîæà íàòÿíóòà è áëåñòÿùàÿ. Íà ìåñòå ïåðåõîäà âíóòðåííåãî ëèñòêà ïðåïóöèÿ íà òåëî ïîëîâîãî ÷ëåíà îáðàçóåòñÿ êîëüöåîáðàç-íàÿ ïðèïóõëîñòü. Âûïàâøèé ïîëîâîé ÷ëåí ïîäâåðãàåòñÿ ìåõàíè÷åñêèì è òåðìè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì, âñëåäñòâèå ÷åãî âîçíèêàþò èçúÿçâëåíèÿ è î÷àãè íåêðîçà.  êîëüöåâîì óòîëùåíèè ðàçâèâàåòñÿ ôèáðîçíàÿ òêàíü. Óòîëùåíèå äåëàåòñÿ ïëîòíûì, áåçáîëåçíåííûì è ïî÷òè íå óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ. Âïðàâëåíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà ñòàíîâèòñÿ íåâîçìîæíûì. Êðîìå òîãî, ïðè äëèòåëüíîì îòâèñàíèè ïîëîâîãî ÷ëåíà åãî ìûøöû òåðÿþò òîíóñ, ÷òî çàòðóäíÿåò óäåðæàíèå åãî â ïðåïóöèàëüíîì ìåøêå ïîñëå âïðàâëåíèÿ.

Ïðîãíîç.  çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû ïðîãíîç ðàçíûé. Ïàðàôèìîç íà ôîíå âîñïàëèòåëüíîãî îòåêà ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ. Ïðè äëèòåëüíîì îòâèñàíèè ïîëîâîãî ÷ëåíà, åñëè ïîÿâèëèñü ÿçâû è î÷àãè íåêðîçà, ïîëîâîé ÷ëåí íåîáõîäèìî àìïóòèðîâàòü.

Ëå÷åíèå. Óñòðàíÿþò ïðè÷èíó áîëåçíè. Ïðè âîñïàëåíèè î÷èùàþò ïîëîâîé ÷ëåí è îáëàñòü ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà. Çàòåì ïðèìåíÿþò õîëîäíûå ïðèìî÷êè, óìåðåííîå áèíòîâàíèå. Ïî ìåðå óìåíüøåíèÿ îòåêà ÷ëåí âïðàâëÿþò â ïðåïóöèàëüíûé ìåøîê è óäåðæèâàþò åãî íåñêîëüêî ñóòîê âðåìåííî íàëîæåííûì íà îòâåðñòèå ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà øâîì èëè ñïåöèàëüíî èçãîòîâëåííîé ðåçèíîâîé â âèäå êîëåö êîðçèíî÷êîé. Åñëè õîëîäíûé êîìïðåññ íå îêàçûâàåò äîëæíîãî äåéñòâèÿ, íàçíà÷àþò ìåñòíûå òåïëîâûå ïðîöåäóðû ñ ïîñëåäóþùèì ìàññàæåì. Ïðèìåíÿþò àíòèñåïòè÷åñêèå ëèíèìåíòû, ÿçâåííûå ïîâåðõíîñòè îáðàáàòûâàþò áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âïðàâëåíèþ âûïàâøåãî ÷ëåíà ìåøàåò ñóæåííîå îòâåðñòèå ïðåïóöèÿ, ïîñëåäíåå ðàñøèðÿþò îïåðàòèâíûì ïóòåì.

Åñëè âïðàâëåíèþ ÷ëåíà ìåøàåò òàê íàçûâàåìàÿ «ìàíæåòêà» — êîëüöåâèäíîå ðàçðàñòàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ðåêîìåíäóåòñÿ åå îòøèòü è îòñå÷ü. Ïðè õîðîøî âûðàæåííîé øåéêå ìàíæåòêè â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè ê òåëó ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðîâîäÿò ñ ïîìîùüþ èãëû ïðî÷íûå ëèãàòóðû, çàòåì ñòÿãèâàþò èìè êîæó, ñáëèæàÿ êàê òîëüêî ìîæíî âåðõíèé è íèæíèé êðàÿ ìàíæåòêè, è èññåêàþò èçáûòî÷íî ðàçðîñøóþñÿ ôèáðîçíóþ òêàíü. Åñëè êîëüöåâèäíàÿ ïðèïóõëîñòü íå èìååò õîðîøî âûðàæåííîé øåéêè, äåëàþò öèðêóëÿðíûé ðàçðåç ïîñåðåäèíå ïðèïóõëîñòè, îòñåïàðèðóþò êîæó ââåðõ è âíèç, ïîñëåäîâàòåëüíî èññåêàþò ôèáðîçíóþ òêàíü è êîæó ñîåäèíÿþò óçëîâàòûìè øâàìè.

Ïðè ÿçâàõ, íåêðîçå, äëèòåëüíûõ ïàðàëè÷àõ, çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ, ãàíãðåíå ïîëîâîé ÷ëåí àìïóòèðóþò è äåëàþò ïðîìåæíóþ óðåòðîòîìèþ.

Ïîñëå óêàçàííûõ ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð èëè îïåðàöèé ñëåäÿò çà ìî÷åèñïóñêàíèåì, íàçíà÷àþò îáùóþ óêðåïëÿþùóþ è ñòèìóëèðóþùóþ òåðàïèþ. Ïðè èñòîùåíèè æèâîòíîãî íàçíà÷àþò óñèëåííîå êîðìëåíèå.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. ×àñòíàÿ âåòåðèíàðíàÿ õèðóðãèÿ/Á.Ñ. Ñåìåíîâ, À. Â. Ëåáåäåâ, À. Í. Åëèñååâ è äð. Ïîä ðåä. Á. Ñ. Ñåìåíîâà è À. Â. Ëåáåäåâà. — Ì.: Êîëîñ, 1997 ã.

2. Áåëÿêîâ È. Ì., Âàñèëåâè÷ Ô. È., Æàðîâ À. Â. È äð. — Îñíîâû âåòåðèíàðèè — Ì.: ÊîëîñÑ, 2002ã.

3. Ñïðàâî÷íèê ïî âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíå/Ïîä ðåä. À. Ô. Êóçíåöîâà. — ÑÏá: Èçäàòåëüñòâî «Ëàíü», 2004ã.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/