Болезни вен на ногах и заболевания сердца
Варикозные вены — темные, выпуклые, иногда болезненные вены, видимые под кожей — часто являются симптомом венозной недостаточности. Поскольку вены связаны с нашим сердцем, некоторые могут подумать, что существует связь между венозной недостаточностью и заболеваниями сердца. Но существует ли действительно такая связь?
Варикозные вены.
Во-первых, давайте рассмотрим, каким образом происходит варикозное расширение вен. Измененные вены появляются, когда клапаны вен в наших ногах перестают нормально работать. Наши венозные клапаны ответственны за поддержание циркуляции крови по всему телу. Это труднее всего сделать в наших ногах, когда клапаны должны подталкивать кровь вверх против силы земного притяжения. Если эти клапаны «устают» или повреждаются, кровь не проталкивается наверх в должной степени, заполняя вену в нижней конечности, таким образом образуется варикозно расширенная венка.
Поврежденные клапаны вен могут привести к большему количеству проблем со здоровьем, независимо от варикозного расширения вен. К ним относятся:
- Венозная экзема: зудящие, пузырчатые или корковые пятна, которые образуются на ноге.
- Тромбофлебитлебит: воспаленная вена, чаще всего поверхностная вена.
- Тромбоз глубоких вен: сгусток крови (тромб), который развивается глубоко в вену и потенциально может попасть в легкие и закупорить жизненно важную легочную артерию.
- Синдром тазового венозного полнокровия: болезненное состояние, вызванное развитием варикозных вен в нижней части живота.
- Вены «пауки»: они характеризуются тонкими всплесками видимых вен, которые напоминают паутину или ветви деревьев.
- Венозные трофические язвы ног: незаживающие раны вследствие нарушения питания тканей нижних конечностей.
Заболевания сердца.
Плохое кровообращение в ногах указывает на плохое здоровье сердца? Краткий ответ: нет, это не так. Варикозные вены образуются из-за ослабленных клапанов вены, которые не имеют никакого отношения к вашему сердечному здоровью. Нет никакой связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца. От чего в большой степени зависит здоровье сердца, так это от состояния наших артерий. Пациенты с заболеванием сердца и/или артерий испытывают другие симптомы, такие как:
- Высокое кровяное давление
- Стенокардия , сопровождающаяся болью в груди, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.
- Сердечные приступы, которые возникают, когда сгусток крови блокирует поступление крови к сердцу и может привести к инфаркту миокарда.
- Инсульты, которые возникают, когда блокируется артерия питающая мозг.
- Хромота, которая сопровождается болью в ногах при ходьбе из-за плохого кровотока в артериях нижних конечностей.
- Трофические язвы, в крайних случаях гангрена, при ишемии нижних конечностей (атеросклерозе артерий).
Таким образом, симптомы болезни сердца имеют мало общего с симптомами и причинами венозной недостаточности. Хотя оба типа сосудов – артерии и вены, составляющие нашей кровеносной системы, существуют очень разные состояния здоровья, возникающие при ослаблении артерий или вен.
Варикозное расширение вен и другие формы венозной недостаточности связаны только с состоянием наших вен. На развитие венозной недостаточности может влиять ряд факторов, включая генетику и гормональные изменения, такие например как беременность. Работа, связанная с длительным пребыванием в одном положении – стоя или сидя, отсутствие физических упражнений могут также влиять на ослабление клапанов вен. Но плохое здоровье вен никак не связано с состоянием артерий. Вот такой парадокс.
Несмотря на отсутствие связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца, варикозное расширение вен должно по-прежнему восприниматься всерьез. Если не лечить этот недуг, то возникнут более серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут варьироваться от болезненных язв до потенциально опасных сгустков крови (тромбов).
К счастью, профилактика и лечение варикозной болезни не является напряженными или трудоемкими, как многие думают, а современные методы лечения являются минимально инвазивными, и пациенты быстро восстанавливаются — могут ходить сразу после процедуры и наслаждаться жизнью без видимых, болезненных вен. Небольшие изменения образа жизни помогут сохранить вены здоровыми. Укрепление мышц в ногах путем 15-30 минутных прогулок или приятные занятия плаванием окажут положительное влияние на здоровье ваших вен. Питье достаточного количества воды (1,5-2 л в день) также немаловажно для состояния здоровья.
Читайте также:
Лечение варикозной болезни нижних конечностей
Источник
Когда упоминают заболевания вен нижних конечностей, чаще всего подразумевают варикозное расширение вен. Однако перечень патологических процессов, связанных с венами ног, гораздо шире. Он включает в себя многие, даже еще более опасные, заболевания, такие как, например, тромбофлебит. О причинах заболеваний венозной системы и наиболее часто встречающихся патологиях мы расскажем в этой статье.
Варикоз
Варикозное расширение вен представляет собой патологию венозных стенок. При варикозе стенки вен истончаются и расширяются из-за нарушенного кровотока. Болезнь сопряжена с пониженным тонусом венозных стенок и недостаточностью клапанов. Венозный отток затрудняется, просвет в венах увеличивается. Клапаны же подвергаются деформации, их стенки становятся толще и короче. Чаще всего варикоз поражает нижние конечности.
Причины заболевания:
- генетический фактор;
- лишняя масса тела;
- постоянное перенапряжение ног при длительном пребывании в вертикальном положении;
- недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
- беременность;
- нарушения гормонального фона;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- прием гормональных препаратов.
К первым проявлениям болезни можно отнести следующие признаки:
- отеки ног, усиливающиеся в вечернее время;
- тяжесть в нижних конечностях;
- распирающие ощущения в икрах.
При ходьбе и ближе к утру симптоматика становится менее явной. Однако болезнь прогрессирует, и постепенно симптомов становится больше: появляется болевой синдром, жар в нижних конечностях, судороги. На коже образуются телеангиоэктазии.
Врач-флеболог осматривает пациента и назначает диагностические мероприятия, включающие дуплексное сканирование и контрастную венографию. Терапевтическая тактика зависит от общего состояния больного и стадии заболевания. Используются медикаментозные препараты, средства народной медицины, лечебная физкультура, ношение компрессионного белья и хирургические методы.
Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и разжижающие кровь (флеботоников, антикоагулянтов, венотоников, нестероидных противовоспалительных средств). Также используются местные препараты (мази).
На 3 и 4 стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является хирургическая операция. Пациентам назначается:
- склеротерапия (патологически измененная вена рассасывается с помощью специального препарата);
- лазеротерапия (выключение больной вены из кровотока);
- классическая флебэктомия (удаление вены под наркозом).
к содержанию ↑
Флебит
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс стенок вен. Обычно флебит является следствием варикозного расширения нижних конечностей. Из-за воспаления нарушается кровоток и возникают тромбы. Далее флебит перетекает в более опасное заболевание — тромбофлебит.
Флебит могут спровоцировать следующие факторы:
- осложнение варикозного расширения вен;
- осложнения абсцесса;
- химический ожог кожи;
- стрептококк.
Отправной точкой в развитии заболевания может послужить и человеческий фактор (неудачная склеротерапия). Симптоматика заболевания:
- болевой синдром;
- покраснение кожи;
- повышение температуры;
- общая слабость;
- отеки.
В хронической форме флебита симптомы проявляются менее интенсивно. Болезнь то стихает, переходя в ремиссию, то резко обостряется.
Терапия флебита состоит в комплексном использовании консервативных методик. Если болезнь локализуется только на поверхностных венах, госпитализация не проводится. Во всех остальных случаях больной подлежит госпитализации.
Ноги больного должны находиться в состоянии покоя и на некотором возвышении. Доктор прописывает препараты, укрепляющие стенки вен и снижающие густоту крови. Также лечение направлено на устранение воспаления. Когда обострение сходит на нет, пациент начинает носить компрессионное белье и забинтовывать ноги эластичным бинтом. Профилактика флебита состоит в своевременном лечении гнойничковых болезней, травм и воспалительных процессов.
Обратите внимание! Лечение болезней вен нижних конечностей должно быть комплексным. Недостаточно просто принимать медикаменты. Одно из направлений терапии — строгая диета. Одна из целей диеты — борьба с лишним весом. Также правильное питание должно помочь снизить показатель холестерина в крови.
к содержанию ↑
Тромбофлебит
Это заболевание является осложнением варикозного расширения поверхностных вен. Для тромбофлебита характерен воспалительный процесс на стенках вен и образование тромбов. Считается, что к группе риска с возможностью заболеть тромбофлебитом относится каждый четвертый человек. Наиболее распространенный участок локализации заболевания — нижние конечности (от нижней части ягодиц до нижней части голени).
Факторы, которые могут спровоцировать сгущение крови и образование тромбов:
- лишний вес тела;
- беременность;
- травмы;
- острая респираторная вирусная инфекция;
- генетический фактор;
- низкая двигательная активность;
- сахарный диабет;
- перегрев.
Тромбофлебиту обычно предшествуют следующие патологии:
- воспалительный процесс на стенке вены (флебит);
- чрезмерная свертываемость крови;
- нарушенный кровоток.
Симптомы заболевания:
- болевой синдром в области вен (постепенно боли становятся все более интенсивными и не прекращающимися даже в состоянии покоя);
- общее недомогание;
- высокая температура тела;
- покраснение кожи;
- уплотненные участки кожи;
- слабость в нижних конечностях;
- ощущение холода в пальцах стоп;
- прихрамывание при ходьбе.
Часто заболевание протекает крайне агрессивно, сопровождаясь стремительным подъемом температуры и сильной болью в области вен. Постепенно нарастает отечность, а кожа на пораженных участках краснеет. Температура может повышаться до 38 градусов. Как правило, острая фаза тромбофлебита продолжается в течение 10-30 дней. После этого заболевание трансформируется в хроническую форму.
Диагностирование начинается с осмотра пациента. Врач пальпацией вен определяет болезненные участки и характер патологических изменений на коже. Для подтверждения предварительного диагноза назначается анализ крови на свертываемость. Также проводится триплексное сканирование и рентгеноконтрастная флебография.
Терапевтические мероприятия при тромбофлебите делятся на 2 группы:
- консервативные;
- оперативные.
Лечение консервативными методами осуществляется амбулаторно в том случае, если тромб не вышел за пределы голени. Если заболевание вызвано травмой венозной стенки, применяются антикоагулянты или спиртовой компресс. Для устранения болей используются противовоспалительные препараты.
В терапии тромбофлебита применяются такие группы препаратов:
- флеботоники (Детралекс, Веносмин);
- ангиопротекторы (производные рутина);
- нестероидные противовоспалительные средства (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам);
- антикоагулянты (Варфарин, Синкумар).
Хирургические операции показаны в случаях, когда болезнь распространилась на глубокие вены, а также при опасности осложнений.
Оперативные методы лечения тромбофлебита включают:
- перевязку патологических сосудов;
- тромбэктомию (удаление тромба);
- флебэктомию (удаление пораженных патологическим процессом вен).
к содержанию ↑
Тромбоз
Данное заболевание развивается как результат нарушения внутренней поверхности венозной стенки глубоких вен. Факторы, которые могут привести к тромбозу, включают инфекцию, химическое или механическое повреждение, а также аллергическую реакцию.
Опасность тромбоза также возрастает при высокой свертываемости крови и снижении вследствие этого скорости кровотока. Еще одна предпосылка для развития заболевания — застойные явления в венах нижних конечностей из-за низкой физической активности или длительного пребывания на ногах.
Обратите внимание! Гиподинамия – основной фактор, приводящий к тромбозу. Существуют даже такие ненаучные, но распространенные термины, как «телевизионный тромбофлебит» (длительное сидение возле телевизора) и «синдром эконом-класса (продолжительные полеты в неудобном кресле самолета)». Когда человек в течение многих часов находится в сидячей позе с согнутыми ногами, в глубоких венах застаивается кровь, что провоцирует развитие патологии.
Опасность тромбоза заключается в следующих последствиях:
- В нижней части ноги (ниже колена) тромб не настолько опасен, как в верхней части конечности. Чем выше поднимается тромб, тем шире вена, а потому возрастает опасность отрыва этого сгустка крови.
- Если тромб попадает в сердце или легкие, он закупоривает в них кровоток. Возникает тромбоэмболия, которая приводит к тяжелой одышке, остановке сердца и даже летальному исходу.
- Тромб, попавший в артерии головного мозга, становится причиной инсульта.
Причины закупорки сосудов:
- повышенная вязкость крови из-за недостатка жидкости в организме, а также в результате нарушения метаболизма или воздействия злокачественной опухоли;
- застой крови в ногах, возникший вследствие гиподинамии, варикозного расширения вен или воспалительного заболевания;
- патологии кровеносной системы (тромбофлебит, эритремия);
- генетический фактор;
- инфекционные болезни (сепсис, аллергии);
- воспаление легких;
- чрезмерный вес тела;
- сахарный диабет.
На начальной стадии симптоматика заболевания обычно выражена слабо. Однако со временем появляется все больше признаков тромбоза, среди которых:
- отеки нижних конечностей;
- образования в виде сосудистых звездочек;
- изменение цвета кожи на ногах;
- судороги, особенно беспокоящие в ночное время;
- болевой синдром в области бедра, голени и ступни (боль утихает при горизонтальном расположении конечности);
- венозная недостаточность;
- повышенная температура.
В острой стадии тромбоз протекает бурно:
- венозный отток полностью или частично останавливается;
- бедра и голени увеличиваются в размерах;
- подкожные вены ощутимо расширяются;
- возникает цианоз;
- температура повышается до 38 градусов.
Если болезнь протекает бессимптомно, о том, что больной страдает тромбозом, можно догадаться по отчетливым венозным коллатералям в нижней части живота, на голени и бедре.
По результатам осмотра и жгутовых проб эластичным бинтом, врач-флеболог определяет состояние пациента. В качестве диагностических мероприятий назначается флебография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование вен, реовазография нижних конечностей.
Выбор тактики лечения зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, локализации патологии. Главная задача — избежать распространения тромбоза, а также предотвратить легочную эмболию (то есть закупорку артерий легких).
Лечение осуществляется только в условиях стационара. Больному назначается строгий постельный режим и прием лекарственных препаратов, в числе которых антикоагулянты, тромболитические и фибринолитические препараты, а также дезагреганты. Операция проводится в случае угрозы для жизни больного.
Методы лечения при тромбозе глубоких вен:
- Лекарственная терапия. Прием медикаментозных препаратов снижает активность симптомов и нормализует кровоток. Действие коагулянтов (Кумадина, Гепарина, Варфарина) направлено на снижение густоты крови и предотвращение тромбирования в сосудах и венах ног, а также уменьшение отеков. Тромболитические средства (Трипсин, Химотрипсин) устраняют тромбы. Флеботоники противодействуют застою крови в конечностях и улучшают сосудистый тонус (Детралекс, Веносмин). Нестероидные противовоспалительные препараты направлены на устранение боли и уменьшение отеков в ногах (Диклофенак, Индометацин).
- Хирургическое лечение. Операция показана при опасности отрыва тромба или тромбофлебите. Используются такие методики, как кава-фильтры, операция Троянова-Тренделенбурга, тромбэктомия. Оперативное вмешательство противопоказано на стадии обострения заболевания и при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
- Средства народной медицины. Народная терапия выступает лишь как вспомогательное средство, облегчающее протекание болезни. Используются травные настойки и ванночки для окунания ног на основе крапивы, конского каштана, аптечной ромашки.
В зависимости от состояния здоровья пациента, врач может порекомендовать умеренные нагрузки, в том числе ходьбу и лечебную гимнастику. Из жизни больного должны быть полностью исключены виды деятельности с высокой нагрузкой на стопы, а также тепловые процедуры (сауна, баня, горячие ванны).
к содержанию ↑
Трофические язвы
К образованию трофических язв приводит нарушение кровообращения. Застой венозной крови провоцирует начало воспалительного процесса. Кожа подвергается пигментации, а подкожная клетчатка — уплотнению. Сначала развивается экзема, переходящая затем в трофическую язву.
Симптоматика трофической язвы включает следующие признаки:
- мощный болевой синдром;
- судороги, усиливающиеся в ночное время;
- отечность ног;
- сильный зуд;
- озноб;
- повышение температуры на изъязвленном участке;
- отслоение эпидермиса;
- синюшно выглядящую кожу из-за просвечивающихся сосудов;
- усиленную пигментацию кожных покровов;
- выделение язвами экссудата;
- струп (на запущенных стадиях заболевания).
Заболевания и состояния, провоцирующие возникновения язв:
- сахарный диабет;
- кожные патологии;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклеротические процессы в ногах;
- химические ожоги кожных покровов;
- травмы;
- неправильная циркуляция крови.
Терапия трофической язвы включает:
- уменьшение венозного давления;
- ношение компрессионного белья (степень сдавливания определяется доктором, но обычно полагается использовать третий класс компрессии);
- прием обезболивающих и антибактериальных препаратов;
- лечение венозной недостаточности, прием антигистаминных средств, антибиотиков и флебопротекторов;
- хирургическую операцию (вплоть до пересадки кожи).
Прежде чем определиться с тактикой лечения, врач назначает обследование пациента. С диагностическими целями осуществляется УЗИ, общий осмотр и клинические исследования. По результатам анализов доктор может направить на внутривенную, лазерную или инфузионную терапию. Также применяется электромиостимуляция.
Трофическая язва не то заболевание, лечением которого можно пренебрегать. Запущенные стадии болезни приводят к развитию рожистого воспаления, микробной экземы, слоновости, сепсиса и даже летальному исходу.
к содержанию ↑
Хроническая венозная недостаточность
Заболевание классифицируется по четырем стадиям, в течение которых развивается хроническая венозная недостаточность:
- На первом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Единственный симптом — незначительные отеки ног.
- Вторая стадия характеризуется расширением вен. Однако трофических изменений пока не наблюдается.
- На третьей стадии изменяется поверхность кожи: на поверхности ног становятся заметны вены. На коже нижних конечностей появляются выраженные пигментные пятна.
- Четвертая стадия сопряжена с развитием трофических изменений на кожных покровах ног.
К хронической венозной недостаточности приводят такие факторы, как:
- высокое давление крови в венах;
- флебит;
- воспалительные процессы.
Заболевание лечится консервативными методами (медикаментами, лечебной гимнастикой, утягивающим бельем), а также с помощью хирургических операций.
Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп препаратов:
- флеботоников (Гинкор Форт, Детралекс);
- антигистаминных препаратов (Клемастин);
- противовоспалительных средств (Диклофенак);
- антиоксидантов (Эмоксипин).
Чтобы предупредить распространение инфекционного процесса по всему организму, больным прописывают лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами. На устранение болевого синдрома нацелены такие препараты, как Лиотон, гепариновая мазь, Венобене.
Хирургические методы лечения могут включать такие методики:
- Склеротерапию. Этот метод наименее травматичен и отличается заметным косметическим эффектом. Операция осуществляется под местной анестезией и состоит во введении в вену специального иглообразного устройства — склерозанта, через который в организм поступает лечебный раствор. После введения раствора кровоток через вену блокируется, а сама вена постепенно растворяется. Тем самым удается избавиться от патологической вены.
- Лазерную терапию. Также патологически расширенные вены удаляются при помощи лазера. Как и предыдущий метод, лазеротерапия малоинвазивна, не оставляет рубцов на теле и не требует общего наркоза. Метод основан на запаивании вены с помощью лазера. В результате пораженная вена выключается из общего кровотока, который направляется на здоровые участки ноги.
- Классическую флебэктомию. Традиционная хирургическая операция проводится под общим наркозом, достаточно сложна и травматична. Суть операции состоит в удалении больной вены из ноги.
к содержанию ↑
Тромбоэмболия
Данное заболевание вызывается нарушением кровотока по венам или артериям из-за образования сгустков и чрезмерной сворачиваемости крови. Образовавшиеся в результате тромбы препятствуют нормальному функционированию кровеносной системы. Обычно тромбы возникают именно в нижних конечностях.
Симптомы тромбоэмболии:
- болевой синдром;
- отеки;
- изменение цвета кожи на ногах;
- разбухание вен.
Лечение осуществляется препаратами-тромболитиками, а также антикоагулянтами и спазмолитиками. Чтобы избавить пациента от болей, врач может назначить Папаверин, Новокаин или Но-шпу. Если медикаментозная терапия не дает результата, назначаются тромбэктомия или эмболэктомия. Одно из опасных осложнений тромбоэмболии — гангрена. В этом случае ногу придется ампутировать.
Заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и лечением любых заболеваний нижних конечностей ни в коем случае нельзя. При обнаружении первых подозрений на проблемы с кровообращением в ногах следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Источник