Болезни живота и кишечника у детей

У ребенка болит живот — это обычная ситуация для любого родителя, все неоднократно проходят через нее, начиная с младенческих колик и заканчивая подростковыми нарушениями режима питания. За тревожными симптомами может крыться как легкое недомогание от дурной пищи, так и острое воспаление, патология, которую можно исправить только хирургически. Попробуем разобраться, как вести себя в таких случаях.

Причины и последствия

Болезни органов пищеварения у детей — распространенное явление. Главной причиной врачи называют ухудшающуюся экологию: мы все больше питаемся продуктами, содержащими сложные для усвоения вещества.

Также важным фактором является неправильный режим питания. В грудном возрасте таковым может быть несвоевременный прикорм или искусственное питание; у детей более взрослых и самостоятельных — употребление «вредной» пищи (сухариков, чипсов, сладостей, газировки). И если за питание младенца отвечают родители, то организовать рацион школьника можно только вместе — поговорить о правилах питания, его режиме и гигиене.

Какие еще бывают причины, почему у ребенка часто болит живот?

Врождённое заболевание, например, патология развития плода, при которой у ребенка оказывается слишком короткий пищевод, что дает осложнения в работе ЖКТ. Или редкое генетическое состояние. Выявить эту причину сможет специалист после длительного наблюдения. Поэтому, если ребенок периодически испытывает боль в животе без сопутствующих симптомов, не стоит заниматься самолечением.
Инфекционная болезнь. После перенесенной болезни может возникнуть осложнение на ЖКТ из-за бактерий, размножившихся на стенках желудка и кишечника. Инфекционные заболевания ЖКТ могут возникнуть при несоблюдении гигиены (съел немытый фрукт, не помыл руки перед едой).
Употребление антибиотиков. Антибактериальные препараты существенно влияют на внутреннюю микрофлору любого человека, но в детском возрасте организму намного сложнее восстановить ее. После курса антибиотиков, который потребовался младенцу или дошкольнику, стоит отдельно позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника.
Интоксикация организма. Некачественная еда, которую неправильно хранили или обработали, слишком ранний прикорм с острой реакцией на него — малый список возможных причин для отравления. В таком случае ребенок пожалуется на боль сразу, как поест, или даже во время еды — не игнорируйте подобные жалобы.
Стресс. Если оказывается, что у ребенка болит живот каждое утро или по ночам, но нет видимых причин для этого, загляните в расписание своего школьника. Может, он или она попросту не справляется с предложенной нагрузкой? В таких случаях пищеварение может страдать больше всего.

Наконец, отдельный важный вопрос: почему постоянно болит живот после еды у младенцев до полугода? Все дело в формировании пищеварительной системы. Предположительно, в первые полгода жизни оно ещё продолжается, поэтому прием пищи становится причиной для боли и неприятных ощущений у малыша.

К сожалению, с младенческими коликами полностью справиться невозможно — остается не забывать о правилах питания младенцев (профессионально составленный рацион, контролируемое срыгивание) и вместе с малышом ждать улучшения.

Симптомы

Итак, у ребенка болит живот. Как определить, стоит ли немедленно бежать к врачу, несмотря на время суток, или попытаться исправить ситуацию своими силами?

Во-первых, если боли сопровождается желтым стулом (или даже есть зеленый стул), ребенка тошнит или есть понос, срочно обратитесь к специалисту. При таких симптомах не важно, без температуры болеет ваш малыш или с температурой: многие серьезные заболевания не вызывают жара, а вмешательства требуют в первые же сутки. Если у ребенка рвота и болит над пупком, дело может быть в легком отравлении, но лучше обратиться к врачу, чем полагаться на случай.

Во-вторых, попытайтесь локализовать боль. Лет до четырех, скорее всего, выяснится, что у ребенка болит живот в области пупка. Столь характерное указание — обычно хороший симптом. Хуже, если малыш может локализовать боль точнее, указывает ниже или выше пупка, вокруг или возле него — опять же, обратитесь к врачу как можно быстрее, так как речь идет о чем-то более серьезном, чем простое несварение.

Дети постарше смогут описать место точнее: болит низ живота, слева или справа, под ребрами или в области желудка. Не пытайтесь по месту боли определить диагноз самостоятельно (и тем более — назначить лечение!). Боль внизу живота может говорить и об аппендиците, и о заболевании почек, и о воспалении придатков у девочек — точно скажет только доктор.

В-третьих, прощупайте живот. Если ребенок не дает к себе прикоснуться, это говорит о крайне острой боли — повод срочно обратиться к врачу. Таким же поводом будет любое прощупывающееся уплотнение.

Наконец, какими бы мягкими ни были симптомы, даже если просто «немного рвет и болит живот», не прибегайте к популярным грелкам и постельному режиму в надежде на то, что заболевание пройдет само.

Диагностика и виды

Самые распространенные детские болезни в гастроэнтерологии — это гастрит, панкреатит, раздражение толстой кишки, эзофагит и уже упомянутые врожденные патологии. Рассмотрим их подробнее:

Гастрит — разрушение или простое воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание имеет острую и хроническую форму. При остром приступе для гастрита характерен такой признак: живот у ребенка болит приступами, схватками. Вызвать гастрит могут инфекции и нарушенный рацион питания.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое имеет несколько стадий, может протекать в острой и хронической форме. При панкреатите дети жалуются на постоянную острую боль, но при этом останется стул нормальный или светлый стул, без видимых патологий.
Синдром раздражения толстой кишки часто сопровождается проблемами со стулом, сокращениями мышц в животе, отчего боль будет приступообразной, схватками.
Эзофагит — воспаление пищевода, которое также имеет несколько стадий. При эзофагите дети могут жаловаться также на боль в груди.

Для диагностики заболеваний органов пищеварения у детей следует обращаться к гастроэнтерологам
– они назначают ультразвуковое или эндоскопическое обследование, могут запросить анализы стула; на основе анализов определяют курс терапии.

Лечение

При первом возникновении у ребенка любых, даже незначительных на первый взгляд, симптомов, стоит проконсультироваться со специалистом. Но что делать, если у ребенка болит живот, вы уже записали его к гастроэнтерологу, но хотите облегчить боль именно сейчас?

Если у ребенка в год болит живот, как помочь ему? Попробуйте сделать лёгкий массаж, приложить пакет со льдом к больному месту, поставить газоотводную трубку; можно прибегнуть к таким препаратам, как Эспумизан, Бейби Калм, если предварительно вы уже согласовали их употребление с наблюдающим врачом. Эти же рекомендации подскажут, что делать, если животик болит у грудного малыша: возможно, дело в коликах, перечисленные советы помогут их облегчить.

Из лекарств, что можно дать в 2-3 года, чаще всего назначаются Эспумизан и Регидрон, они помогают избавиться от газов и обезвоживания.

Чем лечить в 4 года ребенка и какие лекарства можно в 5-6 лет, необходимо уточнить у лечащего врача, не полагаясь на размещенную в сети информацию: к этому времени вашему сыну или дочери уже потребуются индивидуальные назначения.

Профилактика

По большому счету, чтобы предотвратить детские заболевания органов пищеварения, особенное внимание требуется уделить режиму питания и рациону. Хронические заболевания органов пищеварения у детей уже в подростковом возрасте, в основном, возникают по двум причинам:

наследственная расположенность, на которую родители повлиять не в силах;
небрежное отношение к питанию: недостаток приготовленной и свежей пищи, чрезмерное пристрастие к жирным, пересоленным, острым продуктам, нерегулярное питание и постоянные санитарные нарушения.

Заключение

Итак, если ребенок жалуется на недомогание с описанными ранее симптомами, то самым верным решением будет пойти к врачу. Но к какому из множества специалистов обратиться, если у ребенка болит живот? Выбрать наиболее подходящего детского гастроэнтеролога можно на нашем портале — это займет немного времени; чтобы сделать это еще быстрее, можно позвонить в справочную службу, услуги которой совершенно бесплатны.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное питание и подверженность разного рода инфекциям провоцирует воспаление кишечника у ребенка. Повреждения при этом могут быть функциональные и/или морфологические. При этом у малышей младшего возраста и новорожденных поражаются и тонко- и толстокишечные отделы, а у деток постарше встречаются изолированные воспаления. Самыми распространенными заболеваниями кишечника считаются хронический энтероколит, болезнь Крона, врожденные проблемы с ферментативной активностью (энзимопатия). Лечить патологию нужно комплексно с применением диеты, лекарств, ферментов и гормонов.

Болезни живота и кишечника у детей

Описание патологии

Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа. В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму. При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.

Воспаление детского кишечника — это хроническая патология, вызванная иммунным воспалением стенок органа.

В категории детских заболеваний ЖКТ кишечное воспаление является самым распространенным. Из тяжелейших патологий, известных истощающим воздействием, — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. Встречаются недуги чаще у детей (особенно 10—19 лет), чем у взрослых. Если не лечить, эта категория воспалений подвержена хронизации из-за несвоевременности обращения за медпомощью на фоне смазанности симптомов. Также высок риск малигнизации (особенно при болезни Крона).

Вернуться к оглавлению

Провокаторы

В ходе ряда исследований среди разных возрастных категорий маленьких пациентов не удалось определить точный перечень причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике. Острая форма патологии с большей вероятностью связана с несоблюдением режима и правил здорового питания, воздействием инфекций, вирусов, возбудителя туберкулеза (особенно у новорожденных и детей первых 3-х лет жизни).

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Болезни живота и кишечника у детей Своевременное обращение к специалисту, даст возможность предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы.

Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику. Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы. Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.

Вернуться к оглавлению

При колите

Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет. В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким. Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма. При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.

Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.

Вернуться к оглавлению

При синдроме Крона

Болезни живота и кишечника у детей Болезнь Крона провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации.

Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки. Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры. Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:

гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
изъязвление слизистой оболочки кишечника;
сужение просвета;
формирование свищей.

Вернуться к оглавлению

Внекишечные проявления

На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:

стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
конъюнктивит;
поражение глазных сосудов (уевит);
образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).

Вернуться к оглавлению

Диагностика воспаления кишечника у ребенка

Для определения воспаления в кишечнике по типу НЯК и синдрома Крона применяются:

внешний осмотр, пальпация;
эндоскопия;
ирригоскопия;
лабораторные тесты — серология, гистология биоптатов, отобранных со слизистой кишечника.

Болезни живота и кишечника у детей Очень важно психологически подготовить ребенка к проведению диагностики.

При НЯК у детей доктор обнаруживает симптомы, распространяющиеся на всю область брюшины. Обнаруживается отсутствие вздутия, объемных образований, изменения ануса, болей в области тазового дна. А вот при болезни Крона у малыша симптоматика локальная и ограничена подвздошной зоной справа. Отмечается инфильтрация, синдром раздраженной брюшины. При этом анус сужается или изменяется, что характерно для свищеобразования.

Характерные результаты воспаления кишечника по колоноскопии:

матовый блеск слизистой;
отечность складок;
смазанность сетки сосудов;
следы кровоточивости разной давности;
большое количество точечных кровоизлияний;
трещинки на слизистой с гноем либо лжеполипы (при синдроме Крона).

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лечебные меры по устранению воспаления кишечника в детском и новорожденном возрасте и осложнений направлены на регенерацию тканевой структуры слизистой. Применяются комплексные методы, включающие диетотерапию, прием медикаментов, а в крайнем случае — операция. Лечение является успешным, если:

наблюдается регресс изменений, вызванных воспалением;
стабилизируется пищеварительная функция ЖКТ;
нормализуется кишечная моторика;
восстанавливается естественная микрофлора кишечника в должно объеме;
повышается иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на купирование воспаления и восстановление пищеварительной функции. Подбирается лечение и дозировка лекарств строго по указаниям врача. Для излечения острой формы и купирования обострений назначаются:

«Сульфосалазин», «Пентас», «Салофальк», содержащие 5-аминосалициловую кислоту, способную снять воспалительную симптоматику (особенно эффективны при лечении тонко- и толстокишечного отделов). Выпускаются в форме таблеток и свечей, поэтому назначаются в острый период и при затихании патологии.
Глюкокортикоиды — гормональная терапия. Подбирается по тяжести нарушений.
«Азатиоприн», «Циклоспорин», «Меркаптопурин» — иммунодепрессоры для купирования тяжелых хронических воспалений в детском кишечнике при частых обострениях.
«Смекта» — для выведения из кишечника вирусов и микробов с остатками их жизнедеятельности, а также газов и непереработанных полисахаридов.
«Бифилонг», «Линекс» — пробиотики для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Острая форма требует ударных доз лекарств. По мере отступления болезни дозировка снижается до поддерживающих ремиссию количеств.

Вернуться к оглавлению

Операции при кишечном воспалении

Показания к хирургическому лечению следующие:

Выраженные изменения в кишке.
Недейственность схемы с медикаментами и диетой.
Рецидивы свищеобразования.
Сильное сужение кишки.
Высокий риск озлокачествления.
Кишечные кровотечения, перфорации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма. Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены. С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.

Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота. Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.

Источник

Болезни живота и кишечника у детей

Причины и последствия

Симптомы

Диагностика и виды

Лечение

Профилактика

Заключение

Описание патологии

Провокаторы

Клиническая картина

При колите

При синдроме Крона

Внекишечные проявления

Диагностика воспаления кишечника у ребенка

Лечение недуга

Медикаменты

Операции при кишечном воспалении

Рекомендации по питанию

Профилактика