Бычье сердце что это за болезнь

Бычье сердце что это за болезнь Когда о ком-то говорят, что этот человек с большим сердцем, обычно имеется в виду широта души и удивительная способность к сопереживанию близким и незнакомым людям. Но, оказывается, такое словосочетание не всегда является аллегорией. Причины бычьего сердца у человека, а также методы терапии и опасность с ним связанная будут рассмотрены в этой статье.

Характеристика состояния

Кардиомегалию часто называют «бычьим сердцем». Этот термин предполагает увеличение размеров сердца более 500 г (при нормальном размере взрослого человека 300 г.) за счет:

увеличения сердечных камер без утолщения мышечных тканей (дилатации);
утолщения мышечных тканей.

Кардиомегалия чаще развивается у мужчин.

Причины увеличения сердца

К патологическим причинам, вызывающим развитие бычьего сердца у взрослого человека, относят:

Аномалии развития и приобретенные пороки клапанного аппарата сердца.
Хроническую гипертензию.
Гипертрофию миокарда вследствие артериальной гипертензии или пороков сердца.
Кардиомиопатии.
Миокардиты, в том числе аутоиммунные, вызванные длительным приемом токсических для сердечной мышцы препаратов (цитостатиков, некоторых антигипертензивных средств и антиаритмиков, барбитуратов и противоэпилептических средств).
Ишемии. После перенесенного инфаркта кардиомегалия развивается нечасто, но ее развитие не исключается.

Бычье сердце что это за болезнь К сопутствующим факторам, негативно влияющим на миокард, относят: обменные нарушения (диабет, ожирение), тяжелые почечные патологии, частые инфекционные болезни, злоупотребление пивом, а также любыми алкогольными напитками. Если человек регулярно по 3-5 л в сутки пьет пиво, у него со временем формируется не только «пивной живот», но и «пивное увеличенное сердце». Размеры органа могут превышать в 2, а иногда и в 3 раза норму.

Кардиомегалия может диагностироваться в период внутриутробного развития. Основные ее причины – врожденные пороки сердца и заболевания системы крови. Опасность заключается в том, что треть малышей с подобной патологией погибает в течение первых 3 месяцев жизни, четверть же всю жизнь страдает от левожелудочковой недостаточности.

Факторами, приводящими к подобным изменениям, являются:

Влияние мутагенных факторов на организм родителей (в том числе ионизирующее облучение).
Экологически неблагоприятный район проживания беременной.
Дурные привычки матери: табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость.
Врожденные пороки сердца плода.
Инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания (особенно ТОРЧ-инфекции и первичное герпесвирусное заражение любым штаммом, реже грипп).
Недостаточное питание, авитаминозы.

Изменение размеров органа в период внутриутробного развития часто сопутствует другим серьезным патологиям. Например, хромосомным аномалиям (синдром Дауна) или такой редкой патологии, как порок трикуспидального (3-х створчатого) клапана с его дисплазией и смещением в зону правого желудочка (аномалия Эбштейна).

Признаки патологии

К сожалению, симптомы описываемой патологии не специфичны. Они сопровождают любую сердечную болезнь, требуют обращения к кардиологу и дополнительных исследований. Основные симптомы следующие:

Повышенная утомляемость.
Сниженная способность к физическим нагрузкам.
Одышка среди ночи и после физического усилия.
Отеки в области стоп и голеней.
Ощущение сердцебиения.
Болевые ощущения за грудиной.
Увеличение живота.

У детей при отсутствии коррекции состояния, начиная с дошкольного возраста, отмечаются следующие симптомы:

Снижение аппетита.
Нарушение сна.
Утомляемость.
Увеличение ЧСС.
Плохая переносимость физических нагрузок.
Посинение носогубного треугольника.
Неуспеваемость при обучении.
Лабильность нервной системы, неврологические патологии.

Диагностическая тактика и лечение практически не зависит от возраста пациента. Чем раньше начинается коррекция состояния, тем больше шансов у пациента на нормальную жизнь.

Диагностика

О Бычье сердце что это за болезнь бщепринятым стандартом для определения кардиомегалии в медицинских кругах считается ультразвуковая диагностика. Это основной диагностический метод, особенно для выявления патологии у новорожденных и детей 1 года жизни.

Реже применяется рентгенография и МРТ. Совсем редко требуется забор биоптата на исследование. Инвазивные методы считаются возможными при подозрении на разрастание злокачественных образований в области сердца.

Если методом выявления изменений была рентгенография – следует помнить, что возможна ложная диагностика или выявление псевдокардиомегалии по следующим причинам:

Скопление жидкости в сердечной сумке (перикарде).
Образования экссудата в плевральной полости за счет травмы или плеврита.
При асците (скопление жидкости в брюшной полости).
При слабовыраженных физиологических изгибах позвоночного столба (при «синдроме прямой спины»).

Кроме рентгенографии для подтверждения того, что объем миокарда действительно увеличен, могут использоваться следующие аппаратные методы: ЭКГ, Эхо КГ.

Лечение

Терапевтическая тактика направлена на устранение причины кардиомегалии (если это возможно), поддержании работы органа в нормальном режиме и профилактику сердечной недостаточности. Патология необратима. Лечение включает:

Пересадку сердца.
Имплантацию вспомогательного устройства для левого желудочка.
Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора.
Диетотерапию (бессолевая диета с минимальным количеством животных жиров и с большим количеством овощей и фруктов).
Аэробные физические упражнения умеренной интенсивности 5 дней в неделю.
Ограничение в приеме алкоголя, наркотических веществ, табакокурении (желателен полный отказ от данных привычек).
Оперативное вмешательство при патологии клапанного аппарата.
Снижение нагрузки на сердце путем назначения диуретиков.
Медпрепараты подбирает кардиолог в зависимости от основной патологии.

Некоторую сложность для медиков представляет идиопатическая кардиомегалия. То есть ситуация, при которой факт увеличения сердца зафиксирован, а причины определить не удалось. Для снижения преднагрузки на миокард новорожденным могут быть назначены ингибиторы АПФ. При правильной дозировке о процессе реабилитации можно говорить через пару лет после начала лечения. Лечение взрослых пациентов предполагает борьбу с гипертонией, нормализацию обменных процессов, снижение нагрузки на орган.

Источник

Вес сердца человека в норме колеблется в пределах 250 г у женщин и 350 — у мужчин. При этом по ряду причин главная мышца организма, обеспечивающая его жизнедеятельность, может увеличиваться в размерах и превышать полкилограмма. В этом случае развивается патологическая ситуация — кардиомегалия, которую иначе называют «сердцем быка».

У человека большое сердце — далеко не всегда эта фраза имеет переносный смысл и означает, что он душа компании и желающий всем помогать бессребреник. Иногда большое сердце у человека в прямом смысле этого слова. Происходит это в те моменты, когда сердечная мышца заметно увеличивается в размерах. Причем патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае она обнаруживается чаще у детей, во втором — у взрослых.

Бычье сердце что это за болезнь

В числе основных осложнений, которые могут развиться на фоне данной патологии, — инсульт и инфаркт как следствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Поэтому ситуацию оставлять без внимания нельзя. И если есть признаки патологического состояния сердечной мышцы, игнорировать их не стоит.

О том, что собой представляет «сердце быка», как диагностируют проблему и что с ней надо делать, АиФ.ru рассказал эксперт Лиги здоровья нации, д. м. н., кардиолог, профессор Мехман Мамедов.

В чем суть проблемы

Синдром «бычьего сердца» — другое название кардиомегалии. Согласно определению, заболевание характеризуется увеличением всех четырех или одной камеры сердца, вследствие чего главная мышца не в состоянии выполнять насосную функцию и поддерживать центральную гемодинамику организма. Сердце становится дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивания мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы.

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом.

В некоторых случаях заболевание протекает без явных клинических проявлений. Это чаще всего встречается на начальных этапах заболевания.

В классическом варианте заболевание клинически проявляется в виде нарушений ритма (аритмия), или частой одышки, отеков и болей в области сердца. Эти признаки могут проявляться и при других заболеваниях сердечной мышцы. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста в области кардиологии, ведь выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Бычье сердце что это за болезнь

Почему развивается

Выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

гипертония;
заболевание почек;
ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения);
вирусы или инфекции, поражающие сердце;
злоупотребление наркотиками или алкоголем;
генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
развитие сердечного клапана с аномалиями;
последствия беременности и родов.

Бычье сердце что это за болезнь

Поэтому тем, кто находится в группе риска по таким триггерам, стоит регулярно проходить осмотры у кардиолога для своевременного выявления проблемы. Любое заболевание, выявленное максимально рано, проще корректируется.

Нюансы диагностики

Определяют синдром «бычьего сердца» при помощи комплексной диагностики. Именно сочетание сразу нескольких методов и методик позволяет по максимуму оценить и внешний вид, и объем, и работу сердца. В список исследований для постановки такого диагноза входят:

анализ крови;
рентген грудной клетки;
электрокардиограмма;
эхокардиография;
компьютерная томография;
иногда — биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Все необходимые исследования определяет наблюдающий кардиолог. Он отталкивается от выраженности симптоматики и состояния человека.

Есть гипотеза, что сердце (как и любой механизм) имеет определённый срок службы.

Терапия патологии

Естественно, многих волнует вопрос лечения данной проблемы. И оно также должно быть комплексным.

В первую очередь необходимо определить причину кардиомегалии, то есть установить основное заболевание. При наличии у человека данной патологии проводится базовая терапия. Например, корректируется ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь.

На первом этапе для лечения кардиомегалии применяют лекарственную терапию. Она включает в себя назначение мочегонных препаратов для выведения лишней жидкости из организма, антитромботических препаратов для уменьшения риска развития тромба, бета-блокаторов для урежения ритма и уменьшения нагрузки на сердце.

Бычье сердце что это за болезнь

В некоторых случаях применяют хирургические вмешательства для восстановления поврежденного клапана, улучшения работоспособности кровеносных сосудов.

Также имплантируют специальный насос, помогающий работе сердца. В некоторых случаях используют приборы для регулирования сердцебиения: при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Профилактические мероприятия

Как и при любом другом заболевании, лучше постараться его предотвратить, чем потом лечить. И здесь немаловажен вопрос профилактики «бычьего сердца».

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. В идеале стоит придерживаться принципов ЗОЖ, исключить такие вредные привычки, как алкоголь и курение. Человек, который не хочет сталкиваться с последствиями увеличения сердца, должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес. Рекомендации несложные, но они помогают держать себя в хорошей форме.

Источник

Увеличение массы и объема сердечной мышцы свидетельствует о нарушении ее работы. Возникает проблема, преимущественно, из-за развития болезней сердечно-сосудистой системы. В медицине такой патологический процесс называется «бычьим» сердцем или кардиомегалией. В ходе обследования пациента, специалист проводит осмотр и назначает все необходимые анализы для уточнения диагноза и составления схемы лечения. Больному остается изучить возможные причины развития кардиомегалии и свойственные ей симптомы, чтобы суметь своевременно оказать себе помощь и обратиться к врачу.

Особенности патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования. Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок. Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Причины врожденной формы

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

врожденные пороки;
генетическая предрасположенность;
аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

перенесенные инфекционные заболевания;
злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
воздействие окружающей среды;
прием препаратов;
плохо составленный рацион питания;
полученные травмы.

Причины приобретенной формы

Диагностика «Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
«Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

«Метилдофа»;
«Даунорубицин»;
«Идарубицин»;
«Новокаинамид»;
«Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
одышка после любой физической активности и в ночное время;
приступы тахикардии;
рост живота из-за развития асцита;
тяжесть в правой стороне грудной клетки;
выпячивание шейных вен;
отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

наличие поверхностного учащенного дыхания;
бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
снижение аппетита;
возникновения отеков;
чрезмерное выделение пота;
тахикардия.

Методы терапии

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

уменьшить физические нагрузки;
отказаться от сигарет и спиртных напитков;
сбросить лишний вес;
полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
снизить содержание соли в еде;
не пить более 2 л. жидкости в день;
обогатить рацион овощами и фруктами;
снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

Оперативное вмешательство

Операция на сердце При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

Установка искусственных сердечных клапанов.
Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Прогноз

Врожденная кардиомегалия не имеет утешительного прогноза. Многие дети не доживают даже до 3 месяцев. Каждый второй ребенок выздоравливает, но есть вероятность, что у него проявятся сердечные патологии в будущем.

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Источник