Чем отличается болезнь альцгеймера от паркинсона
С каждым годом возрастает количество выявленной на ранней стадии неврологических патологий. Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона относятся к одним из наиболее распространенных и наиболее часто диагностируемых заболеваний нервной системы.
Развитие процессов этих патологий происходит практически в одних и тех же участках головного мозга. Они носят дегенеративный характер и возникают по еще не установленным причинам.
Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона
Существует три главных отличия.
Локализация процесса
По последним клинически установленным данным болезни Альцгеймера и Паркинсона отличаются местом локализации патологического процесса. Заболевание развивается в близко расположенных, а не в соседних участках. Эта теория нашла подтверждение в разнице клинической картины старческого слабоумия.
Первичные симптомы
Симптоматика, присущая болезни Паркинсона, будет следующей:
- характерное дрожание рук, возникающее вследствие нарушения двигательной зоны коры головного мозга как в состоянии покоя, так и в состоянии двигательной активности;
- нарушение осанки: поза «просителя»;
- нарушение ночного сна;
- проблемы с обонянием;
- постоянное чувство депрессии;
- перепады артериального давления, связанные с изменением положения тела;
- спазм мышечной мускулатуры;
- мыслительные и умственные способности, как правило, не страдают.
По теме
Болезнь Альцгеймера сопровождается следующими симптомами:
- забывчивостью;
- невозможностью вспомнить события, которые произошли в ближайшее время;
- невозможностью узнать знакомые предметы и ближайших родственников;
- дезориентацией в пространстве;
- эмоциональной неустойчивостью;
- безразличностью к окружающей среде.
Так как эти симптомы могут быть присущи всем пожилым людям, на них не обращают должного внимания. Заболевание со временем переходит в более тяжелую стадию, с присоединением следующей симптоматики:
- галлюцинации;
- бредовые идеи;
- отсутствие узнавания родных, соседей, друзей, место жительства;
- происходящая значительная потеря двигательной и мыслительной активности;
- незначительные судороги в мышцах;
- дистрофия, возникающая на фоне забывчивости;
- присоединение вторичной инфекции: пневмония, повышенный травматизм.
При болезни Альцгеймера и Паркинсона разница заключается и в степени образованности пациента. Чем выше степень социальной адаптации, уровень образования, наличия увлечений и хобби – тем меньше риск заболеть болезнью Альцгеймера.
Это связано с тем, что в головном мозге высокообразованного человека существует множество межнейронных связей. При гибели части нейронов их место могут занять другие. При болезни Паркинсона этой связи не установлено.
Правило «двух А»
Еще одной отличительной чертой будет правило «двух А». Наличие таких симптомов, как афазия и апраксия, помогут поставить правильный диагноз.
Афазия характеризуется нарушением речи. У человека пропадает способность правильно сформулировать фразы и мысли, которая раньше присутствовала в полном объеме.
Апраксия заключается в утраченной способности выполнения простых действий, которые были отточены годами.
Наличие этих симптомов говорит в пользу болезни Альцгеймера.
Генная предрасположенность
Точная причина возникновения этих заболеваний до сих пор не установлена. Исследования врачей-генетиков говорят о наличии генной предрасположенности.
По теме
При болезни Паркинсона происходит сбой в выработке такого гормона, как дофамин. Его главная функция заключается в контроле над связями разных отделов головного мозга, которые отвечают за правильную двигательную активность.
Кроме недостаточности дофамина, усугубить ситуацию помогут следующие факторы:
- любая травма головы, усугубленная потерей сознания;
- постоянные мигрени;
- плохая экология;
- постоянный контакт с пестицидами;
- частое употребление большого количества молока;
- наличие избыточной массы тела.
Возникновение болезни Альцгеймера также приписывают наличию генетического сбоя. К факторам, которые могут усугубить ситуацию, можно отнести следующие:
- нарушение передачи нервных импульсов;
- контакт и вследствие этого, отравление токсическими металлами;
- травмы головы;
- опухоли мозга;
- нарушение и сбои в работе щитовидной железы.
Своевременная диагностика – ключ к постановке правильного диагноза
Поставить правильный диагноз может только опытный врач. Именно он может правильно оценить и заметить незначительные нарушения на ранних стадиях заболевания.
Болезнь Паркинсона и Альцгеймера имеет разную диагностическую процедуру.
Болезнь Альцгеймера
При первичном обращении в диагностическую клинику будет произведен сбор анамнеза и назначены следующие исследования:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- анализ крови на реакцию Вассермана;
- кардиограмма;
- проверка работы щитовидной железы;
- проверка зрения при расширенном зрачке;
- МРТ головного мозга;
- анализ ликвора.
Современными японскими учеными была разработана передовая методика ранней диагностики заболевания. Она заключается в обнаружении в головном мозге пациента специфических тау-белков. Именно их наличие связывают с возникновением болезни Альцгеймера.
Обязательное проведение нейропсихологического тестирования. Это исследование помогает установить закономерные связи между работой мозга и поведением человека. Тесты помогают оценить:
- функцию речи;
- возможности памяти;
- изменение социального поведения;
- планирование дальнейшей жизнедеятельности;
- способность принимать адекватные решения.
При подозрении на болезнь Альцгеймера обязательна консультация врача-психиатра.
Болезнь Паркинсона
При постановке диагноза на ранних стадиях специфических тестов не разработано. Очень большое значение имеет сбор анамнеза заболевания и беседа с ближайшими родственниками. Первичная диагностика будет заключаться в проведении следующих исследований:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- реоэнцефалограмма сосудов головного мозга и шейного отдела;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- МРТ с контрастом головы и шеи;
- электромиография;
- люмбальная пункция с исследование ликвора;
- генетическое обследование.
При обследовании особое внимание врача обращается на факторы риска, функциональное состояние головного мозга. Проводится тщательная дифференциальная диагностика с другими похожими заболеваниями.
Дифференциальная диагностика
Определить разницу между болезнью Альцгеймера и Паркинсона довольно легко. Опытный врач побеседует с пациентом, проведет ряд обследований и тестов. Это поможет ему правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить специфическое лечение.
Но существует ряд симптомов и патологий, которые дают схожую клиническую картину с болезнью Паркинсона. К ним можно отнести:
- лекарственный паркинсонизм;
- посттравматический или постэнцефалитический паркинсонизм;
- сосудистый паркинсонизм;
- болезнь Вильсона;
- болезнь Гентингтона;
- синдром Стила-Ричардсона;
- кортико-базальная дегенерация;
- аутосомно-доминантная болезнь телец Леви.
К наиболее распространенным относят первые три вида.
Лекарственный паркинсонизм
При первичном приеме пациента с симптомами болезни Паркинсона врач уточняет о приеме лекарственных препаратов, которые блокируют дофаминовые рецепторы. К таким лекарственным средствам относят:
- нейролептики: Галоперидол и Хлорпромазин;
- препараты, борющиеся с тошнотой и слабой моторикой желудка: Метоклопрамид и Прохлорперазин;
- принятие Резерпина.
Сосудистый паркинсонизм
Это заболевание является проявлением вторичного поражения, возникшего в результате ишемического или геморрагического процесса.
Все остальные патологические состояния отличаются клинической картиной и совокупностью симптомов.
Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией, так как полностью вылечить эти заболевания невозможно. Адекватная терапия может значительно облегчить общее состояние пациента и продлить его социальную адаптацию.
Источник
Болезни Альцгеймера и Паркинсона – две наиболее распространенные нейродегенеративные патологии, угрожающие пожилым людям. В обоих случаях страдают нервные клетки мозга, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают активно отмирать. Гибель нейронов нарушает нормальное функционирование центральной нервной системы, а хронический необратимый процесс приводит к смерти человека.
Отличия и общность причин возникновения старческих неврологических расстройств
Природа происхождения заболеваний с момента их открытия и описания по-прежнему остается загадкой. Ученые затрудняются ответить, почему в тканях мозга вдруг начинают скапливаться аномальные белковые образования, повреждающие нейроны и препятствующие свободной передаче нервных импульсов. Разница между болезнями Альцгеймера и Паркинсона касательно механизма их возникновения состоит в том, что вред наносится разным отделам головного мозга. При старческом маразме сенильные амилоидные бляшки нарушают работу клеток, ответственных за сбор и сохранение познавательной информации, тогда как при дрожательном параличе основной удар принимают нейроны, регулирующие моторные навыки.
Отличие Паркинсона от Альцгеймера в патогенезе не исключает общих вероятных провокаторов развития данных болезней. К ним, прежде всего, относятся:
- возраст после 60-65 лет;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, осложнения после инсульта и инфаркта;
- механические черепно-мозговые травмы, опухоли мозга;
- профессиональная деятельность и проживание в экологически неблагоприятных условиях;
- генетическая предрасположенность.
Отличие между Альцгеймером и Паркинсоном наблюдается и в распределении по половому признаку. Сенильная деменция поражает преимущественно женщин, а вот паркинсонизм чаще диагностируется у мужчин. Кроме того, ученые опытным путем установили, что риск заполучить Альцгеймера по наследству увеличивается при мутациях в генах АРР и АПОЕ 4. В отличие от Альцгеймера найти гены, потенциально виновные в возникновении Паркинсона, до сих пор не удалось. По мнению медиков, генетический сбой обусловлен дефицитом или отсутствием в организме гормона дофамина. Ранняя форма обоих недугов в 10% всех клинических случаев может проявляться в достаточно молодом возрасте (до 40 лет).
Примечание. В отличие от Альцгеймера курение не является фактором, способствующим ускорению дегенерации мозговой деятельности при болезни Паркинсона. Курильщиков с подобным диагнозом насчитывается в 3 раза меньше, чем людей, не подверженных этой вредной привычке.
Отличия в симптомах заболеваний
Атрофия различных участков мозгового вещества обуславливает отличия в изменениях, происходящих в поведении людей, страдающих Паркинсоном и Альцгеймером. Главный признак нарушений в нервной системе дементоров – прогрессирующее ухудшение функций памяти и мышления. Распознать синдром паркинсонизма позволяют характерные отличия — двигательные расстройства у больного, вызванные перевозбуждением моторных зон коры головного мозга.
| Болезнь Альцгеймера | Болезнь Паркинсона |
|---|---|
|
|
Паркинсон отличается от Альцгеймера в первую очередь тем, что психических и вегетативных нарушения выходят на второй план после двигательных дисфункций. Неврологические расстройства редко затрагивают интеллект больного, преобладают главным образом депрессия, повышенная тревожность, бессонница, растерянность, хроническая усталость.
Отличия в проявлении сенильной деменции для врача очевидны: нарастающая со временем забывчивость и спутанность сознания, искаженное восприятие действительности, снижение способности ясно выражать свои мысли. Двигательная функция при Альцгеймере начинает заметно страдать на тяжелой стадии недуга, когда мозг уже не в состоянии контролировать работу жизненно важных органов и систем. Мышечная атрофия, полная неподвижность, истощение из-за утраты способности к самостоятельному приему пищи становятся основными причинами тяжелых осложнений, заканчивающихся смертью человека.
Справка. Согласно статистическим данным, сенильная деменция встречается у каждого второго человека по достижению им 85-летнего возраста. Аналогичный показатель для больных Паркинсоном намного меньше и составляет от 2 до 4%.
Отличия в диагностике и методах лечения
Отличается болезнь Паркинсона от болезни Альцгеймера и существующими на сегодняшний день методами диагностики. Стандартное инструментальное обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии покажет состояние тканей и сосудов, а также позволит исключить наличие других патологий, протекающих со схожей симптоматикой. Для оценки как двигательных, так и когнитивных нарушений врачи используют специально разработанные шкалы и тестовые упражнения.
Дрожательный паралич развивается, когда под воздействием белковых отложений погибает 60-80% нейронов в черной субстанции мозга, которая является частью экстрапирамидной системы, и выраженная клиническая картина явно свидетельствует о нейродегенеративном характере патологии. В отличие от Альцгеймера для лечения болезни Паркинсона в начальных стадиях эффективно применение лекарственных средств. Они стимулируют выработку недостающего собственного дофамина в нервной системе и тем самым замедляют процесс потери моторной функции. В дальнейшем терапия направлена на смягчение симптомов и облегчение состояния пациента.
Поздняя диагностика сенильной деменции происходит из-за списывания проблем с памятью на естественные возрастные изменения, да и внешне дементор продолжительное время выглядит вполне здоровым человеком. Лекарства, способного не допустить или замедлить гибель нервных клеток, нет. В некоторой степени компенсировать гибель нейронов удается путем приема препаратов, препятствующих разрушение ацетилхолина. Помочь больному может только правильно организованный уход и понимание со стороны близких природы недуга.
В силу того, что причина заболеваний до сих пор неизвестна, гарантированно защитить себя от их возникновения нельзя. Общие рекомендации относительно проведения посильных профилактических мероприятий включают:
- своевременное лечение патологий, представляющих фактор риска;
- повышение иммунитета;
- поддержание здорового образа жизни;
- соблюдение двигательного режима.
Ответить на вопрос, чем Паркинсон лучше Альцгеймера, сложно. Неподвластные возможностям современной медицины недуги неумолимо приводят к летальному исходу. Существенное отличие между заболеваниями заключается в том, что паркинсонизм сохраняет личностные качества человека, которые безжалостно стирает старческое слабоумие. Такая особенность уменьшает психоэмоциональную нагрузку, которую вынуждены испытывать члены семьи, ухаживающие за родственником с деменцией.
Видео
027
Источник
Болезнь Альцгеймера является самой распространённой формой деменции. Между тем есть другие патологии со сходными симптомами. Это заболевание Пика, Паркинсон и рассеянный склероз. Рассмотрим эти тяжелые неврологические патологии. Выявим их сходные и отличительные признаки.
Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции
Существуют около 20 разновидностей болезней, приводящих к деменции. Они отличаются локализацией поражения,
Источник