Чем отличить цистит от мочекаменной болезни

Цистит или воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, относится к разряду тех соматических заболеваний, несвоевременное лечение которых приводит к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, опасность цистита заключается в потенциальном риске возникновения тяжелых осложнений, которые влияют на качество жизни человека и несут угрозу его здоровью.

При возникновении клинических симптомов воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, не следует забывать, что существуют болезни похожие на цистит, которые сопровождаются аналогичным симптомокомплексом. В список этих заболеваний входят патологии мочевыделительной и репродуктивной системы, а также заболевания аутоиммунного характера и структурные патологии желудочно-кишечного тракта.

Инфекционно-воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, всегда сопровождается целым перечнем дизурических расстройств. Пациенты с циститом предъявляют жалобы на тянущие или схваткообразные боли в надлобковой области, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются выделением небольших порций урины. Кроме того, при тяжёлом течении цистита, наблюдается изменение цвета и запаха мочи, появление в ней фрагментов крови или гноя. Схожие с циститом симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, но для того чтобы отличить одно соматическое заболевание от другого, каждому пациенту рекомендовано получить консультацию врача уролога, хирурга, нефролога и гинеколога (женщинам).

Рис — Мочевыделительная система женщины + воспаление стенки мочевого пузыря

Важно! Идентифицировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря помогает общеклиническое и бактериологическое исследование мочи. В результатах анализов будут отмечаться признаки лейкоцитурии, повышенное содержание белка, а также множественные фрагменты эпителия, крови или гноя.

Такие патологические состояния, как пиелонефрит, уретрит и воспалительное поражение предстательной железы, нередко воспринимаются как проявления острой формы цистита. Геморрагическая форма данного заболевания сопровождается клиническими симптомами, характерными для мочекаменной болезни, гломерулонефрита и онкологии мочевого пузыря. Самостоятельно выставить точный диагноз в домашних условиях не представляется возможным, поэтому при возникновении отдельных жалобы, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией.

Ниже будут подробно рассмотрены соматические патологии, при которых наблюдается возникновение боли как при цистите. Каждое заболевание имеет схожие и отличительные характеристики по сравнению с воспалительным поражением стенок мочевого пузыря.

Содержание

1. Мочекаменная болезнь
2. Аппендицит
3. Дисфункция мочеиспускания
4. Гломерулонефрит
5. Заболевания гинекологического профиля
6. Опухоли мочевого пузыря
7. Пиелонефрит
8. Автор

Мочекаменная болезнь

Нередко, участок мочевыделительной системы, который был частично перекрыт почечным конкрементом, болит как цистит, и сопровождается характерной клинической симптоматикой расстройств мочевыделения. Для мочекаменной болезни характерна интенсивная режущая боль, иррадиирующая в область наружных половых органов, поясницу и промежность. Если почечный конкремент частично или полностью закупорил уретру, то на первый план выходит клиническая симптоматика задержки мочеиспускания.

Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также на частые ложные позывы к мочеиспусканию. Характерной особенностью мочекаменной болезни, является частичное восстановление мочеиспускания при изменении положения тела с последующим смещением конкремента. В отличие от острой формы цистита, мочекаменная болезнь в редких случаях сопровождается признаками общей интоксикации, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Аппендицит

Если у человека имеются врождённые аномалии расположения червеобразного отростка слепой кишки, то его воспалительное поражение может спровоцировать интенсивную боль в надлобковой области. Данное состояние очень часто воспринимают как проявление острого цистита. Аппендицит является серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременной диагностики и оперативного лечения. В отличие от цистита, при воспалительном поражении червеобразного отростка слепой кишки, у пациента не выходит на первый план клиническая картина расстройств мочеиспускания.

Дисфункция мочеиспускания

Для многих пациентов, столкнувшихся с характерными симптомами, актуален вопрос о том, может ли болеть мочевой пузырь без цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. При наличии болевого синдрома в надлобковой области, а также при характерных проявлениях расстройств мочеиспускания, речь может идти о дисфункциональных расстройствах, которые связаны с нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы. Когда в организме человека нарушается процесс фильтрации жидкости в почках, наблюдается уменьшение объёма выделяемой урины, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Кроме того, привести к функциональным расстройствам могут врожденные или приобретенные деформации уретры и мочеточника, а также злокачественные новообразования, нарушающие процесс естественного выведения жидкости из организма.

Периодически возникающая боль в надлобковой области, не связанная с развитием инфекционно-воспалительного процесса, является ничем иным, как цисталгией. Природа данного состояния является малоизученной, но в качестве провоцирующих факторов цисталгии выделяют дисгормональные расстройства, а также частое воздействие стрессового фактора на организм человека.

Гломерулонефрит

Это патологическое состояние, как правило, имеет аутоиммунную природу. При гломерулонефрите в процесс вовлекаются почечные клубочки, которые подвергаются иммунной агрессии. Для гломерулонефрита характерна не только болезненность в поясничной и надлобковой области, но и окрашивание урины в розовый или красный цвет, появление мутного осадка, а также симптомов общей интоксикации организма.

Рис — Цвет мочи при гломерулонефрите

В отличие от цистита, при гломерулонефрите наблюдается систематическое повышение показателей артериального давления, отечность в области нижних конечностей, а также регулярная головная боль. В общеклиническом анализе крови, при гломерулонефрите будет наблюдаться гематурия и выраженная протеинурия.

Заболевания гинекологического профиля

Учитывая анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, женщины наиболее подвержены риску возникновения не только цистита, но и других инфекционно-воспалительных заболеваний органов тазовой области.

Очень часто клинические симптомы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря путают с заболеваниями органов репродуктивной системы. Боль в надлобковой области может свидетельствовать о развитии таких гинекологических патологий, как сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, эндометрит.

Для заболеваний гинекологического профиля свойственны выделения из половых путей, которые могут содержать примеси гноя или крови. Для того чтобы отличить цистит от перечисленных болезней, каждой пациентке назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, общий гинекологический осмотр, цитологическое и бактериологическое исследование влагалищного мазка, а также лабораторный анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Опухоли мочевого пузыря

Такие клинические проявления, как боль в промежности и надлобковой области, расстройства мочевыделения и гематурия, могут возникать при развитии доброкачественного или злокачественного процесса в области мочевого пузыря. В отличие от острой формы цистита, при доброкачественных или злокачественных опухолях мочевого пузыря симптоматика проявляется на поздних стадиях развития болезни.

Рис — Карцинома мочевого пузыря очень часто маскируется под цистит

Кроме того, для онкологии мочевого пузыря характерны такие симптомы, как стремительная беспричинная потеря массы тела и признаки общего истощения организма.

Пиелонефрит

Если местом локализации инфекционно-воспалительного процесса является мочевой пузырь, то за короткий промежуток времени, восходящим путем, инфекция может проникать в почки, вызывая их воспалительное поражение (пиелонефрит). Данное заболевание сопровождается расстройствами мочеиспускания, а также болевым синдромом, который склонен усиливаться при опорожнении мочевого пузыря. В отличие от боли при цистите, для пиелонефрита характерна болезненность в поясничной области с иррадиацией в левую или правую подвздошную область.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

О распространенности цистита можно судить по данным статистики, которая говорит о том, что 35% взрослого женского населения и 1% мужского, уже испытывали на себе все «прелести» обширных симптомов заболевания. Может быть потому, что пациенты не знают, как распознать цистит самостоятельно, у 50% обратившихся за медицинской помощью больных, воспалительные процессы в моче-пузырном резервуаре диагностируются в стадии хронического течения.

Как самостоятельно выявить цистит

Несмотря на то, что признаки воспалительных реакций в моче-пузырном органе имеют характерные особенности, симптомы болезни довольно схожи с проявлением иных урологических патологий. Поэтому, даже если есть полная уверенность, что больной самостоятельно идентифицировал именно проявление цистита, приступать к самостоятельному лечению не рекомендуется.

Чтобы иметь 100% уверенность в идентификации, рассмотрим основные признаки цистита и его отличия от проявления иных, наиболее частых заболеваний.

Клиническая картина цистита характерна проявлением классической триады симптомов – дизурии (трудности с мочевыделением), терминальной гематурии (кровь в урине) и пиурии (гнойные включения в моче). Они могут проявляться, как по отдельности, так и в комбинациях.

Для острого процесса характерно быстрое развитие дисфункций МП, проявляющихся:

• учащенными микциями (мочеиспусканием) – поллакиурией;
• постоянным желанием к мочеиспусканиям;
• резкими позывами к микциям;
• болью, резями и жжением в уретральном канале во время микций;
• частыми ночными походами в туалет – никтурией;
• зловонным запахом и мутностью свежей порции урины.

Повышение температуры тела и озноб при цистите, не являются обязательным признаком патологии, но могут проявляться наряду с иной симптоматикой. Если проявляются признаки повышения температуры и озноб, это может говорить о вовлечение в воспалительный процесс структуры почечных тканей и развитии острой стадии пиелонефрита.

В первые дни болезни расстройства в процессах мочеиспускания быстро прогрессируют.

Интервалы между микциями сокращаются (до 5 – 15 минут). Моча не успевает скапливаться в полости резервуара, поэтому микции отличаются очень малым объемом. Позывы к мочеиспусканию не прекращаются даже ночью. В большинстве случаях не поддаются контролю, что вызывает недержание мочи (больные не успевают добежать до туалета).

Болевой синдром сопровождает микции в их начале или конце, либо постоянно. Иногда болезненность не связана с актами мочеиспусканий. Боль в лобковой зоне или промежности может спровоцировать запор при цистите, обусловленный сдавливанием воспаленного мочевого резервуара каловыми массами.

Проявление болезненного синдрома не зависит от тяжести воспалительного процесса. Иногда поверхностное воспаление структурных тканей пузыря вызывает острую нестерпимую боль, а при обширных воспалительных реакциях, болезненность бывает незначительного характера. Воспалительные процессы в моче-пузырных тканях способны проявляться, как самостоятельное заболевание и сочетаться с иными патологиями в организме.

Это обязательно нужно учитывать. К примеру, затрудненные дефекации или понос при цистите, часто проявляются одновременно, особенно у женщин в периоде вынашивания беременности. Однажды проявившись, заболевание может больше никогда не возникнуть вновь, но, если признаки воспаления МП за год проявляются неоднократно, это может означать рецидивирующее течение болезни.

В результате исследовательских работ появилась новая версия, обусловленная тем, что проявление повторных воспалительных процессов в МП, это вновь появившееся заболевание, а не рецидив цистита, что требует обязательного дополнительного обследования.

Как понять, что у тебя цистит, поможет профессиональная диагностика. Одного самостоятельного сопоставления симптомов недостаточно. Необходим их дифференцированный анализ со схожими признаками иных патологий. К тому же, довольно часто, клиника заболевания имеет скрытое течение, а промедление в лечении приводит к хронизации воспалительного процесса и развитию нежелательных последствий.

Методы диагностики цистита

Диагностическое обследование начинается с выявления предыстории заболевания (анамнеза) и оценки присутствующей симптоматики.

Неотъемлемая часть диагностики – лабораторный мониторинг мочи:

1. Общий, бактериальный.
2. Микробиологический – бак посев на флору.
3. Резистентность к антибиотикам.
4. Мониторинг не центрифугированной урины посредством гематоцитометра.
5. Проводится специальный экспресс-тест на цистит – лейкоцитарный и эстеразный.

Из инструментальных методик возможны – УЗИ, цитоскопическое и рентгенологическое обследование, урофлоуметрия и биопсия.

Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога на исключение половых инфекций.

Показатели лабораторного и инструментального обследования помогают врачам дифференцировать цистит от иных заболеваний (пиелонефрита, простатита, уретрита, мочекаменной патологии и других урологических проблем). Но по ряду ключевых моментов в проявлении и локализации симптоматики, возможно самостоятельно заподозрить развитие нежелательной патологии. Рассмотрим подробней их отличия.

Рекомендуем ознакомиться:

• Как излечить цистит навсегда.
• Обезболивающие препараты при цистите.
• Эффективные лекарства от цистита.
• Гомеопатия в борьбе с циститом.

Какие отличия у цистита и пиелонефрита

Оба заболевания характеризуются поражением мочеполовой системы. Признаки их довольно схожи. Как отличить цистит от пиелонефрита помогает их выраженность и локализация.

• При воспалительном поражении моче-пузырного органа выраженность общих признаков, в большинстве случаях, незначительна. Превалирует местная симптоматика – дисфункции в мочевыделительной системе: дизурия, нарушение микций и функций детрузора, вызывающих дополнительный болевой синдром, порционное снижение выхода мочи за одну микцию, наличие ложных (императивных) позывов и др.
• Признаки развития почечной патологии – пиелонефрита характеризуются выраженностью общей симптоматики – высокими температурными показателями, ознобом и проявлением гипергидроза (потливости), яркими признаками интоксикации (упадком сил, крайней усталостью и утомляемостью, инсомнией, бессонницей и плохим аппетитом) из-за влияния патогенных токсинов. Болевая симптоматика различного характера (приступообразная, ноющая или тупая) локализуется на поясничной зоне в проекции пораженной почки. Острый болевой синдром, в виде почечной колики, способны спровоцировать конкременты, закупоривающие уретральный просвет.

Дизурические признаки проявляются, лишь в случае вторичного развития воспалительных процессов в МП.

Отличительные признаки воспаления МП и простатита

Характер клинического состояния обоих заболеваний расскажет, как отличить цистит от простатита. Нередко, особенно у мужчин преклонного возраста, эти две патологии друг друга провоцируют, так как органы (МП и предстательная железа) имеют близкое «соседство». Так, что симптоматика возможна идентичным проявлением. Чтобы сделать максимально правильную диагностику, необходимо обратить внимание на особые моменты.

• Дизурические признаки поражения МП сопровождаются учащенными микциями с режущей симптоматикой в начале и конце мочеиспусканий. При этом объем урины не всегда может снижаться. Боли при микциях усиливаются, локализуясь в зоне нижнего треугольника живота. Температура тела возникает очень редко. Возможно распространение инфекции в вышележащие отделы системы мочеваделения.
• При простатите, дизурические проблемы выражены частыми ложными позывами с резким сокращением объема выхода мочи – слабая струя, выход урины по каплям. Болезненность проявляется в зоне прямой кишки, области паха или мошонки. Повышение температурных показателей не характерны. Инфекционный процесс не распространяется, но может быть причиной развития рака простаты, аденомы, либо образования конкрементов. Поэтому очень важно вовремя определить, цистит или простатит стали причиной недомогания пациента.

Отличия симптомов цистита и уретрита

Оба заболевания характеризуются развитием очаговых воспалительных реакций в слизистом покрове органов – резервуарной полости пузыря и в полостных стенках уретры. К тому же причины развития болезни и симптоматика почти одинаковы. Но отличие цистита от уретрита все же есть, и своевременная их идентификация значительно снизит продолжительность терапии.

Признаки одной и другой патологии во многом идентичны. И в одном и другом случае отмечаются аналогичные дисфункции в процессах мочеиспускания.

Обратить внимание следует на тот факт, что при уретрите — моча не имеет специфического запаха, боли имеют локальный характер, проявляются в основном, в лобковой зоне, отмечаются слизистые гнойные выделения из уретрального канала и воспаление может распространяться на слизистую полости влагалища, а присоединение бактериальной флоры часто провоцирует развитие бактериального вагиноза.

Самостоятельно идентифицировать болезнь, по одним лишь признакам, сложно даже специалисту, не говоря уже о пациенте. Уточняется патология, как правило, диагностическим методом.

Отличительные признаки МКБ (мочекаменной болезни) и цистита

Эти два заболевания отличаются тесной взаимосвязью, так как развиваются в результате воспалительных процессов, спровоцированных камнеобразованием, и распространяющихся из моче-пузырного резервуара в почечные ткани. Именно изменения в клинической картине подскажут, как отличить цистит от мочекаменной болезни.

1. Воспаление паренхиматозной почечной ткани вызывает несостоятельность ее функций, проявляясь повышением капиллярной пропускной способности и скоплением минералов, формирующих конкременты в лоханочных полостях почек. Возможен и обратный сценарий – травматический, когда вывод конкрементов из почек вызывает раздражающее действие на слизистые ткани, ее истончение и воспалительные реакции, проявляющиеся признаками воспаления МП.
2. Клиническая симптоматика при обеих патологиях очень схожа. Проявляется такими же режущими и жгучими болями при микциях, вызванных раздражением движущимися камнями и песком, структурными изменениями в моче и примесями в ней крови. Основная отличительная симптоматика этих патологий обусловлена проявлением симптома Ф.И. Пастернацкого. Легкое постукивание в поясничной зоне в проекции почек, при мочекаменной болезни отражается болью, что не характерно для цистита.
3. Конкременты могут образоваться и в резервуарной полости пузыря, вызывая его воспаление. Возникают такие же режущие боли, но иррадиироваться они могут – у женщин в область паха, у мужчин в пах и головку фаллоса. Болевой синдром может проявляться при обеих патологиях, вследствие закупорки конкрементами уретральной полости, резко прерывая процесс мочевыделения и появляется ощущение неполного выхода урины.
4. При мочекаменной патологии, изменение положение тела может исправить ситуацию, возобновив акты микций, что невозможно при воспалительном поражении МП.

Как видим, отличительные признаки заболеваний существуют. На первый взгляд дифференциация несложна. Но распознать заболевание на деле бывает очень трудно. Сомнения и сопоставления займут много времени. Самостоятельная диагностика приведет к неправильному лечению, значительно ухудшит состояние и повысит риск развития опасных осложнений. Доверьте свое здоровье специалисту.