Что будет если не лечить ишемическую болезнь сердца
Содержание
В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из главных медико-социальных проблем. Ежегодный уровень смертности от кардиологических заболеваний все еще остается крайне высоким, несмотря на значительный прорыв медицины в плане диагностики и лечения этих патологий. Существует несколько клинических форм ИБС, различающихся не только сопутствующей симптоматикой, но и выбором терапии. В данной статье мы поговорим о причинах возникновения ИБС и способах ее лечения.
Причины развития ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, при котором нарушается баланс между потребностями миокарда и фактическим поступлением крови, а следовательно и кислорода, к нему. Для всех форм данного заболевания характерно прекращение или снижение кровоснабжения сердечной мышцы, что обуславливает развитие ишемии. С клинической точки зрения это может проявляться болями за грудиной, одышкой, усиленным сердцебиением и так далее.
Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее актуальных проблем для медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые патологии — это одна из самых распространенных причин летальных исходов среди населения во всем мире. На территории России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет примерно 57,1%, из которых на долю ИБС приходится более 50%. В основной группе риска находятся люди старше 50 лет.
Прогноз при всех формах данного заболевания достаточно неблагоприятен. Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой не были вовремя распознаны, нередко становится причиной летального исхода. Стоит заметить, что проводимая терапия не может полностью остановить развитие этого патологического процесса, однако она способна существенно замедлить его прогрессирование.
Ранее мы уже говорили о том, что в основе возникновения ишемической болезни сердца лежит недостаточное, несоответствующее потребностям поступление крови к миокарду. Недостаточный уровень кровоснабжения приводит к постепенно нарастающему кислородному голоданию, а значит и ишемии.
Более чем в 90% случаев данное заболевание развивается на фоне атеросклеротической болезни. Говоря конкретнее, нарушение поступления крови к сердечной мышце бывает обусловлено перекрытием просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками. Значительно реже такой патологический процесс возникает из-за тромбоэмболии или спазма сосудов, кровоснабжающих миокард.
В качестве предрасполагающих факторов для развития ишемической болезни сердца рассматриваются:
- Слишком высокий уровень липидов в крови;
- Систематическое повышение артериального давления;
- Низкий уровень двигательной активности и избыточная масса тела;
- Наследственная предрасположенность;
- Вредные привычки и частые стрессы;
- Повышенный уровень глюкозы в крови.
В 2013 году были опубликованы результаты исследования, направленного на оценку клинических особенностей и факторов риска развития ИБС у женщин молодого и среднего возраста. В результате было установлено, что основными факторами риска являются курение (70,5%) и артериальная гипертензия (62%). Кроме этого, была установлена взаимосвязь между распространенностью ИБС и отягощенным гинекологическим анамнезом.
На сегодняшний момент принято выделять несколько форм данного заболевания. Наиболее часто встречающимися из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы и методы диагностики
Клиническая картина при ишемической болезни сердца может существенно различаться в зависимости от ее формы. В некоторых случаях, особенно при безболевой форме, пациент даже не догадывается об имеющихся у него проблемах.
К общим клиническим проявлениям можно отнести болевой синдром, локализующийся за грудиной, усиливающийся при физической активности или стрессе, боли, иррадиирующие в спину, левую руку, периодическую одышку и ощущение сердцебиения. Нередко пациенты предъявляют жалобы на общую слабость и головокружения, обмороки. Основными симптомами при хронической сердечной недостаточности будут прогрессирующая одышка и отечность в области нижних конечностей.
Отдельно стоит сказать о внезапной коронарной смерти. Она характеризуется неожиданной потерей сознания, остановкой дыхания. Определить пульс на магистральных артериях не удается, зрачки расширены, а кожа приобретает бледно-серый оттенок.
Диагностика ишемической болезни сердца начинается с объективного осмотра и сбора жалоб. Наиболее важным лабораторным методом исследования является биохимический анализ крови. Из инструментальных методов ведущая роль в плане диагностики отводится электрокардиографическому исследованию. Дополнительно могут назначаться суточное мониторирование ЭКГ, функциональные пробы с нагрузкой, эхокардиография, коронарография и так далее.
Лечение и профилактика развития ишемической болезни сердца
Прежде всего, для лечения ИБС необходимо скорректировать свой образ жизни. Пациентам рекомендуется избегать повышенных нагрузок, ограничить употребление соли и воды. Кроме этого, диета должна быть направлена на борьбу с атеросклерозом и избыточной массой тела.
Из лекарственных препаратов используются средства, снижающие уровень холестерина в крови, бета-адреноблокаторы и антиагреганты. По показаниям могут назначаться нитраты, препараты, направленные на восстановление ритма сердечных сокращений, диуретики и так далее. В некоторых случаях может решаться вопрос о проведении кардиохирургического вмешательства.
Основным методом профилактики является ведение здорового образа жизни. Говоря конкретнее, необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, поддерживать высокий уровень двигательной активности, правильно и сбалансировано питаться. Кроме этого, рекомендуется направить свое внимание на борьбу с артериальной гипертензией.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Болезни сердца и сосудов в 4 томах / Чазов Е.И.. — 1992
- Сердечно-сосудистая хирургия-2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.. — 2015
- Особенности ишемической болезни сердца у женщин / Панина Т. А. // Вестник КазНМУ. = 2013. — №4
Источник
В 2015 году по показателю смертности сердечно-сосудистые заболевания вновь заняли первое место. Из-за проблем с сердцем умерло 48,7% от общего количества погибших. В 2016 этот показатель снизился, но от болезней сердца все еще страдает большая часть населения.
Несмотря на серьезность и обширность проблемы, к покалываниям в груди большинство из нас все еще относится крайне спокойно. Выпили таблетку, подождали пока пройдет и продолжили заниматься своими делами. А ведь такие «звоночки» могут сигнализировать о крупных нарушениях в работе сердца.
Чтобы предотвратить появление серьезных сердечных заболеваний, важно вовремя консультироваться у специалиста и немного разбираться в симптоматике сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы вам было легче справиться с последним пунктом, в нашем блоге появится серия статей о сердечно-сосудистых заболеваниях.
И начнем мы с ишемической болезни сердца.
Как развивается ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца – это острое или хроническое поражение сердечной мышцы (миокарда), возникающее при недостаточном поступлении кислорода.
Единственный источник кровоснабжения, а соответственно и источник кислорода, для сердечной мышцы – это коронарные артерии. Они отходят от корня аорты, а затем разделяются на несколько более мелких ветвей, питающих отдельные участки сердца.
При сужении просвета и закупорке артерий или ответвлений, ухудшается кровоснабжение миокарда и, как следствие, участку сердечной мышцы не хватает кислорода и питательных веществ. Из-за этого и развивается болезнь.
Основной причиной сужения просвета и закупорки считается атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а стенки уплотняются и теряют эластичность.
Если такая бляшка внезапно разорвется, то просвет артерии может быть полностью перекрыт. Это может стать причиной инфаркта миокарда, остановки сердца и смерти. В целом же, для развития инфаркта миокарда достаточно, чтобы просвет артерии уменьшился до 75%.
В остальном степень поражения зависит от места закупорки – чем крупнее артерия или ответвление, тем страшнее последствия.
Формы ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца особенно опасна тем, что на ранних стадиях она может проходить абсолютно бессимптомно. Лишь по мере ухудшения состояния больной начнет ощущать недостаток кислорода во время повышенных физических нагрузок, например при беге или переносе тяжестей.
Проявляться эта реакция организма будет болью за грудиной (по-научному такую реакцию называют стенокардией напряжения). Чем меньше будет становится просвет коронарных артерий, тем чаще будет появляться дискомфорт в этой области. Со временем боль за грудиной будет появляться при минимальных физических нагрузках.
В зависимости от степени болевых ощущений и длительности заболевания выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.
- Бессимптомная форма ИБС – больной не жалуется на дискомфортные ощущения;
- Стенокардия напряжения – у больного появляются одышка и боль за грудиной при физической нагрузке (иногда при стрессах), хроническая форма;
- Нестабильная стенокардия – усиливающиеся приступы стенокардии (боли в грудной клетке);
- Аритмическая форма – нарушается сердечный ритм, часто появляется мерцательная аритмия, может перейти в хроническую форму;
- Инфаркт миокарда – острая форма, при которой отмирает участок сердечной мышцы;
- Внезапная сердечная смерть – остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная полным закупориванием большой артерии.
Формы ИБС могут накладываться друг на друга, например стенокардия может сочетаться с аритмией.
Ишемическая болезнь сердца. Симптомы
Основным симптомом ИБС считается боль за грудиной, отдающая в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть или спину. По форме она может быть давящей, сжимающей, жгучей, душащей, а также проявляться с различной интенсивностью.
Болезненные ощущения появляются при физических или эмоциональных нагрузках и могут длиться от 30 секунд до 5-15 минут. В покое прекращается без лекарств или упражнений.
В зависимости от формы ишемической болезни, могут появляться дополнительные симптомы. Например, при стенокардии напряжения давящая боль за грудиной дополняется одышкой при ходьбе или подъеме по лестнице.
При аритмической форме появляется одышка, сильное сердцебиение и сбои в работе сердца. Инфаркт миокарда проявляется сильными болями за грудиной, похожими на приступ стенокардии, но более интенсивными.
При инфаркте миокарда стандартные средства не помогают от боли. Если вы не чувствуете улучшения после приема лекарства, незамедлительно обратитесь к врачу.
Группы риска ИБС
Наиболее подвержены ишемической болезни сердца:
- мужчины
- люди в возрасте 40-50 лет
- люди, имеющие наследственную предрасположенность к ИБС
- курильщики с нормой 10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет
- люди с аномально повышенным уровнем липидов (холестерина) в крови (по-научному, люди с гиперлипидемией)
- люди с артериальной гипертонией
- больные сахарным диабетом
- люди с ожирением
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
Лечение и профилактика ишемической болезни сердца
В зависимости от тяжести лечение ишемической болезни сердца может быть медикаментозным или хирургическим. Хирургическое применяется на поздних стадиях заболевания для предотвращения необратимых последствий.
Медикаментозное назначается врачом и включает в себя несколько групп препаратов: для снижения артериального давления, улучшения работы сердца, снижающие уровень холестерина, уменьшающие вязкость крови и т.д.
Лекарства может подобрать только специалист, так как несмотря на то, что самая распространенная причина ИБС – атеросклероз, существуют и другие показатели. Например, слишком сильная свертываемость крови.
Определить точную причину сможет только врач, поэтому ни в коем случае не подбирайте лекарства самостоятельно.
Если вы хотите сами помочь организму, то придерживайтесь нескольких правил:
- откажитесь от жирной и вредной пищи, контролируйте вес;
- бросьте курить;
- начните заниматься спортом или дыхательной гимнастикой.
На первый взгляд все эти пункты кажутся гораздо сложнее, чем просто горстями пить таблетки. Но эффект от работы над собой будет гораздо сильнее, чем от приема медикаментов.
Отказавшись от жирной и вредной пищи, вы сможете легче справляться с физическим упражнениями, а снижение веса благотворно скажется на состоянии всего организма. Отказ от курения не только снизит риск развития инфаркта, но и предотвратит появление заболеваний дыхательной системы.
Занятия спортом или дыхательной гимнастикой улучшат кровоснабжение всего организма. При ишемической болезни сердца упражнения предотвратят отмирание клеток и увеличат просвет сосудов.
Если на путь здорового образа жизни вы встали совсем недавно и физические нагрузки даются вам тяжело, попробуйте позаниматься на дыхательном тренажере «Самоздрав».
Для достижения эффекта вам не нужно выполнять сложные физические упражнения или усваивать особенные методики. Все что нужно – удобно расположиться в кресле и дышать через тренажер от 3 до 30 минут.+
Здоровье сердца – это здоровье всего нашего организма, поэтому следить за ним нужно особенно тщательно. Обязательно делайте плановые визиты к специалисту, чтобы проверять состояние своего сердца, и не забывайте поддерживать его в домашних условиях.
Источник
В этой статье я расскажу, что такое ишемическая болезнь сердца. Мы выясним, почему эту болезнь еще называют «убийцей человека №1», и что нужно делать, чтобы не стать ее жертвой.
Содержание статьи:
- Ишемическая болезнь сердца – что это такое?
- Кто подвержен риску: причины ИБС
- Как распознать ишемическую болезнь сердца — 10 признаков
- Какой бывает ишемия и что такое инфаркт миокарда?
- Как лечить ИБС?
- Что нужно делать, чтобы не было ишемической болезни сердца?
- О чем говорит болезнь? Психосоматика ИБС
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемической болезнью сердца называют патологическое состояние, для которого характерно нарушение системы кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы).
Это происходит из-за патологического состояния коронарных артерий. В Европе 90% всех сердечно-сосудистых патологий приходится на «долю» инсульта и ишемии. И в 30% случаев течение болезни заканчивается летальным исходом.
ИБС чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). Разница объясняется определенными особенностями гормональной системы — половые гормоны в женском организме существенно снижают риск развития атеросклероза сосудов.
Но следует учитывать, что у женщин, достигших климактерического периода, риск развития ишемии увеличивается. Это обусловлено тем, что в соответствующий период в женском организме происходит изменение гормонального фона.
Современные врачи называют ишемическую болезнь сердца (ИБС) распространенной болезнью. Именно она становится одной из первопричин потери работоспособности пациентов, а нередко и их смертности.
Медики уделяют этой патологии много внимания. Проведенные исследования показали, что ИБС можно не только успешно вылечить, но и предотвратить.
Причины ИБС
К основным причинам развития патологии относятся:
- атеросклероз коронарных сосудов;
- спазматическое состояние коронарный артерий, что приводит к повышению их чувствительности к внешним и внутренним неблагоприятным факторам;
- патологии венечных артерий.
Патологический процесс характеризуется тем, что нарушается функция сосудов: они перестают полноценно снабжать миокард кровью, питательными компонентами и кислородом.
Чаще всего первопричинами патологических изменений функций сосудов становятся:
- поражение коронарных артерий, приводящее к нарушению системы кровообращения;
- увеличение нагрузки на сердце;
- развитие сосудистых болезней в сочетании с нарушением обмена веществ.
Провоцирующие факторы классифицируются на 2 группы: устранимые и неустранимые. Если на развитие первых еще можно как-то повлиять, то противостоять вторым уже практически невозможно.
В группу неустранимых факторов включены следующие особенности организма человека: расовая принадлежность, возрастные критерии, наследственность.
К числу устранимых факторов относят курение, лишний вес (ожирение), сахарный диабет, пассивный образ жизни (отсутствие физической нагрузки), психическое и эмоциональное перенапряжение, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови.
Признаки и симптомы ИБС
Клиническая картина при ИБС может быть различной. Нередко заболевание вообще не сопровождается никакими симптомами. Проявляющиеся признаки не имеют половых различий, а их интенсивность зависит от формы патологии и степени течения патологического процесса.
Поводом для экстренного обращения к врачу должны стать следующие патологические изменения:
- боль в области груди;
- ощущение тяжести в груди;
- давящая боль в области сердца;
- жжение и ломота в груди;
- общее недомогание;
- одышка;
- учащение сердцебиения;
- нарушение ритмов сердца;
- головокружение;
- внезапная и беспричинная слабость;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- повышенная потливость.
Классификация ишемии
Основное отличие ИБС от других патологий — это большое разнообразие клинических проявлений, которые могут существенно различаться в зависимости от особенностей провоцирующих болезнь факторов. Классифицировать патологию очень сложно, так как формы ишемии нередко сочетаются или спонтанно «преобразуются» из одной степени в другую.
Принято выделять 2 вида болезни:
- Острая ИБС. Патология обусловлена острым нарушением системы кровообращения, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
- Хроническая ИБС. Больного «преследуют» патологические симптомы — дискомфорт в области груди, аритмия легкой степени, незначительные нарушения функций сердца.
Инфаркт миокарда
Это тяжелая патология сердца, которая провоцирует развитие затяжной стенокардии. Для заболевания характерно нарушение функций системы кровоснабжения сердца, в результате этого на внутреннем органе образуются некротические сгустки.
Закупоривание кровеносных сосудов сгустками крови или атеросклеротическими бляшками становится распространенной причиной инфаркта.
При полном закупоривании сосудов у больного развивается крупноочаговый инфаркт. Для этой разновидности болезни характерно появление одного, но очень обширного некротического участка. Если наблюдается неполное закупоривание, то мелких некротических очагов будет много.
Внезапный летальный исход
Самая тяжелая и опасная форма ИБС. Патология обусловлена тем, что человек на протяжении продолжительного времени чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье, но в какой-то момент у него внезапно останавливается сердце.
Смерть может наступить даже если человек находится в спокойном или пассивном состоянии (во сне).
ИБС без симптомов
При данной форме ИБС человека не тревожат патологические симптомы (боль в груди, аритмия и т. п.). Из-за бессимптомного течения патология нередко обнаруживается уже в запущенном состоянии. Результатом несвоевременной терапии становится летальный исход.
При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению.
Постинфарктный кардиосклероз
Такая форма болезни диагностируется у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Для заболевания характерно образование на пораженных мышцах сердца грубых рубцов разного количества и размеров.
Аритмия
Заболевание представляет собой совокупность различных патологических отклонений в работе сердечной и сосудистой системы, что в итоге приводит к нарушению ритма сердца.
Часто причиной развития аритмии становится повреждение некоторых сердечных отделов. Причинами болезни также могут стать эндокринные заболевания и неврологические патологии.
Диагностика и лечение ИБС
Своевременная постановка верного диагноза помогает определить адекватную и правильную тактику лечения. В методы диагностического обследования включены:
- сбор жалоб;
- изучение истории болезни;
- первичный осмотр;
- лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования.
Правильно подобранная терапия в совокупности с ведением здорового образа жизни поможет продлить жизнь человека и предупредить развитие серьезных осложнений.
При ИБС пациенту назначается медикаментозная терапия. Комплекс лекарственных препаратов подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от тяжести и течения болезни, возраста и физических особенностей пациента.
Общая схема медикаментозного лечения ишемии (врачом могут быть назначены и дополнительные препараты) выглядит так:
- ингибиторы АПФ;
- нитраты;
- бета-блокаторы;
- антиагреганты;
- статины;
- антикоагулянты.
Помимо основных медикаментозных средств пациентам часто назначают витаминные и минеральные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигипоксанты.
Хирургическое лечение ИБС
В случае отсутствия положительных результатов медикаментозной терапии назначается хирургическое лечение — шунтирование. Это сложная операция, которая, в дальнейшем, требует продолжительной реабилитации.
Нередко именно шунтирование становится единственным вариантом успешного лечения ишемической болезни сердца. Операция обеспечивает нормализацию процесса притока крови к сердцу, за счет формирования нового канала, который помогает в значительной степени снизить нагрузку на пораженные патологией сосуды.
После шунтирования пациенту необходим продолжительный реабилитационный период (около полугода). В это время важно соблюдать следующие требования:
- ограничить физическую активность;
- избегать нервных переживаний и расстройств;
- не поднимать тяжести;
- придерживаться основ здоровой диеты (назначается врачом в каждом случае индивидуально);
- отказаться от вредной зависимости (как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости читайте здесь).
Продолжительность действия шунтов — 6 лет. После этого срока человеку могут назначить повторное шунтирование, в процессе которого изношенные шунты заменяются на новые.
Профилактика ишемической болезни сердца
Если у человека наблюдается предрасположенность к развитию ишемии, то он должен внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие ИБС можно. Для этого нужно соблюдать простые, но очень важные правила:
- Постоянно «держать» на контроле артериальное давление. Нельзя допускать резкого и продолжительного повышения давления.
- Контролировать уровень холестерина.
- Соблюдать основы здорового меню. Идеальный вариант — безхолестериновая диета.
- Следить за качеством и продолжительностью сна. Благоприятное воздействие на работу сердечных мышц оказывает сон, продолжительностью от 7 до 10 часов.
- Регулярно гулять. Людям, склонным к развитию ишемии, важно не допускать кислородного голодания. Необходимо ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе. Если нет возможности совершать прогулки, то необходимо часто проветривать жилое помещение.
- Отказаться от вредной зависимости. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов.
Ишемия не является приговором. Своевременная консультация у врача, соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает достигнуть успешных результатов в лечении ИБС.
В 90% случаев развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Для этого необходимо «оградить» организм от негативного влияния провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни.
Полезны ли занятия спортом при ИБС?
Легкая физическая активность — это одна из составляющих правильной терапии ишемической болезни сердца. Заниматься спортом при этом диагнозе можно и нужно. Легкая разминка поможет укрепить сердечные мышцы, улучшить состояние кровеносных сосудов и нормализовать работу системы кровообращения.
Идеальными видами спорта при ишемии являются скандинавская ходьба, а также плавание. Но перед началом тренировок требуется консультация врача. В некоторых случаях физические упражнения должны выполняться только под руководством квалифицированного тренера.
Психосоматика ИБС
Чтобы понять, о чем нам хочет сказать тело с помощью ИБС, как всегда прибегнем к таблице психосоматики Лиз Бурбо. Как мы видим, болезнь двухкомпонентная и довольно многословная. А что касается смысла – думайте сами, прислушайтесь к себе.
ИНФАРКТ. См. СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ) и АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ).
Попытка избавиться от потока эмоций, лишающих радостей жизни.
АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ)
Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца в органы и ткани организма.
Недостаток полноценной (радостной) жизни или социальной активности. Неумение прислушиваться к своему сердцу, подавление радостных мыслей, веселья.
Стоит научиться получать удовольствие от жизни (чувствовать радость), перестать относиться к ней чересчур серьезно.
СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ)
Отсутствие гармонии с самим собой, любви и радости. Принятие всего слишком близко к сердцу. Недостаточная любовь к себе. Желание заслужить любовь и уважение окружающих любой ценой.
Стоит полюбить себя, понять собственные желания и нужды. Научиться слушать свое сердце и жить в гармонии с ним. Делать что-либо для других людей не с целью заслужить их любовь, а ради собственного удовольствия.
У Вас могут быть и другие причины развития болезни. Каждый случай индивидуален.
Для устранения психосоматических причин заболевания приходите ко мне на сеансы-консультации.
Заключение
Мы рассмотрели ишемическую болезнь сердца – что это такое и как с ней справиться. Надеюсь, статья была полезной для Вас.
Ведите здоровый образ жизни и берегите здоровье!
П.С. Сейчас Вы можете бесплатно получить мою книгу «Счастье?! Как впустить в свою жизнь то, без чего оно невозможно» здесь.
Источник