Что будет если сразу после болезни сделать манту

Манту – это аллергопроба, которая помогает специалистам определить, заражён ли человек туберкулёзом или нет. Если выбран этот метод обнаружения возбудителя заболевания в организме (палочки Коха), во внутреннюю верхнюю треть предплечья под кожу вводят аллерген (туберкулин), содержащий частицы микроорганизмов и среды их обитания. Манту – достоверный метод выявления туберкулеза на ранних сроках, потому что не всегда можно диагностировать болезнь с помощью флюорографии или рентгена лёгких: например, когда инфицирование произошло совсем недавно, или имеет место другая клиническая форма.

Можно ли делать Манту после болезни? Ответ здесь неоднозначен, так как каждое заболевание влияет на органы и системы по-разному, а период восстановления зависит от конкретного вида инфекции, характера течения болезни в условиях отдельного организма.

Можно ли делать Манту после болезни ребёнку

Проводить этот вид туберкулинодиагностики сразу после выздоровления крайне нежелательно, потому что результат, скорее всего, окажется ложным, и сделать верные выводы о том, инфицирован ли пациент туберкулёзной бактерией, будет невозможно. Необходимо выждать некоторый промежуток времени перед Манту. Какой срок должен пройти после выздоровления, определяет участковый педиатр в зависимости от вида перенесённого заболевания.

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, делать ли несовершеннолетнему Манту вообще, переносить пробу или нет, принимают только родители. Педиатр может лишь порекомендовать провести данную процедуру, но никак не настаивать на ней. Медицинские работники ни при каких обстоятельствах не выполнят аллергопробу без письменного согласия родителей.

Через сколько дней можно делать Манту после болезни

Чтобы точно определить временной интервал, когда можно делать Манту после болезни, доктор должен учесть особенности инфекционного процесса, характерные для каждого пациента в отдельности. Только после этого лечащий врач (педиатр или инфекционист, всё зависит от заболевания) принимает решение: проводить туберкулинодиагностику сейчас или же отложить её.

Пневмония

Здесь многое определяет степень тяжести заболевания: у разных людей один и тот же недуг может протекать с разной симптоматикой. Выводы делает лечащий врач, основываясь на проведённом обследовании и успешности лечения. Независимо от результата, Манту можно ставить как минимум через 1 месяц после полного восстановления ребёнка. Дальше педиатр ориентируется, основываясь на текущем состоянии пациента и последних анализах.

Ветряная оспа («ветрянка»), корь

Делать Манту ребенку после ветряной оспы (или «ветрянки»), разрешается спустя полгода. После кори должен пройти срок не менее полутора месяцев с момента полного выздоровления. Однако грамотные педиатры рекомендуют увеличить паузу до 3 месяцев. Иначе в случае ложноположительного результата Манту ребёнка направят к фтизиатру для дальнейшего обследования, которое зачастую оказывается ненужным (это Диаскинтест и рентген лёгких). Поэтому во избежание ненужных манипуляций торопиться с туберкулиновой диагностикой не стоит. Определить наличие туберкулезной палочки в организме можно позже, когда у врача и родителей не останется сомнений, что ребёнок выздоровел, а его здоровью ничего не угрожает.

Через какое время можно делать Манту после ОРВИ

Любую форму туберкулинодиагностики (в том числе Манту) как после ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) так и после других типов ОРЗ, можно назначать не меньше, чем через 2 недели после полного выздоровления. Однако часто врачи рекомендуют воздерживаться от вакцинации не менее месяца после перенесенной ОРВИ. Пока в организме присутствуют инфекция или её остатки, реакция на введение препарата может быть непредсказуемой, так как в месте укола скапливается повышенное количество антител для борьбы с туберкулином (в этой ситуации его компоненты воспринимаются, как агрессивная среда, и организм пытается избавиться от очередного возбудителя болезни).

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барр). Он представляет опасность тем, что поражает лимфоидную ткань, в частности лимфатические узлы, отвечающие за выработку иммунных клеток. В итоге, иммунитет человека снижается примерно на 30-40% сроком от 3 до 6 месяцев. Поэтому делать Манту после болезни разрешается, как минимум, через полгода. Некоторым детям можно будет поставить тест через 1 год в случае сильно угнетённого иммунитета, так как риск развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза, значительно повышается.

Во время мононуклеоза происходит разрастание лимфоидной ткани (лимфоузлы, печень, селезёнка, аденоиды, гланды). Из-за этого у ребёнка часто развивается аденоидид – самое распространённое видимое последствие вируса Эпштейна-Барр. Манту, сделанная с нарушением сроков на ослабленный иммунитет, приводит к тому, что аденоидид начинает прогрессировать: у пациента появляется удушливый ночной кашель, который днём прекращается; развивается хронический ринит или синусит, затрудняется дыхание, появляется сипота в голосе.

Последствия введения туберкулина в ослабленный организм

Диагностику Манту проводят для выявления инфекционного поражения организма палочками Коха (эта бактерия является причиной тубёркулеза). Этот метод признан одним из самых информативных. Однако последствия введения туберкулина в организм, ослабленный какой-либо инфекцией, могут быть непредсказуемыми, а иногда – плачевными.

Если туберкулинодиагностику проводят с нарушениями временных рамок, могут проявиться следующие симптомы:

• насморк и кашель;
• слабость, хроническая усталость;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор или понос;
• у ребенка может появиться сильная аллергия на Манту: интенсивное раздражение не только в месте инъекции, но и распространение крапивницы по всему телу;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• цефалгия.

В случае тяжёлой аллергической реакции на пробу Манту у ребёнка может развиться отёк Квинке, что опасно для жизни. Поэтому перед проведением теста, как и перед вакцинацией, пациент должен быть полностью здоров. Особенно важно выдержать полгода-год после инфекционного мононуклеоза, так как иммунная система сильно подорвана, и наличие даже фрагментов туберкулёзной палочки в организме может привести к развитию туберкулёза.

Некоторые педиатры не соблюдают график инъекций после перенесённых болезней в силу своей некомпетентности, кроме того, ответственность за последствия, в большей степени, несут родители. Они имеют полное право отказаться от туберкулиновой пробы в письменном виде и потребовать медотвод (документ, официально запрещающий проведение инъекционных проб и всех видов вакцинации от других болезней на определённый срок) даже, если педиатр будет убеждать поставить Манту как можно скорее.

Что будет, если сделать пробу до выздоровления

Часто родители не задумываются над последствиями проведения туберкулинового теста в период болезни. Кроме того, нередко сами педиатры настаивают на нём, мотивируя это тем, что Манту – это аллергопроба, а не вакцина. Туберкулин, действительно, никак не связан с вакцинацией от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и так далее. Тем не менее, это не значит, что к решению вопроса можно относиться халатно. Если ребёнок очень часто болеет, то стоит получить консультацию у иммунолога.

Делать Манту в тот период, когда ребенок болен (то же ОРЗ с кашлем и насморком), или есть иные функциональные нарушения в организме, категорически не рекомендовано, так как вводимый препарат может спровоцировать более серьёзное угнетение иммунитета. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит и так далее. В результате имеющееся на момент инъекции заболевание будет протекать с осложнениями. Более того, результат пробы, сделанной в период острой фазы болезни или обострения хронического заболевания (например, различного рода дерматитов), скорее всего, будет ложноположительным, что станет поводом к посещению фтизиатра. Поэтому, если иммунная система сильно ослаблена, стоит отказаться не только от Манту, но и от любого рода вакцинации.

Родители должны внимательно следить за здоровьем и иммунитетом и укреплять его. Лучше всего для этого подходят грамотное закаливание (начинать закаляться лучше в тёплое время года), а также занятия спортом. Ребёнка следует временно оградить от возможных источников инфекции. Делать Манту, если нет срочности, желательно также ближе к лету, когда нет вспышек ОРЗ, ОРВИ, гриппа, чтобы результат пробы был максимально информативным.

Подведем итоги:

• делать Манту сразу после болезни категорически запрещено;
• проведение пробы Манту настоятельно рекомендовано после полного выздоровления ребенка;
• последствия введения туберкулина в ослабленный организм могут быть непредсказуемыми.

Многих родителей волнует особенность проведения Манту после болезни. Через сколько дней после болезни можно делать Манту, повлияет ли это на результат, что нужно знать в данном вопросе. Проба Манту — диагностическая процедура, позволяющая следить за здоровьем ребенка и при необходимости своевременно оказать помощь. Но не зная тонкостей процедуры, можно добиться противоположного эффекта. Или за-за болезни пропустить важную ежегодную туберкулинодиагностику.

Для чего ставится проба Манту

Манту («пуговка» в простонародье) позволяет выявить туберкулез на ранних сроках и его латентную форму. Сама процедура подразумевает введение подкожно в организм туберкулина (аллерген), на который последует иммунный ответ. При наличии туберкулезных бактерий в организме возникнет аллергическая реакция (аномальные изменения в месте введения по цвету, размеру, другим параметрам).

Процедура такого типа диагностики имеет свои особенности:

1. Первая диагностика проводится в годовалом возрасте, после Манту ставится ежегодно. В случае положительного результата назначаются другие диагностические процедуры (рентген, анализ крови). В случае неподтвержденного диагноза определяется ослабление иммунитета и тогда не исключена повторная прививка БЦЖ.
2. Пробу делают с внутренней стороны предплечья подкожно. Ежегодно меняя руки (один год — левая, два — правая, три — левая и так далее до 18 лет).
3. Положение во время процедуры — сидя.
4. Используется специальный шприц в индивидуальной герметичной упаковке, которым ставится укол.
5. Результат наблюдается в течение 3 суток.
6. Взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографию (при желании Манту).

Туберкулез — смертельная болезнь, передаваемая бытовым путем. Вызывает ее инфекция Коха. Проходить диагностическую процедуру обязательно! В случае сомнительной реакции можно повторить! В случае пропуска диагностики рекомендуется уточнить, когда можно ее провести.

В месте введения туберкулина образуется специфическая припухлость (папула), по цвету, плотности и размеру которой и анализируют процедуру.

Распространенными являются следующие реакции:

• еле заметный бугорок (до 0,1 мм) или только оставшийся от прокола след, цвет кожи не изменен — отрицательный результат;
• папула от 0,5 до 1,6 см, плотная — положительный результат;
• легкое покраснение, припухлость до 0,4 см — сомнительная (возможно исказилась из-за негативных факторов);
• припухлость более 1,7 см (у детей) или 2,1 см (если Манту делал взрослый), нагноение или ранки — гиперергический ответ (явно выраженная активная форма).

Размер (индурация) определяется строго по линейке. Это первичный и самый важный показатель, который обязан учитывать специалист. Цвет и внешний вид реакции не играет особой роли.

Положительный или сомнительный результат могут создать массу дополнительных неудобств в виде повторных процедур или вторичных диагностик. И нередко являются следствием ненадлежащего ухода или воздействия негативных внешних факторов.

Факторы, искажающие результаты пробы Манту

При рождении ребенку делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). В этот момент результат Манту будет положительной (искажена).

Кроме этого существует еще несколько факторов, способных исказить диагностику в любом возрасте:

• прошедшая недавно вакцинация;
• аллергия;
• острый или хронический тип инфекций любого типа;
• болезни дыхательной системы (бронхит, астма, вирусный конъюнктивит);
• ревматизм;
• период менструации;
• истекший срок годности препарата или его неправильное хранение;
• неправильное проведение процедуры и неверная оценка результата (поставить укол грамотно может только специалист);

Особенности ухода за «пуговкой»

Уход за «пуговкой» требует соблюдения ряда нехитрых правил, способствующих достоверности результата. Следует объяснить их ребенку и самим следить за исполнением.

1. Запрещено чем-либо мазать место укола (перекись, йод, зеленка, крема).
2. Хоть вода и не опасна, лучше избегать контакта с ней и «замачивания» кожи; запрещен контакт с другими жидкостями.
3. Исключить трения об одежду, излишнее сдавливание, потливость.
4. По той же причине запрещено заклеивать пластырем, пленкой и другими средствами.
5. Не расчесывать, чтобы не усилить аллергическую реакцию.

Соблюдение этих рекомендаций в период проведения процедуры (3 дня) и устранение или минимизация негативных факторов до нее обеспечат максимальный успех всего мероприятия! Конечно, в сочетании с правильно проведенной процедурой.

Опасность вакцинирования

Сами уколы Манту не опасны! Но специалистами отмечен ряд противопоказаний для введения туберкулина и обозначен список ситуаций, требующих осторожности. Перед Манту обязательно их учитывать и при необходимости сообщить врачу о наличии какого-то противопоказания!

1. Дерматологическое заболевание.
2. Момент обострения хронических инфекционных или соматических болезней.
3. Эпилепсия и ряд психических расстройств (негативное последствие не заставит себя ждать).
4. Недавние прививки (туберкулинодиагностика разрешена только минимум через четыре недели с момента последней прививки).
5. Простуда (ослабленный иммунитет и инородные тела в организме изменят особенности действия инъекции. В результате может подняться высокая температура, места укола приобретет крайне нездоровый вид, сопровождающийся болезненными ощущениями).

Допускается сразу после анализа результатов Манту делать прививку от любых заболеваний (с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний). В противном случае врач обязан выписать медотвод (официальное подтверждение запрета на любые вакцинации в ближайшее время с указанием конкретного срока, или освобождение от них).

Можно ли делать Манту ребенку во время насморка или сразу после болезни

Если малыш недавно переболел и получил респираторный диагноз (ОРВИ, грипп) и (или) еще имеет некоторые признаки (начальные или остаточные) недуга, например, насморк, то родителям пригодится следующая памятка.

Когда можно ставить Манту после болезни (рекомендации самого известного педиатра страны — Е.О. Комаровского):

• через месяц после выздоровления или снятия карантина (до этого периода укол будет восприниматься организмом как агрессор и иммунитет сразу начнет излишнюю выработку защитных тел);
• через месяц после перенесенной ОРВИ;
• через полгода после ветрянки;
• через 45 дней после кори;
• через 6-12 месяцев после мононуклеоза, так как воспаление сильно подрывает иммунитет.

Все указанные сроки имеют обобщенный характер! Подробнее период воздержания от Манту для конкретного ребенка подскажет доктор, так как все дети разные по силам и скорости восстановления. Однако важно учитывать, что внешне здоровый ребенок может быть еще слаб на иммунном уровне, а врач может оказаться недостаточно компетентным. В случае оставшихся сомнений лучше брать максимальные сроки из указанных в памятке или обратиться к нескольким специалистам.

При нарушении временных периодов возможно незамедлительное появление ряда последствий.

Самыми распространенными являются:

• кашель и насморк;
• тошнота и рвота;
• цефалгия и головокружения;
• общая слабость;
• озноб или лихорадка;
• внешнее раздражение в месте прокола и сыпь по всему телу;
• проблемы с дефекацией (понос или запор);
• при осложнении имеющейся аллергии отек носоротовой полости, анафилаксия, усиление симптомов болезни.

Запрещено проведение вакцинации при кашле и других симптомов неполадок в работе организма. Иначе можно спровоцировать осложнения в течении болезни, увеличение периода хвори, трудности в лечении.

Отзывы

Опытные мамочки с удовольствием делятся своей практикой друг с другом. Кто-то описывает негативный опыт и хочет предостеречь остальных, а кто-то сам просит совета.

1. Юлия: «Ох, как актуально… Был один случай. Переболели ОРВИ, прошла неделя, нам сделали Манту (с разрешения врача!). И что бы вы думали? Ложноположительный результат. Третий сын, и такое впервые. Начались фтизиатры, рентгены, флюорографии родителей и прочее. Благо, садик частный. Обошлось, справку не пришлось добывать. Что еще интереснее! Сам же педиатр потом сказала: да, такое может быть из-за недавней болезни. И вот мне интересно. Почему раньше не сказала, что Манту позже должна делаться?».
2. Ольга: «Была подобная история, но нам повезло с врачом. Выждали месяц и спокойно сделали Манту. Все хорошо! Хотя до этого был случай, что ребенка с насморком другой «специалист» посылал сделать этот укол. Ну как так? Я не пошла. Кстати, по закону можно даже отказ написать и официально взять на себя ответственность за ребенка. Только будьте готовы, что в любом случае услышите много неприятных слов, если против врача пойдете».
3. Наталья: «Учитесь, милые мамы, на наших ошибках! В том году сделали Манту сразу после болезни, даже сопли еще оставались. Итог — постановка на учет в тубдиспансере, так как получилось пятно запредельного размера».

Родительская практика подтверждает, что в вопросе взаимоотношений Манту и болезни нужно быть предельно осторожным. Лучше выдержать максимальный временной промежуток и отложить процедуру. Но! Пренебрегать ею совсем не стоит!

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез