Что это за лучевая болезнь после чернобыля
В начале мая на канале HBO вышел сериал «Чернобыль», рассказывающий о самой масштабной и страшной радиационной катастрофе в истории человечества – аварии на Чернобыльской АЭС. Еще на стадии анонса проект вызвал у аудитории неоднозначную реакцию: известно ведь, что западные киноделы с большим энтузиазмом и завидным постоянством лепят развесистую клюкву что про Россию, что про СССР.
Чернобыль (Мини-сериал) Русский тизер-трейлер (2019).
Мы решили не гадать на кофейной гуще и по косточкам разобрали первую половину сериала «Чернобыль» вместе с непосредственным участником событий – ликвидатором, военным врачом и исследователем, посвятившим 30 лет жизни изучению Чернобыльских хроник Василием Найдой.
Василий Найда — ликвидатор, военный врач и исследователь, посвятивший 30 лет жизни изучению Чернобыльских хроник.Фото: Олег ЗОЛОТО
О РАДИАЦИИ
В сериале «Чернобыль»
Радиация в сериале наносит людям страшные раны. Пожарный, схватившийся за кусок графита из взорвавшегося реактора, получает тяжелейший ожог ладони. У сотрудника ЧАЭС, опершегося на металлическую дверь реакторного зала, на бедре тут же проступает огромное кровавое пятно. Медсестра советует жене другого пожарного, приехавшей из Припяти в Москву, чтобы навестить мужа в больнице, не прикасаться к нему – иначе велик риск схватить летальную дозу. А самого мужа лучевая болезнь убивает за считанные часы: днем он спокойно режется в карты с соседями по палате, а ночью покрывается язвами и кричит от боли.
В жизни
— Радиация – вещь, конечно, страшная, но здесь мы явно имеем дело с художественным преувеличением, — рассказал «КП» — Петербург» Василий Григорьевич. – Давайте по порядку. Пожарные, которые в ночь катастрофы работали на крыше четвертого энергоблока, на самом деле получали ожоги – но не радиационные, а тепловые. Дело в том, что крыша была покрыта толстым слоем гудрона. Гудрон от огня плавился и налипал на кирзовые сапоги. От этого они тоже начинали плавиться и обжигали пожарным ноги.
За 30 лет Чернобыль превратился в уникальное место. Радиация не уничтожила животный мир, наоборот, благодаря исходу человека, вернула сюда часть первозданной природы.Фото: Михаил ФРОЛОВ
Лучевая болезнь развивается по-другому. Ее главные симптомы – слабость, тошнота, головокружение, нездоровый румянец. И убивает она тоже не сразу – смерти среди пожарных из легендарного «караула Правика», которые первыми прибыли к горящей станции и поднялись на крышу, начались только на десятый день. А некоторые из «караула» живы до сих пор.
— То же самое можно сказать и про «заразность» лучевой болезни, — продолжает Найда. — Действительно, врачи и медсестры в больницах в Москве и Киеве получали определенную «дозу». И явно не маленькую – в 1991 году медицинский персонал, ухаживавший за пострадавшими на ЧАЭС, даже приравняли к ликвидаторам. Вот только длилось это месяцами. И от простых мимолетных объятий ничего страшного не случилось бы.
Борис Щербина и Валерий Легасов наблюдают за вертолетом, стоя совсем рядом с четвертым энергоблоком. В реальности такого быть не могло. Фото: кадр из сериала «Чернобыль»
О ЛИКВИДАЦИИ И ЛИКВИДАТОРАХ
В сериале «Чернобыль»
Валерий Легасов – академик, заместитель директор Курчатовского НИИ и один из непосредственных участников событий в Чернобыле — предлагает тушить пожар в реакторной зоне, сбрасывая туда мешки с бором и доломитовым песком. На следующее утро он и председатель Совета министров СССР Борис Щербина, глава правительственной комиссии по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, наблюдает за тем, как в столб черного дыма, поднимающийся из разрушенного энергоблока, заходит вертолет. Вскоре связь с экипажем пропадает. Еще через несколько секунд вертолет, оставшийся без управления, задевает трубу и падает, ломая лопасти.
В жизни
— Единственный случай, когда в Чернобыле потерпел крушение вертолет, был в октябре – то есть, спустя шесть с небольшим месяцев после катастрофы, — рассказывает эксперт. – Пилот задел винтом строительный кран. Ни до, ни после этого вертолеты там не падали.
Есть в этой сцене и другие неточности. Так, Щербина приказывает пилоту ни в коем случае не пролетать над активной зоной – радиация мгновенно убьет весь экипаж. Но по-другому было просто нельзя: как забросить мешок с песком в дыру в крыше, если до этой дыры несколько метров?
— Поэтому делали так: в момент пролета над дырой открывали люк, быстро выглядывали оттуда, чтобы оценить обстановку, выбрасывали мешок и так же быстро улетали, — продолжает Найда. – Вся операция занимала несколько секунд. Чуть позже к мешкам стали привязывать парашюты. Тогда необходимость выглядывать из люка и вовсе отпала.
До сих пор внутри Чернобыльской зоны бродят стада Лошадей Пржевальского…Фото: Михаил ФРОЛОВ
Еще один откровенно неточный момент — Щербина и Легасов наблюдают за вертолетом с соседней крыши. На них нет никаких средств защиты – ни ОЗК, ни даже респираторов. Случись такое на самом деле, московских начальников пришлось бы хоронить вместе с экипажем вертолета.
— Наблюдательные пункты, с которых контролировали работу вертолетчиков, на самом деле размещались на крышах, — рассказывает наш собеседник. – Но только, конечно же, не на самой ЧАЭС, а в Припяти – в трех километрах от станции.
Чтобы не разносить радиацию с пылью и грязью, в Чернобыле и Припяти мыли все: людей, технику, защитное снаряжение и даже улицы и дома. Фото: кадр из сериала «Чернобыль»
В сериале «Чернобыль»
На момент прибытия Легасова и Щербины на станции царит переполох. Никто не знает, что именно случилось. Руководство утверждает, что авария несерьезная, а радиационный фон в окрестностях – всего 3,6 рентгена. Косвенные признаки и выкладки самого Легасова говорят о катастрофе всесоюзного масштаба.
В итоге к четвертому энергоблоку на грузовике, защищенном листами свинца, отправляется Владимир Пикалов – начальник химических войск министерства обороны СССР. Он проезжает почти до конца и, вернувшись, объявляет: директор станции врет, дозиметр показал не 3,6 рентгена, а 15 тысяч.
В жизни
— Подвиг Владимира Пикалова действительно имел место в реальности, — рассказывает наш собеседник. – За это и за ряд других заслуг по ликвидации Пикалов даже получил звание Героя Советского Союза. Неточность в этом эпизоде другая: радиационный фон на подступах к четвертому энергоблоку в то время варьировался от 1 500 до 3 000 рентген. Тоже, конечно, чудовищное превышение нормы, но все-таки не 15 тысяч. Куда более высокие значения отмечались над самим реактором, над проломом в крыше, откуда в атмосферу извергались тонны радиоактивных веществ. Но туда Пикалов на грузовике, понятное дело, не доехал бы.
Чтобы не допустить второго взрыва, в реактор четвертого энергоблока пытались подать воду. Сделать это сразу не получилось — в итоге за дело пришлось браться «чернобыльским дайверам». Фото: кадр из сериала «Чернобыль»
ОБ УГРОЗЕ ВТОРОГО ВЗРЫВА
В сериале «Чернобыль»
Один из сквозных сюжетов сериала – история «чернобыльских дайверов». Реактор, напомним, тушили песком и бором. Из-за огромных температур в активной зоне все это расплавилось и спеклось, превратившись в текучую раскаленную массу – Легасов в сериале называет ее «лавой». Если бы эта лава соприкоснулась с водой в огромном бетонном бассейне-барботере, который находился сразу под реакторным залом, произошел бы второй взрыв, еще сильнее первого. Выпустить воду из бассейна вызвались трое смельчаков из числа сотрудников ЧАЭС – Борис Баранов, Валерий Беспалов и Алексей Ананенко. Все трое знали, чем может грозить спуск в подземные переходы под реакторным залом – и все равно пошли и успешно справились с заданием.
В жизни
— Никакой информации о «чернобыльских дайверах» у меня лично нет, — констатирует Василий Григорьевич. – Тем не менее я вполне допускаю, что такой эпизод мог случиться – действительно, угроза парового взрыва тогда казалась ученым более чем серьезной. Но обратите внимание на другой момент. Создатели сериала умело нагнетают обстановку: счетчик Гейгера оглушительно трещит, людям страшно, они тяжело дышат. Совершенно ясно – в коридорах огромный уровень радиации.
Но когда герои открывают задвижки и возвращаются, к ним… тут же бегут солдаты. В обычной полевой форме. Жмут руки, суют бутылку шампанского. Тут же, неподалеку, стоят Легасов и Щербина. В реальности людей, только что прошедших под реактором, первым делом отправили бы в санпропускник, мыться. В Чернобыле с этим было очень строго. Мыли все и всех: людей, технику, защитное снаряжение.
Щербина и Легасов не сидели в Припяти безвылазно. База «московского начальства» располагалась в городе Ирпень. Фото: кадр из сериала «Чернобыль»
О ВЫСШЕМ РУКОВОДСТВЕ
В сериале «Чернобыль»
Легасов и Щербина почти все время находятся либо на станции, либо в Припяти. Отдают распоряжения, инспектируют работы, общаются с ликвидаторами, лично отправляют их на опасные задания и лично же встречают.
В жизни
— Все высшее руководство размещалось в Ирпене – это город в Киевской области, — рассказывает Найда. – От него до Припяти почти сто километров по прямой
Конечно, в зоне катастрофы руководители комиссии по ликвидации тоже появлялись – Щербина, например, каждый вечер проводил в Чернобыле оперативные совещания, выслушивал доклады и раздавал указания, Легасов периодически выезжал на саму ЧАЭС. Но безвылазно, как это показано в сериале, московское начальство там не сидело.
Ульяна Хомюк, ученый из Института ядерной энергетики АН Белорусской ССР. Персонаж полностью выдуманный — и только этим можно объяснить ее невероятную осведомленность и везучесть. Фото: кадр из сериала «Чернобыль»
О НОВЫХ ПЕРСОНАЖАХ
В сериале «Чернобыль»
Во второй серии появляется новый персонаж по имени Ульяна Хомюк – ученый из Института ядерной энергетики АН Белорусской ССР. Уже на следующее утро после катастрофы в Чернобыле Ульяна узнает о случившемся и начинает свое расследование: едет в Припять, попадает к Легасову (причем довольно абсурдным способом: на въезде в город требует у солдат арестовать ее и доставить к «начальству»), а потом еще и сидит рядом с ним на совещании в ЦК.
В жизни
Никакой Ульяны Хомюк в реальности не существовало – как пояснили сами сценаристы сериала, это собирательный образ специалиста, приехавшего в Чернобыль, чтобы принять участие в ликвидации последствий аварии. По мнению некоторых критиков, Ульяну добавили в сюжет только для того, чтобы соблюсти гендерный баланс – иначе в истории получается слишком много сильных мужчин и практически ни одной сильной женщины. И глядя на то, как действует Ульяна, с этим трудно не согласиться – уж слишком легко ей все удается.
— На самом деле никто такого энтузиаста к Легасову бы не допустил, — рассказывает Найда. – Легасов был недосягаем, он напрямую держал связь с Москвой и Москве же подчинялся, так что Ульяну просто бы развернули на КПП и отправили обратно в Минск. И уж точно совершенно невообразимо, чтобы какой-то рядовой физик объяснял ему, академику и заместителю директора Курчатовского института, особенности работы реактора. Тем более, Легасов был одним из тех, кто этот реактор разрабатывал!
Белохвостый орел прекрасно чувствует себя в зоне отчуждения.Фото: REUTERS
ВМЕСТО ВЫВОДА
Нашлись, конечно, и другие мелкие неточности. Лес вокруг чернобыльской станции становится рыжим практически сразу после взрыва, в то время как в реальности на это ушло несколько дней. Пострадавших в первую ночь привозит в больницу целая вереница машин «Скорой помощи», хотя до самого утра между станцией и Припятью курсировала всего одна бригада. Да и пафосные диалоги между сотрудниками ЦК, Щербиной, Легасовым и Горбачевым вряд ли звучали именно так, как их прописали сценаристы.
— Верно передан ход событий и характер персонажей – Легасова, Щербины, всех остальных, — отмечает Найда. – Да и никакой совсем уж «развесистой клюквы», как видите, нет – так, художественные условности и допущения. Пожалуй, «Чернобыль» даже можно рекомендовать к просмотру тем, кто интересуется событиями 1986 года. По крайней мере, первую половину – вторую мы будем разбирать отдельно.
Сериал, побивший рейтинги «Игры престолов»: почему «Чернобыль» взорвал весь мир
Правда о чернобыльских водолазах.После выхода сериала «Чернобыль» все обсуждают подвиг трёх водолазов, ценой собственных жизней спасших весь континент. Но на самом деле они не погибли. Двое из них живы по сей день!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Сериал «Чернобыль» — фильм о спасении шкур, а не душ
Спецкор «КП» Александр Коц о том, почему американский сериал можно назвать безупречным с пропагандистской точки зрения (подробности)
«Чернобыль» стал самым популярным телесериалом в истории по версии IMDb
Телесериал канала HBO получил оценку 9,6 балла из 10 (подробности)
30 лет Чернобыльской аварии: зона живого притяжения
Зона отчуждения. Тридцать километров вокруг взорвавшегося ядерного реактора. Это место покинули люди. За что животные им страшно благодарны! (подробности)
МНЕНИЕ
Сериал «Чернобыль» — подарок для конкурентов «Росатома»?
Дмитрий СТЕШИН
Если сериалы снимают, значит это кому-то нужно. Первое, что меня удивило – почему сериал о событиях 33-летней давности, сняли не к круглой дате, что было бы коммерчески-логично и легло на какой-то информационный фон? (подробности)
Источник
Лучевая болезнь – представляет собой обширные и местные изменения, полученные в результате влияния больших доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и весь организм.
Лучевая болезнь может принимать формы диатеза, отягощенные неврологическими проблемами, восприимчивостью к инфекционным поражениям, как всего организма, так и системы желудочно-кишечного тракта, создает благоприятную среду для развития онкологических заболеваний.
Диагностируют болезнь при помощи дозиметрического контроля, изучению гемограммы, биохимических анализов крови, миелограммы.
При острой стадии лучевой болезни применяют дезинтоксикацию, гемотрансфузию, антибиотикотерапию, симптоматическая терапия.
- Лучевая болезнь
- Причины возникновения лучевой болезни
- Классификация лучевой болезни
- Симптомы острой лучевой болезни
- Симптомы хронической лучевой болезни
- Лучевая болезнь фото людей
- Средняя степень поражения
- Тяжелая степень поражения
- Как диагностируют лучевую болезнь
- Как лечат больных
- Перспективы и меры профилактики лучевой болезни
- Лучевая болезнь людей после Чернобыля
- Фото людей с лучевой болезнью после Чернобыля
- Фото генетических мутаций после Чернобыля
Лучевая болезнь
Лучевая болезнь – общее расстройство организма, приобретаемое в результате воздействия на организм радиоактивного излучения по интенсивности, превышающем определенные допустимые дозы.
Лучевая болезнь поражает кровеносную, нервную, пищеварительную, эндокринную систему и кожные покровы.
Человек в процессе жизнедеятельности всегда контактирует с малыми дозами ионизирующего излучения.
Излучение исходит как от внешних (естественных и техногенных), так и внутренних источников, они проникают в организм при дыхании, употреблении воды и пищи и накапливаются в тканях.
Нормальный радиационный фон имеет суммарную дозу ионизирующего излучения не превышающую 1-3 мЗв (мГр)/год, она считается безопасной для человеческого организма.
В соответствии с выводами Международной комиссии по радиологической защите, если порог облучения составляет более 1,5 Зв/год либо произошло единичное облучение, в результате которого организм получил дозу в объеме 0,5 Зв возможно развитие лучевой болезни.
Причины возникновения лучевой болезни
Лучевая болезнь возникает в результате единичного облучения высокой интенсивности, кратковременного контакта с радиационным фоном большой интенсивности либо длительным контактом радиационным фоном низкой интенсивности.
Наличие радиационного фона большой интенсивности обычно связано с техногенными катастрофами в области атомной энергетики, испытаниями или применением ядерного оружия, процедурой тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии и пр.
Развитие хронической лучевой болезни может произойти у медицинского персонала осуществляющего свою деятельность в отделениях лучевой диагностики и терапии (рентгенологов, радиологов), больных, подвергающихся частым рентгенологическим и радионуклидным исследованиям.
Поражающими факторами могут выступать альфа – и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи; возможно, одновременное воздействие различных видов лучевой энергии – так называемое смешанное облучение.
При этом поток нейтронов, рентгеновское и гамма-излучение способны вызывать лучевую болезнь при внешнем воздействии, тогда как альфа – и бета-частицы вызывают поражение только при попадании внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Лучевая болезнь это результат разрушительного воздействия, оно происходит на молекулярном и клеточном уровне.
Сложные биохимические процессы в крови создают продукты агрессивного жирового, углеводного, азотистого, водно-солевого обмена, которые приводят к лучевой токсемии.
Такие процессы влияют на активно делящиеся клетки костного мозга, лимфоидной ткани, желез внутренней секреции, эпителия кишечника и кожных покровов, нейронов.
Эти процессы приводят к развитию костномозгового, кишечного, токсемического, геморрагического, церебрального и других синдромов, составляющих патогенез лучевой болезни.
Уникальность лучевого поражения заключается в том, что когда человеческий организм подвергается воздействию радиационного фона он не испытывает тепловых, болевых и иных ощущений.
Наличие латентного периода, предшествующего развитию развернутой картины лучевой болезни только усугубляет процесс постановки диагноза.
Классификация лучевой болезни
Классифицируют лучевую болезнь, основываясь на временном интервале воздействия и величине дозы полученной радиации.
При кратковременном воздействии ионизирующего излучения большой дозы развивается острая стадия лучевой болезни.
В случае длительного, либо повторяющегося воздействия радиационного фона малых доз развивается стадия хронической лучевой болезни.
Степень тяжести и клиническая форма острого лучевого поражения определяются дозой облучения:
- Лучевая травма возникает при одномоментном/кратковременном облучении дозой менее 1 Гр; патологические изменения носят обратимый характер;
- Костномозговая форма (типичная) развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой 1-6 Гр. Летальность составляет 50%.
Имеет четыре степени:
- 1 (легкая) – 1-2 Гр
- 2 (средняя) – 2-4 Гр
- 3 (тяжелая) – 4-6 Гр
- 4 (крайне тяжелая, переходная) – 6-10 Гр
Желудочно-кишечная форма является результатом одномоментного/кратковременного облучения дозой 10-20 Гр. Протекает с тяжелым энтеритом, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями.
Сосудистая (токсемическая) форма манифестирует при одномоментном/кратковременном облучение дозой 20-80 Гр. Характеризуется тяжелой интоксикацией и гемодинамическими нарушениями.
Церебральная форма развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой свыше 80 Гр. Летальный исход наступает на 1-3 сутки после облучения от отека мозга.
Течение типичной (костномозговой) формы острой лучевой болезни проходит IV фазы:
- 1 – фаза первичной общей реактивности – развивается в первые минуты и часы после лучевого воздействия. Сопровождается недомоганием, тошнотой, рвотой, артериальной гипотонией и др.
- 2– латентная фаза – первичная реакция сменяется мнимым клиническим благополучием с улучшением субъективного состояния. Начинается с 3-4 суток и продолжается до 1 месяца.
- 3– фаза развернутых симптомов лучевой болезни; протекает с геморрагическим, анемическим, кишечным, инфекционным и др. синдромами.
- 4– фаза восстановления.
Больной, имеющий хроническую лучевую болезнь, проходит 3 стадия развития:
- Стадия формирования
- Стадия восстановления
- Стадия осложнения
Между стадией восстановления и стадией осложнения период составляет 1-3 года. В этот период происходит формирование характерного для лучевого воздействия клинического синдрома, он может иметь легкую и крайнюю степень тяжести.
Процесс восстановления начинается только спустя 1-3 года после того как снизится интенсивность или полностью прекратится процесс контакта с радиационным фоном.
В итоге пациент с хронической лучевой болезнью может полностью выздороветь, улучшить свое состояние, стабилизировать полученные изменения и остановить их прогрессирование.
Симптомы острой лучевой болезни
Типичные случаи лучевой болезни концентрируются в костномозговой области.
Первые минуты и часы после получения высокой дозы радиации, в первую фазу лучевой болезни, характеризуются возникновением слабости, сонливости, тошноты и рвоты, сухости или горечи во рту, головной болью.
При однократном облучении в дозировке более 10 Гр наблюдается развитие лихорадки, поноса, артериальной гипотонии совмещенной с потерей сознания.
К категории проявлений местного характера, относят преходящую кожную эритему, имеющую синюшный оттенок.
Периферическая кровь отражает первичные изменения реактивного лейкоцитоза, который на вторые сутки сменяется лейкопенией и лимфопенией. По миелограмме наблюдается отсутствие молодых клеточных форм.
При переходе к визуальному клиническому благополучию исчезают признаки первичной реакции, в самочувствии больного отмечаются улучшения.
В такие моменты объективная диагностика выявляет лабильность АД и пульса, снижение рефлексов, нарушение координации, появление медленных ритмов по данным ЭЭГ.
Спустя 12-17 суток после контакта с радиационным фоном начинается и усиливается облысение. В крови нарастает лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения.
Период острой лучевой болезни может иметь период от 2-х до 4-х недель. При дозировке облучения более 10 Гр состояние больного первой фазы может сразу же перейти в состояние третьей фазы.
При выраженных симптомах острой лучевой болезни происходит развитие интоксикационного, геморрагического, анемического, инфекционного, кожного, кишечного, неврологического синдромов.
Начало третьей фазы лучевой болезни характерно ухудшением состояния больного. У пациента наблюдается усиление слабости, лихорадка, артериальная гипотензия.
Глубокая тромбоцитопения выражается геморрагическими проявлениями:
- кровоточивость десен
- носовые кровотечения
- желудочно-кишечные кровотечения
- кровоизлияния в ЦНС и пр.
Результатом поражения слизистых оболочек является:
- язвенно-некротический гингивит
- стоматит
- фарингит
- гастроэнтерита
- Инфекционными осложнениями лучевой болезни являются:
- ангина
- пневмония
- легочные абсцессы
Воздействие большой дозировки радиационного фона развивает лучевой дерматит.
В области кожных покровов шеи, локтевых сгибов, подмышечной и паховой областях происходит формирование первичной эритемы, она сменяется отеком кожи с сопутствующим появлением пузырей.
Благоприятные случаи показывают, что лучевой дерматит излечивается, но при этом образуется пигментация, рубцы и уплотнения кожных покровов.
Если затронуты сосуды формируются лучевые язвы, некрозы кожи. Выпадение волос имеет распространение в обширных областях:
- Голова
- Грудная клетка
- Паховая область
- Лицевая часть (ресницы, брови)
Острая лучевая болезнь формирует сильное угнетение функции желез внутренней секреции, большое воздействие отражается на:
- Щитовидной железе
- Гонаде
- Надпочечниках.
Последствия предполагают развитие рака щитовидной железы.
Рассматривая область ЖКТ последствия воздействия радиационного фона способствуют развитию:
- лучевого эзофагита
- гастрита
- энтерита
- колита
- гепатита
Всему этому сопутствует тошнота, рвота, боли в различных районах живота, диарея, тенезмы, примесь крови в кале, желтуха.
Неврологические проявления заключаются в нарастающей адинамии, менингеальной симптоматики, спутанностью сознания, снижением мышечного тонуса, повышением сухожильных рефлексов.
Период восстановления характерен постепенным улучшением самочувствия, и частичной стабилизацией нарушенных функций.
При этом у больных длительное время сохраняется анемия и астеновегетативный синдром.
Осложнениями и остаточными проявлениями острой лучевой болезни являются:
- катаракта
- цирроз печени
- бесплодие
- неврозы
- лейкемия
- злокачественные опухоли
Симптомы хронической лучевой болезни
Хроническая форма лучевой болезни имеет медленное развитие патологических изменений.
К ярко выраженным изменениям относятся следующие нарушения:
- Неврологические
- Сердечно сосудистые
- Эндокринные
- Желудочно-кишечные
- Обменные
- Гематологические
При легкой степени хронической лучевой болезни происходят нестандартные и обратимые изменения.
Больные чувствуют слабость, снижение работоспособности, головные боли, нарушения сна, неустойчивость эмоционального фона.
Постоянным проявлением легкой степени является – снижение аппетита, диспепсический синдром, хронический гастрит с пониженной секрецией, дискинезии желчевыводящих путей.
Эндокринная дисфункция при лучевой болезни проявляется в снижение либидо, нарушениях менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин.
Гематологические изменения неустойчивы и не ярко проявляются. Процесс легкой степени хронической лучевой болезни известен благоприятными исходами, с возможностью выздоровления без последствий.
Лучевая болезнь фото людей:
Средняя степень поражения
Средняя степень радиационного поражения проявляется в большей степени вегетативно-сосудистыми расстройствами, а так же астеническими проявлениями.
Такая степень сопровождается головокружениями, повышенной эмоциональной лабильностью, возбудимостью, ослаблением памяти, потерей сознания.
Дополняется алопецией, дерматитом, деформацией ногтевых пластин. Сердечно-сосудистые нарушения проявляются стойкой артериальной гипотензией, пароксизмальной тахикардией.
Вторая степень тяжести хронической лучевой болезни сопровождается: множественными петехиями и экхимозами, рецидивирующими носовыми и десневыми кровотечения.
Стандартными гематологическими изменениями являются лейкопения, тромбоцитопения; в костном мозге – гипоплазия всех кроветворных ростков. Все изменения носят стойкий характер.
Тяжелая степень поражения
Тяжелая степень лучевой болезни заключается в дистрофических изменениях тканей и органов, такие изменения не восполняются регенерационной функцией организма.
Клинические симптомы имеют прогрессирующее развитие, дополнительно присоединяются интоксикационный синдром и инфекционные заболевания, в т. ч. сепсис.
Иногда возникает резкая астенизация, упорные головные боли, бессонница, множественные кровоизлияния и повторные кровотечения, расшатывание и выпадение зубов, язвенно-некротические изменения слизистых, тотальное облысение.
Изменения со стороны периферической крови, биохимических показателей, костного мозга носят глубоко выраженный характер.
Тяжелая степень хронической лучевой болезни, прогрессирование патологических сдвигов приводит к летальному исходу.
Как диагностируют лучевую болезнь
Наличие лучевой болезни, возможно, заметить при проявлении первичных симптомов.
Конечно, диагностировать заболевание намного прощение, когда известен факт воздействия радиационного фона и имеются данные об уровне полученной дозировки.
Степень тяжести и стадии поражения определяют по изменению показателей периферической крови.
Лучевая болезнь сопровождается нарастанием лейкопении, анемии, тромбоцитопении, ретикулоцитопении, повышением СОЭ.
Анализ биохимических показателей крови выявляет гипопротеинемию, гипоальбуминемию, электролитные нарушения.
Миелограмма выявляет признаки выраженного угнетения кроветворения. Благоприятное течение лучевой болезни в фазе восстановления имеет фактор обратного развития гематологических изменений.
Другие лабораторно-диагностические данные так же помогут установить диагноз, к ним относятся:
- микроскопия соскобовязв кожи и слизистых
- посев крови на стерильность
- инструментальные исследования (ЭЭГ, электрокардиография, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железыи др.)
- консультации узкопрофильных специалистов (гематолога, невролога, гастроэнтеролога,
- эндокринолога и др.).
Как лечат больных
Больные острой формой лучевой болезни подлежат госпитализации и размещении в стерильном боксе, им обеспечиваются асептические условия и предписывается постельный режим.
Первоочередные меры включают ПХО ран, деконтаминацию (промывание желудка, постановку клизмы, обработку кожи), введение противорвотных средств, устранение коллапса.
Если произошло внутреннее облучение необходимо ввести препараты, нейтрализующие известные радиоактивные вещества.
Первые сутки после появления признаков лучевой болезни медицинский персонал проводит мощную дезинтоксикационную терапию (инфузии солевых, плазмозамещающих и солевых растворов), форсированный диурез.
Ели имеются признаки некротической энтеропатии назначается голод, парентеральное питание, обработку слизистой полости рта антисептиками.
Для лечения геморрагического синдрома проводят гемотрансфузию тромбоцитарной и эритроцитарной массы.
Если наблюдается развитие ДВС-синдрома проводят процедуру переливания свежезамороженной плазмы, плазмаферез.
Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия. Тяжелая форма лучевой болезни, сопровождаемая аплазией костного мозга, является показанием к его трансплантации.
В этом случае лечение является процессом подавления возникающих симптомов и осложнений, без пересадки костного мозга имеется большая вероятность летального исхода.
Перспективы и меры профилактики лучевой болезни
Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.
Пациенты, которые смогли пережить критический порог 12 недель после облучения, имеют на благоприятный прогноз.
К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У излечившихся пациентов могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.
Для профилактики лучевой болезни лица, находящиеся в зоне радиоизлучения, должны пользоваться средствами индивидуальной радиационной защиты и контроля, препаратами-радиопротекторами, снижающими радиовосприимчивость организма.
Лица, имеющие частый контакт с источниками ионизирующего излучения, должны проходить периодические медицинские осмотры с обязательной проверкой гемограммы.
Лучевая болезнь людей после Чернобыля
Все пациенты с признаками лучевой болезни были доставлены в Клиническую больницу № 6 на базе, которой работал клинический отдел Института биофизики МЗ СССР.
Это было единственное учреждение, на Украинской территории, занимающееся лечением пациентов с такой симптоматикой.
В первые три дня в больницу были доставлены 237 человек. В большей части это были сотрудники пожарной службы, участвовавшие в ликвидации пожара сразу после взрыва реактора.
У 27 человек имелись признаки тяжелой степени лучевой болезни по причине получения огромной дозировки радиационного материала. К сожалению все 27 человек погибли в ближайшие дни.
Из всего количества обратившихся за медицинской помощью у 108 человек была диагностирована лучевая болезнь, остальных пациентов после обследования перевели в другие лечебные учреждения.
Все пациенты с подтвержденным диагнозом имели лучевые ожоги, лечение подбиралось индивидуально каждому пациенту.
Конечно, это были пациенты, имеющие ярко выраженные признаки лучевой болезни, с учетом того, что даже легкая форма заболевания имеет возможность генетического изменения, которое будет выявлено только у потомков, нельзя назвать точное количество лиц перенесших это заболевание.
Все люди, которые были эвакуированы из зоны поражения, обследовались медицинским персоналом на признаки лучевого воздействия.
Принято считать, что мутации организмов всегда имели место в природе. Выброс радиационных веществ, которому подверглась территория не мог самостоятельно породить мутационные формы или создать мутирующий процесс.
Определенные дозы радиации могут только ускорить или пробудить процесс мутации.
Как объясняют генетики, если в родовой наследственности было предусмотрено рождение ребенка с измененными особенностями в пятом поколении, то при контакте с радиационным фоном, рождение такого ребенка произойдет в третьем поколении.
Т.е. измененные особенности потомков проявятся раньше, чем это должно было быть, но ни как не по причине контакта с радиационным фоном.
Считать ли это утверждение верным, решать только вам, но вот лучевая болезнь людей после Чернобыля запечатлена в фотографиях.
Фото людей с лучевой болезнью после Чернобыля:
