Что можно беременным при болезни почек
Заболевания почек у беременных лидируют по частоте возникновения. Патологические процессы связаны со сдавливанием мочеточников увеличивающейся маткой, затруднением оттока урины из почек, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Лечение почек при беременности – обязательно.
Заболевания несут опасность осложнения беременности, вплоть до непроизвольного ее прерывания. Методы лечения почек во время беременности подбирает и контролирует правильность их применения врач-нефролог в тесном взаимодействии с гинекологом.
Какие заболевания почек нужно лечить будущей маме
Наиболее опасный период обострением почек при беременности: 22–28 и 38–40 недели. Самыми распространенными патологиями почек при беременности считаются:
- бессимптомная бактериурия;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь.
Бессимптомная бактериурия
Патология почек протекает без клинической картины инфекции, обнаруживается только при лабораторных исследованиях мочи. Подтверждением бессимптомного заболевания служит обнаружение в двух пробах, взятых в интервале 2–7 суток, 100 000 бактерий в 1 мл урины.
Асимптоматическую бактериурию обнаруживают в среднем у 6% будущих мам, пришедших на первое обследование
Предрасполагают к развитию асимптоматической бактериурии следующие факторы:
- Уменьшается скорость вывода урины из почек.
- Расширены почечные лоханки.
- Объем остаточной урины увеличивается, что приводит к мочеточниковому рефлюксу, в результате чего открывается путь бактериям в верхние отделы мочевыводящей системы.
- Урина изменяет свои физико-химические свойства, что способствует росту бактерий.
Будущая мама с бактериурией подвержена риску патологического прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка.
Лечение
Нередко пациентки отказываются от лечения антибиотиками, считая, что они знают, как лечить болезнь, чтобы не навредить внутриутробному малышу. Никакие народные методы лечения не в силах избавить беременную от последствий бактериального поражения почек. Лечение от бактериурии почки при беременности обязательно для всех триместров.
Выбирая медицинский препарат, применяемый для терапии беременной, лечащий врач берет во внимание состояние будущей мамы, учитывая, как повлияет лекарство на организм внутриутробного малыша.
Лекарственные средства для лечения болезни при беременности:
- Амоксициллин,
- Цефуроксим,
- Цефтибутен,
- Цефалексин,
- Нитрофурантоин.
При бессимптомной бактериурии при беременности применяется лекарственный комплекс, который состоит из Амоксициллина и Клавупанатома
Если при обследовании больной выясняется, что заболевание почки находится в запущенном состоянии, для одноразового приема назначают Фосфомицин. Менее опасно в течение нескольких дней принимать по назначению и при наблюдении врача цефалоспорины, нитрофураны или Ампициллин.
Наряду с медикаментозным лечением при беременности, снижают кислотность урины и усиливают ее пассаж. Для этого в меню беременной включают продукты, способствующие данному процессу. Особенно полезным для лечения беременных с болезнями почек считается морс из клюквы.
Пиелонефрит
Заболевание вызывается бактериями, проникшими в почки. При развитии патологии почки во время беременности говорят о гестационном пиелонефрите. Острая форма патологии сопровождается симптомами:
- Сильно болит голова.
- Нарастает ломота, охватывающая все тело.
- Больную тошнит и рвет.
- Дыхание учащенное.
- Повышается температура тела.
- Наблюдается значительное потоотделение.
При беременности хронический пиелонефрит протекает с чередованиями обострений и стиханий болезненных проявлений. Нередко будущая мама не испытывает никаких болезненных проявлений, но исследования мочи обнаруживают существенные изменения в почке. В период стихания болезненных проявлений, госпитализация ожидающей ребенка женщины не является обязательной.
Повышенная температура и быстрая утомляемость не должны быть оставлены без внимания при беременности
Лечение
Если беременной, поставлен диагноз «пиелонефрит», безотлагательно задействуется лечение антибиотиками. В этом случае никакие взвешивания пользы для мамы и возможного вреда для ребенка не должны влиять на решение о лечении антибиотиками – ситуация чрезвычайно опасна для обоих.
Антибиотикотерапия
Без медикаментозной терапии вылечить пиелонефрит при беременности не представляется возможным. Наиболее эффективная группа препаратов для лечения болезни – антибиотики. При пиелонефрите у беременных назначают следующие препараты:
- Ампициллин,
- Оксациллин,
- Метициллин.
Перечисленные антибиотики можно применять даже в 1 триместре беременности.
Дополнительные лекарства
Независимо от степени проявления патологии, будущим мамам назначают спазмолитики и болеутоляющие лекарства. При лечении пиелонефрита у беременных применяют уроантисептики на случай необходимости катетеризации мочеточников.
Также пациенткам назначается дезинтоксикационная терапия. Для общего укрепления организма беременным прописывают витамины. Очень эффективным считается фитопрепарат Канефрон.
.
Канефон – фитопрепарат с обезболивающими, противовоспалительными, мочегонными свойствами
Приемы позиционного лечения
Лечение будущей мамы сводится к тому, чтобы восстановить пассаж урины. С этой целью используют метод позиционной терапии:
- Больная располагается на боку, где находится непораженная почка.
- Руки сгибаются в локтях, ноги – в коленях.
- Кровать с одной стороны приподнимается, чтобы ноги возвышались над головой.
Матка смещается и ее давление на почку ослабевает, что дает возможность оттока мочи. Приемы позиционной терапии должны использоваться при беременности ежедневно. В случае неэффективности принятых мер в продолжение суток, необходимо выполнять катетеризацию мочеточника от почки. В особых случаях мочу можно вывести, запустив специальный катетер прямо в пораженную почку.
Важно! Если болезнь не поддается интенсивному лечению, и происходит нагноение, врач вынужден ставить вопрос о вынужденном прерывании беременности.
Диета
Из рациона питания беременной исключается соленое, острое, жирное. Нельзя употреблять в пищу: щавель, шпинат, капусту. Не допускается применение приправ и специй. Пораженные почки нуждаются в «промывании». За день нужно выпивать 2,5 л–3 л жидкости, (если нет отеков). Женщина, ждущая ребенка, должна следить за правильным функционированием кишечника.
Вместо чая и кофе лучше пить морсы из брусники и клюквы, подойдут также компоты и свежевыжатые соки
Рецепты народной медицины
При лечении пиелонефрита народными средствами для вспомогательной терапии используют растения:
- подорожник;
- лист земляники;
- мать-и-мачеху;
- ромашку;
- хвощ полевой.
Особое место в народных методах лечения занимает чабрец. Рецепт его применения прост: 1 ст. ложку сухого растения заливают 200 мл кипящей воды. Настаивают в термосе в продолжение 2 часов. Принимать через каждые 6 часов по столовой ложке. Эффективным средством для лечения почек издавна считаются плоды клюквы, которые желательно употреблять в свежем виде с сахаром или медом.
Гломерулонефрит
Инфекционно-аллергическая патология, при которой поражается клубочковый аппарат почек. Симптомы патологии очень сходны с признаками поражения пиелонефритом. Характерными для болезни являются частые мочеиспускания, отечности лица, голеней, брюшной стенки, критическое повышение АД. Если симптомы болезни проявились на ранних сроках, женщина, ждущая ребенка, проходит тщательное обследование, чтобы решить вопрос о возможности продолжения беременности.
Важно! Острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности, независимо от ее срока.
Гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся высокой опасностью прерывания беременности или рождением ребенка намного раньше положенного срока
Лечение хронического гломерулонефрита
Будущие мамы, страдающие гломерулонефритом, должны постоянно наблюдаться у нефролога, терапевта, гинеколога. При удовлетворительном самочувствии, будущей маме достаточно 1 раз в 2 недели приходить на прием к лечащему врачу, предварительно сдав для исследования урину.
Соблюдение режима дня – для беременной является одним из главных требований. 8-часовой сон при открытом окне, отсутствие физической нагрузки, благоприятная психоэмоциональная обстановка, полноценное питание – помогают будущей маме избежать обострения болезни. Рацион питания должен содержать не только повышенное количество овощей и фруктов, но и белковых продуктов.
Ограничения касаются соли (3 г в день) и жидкости (не больше 1 л). Лекарства, стимулирующие иммунитет и сдерживающие развитие заболевания, беременным назначать нельзя, они пагубно влияют на внутриутробного ребенка.
Чтобы облегчить состояние беременной применяют симптоматическое лечение: растительные чаи с мочегонным действием, морсы из клюквы, смородины, брусники. Если отеки очень сильны, применяют синтетические мочегонные препараты.
Медикаментозное лечение
Снижение АД у больных гломерулонефритом происходит при помощи безопасных препаратов, назначенных терапевтом. При заболевании существует реальная угроза для внутриутробного ребенка, что связано с нарушениями кровотока в плаценте.
Для нормального развития малыша будущей маме назначают лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Лечение проходит под постоянным ультразвуковым контролем состояния внутриутробного малыша. Начиная с 35 недели, проводят КТГ( кардиотокографию) с целью подсчета количества сердцебиений плода.
Получив от врача рекомендации по правильному ведению дальнейшего образа жизни, диете, режиму питья, будущая мама может находиться в домашних условиях
Мочекаменная болезнь
Патология проявляется образованием камней в почках, поражаются и другие мочевыводящие органы. Провоцируют развитие болезни инфекции. Хирургические методы лечения применяются:
- При невозможности снять приступы почечных колик.
- Если блокируется отток урины.
Лечение мочекаменной болезни во время беременности заключается в снятии боли при помощи спазмолитиков. Болезни почки при беременности несут серьезную угрозу здоровью и жизни мамы и внутриутробного малыша. Своевременная диагностика, грамотное лечение, неукоснительное выполнение советов врача, любовь и поддержка родственников и близких помогут сохранить беременность и завершить ее рождением здорового ребенка.
Источник
Беременность — достаточно сложный этап для женского организма. В этот период все внутренние органы будущей мамы начинают работать в усиленном режиме, и особенно большой нагрузке подвергаются почки. Собственно, именно поэтому беременные женщины включены в группу риска по различным заболеваниям почек. И именно поэтому будущие мамы должны уделять своему здоровью, почкам особо пристальное внимание — при первых же подозрениях на заболевание почек необходимо срочно обращаться к специалистам.
Почему болят почки во время беременности
Боли во время беременности настолько привычное явление, что многие врачи считают их нормой. Однако многое зависит от того, что именно болит, каков характер боли и так далее. Чащи всего будущие мамы сталкиваются с болями в спине — и это неудивительно, ведь на позвоночник приходится повышенная нагрузка. А как распознать боли в почках при беременности? На самом деле самостоятельно диагностировать заболевание будет очень непросто, чаще — это даже не возможно, поэтому не стоит заниматься экспериментами, а следует сразу обращаться к специалистам. Особенно, если вы отмечаете у себя симптомы, описанные ниже:
— отечность;
— неприятные ощущения, дискомфорт, боли, сопровождающие мочеиспускание;
— чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
— повышение артериального давления;
— в анализе мочи есть белок;
— усиливающиеся боли в нижней части живота и боку;
— боли в области поясницы (чуть выше);
— боли ноющие, постоянные, не проходят даже тогда, когда женщина меняет положение тела (проходят в этом случае только мышечные боли);
— повышенная чувствительность при прикосновениях;
— также может наблюдаться рвота, тошнота, озноб, повышенная температура тела.
Что делать
Если у вас наблюдается боль в области почек, не стоит ждать — необходимо сразу обращаться к своему гинекологу. Врач направит вас на анализы, и поставит правильный диагноз. Помните о том, что беременность у каждой женщины протекает индивидуально, заболевания почек тоже, поэтому только врач может назначить эффективное лечение с учетом всех нюансов, характерных для течения вашей беременности. Попытки заняться самолечением, как правило, заканчиваются печально.
Большую роль будет играть тот факт, на каком именно сроке беременности вы столкнулись с проблемой.
Так, если заболевание почек обозначилось в первом триместре, то лечение может проводиться только с помощью комплексных фитопрепаратов, так как любые медикаменты на этом сроке противопоказаны. Фитопрепараты не оказывают воздействие на плод, на его развитие, действуя эффективно и мягко, оказывая противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное действие.
Также нужно будет пересмотреть свой рацион, исключив из меню жирные, жареные, острые, кислые блюда, так как они раздражают слизистую мочевого пузыря, и, соответственно, мешают восстановлению. А вот брусничный лист, клюквенный морс, специальные урологические сборы только приветствуются.
На этом сроке только диета и правильные травяные сборы могут обеспечить эффективность лечения. Но, разумеется, лучше предотвратить проблему.
Профилактика заболеваний почек во время беременности
— Сразу же после того, как вы узнали, что беременны, следует подкорректировать свое меню, отказавшись от жареных, копченых, острых, жирных блюд, от белого хлеба, бобовых, от соли;
— Позаботьтесь о том, чтобы на вашей кухне всегда стоял клюквенный морс, который хорош и как профилактическое, и как лечебное средство при заболеваниях мочеиспускательной системы;
— В сутки нужно выпивать около 2 л жидкости;
— Ходить в туалет нужно по первому же «требованию» вашего организма — терпеть вообще очень вредно, и тем более во время беременности;
— помните о том, что промежность вытирать следует сверху вниз, в противном случае можно занести какую-либо инфекцию;
— откажитесь во время беременности от тесных колготок, штанов, тесных трусиков. Выбирайте белье для беременных — только хлопчатобумажное, только натуральное;
— выбирая между принятием ванны и душа, старайтесь отдавать предпочтение именно душу, так как купание в стоячей воде во время беременности не рекомендуется по многим причинам;
— Выполняйте специальную гимнастику. В частности, хорошим эффектом может похвастать такое упражнение, как стойка на четвереньках, кроме того, оно способно существенно облегчить боли в спине. Принимать эту позу нужно по несколько раз в день, и стоять оптимально около 10-15 минут. В то время, пока вы стоите на четвереньках, живот отвисает вниз, соответственно, матка уже не давит на почки, на почечные каналы, дав им возможность немного отдохнуть «от груза».
Как видите, правила не слишком сложные, однако их выполнение позволит вам существенно снизить риск заболевания почек, и вероятность того, что беременность будет протекать без осложнений, закончившись благополучными родами, значительно повысится.
Источник
В жизнедеятельности человека огромную роль играет мочевыделительная система. Благодаря ей кровь очищается, а ненужные вещества выводятся из организма. Когда происходят какие-либо изменения, это негативно сказывается на работе сердца, сосудов. Опасность возрастает, если болят почки при беременности. В таком случае нарушения затрагивают не одну, а две жизни, поэтому проблема всегда требует участия квалифицированного специалиста.
У беременных возникают почечные боли: что нужно делать
Период вынашивания ребенка сопровождается многими изменениями в организме будущей мамы. Это проявляется не только ростом живота, но и болезненными ощущениями. Чаще всего нагрузка в большей степени увеличивается на позвоночник и спину, что вызывает некоторый дискомфорт. Когда болят почки при беременности, что делать с этим, женщины не знают, начинают паниковать. Важно распознать, чем вызвано такое явление, чтобы оказать своевременную и правильную помощь.
Важно знать! Из-за усиленной работы внутренних органов беременные часто входят в группу риска почечных патологий. При возникновении первых признаков нарушений решать проблему самостоятельно запрещено. Необходимо срочно обратиться к доктору.
Характеристика симптомов
Некоторые женщины сами заключают, что у них болят почки во время беременности. Но иногда такое мнение является ошибочным. С течением времени плод начинает расти, а вместе с тем увеличивается нагрузка на спину, поэтому неприятные ощущения могут быть вполне естественными. В домашних условиях выявить недуг невозможно, так как для подтверждения диагноза необходимо сделать ряд обследований.
Патологии мочевыводящих путей имеют специфические признаки. Подтвердить наличие заболевания должны следующие симптомы:
- Жжение или боль при походах в туалет.
- Частые позывы мочиться.
- Наличие отеков (лица и нижних конечностей), особенно по утрам.
- Головокружение.
- Гипертония.
- Спазмы в спине и по бокам.
- Тянет низ живота.
Обычно почечная колика появляется либо справа, либо слева, крайне редко имеет место двустороннее поражение. После выявления подобных симптомов, специалист проводит дифференцирование предполагаемых патологий. Он уточняет локализацию болезненности, ее характер и устанавливает диагноз.
Причины развития болевого синдрома
Причин, почему болят почки при беременности, существует несколько. Многие врачи даже считают подобное явление нормой при вынашивании ребенка. Болевой синдром может появиться в результате следующих обстоятельств:
- Изменение гормонального фона.
- Повышение нагрузки на почечный аппарат.
- Увеличение размеров матки.
- ОРВИ или ОРЗ.
- Присутствие мочеполовых инфекций.
- Нарушение обмена веществ (болезни щитовидки).
Если боль резкого характера, причиной может быть внематочное развитие плода.
Болевой синдром может появляться на фоне почечных нарушений. Наиболее часто пренатальный период сопровождается такими патологиями:
| Диагноз | Характерные особенности |
|---|---|
| Воспалительные процессы | Ухудшение общего самочувствия и сна. Потеря аппетита, нервозность, тошнота, рвота. Болит левая сторона. Повышается температура. |
| Гломерулонефрит | Нарушение зрения, помутнение мочи, отеки. |
| Пиелонефрит | Боль постоянная, но не сильная. Ноет с правой или с левой стороны. Диагностируется во второй половине пренатального периода. |
| Мочекаменная болезнь | Спазмы приступообразные, но сильно выражены. Обычно они сконцентрированы слева. Распространяются под ложечку, в ногу и область паха. Часто женщина не может обойтись без врачебной помощи. |
Чаще болит правая почка при беременности. Это обусловлено ее расположением: она находится немного ниже левой. В результате урина в ней будет задерживаться быстрее, чем в верхней. Нередко спазмы отдают в область подреберья, поясницы и в пах.
Важно знать! Если болезненность присутствует в левой стороне, часто виной тому являются заболевания ЖКТ. К ним относятся: панкреатит, отравления пищей, непроходимость кишечника. Дискомфорт в правом боку иногда указывает на нарушения желчного или аппендицита. В период вынашивания ребенка у женщины обостряются некоторые хронические патологии. Особенно опасно их появление, начиная с 22–28 и последние три недели.
Опасность бездействия
Заболевание всегда должно подвергаться своевременной терапии. Если его не лечить, последствия затрагивают не только здоровье будущей мамы, а и малыша. Наиболее опасными считаются следующие осложнения:
- Преждевременная родовая деятельность.
- Угроза срыва на ранних сроках.
- Поздний токсикоз, вызывающий отечность.
- Нефротический синдром.
- Инфицирование плода в утробе матери.
- Гипоксия ребенка или задержка в его развитии.
Некоторые случаи известны тем, что даже после родов у женщины не проходят болезненные ощущения. Это указывает на усиление воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Диагностические методы
Во время визуального осмотра специалист проводит сбор анамнеза. Он выясняет начало болевого синдрома и имеющиеся жалобы. Позже, необходимо определить: болит почка с правой или с левой стороны, а может причиной беспокойств при беременности стала спина. Для этого в поясницу делаются постукивания, отдающие в очаг воспаления.
Клиническая картина многих патологий мочевыделительной системы очень схожа. Если обнаруживается при беременности боль в почке, специалисты выясняют этиологию функциональных нарушений. С этой целью назначают такие диагностические мероприятия:
- Анализ крови (биохимический).
- Исследование мочи: общее, бактериологическое и по Нечипоренко.
- УЗИ органов малого таза.
- Рентгенография поясницы.
Особое внимание обращается на результаты анализов мочи. О том, что женщина заболела, свидетельствуют высокие показатели в урине белка, мочевины, лейкоцитов, иногда присутствует кровь.
Способы лечения
Учитывая степень и форму патологии, врач подбирает соответствующую терапию. Грамотный подход к лечению подразумевает устранение причины недуга.
Если болят почки при беременности на ранних сроках, то терапия будет отличаться от стандартной. В первом триместре вообще не рекомендуется прием каких-либо медикаментов. Ведь именно в этот период закладываются основные системы жизнеобеспечения малыша, происходит формирование его органов. Поэтому врач прописывает фитопрепараты, не нарушающие нормальное развитие плода. Полезными будут народные средства, которые действуют мягко и эффективно.
Результативность лечения на ранних сроках зависит не только от подобранных травяных комплексов. Необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона нужно исключить пищу, раздражающую мочевой пузырь: кислую, соленую, жирную.
Быстрое снятие симптомов
Большинство лекарственных средств имеют ряд противопоказаний. Поэтому перед тем, как принимать какой-либо препарат, необходимо узнать, можно ли беременным его употреблять. Самым безопасным прием медикаментов считается на третьем триместре.
Нередко приступы наступают ночью, и до приезда скорой помощи хочется что-то предпринять.
Совет! При этом не рекомендуется употреблять обезболивающие средства, так как они смазывают клиническую картину. Самой снимать синдром категорически запрещено, этим должен заниматься доктор. Для этого специалисты используют разрешенные спазмолитические средства: «Но-шпу», «Папаверин».
Врач будет подбирать лечение, исходя из причины недуга. Чтобы устранить сопутствующие симптомы, могут использоваться такие группы лекарств:
-
Диуретические. - Противоаллергические.
- Кортикостероиды.
- Антибактериальные.
- Спазмолитические.
- Антиоксиданты.
- Снижающие артериальное давление.
Если недуг вызван инфекцией, на больших сроках разрешается применение антибиотиков, не имеющих нефротоксичности.
Длительная терапия
Если существует риск ухудшения состояния, женщину лечат в стационаре. Как правило, необходимость в этом возникает при прогрессировании патологии. В критических ситуациях требуется проведение хирургических вмешательств.
Некоторые опускают руки, услышав диагноз «гидронефроз». Обычно в таком случае перестает работать один из парных органов и его рекомендуют удалить, но прежде используют методику дренирования – нефростому. Благодаря установке в почечную ткань катетера моча выводится через дренаж в сменные мочеприемники. В течение месяца мочевыведение может наладиться и тогда резекция отменяется. Процедура безболезненная, отзывы больных о ней положительные.
Предупреждение почечных нарушений
Согласно законам анатомии почечным органам свойственно самоочищение, поэтому они могут работать долгое время. И все же всем людям необходимо поддерживать их функционирование. Для этого нужно пить много воды. Это уменьшает риск образования мочевых камней и других заболеваний. Беременным рекомендуется сразу же отказаться от употребления жирных, соленых и острых блюд. Многие урологи считают, что хороший прогноз у пациентов, которые не пренебрегают мерами профилактики.
- Повышать иммунитет.
- Отказаться от вредных привычек.
- Заниматься физическими упражнениями.
- Наладить сбалансированное питание.
- Не переохлаждаться.
- Реагировать на позывы в туалет.
- Носить свободное нижнее белье из натуральных тканей.
- Придерживаться интимной гигиены.
- Употреблять лекарства только в случае крайней необходимости.
Благодаря соблюдению таких рекомендаций многим удалось избежать проблем с мочевыделительной системой. А пациенты, перенесшие заболевание, предупредили его хронизацию.
Лечение беременных имеет некоторые ограничения. Важным условием на пути к выздоровлению является своевременное обращение к врачу. Важно понимать, что бездействие может привести к серьезным осложнениям.
Источник