Что нужно знать о болезнях грипп

Ñ íàñòóïëåíèåì õîëîäíîãî âðåìåíè ãîäà ðåçêî âîçðàñòàåò ÷èñëî îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ  âèðóñíûõ èíôåêöèé (ÎÐÂÈ) è ãðèïïà.

Ãðèïï – ýòî âûñîêî êîíòàãèîçíàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ ïîâñåìåñòíî. Õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãðèïïà: âíåçàïíîå îñòðîå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ðåçêèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà (âûøå 38-40˚Ñ), îçíîáîì,  ãîëîâíîé áîëüþ, áîëüþ â ìûøöàõ, îáùåé ñëàáîñòüþ, êàøëåì. Áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü ëåãêî, îäíàêî ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òÿæ¸ëûå ôîðìû òå÷åíèÿ âïëîòü äî ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ.

Âîçáóäèòåëè ãðèïïà – âèðóñû òèïîâ À è  îòëè÷àþòñÿ àãðåññèâíîñòüþ, èñêëþ÷èòåëüíî âûñîêîé ñêîðîñòüþ ðàçìíîæåíèÿ. Çà ñ÷èòàííûå ÷àñû ïîñëå çàðàæåíèÿ âèðóñ ãðèïïà ïðèâîäèò ê ãëóáîêèì ïîðàæåíèÿì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, îòêðûâàÿ âîçìîæíîñòè äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ â íå¸ áàêòåðèé. Ýòî îáúÿñíÿåò áîëüøåå ÷èñëî áàêòåðèàëüíûõ îñëîæíåíèé, âîçíèêàþùèõ ïðè ãðèïïå. Òàêæå âàæíîé îñîáåííîñòüþ âèðóñîâ ãðèïïà ÿâëÿåòñÿ èõ  ñïîñîáíîñòü  âèäîèçìåíÿòüñÿ: ïðàêòè÷åñêè åæåãîäíî ïîÿâëÿþòñÿ âñ¸ íîâûå âàðèàíòû âèðóñîâ, øòàììû êîòîðûõ âêëþ÷àþòñÿ â ñîñòàâ âàêöèíû ïðîòèâ ñåçîííîãî ãðèïïà. Ïîýòîìó åæåãîäíî ñîñòàâ âàêöèíû ïðîòèâ ãðèïïà ìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âèäîâ âèðóñà ãðèïïà ïðåâàëèðóþùèõ â äàííîì ýïèä ñåçîíå.

×åì îïàñåí ãðèïï?

Ãðèïï êðàéíå îïàñåí ñâîèìè îñëîæíåíèÿìè:

• Ëåãî÷íûå îñëîæíåíèÿ (ïíåâìîíèÿ, áðîíõèò). Èìåííî ïíåâìîíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé áîëüøèíñòâà ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ îò ãðèïïà.

• Îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ËÎÐ îðãàíîâ (îòèò, ñèíóñèò, ðèíèò, òðàõåèò).

• Îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ìèîêàðäèò, ïåðèêàðäèò).

• Îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû (ìåíèíãèò, ìåíèíãîýíöåôàëèò, ýíöåôàëèò, íåâðàëãèè, ïîëèðàäèêóëîíåâðèòû).

Ãðèïï ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ îáîñòðåíèåì èìåþùèõñÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.

Êàê çàùèòèòü ñåáÿ îò ãðèïïà?

Îñíîâíîé ìåðîé ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ. Îíà îñóùåñòâëÿåòñÿ  ýôôåêòèâíûìè ïðîòèâîãðèïïîçíûìè âàêöèíàìè, ñîäåðæàùèìè àêòóàëüíûå øòàììû âèðóñîâ ãðèïïà, ðåêîìåíäîâàííûå Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ïðåäñòîÿùèé ýïèäñåçîí. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãðèïïà ïðîâîäèòñÿ â ïðåäýïèäåìè÷åñêèé ñåçîí, êàê ïðàâèëî ñ ñåíòÿáðÿ ïî íîÿáðü.

Ïîñòàâèâ ïðèâèâêó ïðîòèâ ãðèïïà, Âû çàùèòèëè ñâîé îðãàíèçì îò àòàêè íàèáîëåå îïàñíûõ âèðóñîâ ãðèïïà, íî îñòàåòñÿ åùå áîëåå 200 âèäîâ âèðóñîâ, êîòîðûå ìåíåå îïàñíû äëÿ ÷åëîâåêà, íî òàêæå  ìîãóò ÿâèòüñÿ ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ÎÐÂÈ. Ïîýòîìó, â ïåðèîä ýïèäåìè÷åñêîãî ïîäú¸ìà çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ìåðû íåñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè, òàêèå êàê:

• Èçáåãàòü  êîíòàêòîâ ñ  ëèöàìè, èìåþùèìè ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ.

• Ñîêðàòèòü âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â ìåñòàõ ìàññîâîãî ñêîïëåíèÿ ëþäåé è â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå. 

• Íîñèòü ìåäèöèíñêóþ ìàñêó (ìàðëåâóþ ïîâÿçêó).

• Ðåãóëÿðíî ïîñëå ïîñåùåíèÿ ìåñò îáùåñòâåííîãî ïîëüçîâàíèÿ ìûòü ðóêè ñ ìûëîì èëè ïðîòèðàòü èõ ñïåöèàëüíûì ñðåäñòâîì äëÿ îáðàáîòêè ðóê, ïðîìûâàòü íîñ ò¸ïëîé âîäîé.

• Îñóùåñòâëÿòü âëàæíóþ óáîðêó, ïðîâåòðèâàíèå è óâëàæíåíèå âîçäóõà â ïîìåùåíèè.

• Âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè (ïîëíîöåííûé ñîí, ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå, ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü).

 öåëÿõ ïîâûøåíèÿ óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê ðåñïèðàòîðíûì âèðóñàì, â òîì ÷èñëå, ê âèðóñàì ãðèïïà, êàê ìåðà íåñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè, èñïîëüçóþòñÿ (ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à) ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòû è ñðåäñòâà, ïîâûøàþùèå èììóíèòåò.

×òî äåëàòü, åñëè Âû çàáîëåëè ãðèïïîì?

Ñëåäóåò îñòàòüñÿ äîìà è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ñàìîëå÷åíèå ïðè ãðèïïå íåäîïóñòèìî! Èìåííî âðà÷ äîëæåí ïîñòàâèòü äèàãíîç è íàçíà÷èòü íåîáõîäèìîå  ëå÷åíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå Âàøåìó ñîñòîÿíèþ è âîçðàñòó. Íåîáõîäèìî ñòðîãî âûïîëíÿòü âñå ðåêîìåíäàöèè ëå÷àùåãî âðà÷à: ñâîåâðåìåííî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà è ñîáëþäàòü ïîñòåëüíûé ðåæèì âî âðåìÿ áîëåçíè, òàê êàê ïðè çàáîëåâàíèè óâåëè÷èâàåòñÿ íàãðóçêà íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ, èììóííóþ è äðóãèå ñèñòåìû îðãàíèçìà. Ðåêîìåíäóåòñÿ îáèëüíîå ïèòüå — ãîðÿ÷èé ÷àé, êëþêâåííûé èëè áðóñíè÷íûé ìîðñ, ùåëî÷íûå ìèíåðàëüíûå âîäû.

Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè, áîëüíîãî ñëåäóåò èçîëèðîâàòü îò çäîðîâûõ ëèö (æåëàòåëüíî âûäåëèòü îòäåëüíóþ êîìíàòó). Ïîìåùåíèå, ãäå íàõîäèòñÿ áîëüíîé,  íåîáõîäèìî  ðåãóëÿðíî ïðîâåòðèâàòü, ïðåäìåòû îáèõîäà, à òàêæå ïîëû ïðîòèðàòü äåçèíôèöèðóþùèìè ñðåäñòâàìè.

Îáùåíèå ñ áîëüíûì, ïî âîçìîæíîñòè, ñëåäóåò îãðàíè÷èòü. Ïðè óõîäå çà áîëüíûì ãðèïïîì ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ìåäèöèíñêóþ ìàñêó (ìàðëåâóþ ïîâÿçêó).

Грипп (инфлюэнца) — это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему, включая нос, горло, бронхи и редко легкие. Грипп являет собой инфекционное респираторное заболевание человека, которое может протекать остро и способно вызывать ряд тяжелых осложнений в организме. Именно в осложнениях и заключается самая главная опасность гриппа.

Каждый из нас может заболеть гриппом, но дети, пожилые люди, люди с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями особенно уязвимы. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По данным ВОЗ, ежегодно в мире болеют гриппом 5-10 % взрослых и 20-30 % детей. Закаливание не предохраняет от заражения гриппом или другими инфекциями, однако повышает сопротивляемость организма, и таким образом снижает вероятность заболевания или способствует более благоприятному течению заболевания.

С вирусными инфекциями современной медицине бороться совсем не легко. Одних только возбудителей респираторных вирусных инфекций ученые насчитывают более 200 видов. Все они имеют различное строение вириона, что определяет разнообразие биохимических изменений в клетках человеческого организма. Поэтому создание универсального препарата, воздействующего на всех без исключения возбудителей ОРВИ, включая грипп, пока еще не представляется возможным. Но даже несмотря на это, определенные успехи в профилактике и лечении гриппа уже достигнуты.

Что такое грипп и симптомы гриппа

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов и имеет 3 серотипа — А, В, С. Вирус гриппа типа А опасен как для людей, так и для животных. Вирус гриппа типа B распространяется только среди людей и практически не вызывает тяжелых эпидемий. Вирус гриппа типа C — наиболее безобидный тип вируса, но при этом наименее изученный. Кроме серотипа вирусы гриппа классифицируют по видам двух поверхностных белков, входящих в его состав.

• Гемагглютинин (буква H в обозначении вируса) — поверхностный белок, благодаря которому вирус фиксируется на клетках заражаемого организма. Это необходимое условие для размножения вируса, так как во внешней среде вирус гриппа неустойчив и быстро погибает.
• Нейраминидаза (буква N в обозначении вируса) — это фермент, который определяет способность вируса проникать внутрь клетки-мишени, а также облегчает размножение вируса. В настоящий момент известно 18 подтипов гемагглютинина (Н) и 11 типов нейраминидазы (N).

Время с начала заражения вирусом гриппа до появления признаков заболевания составляет 1-4 дня. Нередко начало болезни весьма резкое, то есть многие люди могут точно определить появление первых признаков заболевания. Если грипп протекает без осложнений, лихорадка продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность и бессонница.

К характерным симптомам гриппа относятся:

• повышение температуры тела выше 38,5 ºС у взрослых, и от 39º до 40ºС у детей
• лихорадка, озноб, обильное потоотделение
• головная боль
• боль в горле
• сухой кашель
• боль в мышцах — в спине, руках и ногах
• слабость и утомляемость
• насморк или заложенность носа
• потеря аппетита
• диарея и рвота (у детей)

Как и чем лечить грипп

Все рекомендации по лечению простудных вирусных заболеваний делятся на поддерживающую (симптоматическую) и специфическую (противовирусную) терапии. Поддерживающая терапия включает в себя отдых, употребление достаточного количества жидкости, ношение легкой одежды с целью профилактики перегревания, соблюдение температурного режима в помещении, обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Всем больным с гриппом назначается постельный режим на время лихорадочного периода. Однако, постоянный постельный режим ухудшает вентиляцию легких, а также приводит к застою крови в венозной системе нижних конечностей, что может спровоцировать тромбообразование. Поэтому больному человеку рекомендуется периодически находиться вне постели. Современная медицина подходит к лечению гриппа следующими эффективными способами.

Вакцинация

Разработанные вакцины против гриппа решают проблему лишь отчасти. Все связано с большой мутагенной активностью и переменчивостью вируса, что не позволяет сформировать «универсальный» иммунитет. Поэтому после вакцинации всех желающих (особенно врачи настаивают на проведении такой профилактики у лиц из групп риска) человек может быть защищен только от какого-то одного, конкретного серотипа вируса. Другие же типы возбудителя для вакцинированного остаются опасными.

Противовирусные препараты прямого действия

К этим препаратам ВОЗ относит ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) и производные адамантана. Проблема этих препаратов заключается в развитии резистентности к ним вирусов. Ингибиторы нейраминидазы склонны к этому в меньшей степени, тем не менее ВОЗ настаивает на том, чтобы эти препараты использовались только для лечения и не применялись в профилактических целях.

Индукторы эндогенного интерферона

Интерфероны — это белки, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Это синтетические низкомолекулярные соединения, при применении внутрь стимулирующие выработку собственных интерферонов и потому весьма результативные для профилактики вирусной инфекции.

Уход за больным гриппом

Как ухаживать за больным гриппом

Первое, что необходимо сделать, — сразу же изолировать заболевшего в отдельную комнату или отгородить его занавеской. У больного должны быть отдельная посуда, предметы туалета, нательное и постельное белье. Пару раз в день делайте влажную уборку в комнате где находится больной и регулярно проветривайте помещение, открывая форточку не реже трех раз в сутки по 20-30 минут. Это приводит к уменьшению концентрации вирусов гриппа в воздушной среде помещения почти на 80-90%. Очень важно соблюдать правильный температурный режим в комнате или помещении, в которой находится больной. Температура окружающей среды должна быть комфортабельной, в пределах 21-24 градусов Цельсия. Важно избегать сквозняков, особенно в периоды потения!

Какое должно быть питание у больного гриппом

Питание больного человека должно быть разнообразным. Больному человеку необходимы питательные вещества, но в период выраженной симптоматики дополнительная нагрузка на пищеварительный тракт может вызвать нарушение пищеварения. Тошнота и рвота часто наблюдаются у детей и подростков, а также у людей в период лихорадки. Поэтому желательно, чтобы пища принималась небольшими порциями в легкоусвояемом виде (жидкости, пюре). Разнообразность и качество пищи помогут больному человеку быстрее набраться сил, получив при этом достаточное количество питательных веществ.

Какое должно быть питье у больного гриппом

Пейте больше жидкости. Вода, соки, чай, горячие бульоны — подойдет все. Они помогут заместить жидкость, потерянную, в результате повышенной температуры и потения. При повышении температуры тела на каждый градус обмен веществ ускоряется примерно на 7%, а значит, возрастает и потребность организма в жидкости. Температура жидкости при питье в идеале должна равняться температуре тела и не превышать ее. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать фрукты), отвары изюма, кураги. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации продающиеся в аптеке. Даже если вам не хочется пить, постарайтесь это делать. Дополнительно можно использовать напитки из шиповника, липы с калиной, малины, липы с малиной, малины с медом. Эти напитки обладают и потогонным действием.

Профилактика гриппа

Мойте руки

Тщательное и частое мытье рук — это лучший способ профилактики распространения инфекции. Тщательно мойте руки в течение как минимум 15 секунд, хорошо ополаскивайте, пользуйтесь полотенцем, в чистоте которого вы уверены. Или используйте специальный гель для рук с содержанием спирта не менее 60%. Мытье рук с мылом и ношение защитных масок на 50% снижают вероятность заболеть гриппом при контакте с больным. Если кто-то из членов семьи заразился гриппом, введите домашний карантин, чтобы ограничить общение с больным и защитить себя и близких от заражения.

Правильное питание и здоровый сон

Неправильное питание и недостаток сна ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми по отношению к инфекции. Сбалансированная диета, включающая свежие овощи и фрукты, цельные зерновые и небольшое количество постного белка, полезна для большинства людей. С другой стороны, количество сна, необходимое для поддержания иммунной системы индивидуально. Взрослым людям, как правило, необходимо от 7 до 8 часов сна. Детям старшего возраста и подросткам нужно больше времени для сна — от 9 до 10 часов в сутки.

Закаливание и регулярные физические упражнения

Закаливание организма и регулярные физические упражнения — ходьба, катание на велосипеде, аэробика — стимулируют иммунную систему, повышает сопротивляемость организма. Это не защитит вас от инфекции, однако, может повлиять на тяжесть и продолжительность болезни. Если вы заболеете гриппом, симптомы у вас будут менее выраженные и вы выздоровеете намного быстрее, по сравнению с людьми, не занимающимися спортом.

Избегайте больших скоплений людей в сезон гриппа

Грипп легко распространяется в местах больших скоплений людей — в детских садах, школах, офисных зданиях, аудиториях, в транспорте. Избегая больших скоплений людей в пик сезона гриппа, когда это возможно, вы уменьшите вероятность заражения.

Вакцинация против гриппа

Единственным методом специфической профилактики гриппа, который дает и профилактический и экономический эффект, является применение вакцины. Основным принципом вакцинации против гриппа является то, что пациенту вводится ослабленный или убитый вирус гриппа (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания. По данным исследований вакцинопрофилактика в 2,5 — 4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами.