Что такое болезнь киста и как лечить

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник

В разных частях тела человека, например, на внутренних органах, иногда образуется полость, называемая кистой. Киста обычно заполнена жидким содержимым, а ее стенки состоят из фиброзной ткани. На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение. В большинстве случаев показано удаление доброкачественной опухоли.

На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение.

Что такое киста?

Киста почки, шейки матки, кишечника или других внутренних органов – это полость, которая имеет четкие, очерченные границы. Внутри киста (или мукоцеле) содержит жидкость. В ней часто присутствует гной либо кровь. Стенки капсулы обычно образованы фиброзной тканью.

Образование на почке.

Причины, спровоцировавшие развитие ретроцеребеллярной кисты или прочих разновидностей, бывают врожденными или приобретенными. В зависимости от места локализации новообразования (желчный пузырь, печень, подколенная киста и проч.), его размеры меняются.

Опасные осложнения

Разновидности доброкачественных опухолей могут перерождаться в злокачественные. В этом состоит их основная, но не единственная опасность. Существуют следующие осложнения, к которым приводят капсулы большого размера:

риск самопроизвольного разрыва оболочки. Часто связан с физическими нагрузками, механическими травмами. Если разрываются стенки кисты желудка или других внутренних органов, содержимое попадает в брюшную полость, провоцируя сепсис или перитонит;
вероятность перекручивания ножки. Некоторые новообразования (в основном гинекологического характера) крепятся к здоровым тканям тонкой ножкой. Если происходит ее перекручивание, нарушается кровоснабжение тканей, развивается некроз;
нарушение деятельности внутренних органов. Обычно это происходит при больших размерах опухоли. Киста начинает давить на прилегающие ткани, провоцирует сбои в их работе;
нагноение или инфицирование. Внутрь оболочки дермоидной кисты легко проникают патогенные микроорганизмы. Развивается очаг воспаления, который угрожает здоровью пациента;
некоторые типы новообразований (например, киста надпочечника) провоцируют гормональные сбои и связанные с ними неприятные симптомы.

Где появляется киста?

Доброкачественные опухоли развиваются в разных частях тела человека. В организме они крепятся на внутренних органах, суставах, костях. Если капсула образуется на лице (например, на щеке), то обычно она связана с закупоркой выводящего сального протока. В большинстве случаев полость возникает в брюшной полости, на почках, печени. Часто диагностируют кисту щитовидной железы.

Голова

В большинстве случаев кистозное образование в голове локализуется либо на лице, либо в головном мозге. Наиболее опасным считается второй тип. Если в мозге формируется полость, заполненная жидким содержимым, это угрожает нарушением многих функций. Крупных размеров капсула будет давить на здоровые участки и спровоцирует ухудшение мозговой деятельности.

Появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало.

Если новообразование возникло у ребенка, то оно вызовет нарушения развития. У взрослых оно спровоцирует психические отклонения, аномалии поведения, нарушение двигательной функции и дополнительные неприятные симптомы. Осложнения имеют необратимые последствия.

Поражения головного мозга сложно лечить. Врачи стараются использовать консервативное лечение, поскольку оперативное вмешательство приводит к непредсказуемым последствиям. Существует риск повредить здоровые ткани, что вызовет еще более серьезные поведенческие нарушения и утрату многих функций. Однако не всегда медикаментозное лечение дает результат. В тяжелых случаях врач назначает операцию по удалению капсулы.

Новообразования локализуются не только в области мозга, но и на лице. Обычно они появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало. В этом случае выявляют опухоль на ранней стадии, поскольку она выступает над поверхностью кожи и доставляет косметические неудобства пациенту.

Лор-органы

Кистозные образования ЛОР-органов встречаются часто. Речь идет о кисте носовых пазух. Она появляется из-за инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Появляется из-за инфекционных заболеваний.

Признаки патологии зависят от размера полости, от особенностей ее развития. Если она локализуется в пазухах, то кроме затрудненного дыхания появляются головные боли в области лба или затылка. Иногда капсула располагается в ухе. Основная причина ее развития – травма ушной раковины.

Если опухоль локализуется в зоне ЛОР-органов, ее сложно вылечить консервативными способами. Врачи назначают хирургическое вмешательство, часто с использованием эндоскопического оборудования.

Кости и мышцы

Доброкачественные образования крепятся не только к внутренним органам, но и к костям, к мышцам. Распространенные патологии – это киста пяточной кости и киста Бейкера (коленного сустава).

Опухоль Бейкера.

Новообразование локализуется в области коленной чашечки, обычно в задней части. Внутри полость содержит суставную жидкость и достигает большого размера. Основная причина – чрезмерная физическая активность. Поэтому капсулы чаще всего формируются у людей, профессионально занимающихся спортом. Следующая причина – заболевания суставов.

Если опухоль локализуется на кости, то связана с нарушением кровообращения в костной ткани, недостаточной выработкой коллагена и иных полезных компонентов. Лечение подбирают врачи на основании результатов диагностики. Обычно показана консервативная терапия, но в тяжелых ситуациях назначают операцию.

Брюшная полость

Чаще всего кистозные образования локализуются в кишечнике, желчном пузыре, в селезенке, яичнике. При этом они могут достигать очень большого размера, что провоцирует увеличение размеров живота. Вес не растет, но брюшная полость заметно выступает вперед.

Основные причины развития патологии:

механические удары в область брюшной полости;
некоторые болезни, в том числе инфекционные;
неправильное питание и проч.

У пациентов постоянно присутствуют неприятные ощущения в животе, а также повышенное газообразование. Болевой синдром может быть постоянным, а может усиливаться только в моменты физического напряжения. Иногда возникает тошнота, рвота, расстройство кишечника.

Мягкие ткани

Этот тип опухолей появляется в подкожном пространстве. Содержимое капсулы бывает разным. Значительная часть образований этого типа – атеромы, спровоцированные закупоркой выводящих протоков. Кроме нарушения оттока подкожного сала причиной развития патологии может стать травма мягких тканей, гормональный дисбаланс, заболевания кожи и плохое соблюдение гигиенических норм.

Новообразование выглядит как плотный упругий шарик с четко обозначенными границами. Размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. Обычно оно является безопасным и гарантирует отсутствие рецидивов.

У женщин

Уплотнения у женщин могут быть следующих видов:

киста яичника. Локализуется на одном или сразу двух придатках. Часто имеет ножку, которая перекручивается и провоцирует некроз. При увеличении размеров вызывает нарушение цикла, бесплодие. Лечение от кисты яичников;
киста молочных желез часто спровоцирована гормональным дисбалансом. Ее вызывают нарушения деятельности эндокринной системы;
маточные кисты бывают нескольких разновидностей, в зависимости от места расположения. Существует киста цервикального канала, киста эндоцервикса. Также выделяют эндометриоидную кисту, при которой ткани эндометрия разрастаются внутрь яичников;
парауретральная киста локализуется в области влагалища и образуется из-за закупорки протоков, выводящих секрет.

У мужчин

От новообразований на половых органов страдают и мужчины. У них наиболее распространенный тип – это киста семенного канатика. Она редко достигает большого размера и может протекать бессимптомно на протяжении длительного периода. Внутри полости представлено серозное содержимое. Густая слизь локализуется в пределах капсулы с прочными стенками.

Обнаруживают проблему случайно, при плановом осмотре, либо в тех случаях, когда опухоль достигает большого размера. Часто она провоцирует развитие очага воспаления и неприятные симптомы. Хирургическое вмешательство показано при значительном увеличении размеров капсулы. Если она мешает мужчине ходить, двигаться и вести привычный образ жизни, ее удаляют.

Другие органы

Есть и иные зоны расположения кистозных образований:

Киста печени

печень, почки;
щитовидная железа;
киста средостения и киста перикарда (локализуются в области грудной клетки, нарушают деятельность органов дыхания, например, легкого);
новообразования сосудистых сплетений у эмбриона и проч.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить патологию, врачи проводят УЗИ внутренних органов. Но еще раньше определяют фолликулярную или иную кисту по нескольким признакам:

дискомфорт внизу живота, если киста локализуется в брюшной полости. Ощущения могут быть болезненными, особенно, если кистозное образование нагноилось, в него проникла инфекция;
Частые боли в месте локализации кисты.
при опухолях яичника нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;
если речь идет о капсуле на почке, она проявляется тянущей болью, затрудненным мочеиспусканием;
крупные уплотнения прощупываются методом пальпации;
если лопнула киста, это определяют по общим признакам интоксикации. Повышается температура, появляется тошнота, рвота, слабость.

Способы лечения

Сначала пробуют медикаментозную терапию.

Способы лечения зависят от типа доброкачественной опухоли, от места ее локализации и размера. При небольшом диаметре утолщения врачи назначают консервативную терапию. В зависимости от того, на что влияет новообразование, применяют разные типы лекарств. Если оно связано с гормональным дисбалансом, то используют препараты, содержащие указанные дозы гормонов.

При воздействии на давление применяют медикаменты, повышающие либо понижающие его. Если капсула располагается на почке, воспользуются мочегонными средствами.

Однако в большинстве случаев невозможно полностью вылечить патологию. Чтобы исключить дальнейшее разрастание тканей, риск трансформации клеток из доброкачественных в злокачественные, часто назначают хирургическое вмешательство. Тип операции выбирают в зависимости от особенностей капсульного образования.

Операция по удалению.

Классическое вмешательство предусматривает иссечение тканей скальпелем и дальнейшее удаление полости вместе с содержимым. Недостаток способа в высокой травматичности и длительном восстановительном периоде. Иссечение стараются не использовать, если утолщение локализуется в мозге, на почках, печени и прочих внутренних органах.

Популярно лечение лазером. Это малоинвазивный метод вмешательства, при котором происходит прижигание оболочки и выпаривание ее содержимого. В некоторых случаях применяют эндоскоп. Лапароскопия – еще один щадящий способ воздействия, предусматривающий совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу. Малоинвазивные методы используют лишь при новообразованиях небольшого размера.

Как не допустить образование кист?

Профилактические меры развития кистозных образований будут общими для всех. Это рекомендации по поддержанию здорового образа жизни:

Избавьтесь от вредных привычек.

не используйте медикаменты самостоятельно, если их не назначил ваш врач;
контролируйте инфекции и воспалительные очаги в организме. При появлении инфекционной болезни лечите ее и не допускайте перехода в хроническую стадию;
ограничьте воздействие стресса, избегайте чрезмерного эмоционального напряжения;
составьте правильный рацион, исключите вредные продукты;
откажитесь от спиртных напитков и курения;
ведите активный образ жизни, но избегайте серьезных физических перегрузок;
при работе на вредном производстве используйте индивидуальные средства защиты.

Киста часто представляет опасность для человека, если ее не лечить. Если же новообразование выявили на ранней стадии, и начали лечение, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни после завершения терапии.

Источник