Что такое болезнь киста по женски

У женщин в репродуктивном возрасте часто диагностируются различные болезни, затрагивающие органы половой системы. В области гинекологии в большинстве случаев возникают опухоли доброкачественного характера, которые называются кистой. Это новообразование, которое внешне напоминает мешочек, а полость его наполнена специфической жидкостью.

Гинекологическая киста может быть врожденной ил приобретенной. В размерах, как правило, достигает от 1-15 сантиметров в диаметре. Пока уплотнение имеет небольшие размеры, оно не причиняет пациентке никакого дискомфорта. Стоит также отметить, что такие образования имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию и повторному появлению.

В каких женских половых органах может возникнуть киста

Местом локализации кистозных новообразований может выступать любой половой орган.

Влагалище

Формирование нароста происходит во влагалищной стенке. Пролиферативный рост отсутствует, а увеличение в размерах происходит по мере накопления жидкости. Консистенция может быть тугой или мягкой эластичной. Образования представлены круглой или овоидной формой.

Шейка матки

В большинстве случаев начинает развиваться на фоне псевдоэрозий. Такие кисты в гинекологии могут быть множественными или единичными.

Яичники

Новообразование также является доброкачественным. Полость имеет ножку и жидкостное содержимое.

По мере скопления секрета не исключается ее увеличение. В зависимости от того, каким содержимым наполнена полость опухоли, они подразделяются на муцинозные, фолликулярные, эндометриоидные, желтого тела и дермоидные.

Матка

Когда нарост локализуется над маточным телом или с боковой его стороны, речь идет о кисте параовариального типа. Опухоли имеют округлую или овальную форму. В большинстве случаев формируются у женской половины населения в зрелом возрасте. Редко возникают в период пубертатности.

Симптомы

Если кистозная опухоль не достигает в размере более трех сантиметров, то в большинстве случаев патологический процесс в начале своего развития протекает практически без проявления характерной симптоматики.

По мере прогрессирования заболевания, когда опухоль интенсивно растет, начинают появляться некоторые признаки, которые с течением времени приобретают все более яркую клиническую картину.

Как правило, болезнь сопровождается:

болевым синдромом, локализующимся в нижней части живота;
нарушением менструального цикла, продолжительность месячных увеличивается или сокращается;
усилением болей во время физически нагрузок;
кровянистыми выделениями;
повышенной раздражительностью;
постоянной нервозностью.

По теме

Новообразование внушительных размеров становится причиной возникновения воспалительных процессов, для которых характерны следующие симптомы:

приступы тошноты со рвотой;
напряжение в мышечных тканях;
болезненность острой формы в области живота;
головокружение;
повышение температуры тела;
общая слабость;
обморочные состояния;
нарушение процесса испражнения, в частности, запоры.

Кроме того, живот начинает увеличиваться в объемах.

Причины

Сразу стоит отметить, то гинекологическая киста никогда не появляется спонтанно. Ее развитие может быть спровоцировано рядом предрасполагающих факторов.

Однако, среди всех причин специалисты на первое место выдвигают нарушение концентрации в яичниках фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормона. Формирование двух этих видов происходит в гипофизе. Именно на фоне частых стрессов может начать развиваться патологический процесс.

Кроме того, кистозным новообразованиям в гинекологии способствуют наличие эндометриоза и закупорка желез. Среди других прямых или косвенных факторов, провоцирующих кисты, выделяют:

воспалительные процессы, затрагивающие фаллопиевые трубы ил маточное тело;
многочисленные аборты;
стрессовые ситуации;
отсутствие половых актов;
генетическую предрасположенность;
нерегулярность менструального цикла;
развитие венерических патологий.

Особое внимание необходимо уделять кистам, которые сформировались у женщины в период вынашивания ребенка, поскольку они могут спровоцировать выкидыш.

Диагностика

Прежде всего специалист должен внимательно изучить все жалобы, с которыми к нему обратилась пациентка. После этого он проводит гинекологический осмотр, что позволяет визуально оценить всю сложившуюся ситуацию.

Далее, если есть подозрение на формирование кистозного образования, назначается проведение диагностического обследования. Это позволяет определить точное место локализации опухоли, ее объемы и формы.

Анализ кровяной жидкости назначается с целью выявления онкомаркеров, присутствие которых будет свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей.

По теме

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры уплотнения, уровень плотности его капсулы, характер содержимого, а также установить, насколько капсула снабжается кровью. Для проведения УЗИ применяется трансвагинальный метод.

Чтобы получить максимум информации относительно новообразования, специалист проводит компьютерную или магниторезонансную томографию.

При расположении кистозного образования в области молочной железы назначается маммографическое исследование. Благодаря такому методу, удается обнаружить опухоли незначительных размеров. Уровень точности такого обследования составляет от 85 до 90 процентов.

Для определения характер опухолевого нароста используется биопсия. Суть процедуры заключается в том, чтобы взять образец патологического материала для дальнейшего его цитологического и гистологического изучения.

Всегда ли нужно удалять кисту

Определить, есть ли необходимость в удалении кисты, может только лечащий врач. В том случае, когда диагностируется опухоль функционального вида, спустя три месяца проводится повторное обследование. Это необходимо с целью убедиться, что нарост не растет, а, наоборот, уменьшается в объеме.

Перед тем как принимать решение о необходимости проведения оперативного вмешательства, нужно принимать во внимание ряд факторов. Прежде всего, это возрастная категория, к которой относится женщина, характер имеющейся клинической картины, размеры опухоли и менструальный цикл.

Так, при обнаружении функциональных кист, а также при отсутствии нарушения месячных операция не требуется. Если новообразование не рассасывается самостоятельно и начинает интенсивно расти, то его удаляют.

Методы лечения

Если гинекологическая киста незначительных размеров, то, как правило, пописывают препараты гормональной, противовоспалительной, опухолерассасывающей группы. Также в качестве дополнительного терапевтического мероприятия проводятся физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.

Если опухоль в размере превышает 8 сантиметров, то применяется хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена несколькими способами.

Клиновидная резекция

В ходе процедуры осуществляется удаление поврежденной ткани. При этом врач старается сохранить как можно больше здоровые тканей.

Цистэктомия

Иссечению подвергается капсула, не затрагивая при этом не поврежденные участки. Восстановительный период занимает немного времени, после чего поврежденный орган продолжает функционировать в нормальном режиме.

Овариоэктомия

Кисту удаляют вместе с патологическим органом, на котором она была сформирована.

Аднексэтомия

Иссекаются полностью придатки, яичники и маточное тело.

Чем опасна киста

Основная опасность заключается в том, что новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Иногда кистозный нарост может иметь ножку. Под воздействием определенных факторов часто возникает ее перекрут.

На фоне такого состояния опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, что не дает возможности крови поступать в полость. В результате заболевание может осложниться омертвлением тканей, нагноением или разрывом капсулы, когда содержимое из нее попадает в брюшную полость и провоцирует развитие перитонита.

По теме

Киста в гинекологии – это опухоль доброкачественного типа. Часто, когда образование небольшое, лечение не требуется. Врач может только назначить некоторые виды медикаментозных средств.

В том случае, когда отмечается рост уплотнения, необходимо проведение хирургического вмешательства. Это делается с целью предотвращения появления серьезных последствий.

Источник

Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования. Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита. Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Общая информация

Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа. Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться. При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.

В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты. По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.

В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем. Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению. Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.

Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет). После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей. Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.

Репродуктивные органы у женщин

Женская половая система представлена молочными железами, расположенными на передней поверхности грудной клетки, и тазовыми органами. Это взаимосвязанные структуры, необходимые для зачатия, вынашивания ребенка и развития организма в целом. Гормоны, выделяемые эндокринными железами, контролируют функции репродуктивной системы и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Многие структурные заболевания женской половой системы обусловлены расстройством эндокринной регуляции.

Главными органами женской репродуктивной системы являются яичники. Это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. С помощью фаллопиевых труб яичники соединены с полостью матки. Органы образованы соединительной тканью, корковым веществом и фолликулами. Ключевым периодом развития яичников является половое созревание, в процессе которого половые гормоны обуславливают созревание органов.

Функции яичников:

Образование женских половых клеток. Во время овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула органа и попадает в маточную трубу, где происходит слияние мужских и женских половых клеток с образованием зачатка нового организма. Зародыш мигрирует в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка разрушается, а функциональный слой матки обновляется. Все эти процессы происходят во время менструального цикла.
Выделение половых гормонов. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие репродуктивную систему к вынашиванию ребенка. Эстрогены, андрогены и прогестины, выделяемые яичниками, необходимы для регуляции функций половых органов и других анатомических структур.

Яичники постепенно изменяются с возрастом. Происходит уменьшение количества активных фолликул, изменение объема выработки гормонов. После наступления последнего менструального цикла (менопаузы) репродуктивные функции органа редуцируются.

Классификация

Гинекологам известно несколько видов кист яичника, отличающихся размером и содержимым. Размер самых мелких образований не превышает нескольких миллиметров, в то время как крупные кистозные структуры могут достигать 15-20 сантиметров. Классификация болезни необходима для оценки возможных осложнений и подбора методов лечения.

Основные виды:

Фолликулярная киста – небольшая структура с жидким содержимым, стенки которой образованы редуцированным фолликулом. Такая патология формируется при нарушении гормонального фона. Аномальный фолликул может продолжать наполняться жидкостью и увеличиваться.
Киста желтого тела – патологическая структура, образующаяся на поздних стадиях менструального цикла. В норме желтое тело редуцируется после исполнения собственных функций, однако эндокринное расстройство может спровоцировать рост кисты с наполнением структуры секретом железы.
Дермоидная киста – структура, которая может содержать волосы, кожу, зубы и другие ткани. Причиной формирования такого недуга является нарушение регуляции эмбриональных клеток. В редких случаях содержимое такой кисты превращается в злокачественную опухоль. Крупные дермоидные кисты чаще становятся причиной перитонита.
Эндометриоидные кисты. Этот вид заболевания образуется при миграции клеток внутренней выстилки матки. Содержимое подобной кисты обычно представлено свернувшейся кровью.
Цистаденомы – доброкачественная опухолевидная структура, состоящая из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы может быть представлено водянистой жидкостью.

Для определения типа патологии врачу могут потребоваться результаты биопсии.

Причины возникновения

Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.

Возможные причины:

Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела,
Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.

Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Факторы риска

Врачи также учитывают влияние различных патологических факторов на функциональную ткань (яичника). Разные формы предрасположенности к болезни могут быть связаны с образом жизни, индивидуальным анамнезом и наследственностью пациентки.

Возможные факторы риска:

заболевания репродуктивных органов, вроде разрастания эндометрия;
инфекции и травмы органов тазовой полости;
позднее наступление менопаузы;
обнаружение кистозного поражения яичника у близкой родственницы пациентки.

Учет факторов риска необходим для проведения профилактики.

Патогенез

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. В первую фазу цикла выделяется большое количество фолликулостимулирующего гормона, необходимого для подготовки яичника к овуляции. В результате происходит созревание одного доминантного фолликула в яичнике, сопровождающееся выработкой эстрогена и лютеинизирующего гормона. В конечном итоге это приводит к выходу женской половой клетки в маточную трубу. При избыточной продукции фолликулостимулирующего гормона и дефиците лютеинизирующего гормона в яичнике образуется фолликулярная киста. Непрекращающаяся эндокринная стимуляция провоцирует последующий рост этого образования. Сохранение в кисте клеток, выстилающих фолликул, может привести к избыточной выработке эстрадиола и нарушению менструального цикла.

В норме отсутствие оплодотворения в течение 14 суток после овуляции провоцирует редукцию желтого тела. Если беременность наступает, желтое тело продолжает выделять прогестерон в течение 5-9 недель, вплоть до окончательного разрушения через 14 недель. При нарушении редукции этой структуры на месте желтого тела формируется киста. Разрыв этого образования сопровождается кровотечением и острой болью.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Тем не менее, некоторые кистозные структуры могут нарушать функции яичника и вызывать неприятные ощущения.

Возможные симптомы и признаки:

болезненность внизу живота со стороны пораженного яичника (правая или левая абдоминальная область);
ощущение тяжести в области живота;
вздутие живота;
тошнота;
нерегулярные и обильные маточные кровотечения;
отсутствие овуляции;
рост волос на теле по мужскому типу;
асимметрия живота.

Бессимптомные кисты выявляются при гинекологическом осмотре. При возникновении резкой боли в животе, головокружения, рвоты и бледности кожных покровов необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку такие симптомы могут указывать на разрыв оболочки кисты и кровотечение.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр органов малого таза, включающий пальпацию анатомических структур. При обнаружении признаков кистозного поражения яичника гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительная диагностика:

Ультразвуковое обследование. Врач вводит специальный датчик во влагалище для получения изображения яичников. Отражения ультразвуковых волн создают изображение органов на мониторе. УЗИ яичников является наиболее достоверным методом диагностики кисты. Эта безболезненная и безопасная процедура используется для первичного обнаружения болезни и контроля результатов лечения. При необходимости датчик вводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Это безопасная диагностическая процедура необходима для обнаружения осложнений болезни. Врач обрабатывает кожу свода влагалища антисептиком, производит обезболивание тканей и прокалывает кожу длинной иглой. Проводится аспирация свободного содержимого малого таза. Брюшная полость может содержать кровь или экссудат. Полученный материал исследуют в лаборатории для исключения наличия аномальных клеток.
Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Специалисты оценивает количество и соотношение форменных элементов, а также определяют концентрацию половых гормонов. Этот анализ необходим для установления причины недуга. Также специалисты могут обнаружить в крови пациентки онкологический маркер, указывающий на рост злокачественного новообразования в яичнике.
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Врач обрабатывает кожу операционного поля антисептиком, производит обезболивание и делает небольшой разрез в области передней брюшной стенки. В полученное отверстие вводятся инструменты для осмотра яичника и брюшной полости. При необходимости хирург удаляет яичник. Гистологическое исследование удаленного органа позволяет поставить точный диагноз.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуальной диагностики. Пациентку просят снять металлические предметы, лечь на стол томографа и сохранять неподвижность. Результаты КТ и МРТ представляю собой послойные изображения анатомических структур, дающие возможность оценить расположение и размер патологической области.

Методы диагностики зависят от первичных клинических данных. Гинеколог обязательно исключает заболевания с похожей симптоматикой, вроде внематочной беременности.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от возраста и индивидуального анамнеза женщины. Необходимо предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивные функции. При мелких функциональных кистах гинеколог назначает медикаментозную терапию и постоянное наблюдение.

Медикаментозные назначения:

Оральные контрацептивы – лекарственные вещества, влияющие на уровень женских половых гормонов. Гинеколог назначает курс таких лекарств примерно на 2-3 месяца приема. Проводится регулярный контроль состояния кисты с помощью УЗИ органов малого таза.
Дополнительные медикаменты: витаминные комплексы и обезболивающие средства.

Параллельно с медикаментозным лечением гинеколог может назначить физиотерапию. Эти процедуры предотвращают развитие воспалительного процесса и устраняют болевые ощущения. Если консервативное лечение не дает результатов, назначается оперативное вмешательство. Лапароскопические операции позволяют удалять патологические структуры с минимальными рисками.

Варианты хирургического лечения:

Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. Хирург осторожно вылущивает патологическое образование и устраняет возникшее кровоизлияние. Такая операция позволяет сохранить репродуктивные функции органа.
Радикальное удаление яичника. Такое лечение назначается при очень крупных кистах, осложнении заболевания и при подозрении на злокачественное новообразование.
Удаление яичников, матки и шейки органа для предотвращения злокачественного перерождения тканей. Такое лечение обычно назначают женщинам в возрасте от 50 лет, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции.

После лечения проводится реабилитация. Гинеколог регулярно назначает обследования для исключения послеоперационных осложнений.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения

Без лечения кистозные структуры могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях возникает разрыв оболочки кисты с выделением содержимого структуры в брюшную полость. Обширное воспаление брюшины (перитонит) является жизнеугрожающим состоянием, поэтому при появлении резкой боли в животе, рвоты, головокружения и слабости необходимо обратиться за врачебной помощью. Перитонит лечат с помощью оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Другие осложнения:

Инфицирование параовариальной кисты. Чаще всего присоединение инфекции возникает при перекручивании ножки кисты, нарушении кровоснабжения и некрозе тканей. Попадание экссудата вместе с патогенными микроорганизмами в брюшную полость становится причиной тяжелого перитонита.
Нарушение репродуктивной функции: обратимое бесплодие или осложнение при беременности.
Формирование спаек в области малого таза.

Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаруживать даже незначительные изменения в структуре яичника и проводить лечение.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Врачам удается провести лечение на любой стадии с сохранением репродуктивной функции. Только в редких случаях требуется удаление органа. У многих женщин формируется рецидив кисты, однако постоянное применение гормональной терапии помогает уменьшить риск такого осложнения.

Профилактические рекомендации:

прием гормональных контрацептивов под контролем врача;
следует регулярно посещать гинеколога;
необходимо своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Диагностика болезней яичника обязательно проводится при беременности и подготовке к зачатию. Консультация гинеколога позволит женщине узнать больше о профилактике и лечении этого недуга.

Источник