Что такое грандаксин от каких болезней его применяют

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, в виде диска, с фаской, с гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин® в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин® относится к дневным транквилизаторам.

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально.

Распределение

Тофизопам не кумулирует в организме.

Метаболизм

Метаболиты тофизопама не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 6-8 ч.

Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом.

неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
синдром предменструального напряжения;
кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
синдром алкогольной абстиненции;
миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таб. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях — застойная желтуха.

Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема (в т.ч. скарлатиноподобная экзантема).

Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боль в мышцах.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
I триместр беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);
повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

С осторожностью следует назначать препарат при декомпенсированном хроническом респираторном дистресс-синдроме, острой дыхательной недостаточности в анамнезе, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).

Грандаксин® противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин® не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин® существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Симптомы: после приема препарата в высоких дозах (50-120 мг/кг массы тела) возможно подавление функций ЦНС: рвота, спутанность сознания, кома, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту, следует промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или норэпинефрин (норадреналин). Диализ и форсированный диурез не эффективны. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина — флумазенила, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины, в т.ч. тофизопам, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Грандаксин – это препарат-транквилизатор. Основной целью приема этого лекарства является оказание анксиолитического действия, при этом препарат не обладает свойствами седативного, противосудорожного и миорелаксирующего характера.

Грандаксином убирают нетяжелые расстройства невротического характера. Назначают его только при полной диагностике, так как такие симптомы как чувство страха, тревоги, и общий психологический дискомфорт может возникать, например, при заболеваниях сердца, язвах и т.д.

Препарат широко применяют при лечении абстинентного синдрома у наркозависимых и алкозависимых людей, используется он как успокаивающий препарат.

Этот транквилизатор относится к психовегетативным регуляторам, то есть прием этого препарата устраняет вегетативные нарушения в разных формах и проявлениях. Уровень стимуляции при этом умеренный. Важно отметить, что этот транквилизатор не вызывает зависимости, а также не возникает синдром отмены.

Таблетка в руке Так как это лекарство действует умеренно на нервную систему его вполне возможно принимать днем. То есть прием этого средства не препятствует нормальному выполнению всех обязанностей, и не мешает человеку жить нормальной жизнью без дискомфорта.

Всасывание препарата через пищеварительный тракт происходит весьма быстро. Отмечают полное всасывание через 2 часа. То есть через это время концентрация активного вещества в крови максимальная. Выводится из организма полностью с мочой и калом. Грандаксин в организме не накапливается.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат только в виде таблеток, которые имеют белый или серый цвет. 1 таблетка – 50 мг.

Грандаксин Действующим веществом этого препарата является тофизопам. К вспомогательным веществам относятся стеариновая кислота, крахмал, желатин, магния стеарат, лактоза, целлюлоза.

Тофизопам относится к классу бензодеазепинов. Именно это активное вещество отличается от других веществ этой группы, так как он не угнетает нервную систему, а также обладает растормаживающим свойством, и при приеме активируются нервные центры.

Цена за упаковку Грандаксина — 330-370 руб. за 20 таблеток, и 760-870 руб. за 60 таблеток.

к оглавлению ↑

Показания

После проведения многих исследований установлено, что это лекарство положительно влияет на организм при разных заболеваниях и патологических состояниях. Показания, при которых следует принимать препарат:

Лечение при затяжных расстройствах психики и неврозах. При этих состояниях у человека можно наблюдать проявление различных симптомов, например, тревожность, апатия ко всему, заторможенность реакций, беспочвенные навязчивые переживания. при этом апатия у человека проявляется к работе, близким людям и т.д.
Лечение алкоголизма и наркомании. А именно на фоне интоксикации проявляется абстинентный синдром. При этом у пациента страдающего этим синдромом проявляются тремор конечностей, озноб, нарушенная координация движений, астения. а также следует отметить, что всегда в этом состоянии у человека проявляется депрессия, и на этом фоне постоянное чувство страха, и беспокойства.
Лечение вегето-сосудистой дистонии. Если этот синдром связан с расстройствами психики или патологиями соматического характера. При этом наблюдается поражение нервной системы, а именно нейронов и нервов.
В этот синдром могут включаться такие состояния как сенсорные нарушения, которые возникли после определенных травм, болезни невротического характера, гормональные сбои и перестройки и т.д.
Лечение сердечных болей. С помощью этого препарата лечат сердечные боли ангиозного типа и кардиалгии. Ангиозные боли происходят из-за поражения сердечных сосудов.
Лечение соматогенных неврозов;
Назначают женщинам во время климакса. Если климакс протекает с различными осложнениями, а именно могут проявляться расстройства эмоционально-психического типа и вегетососудистого типа.
При этом у женщин возникают эмоциональные перепады, проявляется плаксивость, повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница. Также можно отметить, что нарушается функция памяти и концентрации, все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни человека. Также грандаксин при климаксе облегчает общее состояние самочувствия;
Предменструальный синдром;
Миастения, миопатия, а также лечение неврогенных мышечных атрофий.

к оглавлению ↑

Инструкция по применению

Инструкция по применению гласит, что таблетки Грандаксина при регулярном приеме назначают взрослым по 50-100 мг от 1 до 3 раз, это 1-2 таблетки. Если назначен нерегулярный прием, то можно за раз принять от 1 до 2 таблеток.

Мужчина с инструкцией При этом максимальная доза, которую можно принять в сутки становит 300 мг, это 6 таблеток.

Инструкция по применению отмечает, что пациенты преклонного возраста и больные с недостаточностью почек при необходимости должны принимать лекарство, снижая дозировку вдвое.

Важно отметить, что лекарство нужно принимать после назначения врачей, которые учли все индивидуальные показания.

к оглавлению ↑

Особые указания при приеме препарата

Грандаксин противопоказано использовать в 1 триместре беременности, а также в период грудного вскармливания.

Инструкция не предусматривает прием препарата детьми до 14 лет, то есть это запрещено.

На способность водить автомобиль и управления специальными механизмами препарат существенно не влияет, то есть внимание и концентрация снижаются минимально.

к оглавлению ↑

Передозировка

Передозировка может возникнуть, если концентрация препарата составляет от 50 до 120 мг на 1 кг массы тела. Если не соблюдать показания к применению, то передозировка вполне возможна. При этом могут проявляться симптомы нарушения функций центральной нервной системы.

Девушку мутит К ним относятся приступы рвоты, спутанное сознание, нарушенное дыхание, приступы эпилепсии, коматозное состояние.

Чтобы устранить симптомы передозировки нужно немедленно сделать промывание желудка. Чтобы уменьшить процесс всасывания препарата, следует дать человеку активированный уголь.

Если наблюдается нарушение дыхательной функции, то следует начинать проведение искусственного дыхания. При этом не рекомендуется вводить больному стимуляторы центральной нервной системы.

Курс иньекций При проявлении гипотензии у больного, ему обязательно нужно вводить внутривенно определенное количество жидкости. Но в том случае, когда у пациента не восстанавливается нормальный показатель артериального давления, то вводят норадреналин или допамин.

Важно следить за всеми проявляющимися признаками и параметрами, так как возможно понадобится симптоматическая терапия.

В этом случае неэффективными являются как диурез, так и диализ.

к оглавлению ↑

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов, которые подавляют нервную систему и тофизопама, усиливается их эффект. Также следует отметить, что при этом происходит усиление седативного действия, и может даже быть угнетение дыхательной функции.

Фармацевт Такими препаратами могут быть анальгетики, антидепрессанты, снотворные средства, антипсихотические препараты, лекарства для общей анестезии и т.д.

К обратному эффекту, то есть к ослаблению действия препарата может привести одновременный прием индукторов печеночных ферментов. К ним можно отнести такие действующие вещества как никотин, этанол, барбитураты, противоэпилептические лекарства.

Эти вещества, взаимодействуя с тофизопамом, усиливают процесс метаболизма, в результате чего происходит значительное снижение концентрации Грандаксина в плазме крови. А значит и происходит уменьшение лечебного эффекта.

Есть определенные препараты противогрибкового действия, например, Итраконазол и Кетоназол, которые усиливают эффект от препарата, так как значительно замедляют процесс метаболизма тофизопама в печени.

Вследствие чего активное вещество имеет большую концентрацию в плазме крови. Также есть лекарства антигипертензивного действия, которые тоже усиливают эффект. Это блокаторы кальциевых каналов, Клонидин и т.д.

Клетки в крови Если принимать препараты дисуфирама и тофизопам длительное время вместе, то угнетается метаболизм последнего.

Незначительно усиливают действие тофизопама бета-адреноблокаторы. Все вещества группы бензодиазепины, в том числе и Грандаксин, оказывают влияние на лечебное действие Вафарина. Он оказывает антикоагулянтное действие.

Контрацептивы перорального применения способны снижать скорость метаболизма тофизопама. Также если принимаются Циметидин и Омепразол одновременно, то их действие оказывают угнетающие действие на метаболический процесс тофизопама.

к оглавлению ↑

Взаимодействие с алкоголем

Грандаксин и алкоголь не рекомендуется совмещать, так как это взаимодействие оказывает токсический эффект на печень. То есть при этом токсины начинают накапливаться в печени. Когда этот препарат совмещается с алкоголем, то он оказывает ослабление седативного воздействия этанола.

Таблетки с алкоголем А алкоголь в свою очередь, способен ускорять выведение тофизопама, тем самым уменьшая его концентрацию в крови.

Конечно, однозначно сказать какой результат будет от применения алкоголя с этим препаратом нельзя. Все может зависеть от того сколько продолжается курс лечения, сколько было выпито алкогольных напитков, от того в каком состоянии почки и печень человека и т.д.

Важно отметить, что при таком сочетании нужно учитывать, что препарат способен понижать у человека чувство опьянения и в результате можно выпить слишком много.

Что приведет к удушью, так как алкоголь напрямую воздействует на дыхательный центр.

к оглавлению ↑

Побочные действия

Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем, например, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, дыхательной системы. Также может проявиться аллергическая реакция на препарат.

Побочные действия:

головная боль;
раздражительность;
бессонница;
возбуждение психо-моторного характера, спутанное сознание;
приступ тошноты;
запор, метеоризм;
сниженный апатит;
сухость во рту;
болевой синдром мышц, напряжение мышц;
угнетенная дыхательная функция.

К аллергическим реакциям можно отнести зуд кожных покровов и экзантема.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Противопоказан тофизопам (в виде Грандаксина) к применению при таких определенных состояниях:

дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
если в анамнезе пациента присутствует синдром, при котором во сне происходит остановка дыхания;
беременность в 1 триместре и период лактации;
чувствительность к компонентам в составе препарата.

Также можно отметить, что противопоказано применение Грандаксина вместе с Циклоспорином, Такролимусом и Сиролимусом.

Есть категория заболеваний, при которых тофизопам назначают с осторожностью. К ним относятся закрытоугольная глаукома, эпилепсия, при поражениях головного мозга органического типа, а также при хронической форме респираторного дистресс-синдрома декомпенсированного типа.

к оглавлению ↑

Аналоги

Аналоги	Действие	Состав	Цена
Гидазепам IC	анксиолитическое лекарство, дневного действия. Назначается при неврозах, вегетативная лабильность, мигрени, логоневроз, алкогольный абстинентный синдром.	активное вещество: гидазепам	таблетки 200 мг №20 – 147 руб.
Тазепам	неврастенические синдромы, депрессии, состояние возбуждения и напряженности, нарушения сна, абстинентный синдром	оксазепам	капсулы 100 мг № 60 – 442 руб.
Афобазол	неврастения, тревожные расстройства, соматические заболевания, бессонница, алкогольный абстинентный синдром, предменструальное напряжения и т.д.	морфолиноэтил- тиоэтоксибензимидазола дигидрохлорид	таблетки 10 мг №60 – 364 руб.
Фенибут	астения, невротические состояния, чувство страха, психопатия, головокружение, алкогольный абстинентный синдром, расстройства сна	гамма-амино- бета-фенилмасляная кислота	таблетки 250 мг №10 — 103 руб.
Атаракс	психомоторное возбуждение, внутреннее напряжение, раздражительность, психические и неврологические заболевания, алкоголизм, абстинентный синдром	гидроксизина гидрохлорид	таблетки 25 мг №25 – 299 руб.
Адаптол	неврозы, неврозоподобные состояния, устранение неврологических побочных действий, кардиалгия, никотиновая абстиненция	тетраметилтетра- азабициклооктандион	таблетки 500 мг №20 – 624 руб.
Феназепам	реактивные психозы, вегетативные дисфункции, расстройства сна, вегетативная лабильность, эпилепсия, невротические, психопатические состояния и т.д.	бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин	таблетки 500 мг №50 – 109 руб.

к оглавлению ↑

Отзывы пациентов

Людмила, 38 лет. После развода у меня было тяжелое депрессивное состояние, из которого я не могла самостоятельно выйти. Когда я все же решила обратиться к специалисту, то он сказал мне что есть все показания к применению Грандаксина, 1 таблетка 3 раза в день. Но врач порекомендовал взять именно этот препарат, а не его аналоги. Мне он очень помог.

Олег, 35 лет. Принимал Атаракс, но глядя на отзывы, решил попробовать поменять Грандаксин. Совершенно не понравилось, мне он не подошел. Самочувствие было странное, то возбуждение, то сонливость, иногда голова болела. И цена у этого препарата выше.

Игорь, 45 лет. В силу своей нервной работы у меня постепенно проявились головокружения, спутанность сознания, эмоциональное подавление. Все это слишком усложняло мою повседневную жизнь. Врач прописал мне пить тофизопам в виде препарата Грандоксина по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3 месяца. Пью уже 2 месяца и самочувствие мое намного стало лучше и на работе справляюсь и дома.

Ирина, 50 лет. Мне этот препарат прописал кардиолог. Когда прочитала отзывы, то еще не знала, стоит ли мне принимать, но все же купила. Цена препарата не слишком высокая. После 4 дней приема мое самочувствие значительно улучшилось, неврозы и аритмия прошли. Пью 1 таб. утром и 1 таб. вечером.

Владимир, 43 года. Невропатолог мне прописал этот транквилизатор от вегетативных расстройств, повышенного чувства тревоги и страха. Конечно, прочитав побочные действия, немного испугался, но решил попробовать.

Отзывы о препарате разные. Но на своем опыте понял, что помогает. Все прошло уже через 2 недели. Облегчение наступило на 3 день. Врач прописал пить курсами по 2 месяца, 2 раза в год. И цена для такого препарата умеренная.

к оглавлению ↑

Отзывы врачей

Грандаксин – это препарат, который широко применяется при вегетативных расстройствах, расслабляет мышцы и убирает судороги. Часто приписываю своим пациентам, но при этом нужно наблюдать больного, если препарат не подходит нужно подбирать его аналоги.

Важна также цена, то есть, сможет ли человек себе позволить это лечение. Этот препарат является одним из самых дешевых, которые можно назначать при тяжелых неврозах и психо-эмоциональных расстройствах.

Тофизопам в виде Грандаксина назначаю, если пациент ощущает беспочвенную тревогу, апатию, подавленное состояние, хандру. Это состояние можно охарактеризовать как депрессию. Такой препарат в этом состоянии очень эффективен. Если показания пациентов свидетельствуют о том, что препарат не подходит, то хорошим аналогом является Атаракс.

Многие, прочитав отзывы, сами назначают себе этот транквилизатор. Как врач могу сказать, что назначать его может только специалист. Нужно тщательно изучить все индивидуальные показания.

Часто при таком неконтролируемом приеме проявляет побочные эффекты или же может быть вовсе не действенным. Рекомендую подобные препараты-транквилизаторы принимать только по назначению врачей.

Бытует мнение, что Грандаксин и алкоголь можно совмещать. Могу сказать одно, этого делать категорически нельзя. Этот препарат значительно снижает ощущение опьянения, и все может закончиться летальным исходом.

В своей практике использую этот препарат при устранении абстинентного алкогольного синдрома. Дает хороший эффект. Также он эффективен при лечении хронического алкоголизма.

При назначении Грандаксина в комплексной терапии нужно тщательно подбирать все препараты, так как действующее вещество тофизопам довольно чувствительно ко многим препаратам.

Часто назначаю этот лекарственный препарат женщинам с осложненным климактерическим синдромом. В этой ситуации он действенный. Отзывы моих пациенток положительные.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Источник