Что такое прогноз болезни у животных

Диагноз — краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии животного, выраженное в нозологических терминах. Диагноз нельзя рассматривать как нечто законченное и неизменное, поскольку он динамичен и может изменяться в зависимости от течения болезни, а также в результате тарапевтических мероприятий.

Сформулировать или поставить диагноз это значит:

— определить болезненный процесс;

— выявить функциональные и морфологические изменения в тканях, орга­нах и системах;

— установить причину заболевания.

Различают диагноз болезни и индивидуальный диагноз. Диагноз бо­лезни (diagnosis morbi) — определяют на основании изучения анамнеза и симптомов болезни, которые свойственны всем страдающим данным заболе­ванием. Примером такого диагноза болезни может служить пневмония. Та­кой диагноз не раскрывает всех индивидуальных особенностей пациента, а больные рассматриваются как случаи, подобные друг другу.

Индивидуальный диагноз (diagnosis aegroti) — отражает индивиду­альные особенности течения болезни у конкретного животного в данное время и в данных условиях. Он ставится только после тщательного иссле­дования пациента на основании клинических, инструментальных, лабора­торных и других исследований.

Как пример, рассмотрим такой индивидуальный диагноз: острая, па­рагриппозная, правосторонняя, лобарная, катарально-гнойная, осложнен­ная правосторонним экссудативным плевритом, пневмония. Как видно, бо­лезненный процесс установлен — пневмония, причиной которой явился ви­рус парагриппа. Характер воспалительного процесса, вызванные им функ­циональные и морфологические изменения в органе также выявлены — ост­рое, катарально-гнойное воспаление всей правой доли легкого. Кроме этого указана болезнь-осложнение. Таким образом индивидуальный диагноз — наиболее полный или синтетический.

В настоящее время общепризнанной является следующая классификация диагноза: по методу построения, по времени постановки, по степени обоснованности и по ведущему методу исследования.

По методу построения, в свою очередь, диагноз подразделяется на прямой, дифференциальный, полный (синтетический), путем наблюдения, по лечебному эффекту и ситуационный диагноз. Прямой или диагноз по аналогии основан на сопоставлении симпто­мов, выявленных у данного животного с симптомами известных болезней и строится по принципу: от симптома — к болезни. Постановка прямого ди­агноза возможна при наличии патогномоничных симптомов. Дифференциальный диагноз (diagnosis per exclusionem) ставится пу­тем исключения сходных признаков. Диагноз путем наблюдения (diagnosis per ex observatione) основы­вается на длительном наблюдении за пациентом. Диагноз по лечебному эффекту (diagnosis ex juvantibus) устанавли­вается по результатам успешного лечения, специфического для данной па­тологии, например при гиповитаминозе А парентеральным введением рети­нола ацетета или внутрь микровит. Ситуационный диагноз устанавливается на основании анализа сложив­шейся ситуации. Применяется чаще всего при возникновении высококонта­гиозных заразных заболеваний, при этом не используются специальные ме­тоды исследования.

По времени выявления заболевания различают следующие виды диагно­за: ранний, поздний, ретроспективный и посмертный или секционный. Ранний д. — когда болезнь распознается в самом начале ее возник­новения. Поздний д. — когда болезнь наоборот, устанавливают в самом ее конце. Ретроспективный д. — диагноз, поставленный после окончания болез­ни на основании изучения документов, анализа эпизоотической ситуации, результатов лабораторных исследований. Посмертный (секционный) д. — диагноз ставится на основании ре­зультатов вскрытия трупов животных.

По степени обоснованности различают: предварительный диагноз, окончательный диагноз и диагноз под вопросом. Предварительный д. чаще всего ставится в самом начале при поступ­лении пациента, при этом решающими факторами являются данные регистра­ции и анамнеза. Окончательный д. — его постановка является результатом полного исследования больного с использованием всех доступных методов.

Если же и после этого нет уверенности в правильной диагностике, то прибегают к диагнозу под вопросом.

По ведущему методу исследования различают клинический, эпизоото­логический, аллергический, серологический, микроскопический, микробио­логический, вирусологический, микологический, рентгенологический и другие виды диагноза. Т.е. здесь во главу угла поставлен метод, на ос­новании которого поставлен диагноз.

Диагноз, согласно данного ранее определения, должен быть выражен в нозологических терминах. Под нозологическими терминами подразумевают совокупность слов или словосочетаний, являющихся точным обозначением болезненных процессов, рассматриваемых ветеринарной медициной. Нозоло­гическая терминология сложилась в процессе исторического развития ве­теринарии и смежных наук (медицины, микробиологии, вирусологии, зооло­гии и т.д.). При этом нозологическая терминология постоянно изменяется в результате отмирания, исчезновения некоторых старых и возникновения новых болезней животных. [Орлов Ф.М. Словарь ветеринарных клинических терминов.- М.: Россельхозиздат, 1985.- 414 с.].

Прогноз (от греч. prognosis — предсказание) — предвидение разви­тия и исхода болезни. Прогноз болезни определяется на основании:

— объективных данных исследования;

— знания закономерностей течения патологических процессов;

— знания сущности болезней;

— индивидуальных особенностей организма;

— наличия радикальных методов лечения;

— возможностей создания для животного соответствующих условий кормления, содержания и т.д.

Прогноз может быть благоприятным, когда ожидается полное выздо­ровление животного с сохранением продуктивности и работоспособности. Неблагоприятный прогноз ставят при неизлечимых болезнях. Сомнительный или осторожный прогноз предполагают если сложно точно определить исход болезни.

Именно на прогнозе основываются дальнейшие ветеринарные и хозяйс­твенные мероприятия в отношении заболевшего животного или группы жи­вотных. И в заключении, при ошибочном прогнозе убытки несет владелец животного, который, вполне законно, может предъявить материальные пре­тензии к ветеринарному специалисту, авторитет которого также сущест­венно пострадает.

Лекция № 2

Тема: ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДЖЕЛУДКОВ

План лекции:

1. Исследование рубца. Симптомы метеоризма, переполнения и атонии

(дистонии) рубца.

2. Общие, специальные и функциональные методы исследования сетки. Симптомы травматического повреждения сетки.

3. Исследование книжки

Прогноз тесно связан с клиническим диагнозом и с функциональной оценкой как отдельных органов у крупного рогатого скота, так и организма в целом. Если диагноз есть заключение о настоящем, то прогноз—это основывающееся на диагнозе предположение о будущем (Захарьин). Предсказание будет тем точнее, чем полнее и индивидуальнее будет диагноз.

Наблюдение за характером течения болезненного процесса с учетом результатов лечения позволяет делать предсказание относительно выздоровления и дальнейшей работоспособности или продуктивности животного. В ряде случаев предсказание вытекает непосредственно из поставленного диагноза. Например, разрыв кишечника, перитонит у лошади, травматический перикардит заканчиваются летально, выздоровление если и встречается, то относится к редким исключениям.

При ряде заболеваний предсказание является благоприятным для жизни животного, но неблагоприятным для дальнейшего использования животного в хозяйстве. К таким заболеваниям можно отнести хронические маститы с последующим замещением железистой ткани соединительной тканью, вывихи и переломы конечностей у скаковых и рысистых лошадей.

Прогноз является очень ответственным суждением, а потому, прежде чем высказать его, необходимо взвесить все обстоятельства. Можно, например, разрешить работу при определенных условиях, а через некоторое время проверить, как она сказывается на выздоравливающем животном и как животное приспосабливается к ней. В случае необходимости характер работы может быть изменен или работа на некоторое время отменяется совсем.

Животное можно выписать без ограничений в использовании, но могут. быть случаи, когда приходится прибегать к вынужденному забою. Если животное не истощено (закупорка пищевода, травматический ретикулит, внутреннее кровотечение и т. д.), его можно забить с использованием на мясо, но могут быть случаи, когда специалисту приходится принимать решение о забое с последующей утилизацией в промышленности (заболевания с резким истощением) или с последующим уничтожением трупа и запрещением его использования (инфекционные заболевания).

Решение о забое животного или проведение других каких-либо мероприятий зависит от прогноза. Если специалист на основании анализа течения болезни и эффективности лечения видит, что издержки на лечение увеличиваются, а результат лечения мало заметен, он ставит в известность владельца о своих предположениях и своим предсказанием решает судьбу животного.

Предсказание легче делать в том случае, когда животное находится на лечении и под постоянным наблюдением специалиста, и труднее, когда животное поступает с тяжелыми или угрожающими для жизни симптомами, а диагноз еще не установлен. В последнем случае от прогноза следует воздержаться совершенно или если и делать предсказание, то очень осторожно.

Сдержанность и осторожность в предсказании должны диктоваться еще и тем, что точных методов определения функциональной способности отдельных органов и организма еще нет, а потому не исключена возможность летального исхода даже в случаях таких заболеваний, при которых смертность встречается чрезвычайно редко.

Диагноз — краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии животного, выраженное в нозологических терминах. Диагноз нельзя рассматривать как нечто законченное и неизменное, поскольку он динамичен и может изменяться в зависимости от течения болезни, а также в результате тара- певтических мероприятий.

Сформулировать или поставить диагноз это значит:

— определить болезненный процесс;

— выявить функциональные и морфологические изменения в тканях, органах и системах;

— установить причину заболевания.

Различают диагноз болезни и индивидуальный диагноз. Диагноз болезни (diagnosis morbi) — определяют на основании изучения анамнеза и симптомов болезни, которые свойственны всем страдающим данным заболеванием. Примером такого диагноза болезни может служить пневмония. Такой диагноз не раскрывает всех индивидуальных особенностей пациента, а больные рассматриваются как случаи, подобные друг другу.

Индивидуальный диагноз (diagnosis aegroti) — отражает индивидуальные особенности течения болезни у конкретного животного в данное время и в данных условиях. Он ставится только после тщательного исследования пациента на основании клинических, инструментальных, лабораторных и других исследований.

Как пример, рассмотрим такой индивидуальный диагноз: острая, па- рагриппозная, правосторонняя, лобарная, катарально-гнойная, осложненная правосторонним экссудативным плевритом, пневмония. Как видно, болезненный процесс установлен — пневмония, причиной которой явился вирус парагриппа. Характер воспалительного процесса, вызванные им функциональные и морфологические изменения в органе также выявлены — острое, катарально-гнойное воспаление всей правой доли легкого. Кроме этого указана болезнь-осложнение. Таким образом индивидуальный диагноз — наиболее полный или синтетический.

В настоящее время общепризнанной является следующая классификация диагноза: по методу построения, по времени постановки, по степени обоснованности и по ведущему методу исследования.

По методу построения, в свою очередь, диагноз подразделяется на прямой, дифференциальный, полный (синтетический), путем наблюдения, по лечебному эффекту и ситуационный диагноз. Прямой или диагноз по аналогии основан на сопоставлении симптомов, выявленных у данного животного с симптомами известных болезней и строится по принципу: от симптома — к болезни. Постановка прямого диагноза возможна при наличии патогномоничных симптомов. Дифференциальный диагноз (diagnosis per exclusionem) ставится путем исключения сходных признаков. Диагноз путем наблюдения (diagnosis per ex observatione) основывается на длительном наблюдении за пациентом. Диагноз по лечебному эффекту (diagnosis ex juvantibus) устанавливается по результатам успешного лечения, специфического для данной патологии, например при гиповитаминозе А парентеральным введением ретинола ацетета или внутрь мик- ровит. Ситуационный диагноз устанавливается на основании анализа сложившейся ситуации. Применяется чаще всего при возникновении высококонтагиозных заразных заболеваний, при этом не используются специальные методы исследования.

По времени выявления заболевания различают следующие виды диагноза: ранний, поздний, ретроспективный и посмертный или секционный. Ранний д. — когда болезнь распознается в самом начале ее возникновения. Поздний д. — когда болезнь наоборот, устанавливают в самом ее конце. Ретроспективный д. — диагноз, поставленный после окончания болезни на основании изучения документов, анализа эпизоотической ситуации, результатов лабораторных исследований. Посмертный (секционный) д. — диагноз ставится на основании результатов вскрытия трупов животных.

По степени обоснованности различают: предварительный диагноз, окончательный диагноз и диагноз под вопросом. Предварительный д. чаще всего ставится в самом начале при поступлении пациента, при этом решающими факторами являются данные регистрации и анамнеза. Окончательный д. — его постановка является результатом полного исследования больного с использованием всех доступных методов. Если же и после этого нет уверенности в правильной диагностике, то прибегают к диагнозу под вопросом.

По ведущему методу исследования различают клинический, эпизоото- логический, аллергический, серологический, микроскопический, микробиологический, вирусологический, микологический, рентгенологический и другие виды диагноза. Т.е. здесь во главу угла поставлен метод, на основании которого поставлен диагноз.

Диагноз, согласно данного ранее определения, должен быть выражен в нозологических терминах. Под нозологическими терминами подразумевают совокупность слов или словосочетаний, являющихся точным обозначением болезненных процессов, рассматриваемых ветеринарной медициной. Нозологическая терминология сложилась в процессе исторического развития ветеринарии и смежных наук (медицины, микробиологии, вирусологии, зоологии и т.д.). При этом нозологическая терминология постоянно изменяется в результате отмирания, исчезновения некоторых старых и возникновения новых болезней животных [Орлов Ф.М. Словарь ветеринарных клинических терминов.- М.: Россельхозиздат, 1985.- 414 е.].

Прогноз (от греч. prognosis — предсказание) — предвидение развития и исхода болезни. Прогноз болезни определяется на основании:

— объективных данных исследования;

— знания закономерностей течения патологических процессов;

— знания сущности болезней;

— индивидуальных особенностей организма;

— наличия радикальных методов лечения;

— возможностей создания для животного соответствующих условий кормления, содержания и т.д.

Прогноз может быть благоприятным, когда ожидается полное выздоровление животного с сохранением продуктивности и работоспособности. Неблагоприятный прогноз ставят при неизлечимых болезнях. Сомнительный или осторожный прогноз предполагают если сложно точно определить исход болезни.

Именно на прогнозе основываются дальнейшие ветеринарные и хозяйственные мероприятия в отношении заболевшего животного или группы животных. И в заключении, при ошибочном прогнозе убытки несет владелец животного, который, вполне законно, может предъявить материальные претензии к ветеринарному специалисту, авторитет которого также существенно пострадает.