Что за болезнь гипофиз в головном мозге
Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.
Функции гипофиза
Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.
Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.
Доли железы:
- Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
- Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
- Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.
Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.
Функции аденогипофиза:
- Регуляция гормонов щитовидной железы;
- Стимуляция коры надпочечников;
- Регуляция женской репродуктивной системы;
- Стимуляция роста организма;
- Регуляция обменных процессов;
- Регуляция лактации.
Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).
Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).
Функции нейрогипофиза:
- Регуляция АД;
- Контроль водного баланса в организме;
- Формирование эмоциональных связей;
- Сокращение миоэпителиальных клеток.
Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».
Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).
Симптомы нарушения работы гипофиза
Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.
Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.
Общая симптоматика:
- Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
- Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
- Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
- Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
- Нарушение памяти и мыслительных процессов;
- Снижение сексуального влечения;
- Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
- Нарушение эрекции у мужчин;
- Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).
Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).
По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).
К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:
- Потеря сознания;
- Головные боли;
- Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).
Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.
Синдром Симмондса
Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.
Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:
- Резкая потеря веса;
- Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
- Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
- Мышечная слабость;
- Реакции замедленны;
- Развитие гипотензии;
- Гипогликемический синдром;
- Суставные боли;
- Судорожный синдром.
У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.
Синдром Шихана
Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.
Гипофизарный нанизм
Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.
Несахарный диабет
Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.
Акромегалия
Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.
Гигантизм
Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.
Болезнь Иценко — Кушинга
Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:
- Гипертензия;
- Склонность к остеопорозу;
- Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
- Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
- Характерные участки пигментации (шея, локти);
- Стрии на коже;
- Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).
Кожа на лице приобретает багровый окрас.
Гиперпролактинемия
Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.
Лечение патологий
Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.
Как проверить гипофиз в мозге:
- Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
- Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.
После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.
Методы лечения:
- Гормонотерапия лекарственными препаратами;
- Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.
Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.
Задачи задней доли гипофиза
Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.
Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.
Работа передней доли гипофиза
Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.
Задачи гормонов:
- АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
- «Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
- Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
- Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
- Меланин – регулирует пигментацию.
Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.
Патология функций гипофиза
Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.
Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.
Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.
Гипофункция
Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.
Гиперфункция
Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.
Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.
При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 апреля 2020;
проверки требуют 3 правки.
Гипо́физ (лат. hypophysis — отросток; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом[1], вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно связан и взаимодействует с гипоталамусом.
Расположение[править | править код]
Гипофиз располагается в основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Турецкое седло прикрыто отростком твёрдой оболочки головного мозга — диафрагмой седла, с отверстием в центре, через которое гипофиз соединён с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга; посредством её гипофиз связан с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка. По бокам гипофиз окружён пещеристыми венозными синусами.
Размеры[править | править код]
Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагиттальный размер колеблется от 5 до 13мм (до 16 мм у людей за 2 м ростом), верхненижний/корональный — от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный — от 3 до 5 мм, масса гипофиза 0,5 г.
Строение[править | править код]
Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.
Передняя доля (аденогипофиз)[править | править код]
Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:
- pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
- pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
- pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.
Гормоны передней доли гипофиза:
- Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
- Гонадотропные гормоны:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза.
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза.
- Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
- Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.
Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза[2].
Задняя доля (нейрогипофиз)[править | править код]
Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:
- нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
- воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.
Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами[3].
Гормоны задней доли гипофиза:
- аспаротоцин
- вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
- вазотоцин
- валитоцин
- глумитоцин
- изотоцин
- мезотоцин
- окситоцин (депонируется и секретируется)
Вазопрессин выполняет в организме две функции:
- усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
- влияние на гладкую мускулатуру артериол.
Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.
Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.
Промежуточная (средняя) доля[править | править код]
У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.
Развитие[править | править код]
Закладка гипофиза происходит на 4—5 неделе эмбриогенеза. Передняя доля гипофиза развивается из эпителиального выпячивания дорсальной стенки ротовой бухты в виде пальцевидного выроста (кармана Ратке), направляющегося к основанию головного мозга, в области III желудочка, где встречается с будущей задней долей гипофиза, которая развивается позднее передней из отростка воронки промежуточного мозга.
Сосуды и нервы[править | править код]
Кровоснабжение гипофиза осуществляется из верхних и нижних гипофизарных артерий, являющихся ответвлениями внутренней сонной артерии. Верхние гипофизарные артерии вступают в воронку гипоталамуса и, проникая в мозг, разветвляются в первичную гемокапиллярную сеть; эти капилляры собираются в портальные вены, которые направляются по ножке в переднюю долю гипофиза, где снова разветвляются на капилляры, образуя вторичную капиллярную сеть. Нижние гипофизарные артерии снабжают кровью преимущественно заднюю долю. Верхние и нижние гипофизарные артерии анастомозируют друг с другом. Венозный отток происходит в пещеристые и межпещеристые синусы твёрдой мозговой оболочки.
Гипофиз получает симпатическую иннервацию от сплетения внутренней сонной артерии. Кроме того, в заднюю долю проникают множество отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса.
Функции[править | править код]
В передней доле гипофиза соматотропоциты вырабатывают соматотропин, активирующий митотическую активность соматических клеток и биосинтез белка; лактотропоциты вырабатывают пролактин, стимулирующий развитие и функции молочных желез и жёлтого тела; гонадотропоциты — фолликулостимулирующий гормон (стимуляция роста фолликулов яичника, регуляция стероидогенеза) и лютеинизирующий гормон (стимуляция овуляции, образования жёлтого тела, регуляция стероидогенеза); тиротропоциты — тиреотропный гормон (стимуляция секреции йодсодержащих гормонов тироцитами); кортикотропоциты — адренокортикотропный гормон (стимуляция секреции кортикостероидов в коре надпочечников). В средней доле гипофиза меланотропоциты вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон (регуляция обмена меланина); липотропоциты — липотропин (регуляция жирового обмена). В задней доле гипофиза питуициты активируют вазопрессин и окситоцин в накопительных тельцах. При гипофункции передней доли гипофиза в детстве наблюдается карликовость. При гиперфункции передней доли гипофиза в детстве развивается гигантизм.
Болезни и патологии[править | править код]
- Акромегалия
- Болезнь Иценко — Кушинга, не путать с синдромом Иценко-Кушинга, который связан с поражением надпочечников, а не гипофиза.
- Несахарный диабет
- Синдром Шихана
- Карликовость
- Гипофизарный гипотиреоз
- Гипофизарный гипогонадизм
- Гиперпролактинемия
- Гипофизарный гипертиреоз
- Гигантизм
- Аденома гипофиза
Гипофиз в искусстве[править | править код]
В повести М. А. Булгакова «Собачье сердце» профессор Преображенский делает операцию по пересадке гипофиза от человека собаке с целью выяснить его влияние на омоложение. В результате он приходит к выводу, что гипофиз отвечает за человеческий облик и, возможно, его личные качества.
Дополнительные изображения[править | править код]
Расположение гипофиза в человеческом мозге
Артерии основания мозга
Mesal aspect of a brain sectioned in the median sagittal plane.
Гипофиз
Гипофиз на сагиттальном и корональном срезах МРТ с контрастным усилением.
См. также[править | править код]
- Гормоны передней доли гипофиза
- Гормоны задней доли гипофиза
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. Нормальная физиология. Издательство «Медицинское Информационное Агентство». 2007 г.
Источник