Что за болезнь острый двусторонний сальпингоофорит
Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.
Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.
Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:
- Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
- Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
- Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.
Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?
- Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
- Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
- Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
- Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
- Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
- Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.
Признаки двухстороннего сальпингоофорита
Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.
Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.
Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.
Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.
При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.
Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.
При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.
Лечение двустороннего сальпингоофорита
Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).
- Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
- НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
- Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
- Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 октября 2017;
проверки требуют 22 правки.
Сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.
Причины возникновения[править | править код]
У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.
Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.
Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.
Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.
Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.[1]
Развитие заболевания[править | править код]
Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.
Острое и подострое течение болезни[править | править код]
При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу.
Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.[1]
Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.
Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.
Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается.
Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах.
Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п.[2]
Хроническое течение болезни[править | править код]
При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.
Диагностирование болезни[править | править код]
Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.
Лечение[править | править код]
В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.
Лечение острого аднексита[править | править код]
Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.
Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.
Лечение хронического аднексита[править | править код]
При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно- курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6—8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.
Профилактика[править | править код]
Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 «Гнойная гинекология», Краснопольский В. И., 2001 год.
- ↑ «Советует доктор», Шнеерсон М. Г., 2005 г.
Источник
В гинекологической практике довольно часто встречаются воспалительные заболевания различных структур репродуктивной системы. Одним из наиболее распространенных и значимых является сальпингоофорит. Каждой взрослой женщине важно знать, что это такое и как проявляется, так как патология может возникнуть в любом возрасте и иметь серьезные последствия для здоровья.
Что такое сальпингоофорит
Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительно-инфекционные изменения, происходящие в маточных придатках (яичниках, маточных трубах и связках), возникающие в результате воздействия патогенной микрофлоры. Вначале поражаются маточные трубы, затем к воспалению присоединяются яичники.
Сальпингоофорит — что это такое? Это воспаление маточной трубы.
Сальпингоофорит сопровождается отечностью яичников и накоплением в них слизисто-гнойного содержимого. Сальпингоофорит вызывает нарушения функций репродуктивной системы, в связи с обтурацией фаллопиевых (маточных) труб. Из-за этого яйцеклетке тяжело проникнуть в маточную полость, что ведет к развитию беременности, локализующейся вне полости матки.
Причины и факторы развития
Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.
Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:
- стафилококковая и стрептококковая флора;
- E. coli;
- хламидийная инфекция;
- гонококковый возбудитель;
- палочка Коха.
Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),
К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:
- повышенной утомляемостью;
- резким снижением состояния иммунологической защиты;
- половыми инфекциями;
- частыми сменами половых партнеров;
- нерациональным питанием;
- хронической усталостью.
В эту категорию также входят женщины:
- перенесшие переохлаждение;.
- недавно перенесшие аборт;
- часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.
Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.
Механизм развития
Существуют несколько механизмов развития заболевания. Самыми распространенными являются инфицирование придатков восходящим и нисходящими путями. Восходящий путь характеризуется проникновением патогенных бактерий из полости матки в просвет фаллопиевых труб из влагалища по каналу шейки матки.
Распространяющийся воспалительно-экссудативный процесс охватывает все стенки фаллопиевых труб с развитием сальпингита, а затем поражаются все структуры яичника, развивается оофорит. Позже в процесс переходит на маточный связочный аппарат и развивается сальпингоофорит.
Ведущая роль отводится хламидийным и гонококковым возбудителям. Они провоцируют формирование воспалительной жидкости, которая скапливается в трубчатых структурах матки и может привести к адгезии (слипанию) и обтурации просвета фаллопиевой трубы. Это, в свою очередь, вызывает формирование сактосальпинсков – мешковидных «шаров» в полости маточной трубы.
Скопления слизисто-гнойной жидкости ведет к развитию пиосальпинкса (гной в трубе). Если жидкость имеет серозный характер, то развивается гидросальпинкс.
Микроб проникает в ткани яичника, выделяет токсины, которые участвуют в образовании гнойных полостей – абсцессов. Эти абсцессы могут сливаться друг с другом и расплавлять яичниковую ткань. Яичник приобретает вид мешка, заполненного гноем.
При отсутствии лечения и длительно прогрессирующем сальпингоофорите может возникать тубоовариальный абсцесс. При таком абсцессе происходит сочетание пиосальпинкса с абсцессом яичника. При разрыве абсцесса инфекционные агенты проникают в брюшную полость, а именно в полость малого таза.
Это приводит к формированию пельвиоперитонита – воспалительные изменения в брюшине малого таза. При отсутствии лечения захватываются и другие отделы брюшной полости. Поздняя диагностика пельвиоперитонита может привести к развитию межкишечных абсцессов, гнойно-воспалительным изменениям прямокишечно-маточного углубления.
Нисходяший путь заключается в распространении патогенных возбудителей от структур толстого кишечника по брюшине, либо лимфогенным путем. Чаще всего это воспаления слепой и сигмовидной кишок.
При частой смене партнеров и половых контактов во время менструального цикла высок риск проникновения микроорганизмов в матку и ее придатки.
Стадии и типы Сальпингоофорит (аднексит) – распространенная патология, вызывающая бесплодие.
По течению выделяют:
- острый аднексит – быстро нарастающие клинические признаки заболевания.
- подострый аднексит – умеренное нарастание клинической симптоматики.
- хронический аднексит – является частым исходом острого аднексита при неполном его излечении.
Сальпингоофорит классифицируют по локализации. Он может быть односторонним и двухсторонним.
Симптомы
Сальпингоофорит — это такое воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку, которое является распространенным в современной гинекологической практике. Клиническая симптоматика находится в зависимости от течения и локализации.
Для острого сальпингоофорита характерны следующие клинические проявления:
- Болевой синдром. Характерны боли в нижней части живота различного характера (ноющие, колющие).
- Патологии овариально-менструального цикла и нарушения детородной функции проявляются задержками месячных, выраженными болевыми ощущениями во время месячных и обильными выделениями. Снижение либидо и влечения к половому партнеру из-за боязни развития дискомфорта и боли во время полового акта.
- Интоксикационный синдром, проявляющийся стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр 38-400, общей слабостью, тошнотой, головокружением.
- Гнойные выделения из влагалища и других отделов половых путей.
- Дизурические расстройства, характеризующиеся интенсивной болью во время мочеиспускания, частые болезненные позывы, мочеиспускание малыми порциями.
- Диспепсический синдром (однократная рвота, извращение вкуса).
Важно знать! Клиника острой стадии зависит от состояния иммунной системы и вирулентности возбудителя. Если состояние иммунитета резко ослаблено, то вирулентность высока, что приводит к тяжелому течению заболевания.
При остром аднексите высок риск развития абсцессов яичника, тубоовариальных абсцессов и пельвиоперитонита. Это связано с разрывом маточной трубы и попаданием ее содержимого в свободную брюшную полость.
Острый сальпингоофорит сочетает в себе 2 последовательные фазы:
- токсическая – выраженный интоксикационный синдром, ведущая роль отведена аэробным микроорганизмам.
- сепсис – присоединяются анаэробные микробы, усиливаются проявления клинических симптомов, развивается абсцесс с последующей его перфорацией.
Подострый сальпингоофорит характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Эта стадия может переходить как в острую, так и в хроническую форму.
Хронический сальпингоофорит
Сальпингоофорит хронического генеза является исходом первых двух патологических состояний, если они были не долечены. Характеризуется часто возникающими рецивидами. Они возникают на фоне стресса, переохлаждения и физической усталости.
Хронический сальпингоофорит может иметь 2 фазы: обострение и ремиссию. Во время ремиссии клинические проявления практически не выражены. Обнаружить аднексит можно только с помощью диагностических методов исследования.
Период обострения включает следующие симптомы:
- общая слабость, вялость;
- возникновение болей в нижних отделах живота, могут иметь периодический или постоянный характер, чаще односторонние боли;
- выделение сукровичного характера из влагалища;
- гипертермия.
Кроме этого может нарушаться менструальный цикл, возникают:
- обильные кровотечения более 150-200 мл в сутки;
- маточные кровотечения;
- малое количество выделенной крови во время месячных;
- выраженные боли во время менструального цикла.
Также характерны боли при половом акте, снижение либидо, нарушение пищеварительной и мочевыделительных функций (по типу колитов, циститов, пиелонефритов).
Бывает ли во время беременности?
Сальпингоофорит — это такое воспаление придатков матки, которое может возникнуть во время беременности. Органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. При наличии воспалительного процесса в одном органе воспаление может захватить и другой. Важна диагностика и лечение аднексита на ранних этапах заболевания во время беременности.
Это связано с тем, что он может привести к самопроизвольному выкидышу, внематочной беременности, инфицированию и даже гибели плода.
Диагностика
При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться для консультации к гинекологу в поликлинику по месту жительства. После сбора жалоб, выявления возможных причин заболевания, врач должен провести общий и гинекологический осмотр.
При общем осмотре язык у больных обложен налетом. При пальпаторном исследовании отмечается локальная болезненность в нижних отделах поясничного столба, в области малого таза. Нередко боли могут иррадиировать в спину и надлобковую область.
При гинекологическом исследовании выявляются выделения из влагалища и канала шейки матки сукровично-гнойного характера. При исследовании в зеркалах можно увидеть увеличенные в толщине маточные придатки. Нередко они отечны и болезненны.
При формировании абсцессов и пиосальпинкса при пальпации можно почувствовать большие по объему, болезненные «опухоли», которые не смещаются, имеют нечеткие контуры и разную консистенцию. Часто они сливаются с телом матки и формируют плотный конгломерат.
Основные анализы, которые должен назначить врач при подозрении на острый сальпингоофорит:
- Общий анализ крови (характерны признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов ≥9*109/л, увеличение скорости оседания эритроцитов ≥12 мм/час).
- Биохимический анализ крови (повышение количества С-реактивного белка, уменьшение количества альбуминов и глобулинов).
- Бактериоскопия мазков из влагалища и канала шейки матки (повышение уровня лейкоцитов, обнаружение патогенной микрофлоры, определение возбудителя).
- Бактериологическое исследование выделений из половых путей (обнаружение и выявление вида возбудителя – бактерии, грибы рода Candida).
К инструментальным методам исследования относят:
- Диагностическая лапароскопия или пункция. Это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводят под действием анестезии с помощью специальных инструментов для осмотра полости малого таза. Используют видеокамеру и приборы для забора материала и отправки его на бактериологическое исследование. Осуществляют оценку распространенности воспалительного процесса, выявление пельвиоперитонита, состояние маточных труб, наличие экссудата разного характера в полости малого таза, уплотнения и гиперемия придатков матки, наличие гноя в их просвете, формирование спаек., выявление перфорационных отверстий.
- Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать маточные трубы (они расширены, отечны, могут быть обтурированы), осмотреть полость малого таза (выявление гнойного и гнойно-сукровичного экссудата, определение локализации сформировавшихся абсцессов и их структуры).
- Компьютерная томография – визуализация органов брюшной полости и определение патологических воспалительных очагов.
Хронический сальпингоофорит диагностировать сложно. Симптомы хронического аднексита характерны не только для данного заболевания. Боли в нижней части живота встречаются при эндометрите, опухолях, тазовых невралгиях. Диагностика заключается в бимануальном исследовании органов малого таза, ультразвуковой диагностике и проведении гистеросальпингографии.
Во время гинекологического исследования выявляют:
- ограниченное движение матки из-за множества спаек;
- придатки матки вытянутой формы.
Гистеросальпингография визуализирует спаечные процессы в придатках. В настоящее время редко используется. Также для дифферинциальной диагностики проводят диагностическую лапароскопию.
Тактика лечения
Лечение острого сальпингоофорита осуществляют в стационарных условиях. Назначают щадящую диету с легкоусвояемой пищей и жидкостью (морсы, чаи). Создают благоприятные условия для психического здоровья пациента. Диета исключает аллергенные продукты – яйца, шоколад, свеклу, сладости.
В фазе ремиссии хронического аднексита стационарное лечение не проводят. С профилактической целью назначают различные физиопроцедуры.
В фазе обострения рекомендовано стационарное медикаментозное лечение. После стихания процесса больные выписываются и продолжают амбулаторное лечение.
Медикаментозное лечение
Основными группами препаратов для лечения сальпингоофорита являются:
- Антибактериальные средства (направлены на уничтожение возбудителя).
- Нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффекты).
- Десенсибилизирующие препараты (подавляют иммунные и аллергические воспаления).
Выбор антибактериального средства зависит от возбудителя. До тех пор, пока не пришли результаты бактериологического посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
Таблица антибиотиков:
| 1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин; |
| 2. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим; |
| 3. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Авелокс; |
| 4. Макролиды и азалиды – Эритромицин, Азитромицин. |
К противовоспалительным средствам относят ибупрофен, анальгин, индометацин. К десенсебилизующим лекарственным средствам – димедрол, тавегил, супрастин.
Местное лечение
Местное лечение заключается в орошении влагалища через трубку с двумя просветами. Необходимо приобрести в аптеке травы, обладающие противовоспалительным эффектом (ромашка, эвкалипт, цветки акации). Нужно из трав сделать отвар: 200 г трав залить 1 л воды. Затем 10 л воды нагреть до 40 градусов. Смешать все составляющие. Процедуру проводят каждый день в течение 7-14 дней.
Орошение нельзя проводить во время менструального цикла, так как повышена проницаемость шейки матки для микробных возбудителей.
При беременности орошение не запрещено, но оно должно быть обосновано какими-либо значимыми причинами. При орошении без рекомендаций врача можно инфицировать плод, в результате будет нарушено формирование его в физическом плане.
Важно! При менопаузе некоторые растворы запрещены. Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он оценил состояние слизистой оболочки матки и выбрал препарат для орошения.
Хирургическое лечение
На начальных этапах сальпингоофоритат проводят лапороскопию с диагностической целью. Хирурги осуществляют промывание брюшной полости антисептическими и антибактериальными средствами.
При прогрессировании аднексита и формировании тубоовариальных абсцессов осуществляют операцию под общей анестезией по удалению сформировавшихся гнойных полостей, промывание брюшной полости и постановку дренажных трубок для полного отхождения скопившегося гноя.
Гинекологический массаж
Гинекологический массаж проводится с профилактической целью. Его проводят в кабинете гинеколога, на кушетки или в гинекологическом кресле. Чаще его осуществляют медсестры и акушерки, реже врачи. Женщину усаживают в гинекологическое кресло. Медсестра дезинфицирует руки, надевает перчатки, осуществляет дезинфекцию перчаток и половых путей пациентки.
Одну руку вводят во влагалище, а вторая находится в области живота. Легкими массирующими движениями начинает осуществлять процедуру. После разогрева медсестра делает растягивающие, давящие и другие виды движения. Пациентки могут ощущать дискомфорт и боль. Продолжительность массажа от 4 до 15 мин.
Положительными эффектами массажа являются восстановление и улучшение микроциркуляции сосудов нижнего этажа, ускорение метаболических процессов и профилактика гинекологических заболеваний.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры направлены на улучшение общего состояния и повышение эффекта оказываемой терапии. Методы физиотерапии для каждой пациентки подбираются индивидуально.
Одними из значимых методов являются:
- Магнитотерапия заключается в воздействии магнитных полей на организм человека, оказывая метаболическое и регенирующей действие.
- Лечебная гимнастика позволяет улучшить свое состояние, улучшить кровообращение и метаболизм организма.
- Электрофорез проводят во время ремиссии заболевания. Метод основан на подкожном введении лекарственных средств под действием электрического тока. Он оказывает антиотечное действие.
- Водная терапия. Водные ванны с настоями трав оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.
Плазмаферез
Плазмаферез – это метод очистки крови от бактериальных агентов и их токсинов. После консультации трансфузиолога и при отсутствии противопоказаний (сепсис, аллергии, нарушения свертываемости крови, кровотечения различного характера) проводят плазмаферез. Осуществляют очистку крови с помощью переливания свежезамороженной плазмы.
Биостимуляторы
Биостимуляторы – это препараты растительного и животного происхождения, оказывающие выраженный регенерационный эффект и быструю эпителизацию поврежденных клеток и тканей. При сальпингоофорите используют экстракт алоэ и плазмол.
Народная медицина
Кроме медикаментозного и хирургического лечения, особая роль отводится народным способам медицины:
- Травяные сборы подорожника, льня