Что за болезнь по всему организму жидкость
Скопление жидкости в брюшной полости — состояние, которое на языке врачей называется асцитом. Оно не возникает само по себе, это всегда проявление какого-либо заболевания.
Некоторые цифры и факты:
- Чаще всего жидкость в животе скапливается при патологиях печени, две другие распространенные причины — сердечная недостаточность и онкологические заболевания.
- Обычно для того, чтобы скопление жидкости привело к каким-либо симптомам, требуется несколько недель. Но иногда асцит развивается быстрее — в течение нескольких дней.
- В тяжелых случаях в животе накапливается до 35 литров асцитической жидкости.
- Самая распространенная причина этого состояния — цирроз печени. Более чем в 80% случаев к асциту приводит именно он.
Откуда в брюшной полости жидкость?
Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы живота. Сверху оно отграничено от грудной клетки дыхательной мышцей — диафрагмой, снизу — мышцами, которые формируют диафрагму таза. Переднюю стенку брюшной полости образуют мышцы брюшного пресса, заднюю — поясничный отдел позвоночника и поясничные мышцы.
Изнутри брюшная полость выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — париетальным листком брюшины. Последняя переходит на внутренние органы и покрывает их снаружи — это уже висцеральный листок брюшины. Таким образом, брюшная полость — это пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины. На деле она представляет собой узкую щель.
В брюшной полости постоянно вырабатывается и всасывается серозная жидкость. Ее главная функция состоит в том, что она играет роль смазки, облегчающей скольжение внутренних органов относительно друг друга. В норме за сутки у взрослого человека в брюшной полости образуется и всасывается около 1,5 литра серозной жидкости. Постоянно она присутствует лишь в небольшом количестве.
Выработка и всасывание серозной жидкости — два процесса, которые в норме постоянно находятся в динамическом равновесии. Если последнее нарушается, то в животе скапливается жидкость, это приводит к некоторым симптомам.
При каких заболеваниях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости?
Одна из главных причин асцита — портальная гипертензия, состояние, при котором повышается давление в воротной вене — она собирает кровь от кишечника и селезенки и впадает в печень. Вещества, которые всасываются в кишечнике, в первую очередь попадают в этот сосуд. Печеночные клетки — гепатоциты — перерабатывают некоторые полезные вещества и обезвреживают токсины. Именно из-за этого многие лекарства при приеме в виде таблеток действуют хуже, чем будучи введенными внутривенно: всасываясь в кишечнике, они поступают по воротной вене в печень и разрушаются там.
Причины портальной гипертензии
Если кровоток в воротной вене нарушен, возникает портальная гипертензия. Давление крови повышается, и она просачивается через стенку сосуда в брюшную полость. Это происходит при следующих состояниях:
- цирроз печени, к которому, в свою очередь, приводят вирусные гепатиты B и C, поражение печеночной ткани алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени;
- сердечная недостаточность, при которой возникает застой и повышение давления крови в нижней полой вене, собирающей кровь от нижней части тела, а вслед за ней — в воротной вене;
- обструкция и сдавление воротной вены опухолью;
- синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен в месте, где они впадают в воротную вену.
Снижение уровня белков в крови
Второй важный механизм развития асцита — снижение в крови уровня белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление и помогают удерживать жидкость в сосудах. При падении уровня белка в плазме жидкость устремляется в ткани, полости тела. Возникают отеки, асцит, гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости внутри грудной клетки). Такое состояние развивается при патологиях печени (так как печеночные клетки синтезируют альбумины), нарушении функции почек (нефротический синдром, когда много белка теряется с мочой), белковом дефиците при голодании.
Скопление жидкости в животе при злокачественных опухолях
К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.
Причины асцита при онкологических заболеваниях:
- Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
- При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
- Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
- При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.
Другие причины
Реже к скоплению жидкости в брюшной полости приводят такие патологии, как острый и хронический панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), туберкулез, воспаление брюшины (перитонит).
Классификация
Лишняя жидкость может проникать в брюшную полость разными способами, в зависимости от этого классически выделяют две разновидности асцита:
- Транссудативный возникает из-за повышения давления в воротной вене и снижения онкотического давления крови. При этом в асцитической жидкости обычно мало белка.
- Экссудативный — результат воспаления. Характеризуется высоким содержанием белка в асцитической жидкости.
Такая классификация имеет некоторые недостатки, поэтому в настоящее время чаще используется другая, основанная на сывороточно-асцитическом альбуминовом градиенте (сокращенно — SAAG). Этот показатель обозначает разницу между уровнями белков-альбуминов в сыворотке крови и асцитической жидкости:
- Низкий SAAG характерен для скопления жидкости в животе при воспалительных процессах (панкреатит, перитонит), нарушении функции почек.
- При высоком SAAG асцит, скорее всего, вызван портальной гипертензией или нарушением работы сердца.
Сколько жидкости может скапливаться в животе?
В тяжелых случаях в брюшной полости может скапливаться до 35 литров жидкости. В зависимости от ее объема и клинических проявлений, выделяют три степени асцита:
- Легкая степень: внешние проявления отсутствуют, жидкость можно обнаружить лишь во время ультразвукового исследования.
- Умеренная степень: асцит приводит к умеренному увеличению живота. Обычно это происходит, если в животе скапливается более 400–1000 мл жидкости.
- Тяжелая степень: возникают выраженные симптомы.
Насколько опасно скопление жидкости в животе?
В первую очередь это определяется основным заболеванием. Цирроз и онкопатологии опасны сами по себе, а асцит усугубляет их течение, негативно сказывается на эффективности лечения. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром (тяжелое нарушение функции почек). При этом прогноз ухудшается. Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии.
Цены
В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.
В цену включено:
- Осмотр и консультация хирурга-онколога.
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
- УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
- Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
- Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.
Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Задержка жидкости в организме, причин возникновения которой может быть множество, является возможностью организма регулировать свои функции. Чаще всего лишняя жидкость переходит в отеки, которые можно заметить на конечностях или под глазами. К тому же ее можно ощутить, встав на весы и увидев на них несколько лишних килограммов.
Задержка жидкости в организме: причины
Накапливанию воды могут сопутствовать несколько причин, разобравшись с которыми, вы сможете решить эту проблему.
Очень часто задержка жидкости происходит вследствие нарушения гормонального фона. На это могут повлиять условия окружающей среды.
Причины отеков и задержки жидкости в организме могут быть следствием перенесенных ранее заболеваний. Такие болезни чаще всего хронические или вызванные бактериями. Крайне не рекомендуется максимально уменьшать количество употребляемой воды и ждать когда они рассосутся сами по себе. Обязательно обратитесь к доктору.
Очень часто, особенно женщины, боятся набрать лишний вес за счет воды и сводят ее потребление к минимуму. Однако организм по-своему интерпретирует столь тревожный сигнал и начинает накапливать жидкость.
Задержка жидкости в организме, причины которой кроются в употреблении мочегонных средств, – это еще одна проблема у особ женского пола. Сильное желание избавиться от лишней воды, наоборот, приводит к ее накоплению и отечности.
Несоблюдение водно-солевого баланса — еще одна причина. Здоровому человеку можно употреблять в день около пятнадцати граммов соли. В летнюю жару и во время занятий спортом эту цифру можно увеличить, так как большое количество минералов выводится из организма во время процесса потоотделения. Чтобы вывести всю накопившуюся соль, нужно пить как можно больше воды.
Причины задержки жидкости в организме человека очень часто влияют на его работоспособность. Очень много людей пьют воду перед сном, не задумываясь о последствиях. Утром вас будут поджидать отеки, а ваши почки и печень с каждым разом будут слабее и слабее. Пейте воду до семи часов вечера. После этого времени постарайтесь ее потребление ограничить.
Еще одна причина появления отеков – это сидячий образ жизни. Без мышечной активности организму очень трудно избавляться от лишней жидкости, поэтому иногда очень трудно обувать вечером узкую обувь.
О продуктах питания
Задержка жидкости в организме, причины которой связаны с неправильным питанием, очень просто проходит. Главное — наладить свой рацион.
Старайтесь не покупать готовые блюда в магазине и не употреблять фаст-фуды. Все они содержат консерванты, усугубляющие вашу проблему.
Ограничьте употребление чипсов, сухариков, соленых орешков, жаренных и консервированных блюд, а также всех видов сладостей. Исключением являются сухофрукты. Старайтесь употреблять их как можно чаще.
Постарайтесь уменьшить количество продуктов, содержащих маргарин и дрожжи. Не употребляйте соусы заводского производства. Плохое влияние на человеческий организм оказывают копченые рыба, мясо и колбасы. Полностью исключите газировки и алкоголь, и результат не заставит долго себя ждать.
Какими могут быть последствия
Прежде всего, будет нарушена эстетика вашего тела: конечности и лицо опухнут, появятся мешки под глазами. Обнаружится лишний вес, усталость и плохое самочувствие. Кроме внешних признаков могут быть и внутренние, такие как проблемы с органами.
Отеки могут появляться и при слишком большом количестве употребляемой жидкости. Например, здоровому взрослому человеку нужно выпивать в день около двух литров воды. Во время занятия спортом данная цифра может немного увеличиться. Если же вы выпьете больше жидкости, то утром увидите отечность и прибавку в весе.
Как вывести жидкость из организма
Причины задержки нужно обязательно выяснить, ведь это является залогом успешного решения проблемы. В некоторых случаях достаточно просто изменить свой рацион питания. Уменьшите количество жареного, сладкого, копченого и соленого — и вы удивитесь результатам. Пейте только очищенную воду. О сладких газировках лучше вообще забудьте. Они наносят организму непоправимый вред.
Займитесь спортом и как можно больше ходите пешком. Так вы избавитесь не только от лишней жидкости, но и от жировых накоплений. Получасовая прогулка поможет укрепить ноги и снять отечность.
Как вывести лишнюю жидкость с помощью продуктов питания
Как бороться с задержкой жидкости в организме? Очень просто! Нужно лишь подобрать правильные продукты. Справиться с отеками помогут продукты, содержащие клетчатку и калий. Употребляйте как можно больше овощей и фруктов. Особенно обратите внимание на арбуз, абрикос, клубнику, тыкву, кабачки и баклажаны. Свежевыжатые овощные соки – это идеальные мочегонные средства, приготовленные в домашних условиях. Пару раз в месяц можете устраивать разгрузочный день и питаться при этом только арбузом или огурцами. Но не стоит этого делать, если у вас проблемы с почками.
Замените черный чай напитком каркаде. Кушайте мюсли и каши.
Постоянное употребление данных продуктов очистит ваш организм и избавит от лишней жидкости.
Отеки у женщин
Причины задержки жидкости в организме женщины индивидуальны, они могут зависеть от разных обстоятельств.
Если причина кроется в гормонах, то стоит попробовать скорректировать общий гормональный фон. Врачи рекомендуют сдать соответствующие анализы, глубоко разобраться в проблеме. Перед месячными в крови накапливается гормон эстроген, который имеет способность накапливать соли. Именно поэтому жидкость не выходит наружу, образуются отеки.
Врачи рекомендуют пополнить в организме запасы магния и витамина В6. С их помощью поддерживать водно-солевой баланс намного проще. Если отечность спадает с началом месячных, то не стоит волноваться. Это нормальный природный процесс. Такая проблема легко решается с помощью противозачаточных таблеток.
Если же отеки так и не проходят, это свидетельствует о наличии серьезных проблем: варикоза, болезней сосудов, лимфатических узлов и сердца. Какой бы ни была причина, обязательно обратитесь с ней к специалисту.
Диеты
Ни в коем случае не сидите на жестких диетах, которые гарантируют потерю лишней жидкости. Любые ограничения в питании – это сильный стресс для всего организма. Ведь от отеков вы, может быть, избавитесь, но взамен приобретете множество других проблем. Старайтесь просто правильно питаться, устраивайте несколько раз в месяц разгрузочный день. Пейте побольше чистой воды, не забывайте про зеленый чай и напиток каркаде.
Применение народных средств
Задержка жидкости в организме (причины, лечение описаны в этой статье) может исчезнуть, если вы будете использовать народные методы лечения. Замените вредный кофе на целебные отвары мяты, брусники, тмина, шиповника или мелисы.
Можете воспользоваться мочегонными травами, такими как хвощ, барбарис, бузина или цветы арники. Только учтите, эти средства оказывают очень сильный эффект. Главное — не переборщить с дозой. Не покупайте травы на рынке. На них скапливается большое количество пыли. Делайте покупки только в аптеке. К ним должна прилагаться инструкция по применению. Также вы можете купить уже готовые травяные составы, обладающие мочегонным действием.
Обратите внимание на несколько рецептов, которые вы можете использовать в домашних условиях. Их эффект не будет отличаться от дорогих лекарственных препаратов.
- Возьмите одну столовую ложку семян укропа и залейте стаканом кипятка. Подождите тридцать минут. Пейте по одной столовой ложке два-три раза в день.
- Отлично помогает отвар брусники или шиповника. Заваривайте их и пейте просто как чай.
- Залейте две ложки сухих березовых листьев стаканом кипятка. Остывший отвар процедите, добавьте щепотку соли. Пейте по глотку несколько раз в день.
Регулярно посещайте сауну или баню. Так вы избавитесь от лишней воды, соли и жировых отложений. Веселая компания сделает этот процесс очень приятным.
Посещайте массажный кабинет. Хороший массаж активизирует обмен веществ и улучшит кровообращение. Отечность тела быстро спадет.
Лекарственные препараты
Лишняя жидкость в организме, причины накопления которой зависят от образа жизни и гормонального фона, может рассосаться от применения лекарственных препаратов. Но самому назначать себе лекарства ни в коем случае нельзя. Пройдите комплексное лечение и выясните причину с помощью специалистов.
Существуют препараты, способные моментально вывести лишнюю жидкость. Сюда можно отнести: «Диурсан», «Диувер» и другие. Данные лекарства применяются непродолжительный период времени, ведь исчерпываются не только водные запасы организма, но и минеральные.
Не занимайтесь самолечением, так как совмещение некоторых лекарств недопустимо.
Еще одна причина получения отеков – холодная одежда во время сильных морозов. Активизируются защитные функции организма, вследствие чего он интенсивно накапливает жидкость. Обратите внимание на то, что все медицинские препараты подбираются индивидуально, исходя из причин и переносимости компонентов. То, что подходит вашему соседу, может оказаться для вас губительным.
Что делать, если задерживается жидкость во время путешествий
Многих туристов, путешествующих на автомобиле или самолете, волнует вопрос отечности нижних конечностей. Чтобы такого не произошло, как можно чаще вставайте. Если есть возможность, выходите из машины: пройдитесь или потанцуйте. Так вы не позволите лишней жидкости скопиться у вас в ногах и подарите себе заряд хорошего туристического настроения.
Задержка жидкости в организме – это серьезная проблема, которая может существенно влиять на качество жизни. Чтобы этого не допустить, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и ведите здоровый образ жизни. Если проблема вас все-таки настигла, не занимайтесь самолечением лекарственными препаратами. Лучше обратитесь к природе — воспользуйтесь ее дарами.
Источник
Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?
Асцит: болезнь или симптом?
Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.
Причины асцита
Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:
- цирроз печени;
- некоторые онкологические заболевания;
- туберкулез;
- панкреатит;
- сердечная недостаточность;
- эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
- внутренние кровотечения;
- заболевания почек;
- недоедание и истощение;
- заболевания эндокринной системы.
Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.
Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.
Признаки патологии
Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.
На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.
К сведению
При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.
При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.
Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.
МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.
В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.
Принципы терапии
Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.
- При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
- При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
- При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
- При циррозе применяют гепатопротекторы.
В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:
- низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
- препараты калия и мочегонные средства.
Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).
Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.
Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.
Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.
В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
К сведению
При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.
Прогноз лечения
Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.
Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.
Возможные осложнения и риск рецидивов
Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.
Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.
Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.
Источник