Что за болезнь рожа на голове

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление

Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.

В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
грибковое поражение кожи,
наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.

Выделяется три формы рожистого воспаления:

эритематозная с краснотой и отеком кожи,
геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,

с повышения температуры до 39-40 градусов,
общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.

При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.

Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.

Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.

При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.

После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
увеличение лимфоузлов,
типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением занимаются хирурги и терапевты.

Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.

Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.

Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.

Источник: diagnos.ru

Источник

Рожистое воспаление на голове – это рецидивирующее инфекционное заболевание, для которого характерно поражение кожных покровов и подкожной клетчатки лица или волосистой части головы. Возбудителем рожи является стрептококковая бактерия группы А. Инфекция проникает в организм человека через различные повреждения на коже, при близком контакте с больным или бактерионосителем. Возможен также воздушно-капельный путь передачи возбудителя при попадании на кожу или слизистые оболочки. В наши дни рожистое воспаление на голове чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом.

Провоцирующие факторы и группы риска

Рожистое воспаление лицаОдной из причин развития рожи на голове является индивидуальная или генетическая предрасположенность. Представители мужского пола значительно реже страдают от данной болезни. При этом восприимчивость к инфекции может увеличиваться при длительном приеме гормональных препаратов стероидной группы.

Рожистое воспаление на лице часто становится последствием различных хронических заболеваний ЛОР-органов, ротовой полости, кариеса. При хроническом тонзиллите и других стрептококковых инфекциях риск развития данной патологии возрастает в несколько раз. Входными воротами для возбудителя также могут стать области послеоперационных или посттравматических рубцов. Строгая сезонность для этой болезни нехарактерна, однако заболеваемость рожей значительно возрастает со второй половины лета до начала осени.

Наиболее часто, рожистое воспаление кожи встречается у тех лиц, профессиональная деятельность которых подразумевает воздействие таких отрицательных факторов как:

резкая смена температурного режима;
частые и длительные загрязнения кожи;
постоянные травмы кожных покровов.

Следовательно, группу риска при данном заболевании составляют представители таких профессий как строитель, шахтер, грузчик, военный, водитель и т.д. Очень сильное влияние на развитие этой патологии оказывают также стрессовые и эмоциональные нагрузки, чрезмерные инсоляции (загорание), сахарный диабет, снижение работоспособности иммунной системы.

Основные симптомы болезни

Формы рожистого воспаления Стрептококки вызывают рожуРожистое воспаление на голове характеризуется острым началом. Первые признаки заболевания проявляются в виде зуда, жжения, распирания, ощущения стягивания кожи лица или головы в области входных ворот инфекции. Немного позже в этом месте возникает болезненная припухлость, покраснение и отек. Характер болевых ощущений выражен намного сильнее при воспалении волосистой части головы. Общие симптомы рожи появляются уже в начальном периоде болезни: повышается температура в пределах 38-40оС, наблюдается озноб, мигрень, мышечные боли, общая слабость, иногда рвота, тошнота.

Наиболее предрасположенной к воспалению является кожа лица, реже – ушей, иногда патология поражает глаза больного. Если рожа распространилась на органы слуха или зрения, то на время течения болезни могут частично или полностью нарушаться их функции. При правильном и своевременном лечении заболевание довольно быстро проходит, но сам возбудитель еще очень долго находится в организме, поэтому и следует опасаться именно рецидивов рожистого воспаления.

Возможные последствия и осложнения

Рожистое воспаление на голове может иметь длительное течение и вызывать различные осложнения. Наиболее часто болезнь влечет за собой поверхностные повреждения кожи в виде некроза, тромбофлебита, флегмоны, язвы или абсцесса.

Последствием этого недуга также может стать нарушение оттока лимфы, которое влечет за собой лимфостаз. Иногда заболевание провоцирует развитие такого опасного осложнения как сепсис или пневмония.

При несвоевременном или неправильном лечении, рожистое воспаление может стать причиной смерти больного.

Лечение рожи с использованием медицинских препаратов

Лечение рожистого воспаления народными средствамиКак правило, рожистое воспаление на голове лечат в амбулаторных условиях. Госпитализация больного производится только в случае тяжелого течения болезни, при наличии выраженных симптомов интоксикации организма или распространении воспаления на близлежащие участки кожи. Частые рецидивы и возникновение заболевания у детей, пожилых людей также является показанием для госпитализации. При появлении симптомов лихорадки, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Если температура повышается до 39-40оС, можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (аспирин, парацетамол).

Рожистое воспаление на голове, как любое инфекционное заболевание, требует лечения антибиотиками. В условиях стационара применяются инъекционные формы лекарств пенициллиновой или цефалоспориновой группы. Для лечения недуга в домашних условиях назначают прием антибактериальных препаратов в форме таблеток – ципрофлоксацин, эритромицин, азитромицин, доксициклин. Длительность одного курса антибиотикотерапии – от 7-8 до 10-11 дней.

В случае развития выраженного отека и сильной болезненности кожных покровов в области воспаления, наряду с антибиотиками рекомендуют применять противовоспалительные средства (хлотазол, бутадион). Лечение симптомов интоксикации проводится с помощью внутривенного капельного введения изотонического раствора хлорида натрия, гемодеза, глюкозы. Использование компрессов или мазей при данном заболевании необходимо лишь в случае появления пузырьков в очаге воспаления.

Профилактические мероприятия

В профилактических целях при роже очень важным является соблюдение правил личной гигиены, особенно после пребывания в общественных местах с большим скоплением людей. Одним из основных провокаторов развития рожистого воспаления на голове и лице является кариес, поэтому следует вовремя лечить кариозные зубы – они могут стать причиной развития любого инфекционного заболевания.

Различные микротравмы кожного покрова, порезы или ранки должны быть вовремя обработаны каким-либо дезинфицирующим средством. Так как данная патология относится к группе инфекционных болезней, необходимо ограничить любые контакты зараженного человека со здоровыми членами семьи.

Народные методы лечения

При лечении рожистого воспаления на голове можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Вот несколько эффективных народных средств, которые помогут справиться с заболеванием. Следует заметить, что применять данные лекарства следует только под присмотром лечащего врача.

Тысячелистник – из травы растения готовят мазь, которую наносят на очаги поражения инфекцией. Для этого смешивают тысячелистник с несоленым сливочным маслом в соотношении 1:1.
Творог – этот продукт поможет избавиться от болевых ощущений и восстановить поврежденные кожные покровы. С этой целью свежий творог укладывают на воспаленные участки слоем в 4-5 см, держат до высыхания. Проводить такую процедуру нужно 2-4 раза в день.
Трава кровохлебки – прекрасно снимает боль, жжение, воспаление кожи. Для примочек используют настойку растения, разбавленную кипяченой водой в пропорции 1:3.
Подорожник – листья растения мелко нарезать и смешать с медом в соотношении 1:1. Смесь необходимо прокипятить в течение 10 минут на слабом огне и дать отстояться. Готовый состав прикладывать к очагу воспаления.
Крахмал – применяется в качестве сухого компресса. Картофельный крахмал насыпать на тампон или кусочек ваты и наложить на поврежденную область.
Шалфей – листья растения измельчают и перемешивают с мелом в равных количествах. Получается присыпка, которой нужно притрушивать воспаленные участки кожного покрова. После процедуры забинтовать рану, повторить через 4 часа.
Малина – настой из веточек и листьев растения используется для промывания поврежденной кожи. Для приготовления настоя 3-4 ст. л. полученного сырья залить 2-2,5 ст кипяченой горячей воды.

Источник

Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

тяжелое течение;
частые рецидивы рожи;
наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
старческий или детский возраст.

Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках:

эритромицин,
олететрин,
доксициклин,
спирамицин ( курс лечения 7-10 дней),
азитромицин,
ципрофлоксацин (5-7 дней),
рифампицин (7-10 дней).

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней).

Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс, флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Лечение больных рецидивирующей рожей

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии — 8-10 дней. При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк. Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней). При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

Местная терапия рожи

Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны. В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо.

При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10% линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов. Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны. Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты, воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис, токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы. По современным представлениям, застой лимфы в большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

Профилактика рецидивов рожи

Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель). При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи, бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

Прогноз и течение

При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм — полное выздоровление.
Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
У пожилых и ослабленных — высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.

Источник