Что за болезнь трепак и как лечить
Триппер — это известная инфекция, передающаяся половым путем. Хотя иногда возможна передача возбудителя бытовым путем, то есть, через игрушки, посуду и прочее. И тем не менее, основной путь заражения — половой, и передача болезни в быту возможна лишь при грубом нарушении санитарных норм. Более того, есть мнение, что бытовой путь передачи — это всего лишь недоказанный половой. При триппере поражается слизистая мочеполовой системы.
Возбудитель триппера
Второе название болезни — гонорея. Вызывается она гонококками — бактериями круглой формы, похожими на кофейные зернышки. Обидно то, что если их поглотят иммунные клетки человека, возбудитель все равно способен размножаться и передавать заболевание другим людям. Как и любые бактерии, гонококки боятся антибиотиков, а также внешней среды. Учитывая то, что за пределами естественных жидкостей организма человека гонококк не живет, вероятность заражения бытовым путем предельно низкая.
Если жидкость, в которой обитают гонококки, высыхает или при повышении температуры до 40–45 градусов, организмы погибают. Впрочем, все чаще появляются штаммы гонококков, устойчивые к антибиотикам.
У мужчин заболевание развивается так — гонококк попадает к придатку яичка из мочеиспускательного канала, воспаляя его и даже яичко.
Триппер: симптомы
Инкубационный период — от трех дней до недели после полового контакта. У мужчин после заражения до возникновения симптомов должно пройти меньше времени, в среднем, в два раза.
При первом контакте вагинальным или анальным путем вероятность заражения составляет от 50 до 70 процентов. Триппер может проходить в острой и хронической форме. В первом случае воспаление сопровождается гнойными выделениями, болями в уретре. Кроме этого, больной триппером может чувствовать ложные позывы к мочеиспусканию, причем очень болезненные.
Хотя в начале заболевания (нередко и потом) вовсе не наблюдается никаких симптомов. Такое течение наблюдается приблизительно у половины больных, преимущественно — женщин.
У мужчин сильно болит придаток яичка (орган, в котором созревают сперматозоиды) или придаток + яичко. Воспаление может длиться около месяца, после чего проходит благополучно. Но радоваться не стоит, потому что возможен переход триппера в хроническую форму. А в ряде случаев заканчивается омертвением придатка яичка. А это подразумевает бесплодие.
В ряде случаев поражается мочевой пузырь, мочеточники и даже почки. Болезнью также затрагиваются лимфатические узлы, наружные покровы.
У женщин все обстоит похожим образом. Кроме того, нагнаиваются бартолиновы железы, а также, случается экзема наружных покровов половых органов. У женщин в результате заболевания может серьезно пострадать матка, из-за чего также возникает бесплодие.
Симптомы триппера у мужчин:
- выделения из мочеиспускательного канала;
- боль при мочеиспускании и после него.
У женщин, помимо описанных выше симптомов, еще возможны кровотечения между менструациями, боль в животе. Как у мужчин, так и у женщин возможно появление боли в горле (гонококковый фарингит) или в анусе (гонококковый проктит) с выделениями.
Триппер у детей
Если мать болела гонореей, то ребенок при рождении может подхватить это заболевание, только не в половой форме. Есть вид триппера, который развивается на глазах — гонококковый конъюктивит. Заболевание неприятное, быстро прогрессирующее. Лечится аналогичным образом — системным приемом антибиотиков. Может быть и местное лечение, но оно используется лишь как симптоматическая терапия.
Симптомы:
- выделения из глаза гнойного и серозно-кровянистого характера;
- образование на роговице язв, в том числе, и с прободением.
Если не лечить гонококковый конъюктивит, ребенок может полностью потерять зрение. Слава Богу, сейчас все реже у детей встречается эта болезнь, потому что в роддомах проводятся меры по профилактике. Тем не менее, любой может подхватить эту форму гонореи путем прикосновения к зараженным участкам тела, при условии, что после этого дотронется немытыми руками до глаза.
Диагностика
Для лечения гонореи очень важно понять, что мы имеем дело именно с ней, а не другим заболеванием, передающимся половым путем. Делается это с помощью обследований разными методами. Вот некоторые из них:
- Бактериоскопический. Берутся два мазка и окрашиваются. Первый обрабатывается однопроцентным раствором метиленового синего. Второй — однопроцентным спиртовым раствором эозина. Этот метод очень чувствителен к обнаружению гонококков, если обследуются мужчины. Но он плох, если пробы берутся из цервикального канала или ануса. Кроме того, он не работает, если течение гонореи бессимптомное.
- Бактериологический. С его помощью можно узнать, насколько конкретные гонококки устойчивы к антибиотикам.
- Серологический. Обследуется сыворотка крови.
- Молекулярно-биологический. Данный метод наиболее точно устанавливает заболевание.
Заболевшему человеку нужно знать, что только доктор может точно понять, действительно ли у него гонорея, какой формы. Самолечение может быть неэффективным, потому что лечение подбирается индивидуально. Вариант «это помогло моему другу» не поможет, потому что у него может быть другая форма триппера с другим штаммом возбудителя.
Профилактика триппера
Чтобы снизить риски заболеть, необходимо при половом контакте пользоваться презервативами. Если хочется незащищенного полового акта, то рекомендуется не проводить антимикробную профилактику. Единственное исключение — если большой риск, что половой партнер инфицирован. Для этого используются антибиотики перед или сразу после полового контакта. Хотя ни в одном руководстве такой способ профилактики не описан, но теоретически он возможен.
Недостаток такого подхода вот, в чем: если постоянно использовать антибиотики для профилактики гонореи, бактерии в организме становятся устойчивыми к ним и не гибнут, если пытаться лечить заболевание. Кроме этого, повышается риск осложнений, спровоцированных как приемом антибиотиков, так и связанных непосредственно с самой гонореей.
Пример — ранее Азитромицин считался эффективным средством для лечения и профилактики гонореи. Но теперь уже он не помогает. И чем чаще люди будут использовать антибиотики, тем больше возникнет устойчивых к ним микроорганизмов. Так что, до сих пор самым надежным средством предотвращения заболевания является презерватив.
Лечение триппера
Вылечить триппер можно даже после появления осложнений. Но лучше всего заболевание поддается лечению на начальных стадиях. В домашних условиях лечение невозможно, и потому надо обращаться к врачу сразу после подозрительного полового акта, даже если нет симптомов.
Лечение мужчин и женщин несколько отличается. Например, у последних прием антибиотиков возможен лишь в период между менструациями, во время которых нельзя поднимать тяжести. За несколько дней до следующих критических дней необходимо использовать суппозитории из белладонны.
Лечение у беременных допускается только на сроках больше 12 недель.
Важной составляющей терапии является диета. Рекомендуется употреблять только молочные и растительные продукты. Кроме того, напрочь запрещается алкоголь, жирная и острая пища, а также ядреные приправы.
Секс тоже под запретом. Причем на время лечения не рекомендуется даже возбуждаться. Поэтому врачи советуют спать на твердой постели и избегать искушений в виде порнографических материалов.
Видео
Выводы
Мы рассмотрели методы диагностики, формы, клиническую картину триппера у мужчин и женщин. Это серьезное заболевание, которое ведет к опасным осложнениям. Поэтому не нужно пускать его на самотек. Даже если кажется, что симптомы прошли (а такое бывает), это еще ничего хорошего не говорит. Напротив, данный факт может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому обязательно посещать венеролога.
Источник
При трипере лечение проводится антибактериальными препаратами.
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уничтожить гонококков, паразитирующих в урогенитальном тракте.
После устранения первопричины заболевания все симптомы уходят.
Иногда приходится использовать дополнительный этап лечения, для устранения последствий перенесенного патологического процесса для организма.
Потому что при тяжелом или длительном течении трипера могут сохраняться остаточные явления.
Перед тем как лечить трипер у мужчин, проводится лабораторная диагностика этого заболевания.
Гонококк может быть обнаружен в ходе микроскопического исследования, бактериологического посева или ПЦР.
Если микроорганизм идентифицирован, назначается антибактериальная терапия.
В основном она проводится цефтриаксоном.
Могут использоваться и другие антибиотики.
Предпочтение отдается цефалоспоринам.
Острая форма гонококковой инфекции лечится легко.
Если человек заразился недавно, его можно вылечить одним или несколькими уколами цефтриаксона.
Хуже, если пациент инфицирован несколько месяцев назад, либо патология распространилась на внутренние половые органы.
Тогда заболевания лечится дольше, используются более высокие дозы антибиотиков.
Некоторых мужчин лечат в стационаре.
Дополнительные препараты, которые входят в схему терапии:
- ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в ткани репродуктивной системы
- иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет человека
- антисептики – уничтожают гонококков в уретре, влагалище, прямой кишке или других органах, сообщающихся с внешней средой, куда можно ввести антисептические растворы
- гоновакцина и пирогенал – для стимуляции реактивности организма, усиления иммунных реакций и более эффективного уничтожения гонококков в воспалительном очаге
Антибиотики для лечения трипера
Основным антибиотиком для лечения трипера является цефтриаксон.
Он обеспечивает высокий процент излеченности.
К тому же, удобен в использовании.
Препарат вводится всего 1 раз в сутки.
Этим он выгодно отличается от некоторых других инъекционных цефалоспоринов, которые приходится вводить 3 раза в день.
При свежей гонорее, если человек инфицировался не больше 2 месяцев назад, обычно используется короткая схема, предусматривающая всего 1 инъекцию цефтриаксона.
Его вводят внутримышечно, в дозе 250 мг.
После этого человека 2 раза обследуют на гонорею.
Если лечение прошло успешно, его снимают с учета.
Столь короткая схема с небольшой дозой цефтриаксона используется при неосложненном трипере, при котором могут быть воспалены:
- уретра
- влагалище
- шейка матки
- анус, ампула прямой кишки
- ротоглотка, миндалины
У некоторых пациентов в патологический процесс вовлечены глаза.
Это связано с тем, что они заносят гонококков из генитальной зоны с немытыми руками.
Если в ходе осмотра врач установил трипер глаз, доза цефтриаксона на одно введение увеличивается в 2 раза.
Она составляет 0,5 граммов.
Но курс терапии по-прежнему состоит из одной инъекции.
Длительное лечение требуется при:
- хронической форме трипера
- воспалении внутренних репродуктивных органов
- генерализованной гонорее (встречается редко, протекает тяжело, угрожает жизни человека)
Тогда антибиотики назначают курсом до 3 дней.
Цефтриаксон вводят ежедневно, 1 раз в сутки, по 0,5 граммов.
Как делать уколы от трипера
В большинстве случаев уколы от трипера делает врач.
Особенно если курс состоит из одной инъекции.
Если же курс требуется длительный, часто таких пациентов лечат в стационаре.
В таком случае человеку снова не приходится беспокоиться о том, как делать уколы.
Но бывают ситуации, когда пациент лечится дома, но особенности клинического течения трипера не позволяют вылечиться одним введением препарата.
В то же время состояние не столь тяжелое, чтобы требовалась госпитализация.
В таком случае человек может:
- приходить каждый день на укол в клинику
- делать инъекции в домашних условиях
В большинстве случаев внутримышечное введение антибиотиков не представляет большой сложности для родственников пациента.
Поэтому, если человек достаточно мотивирован и интеллектуально развит, доктор вполне может разрешить ему делать уколы дома.
Обычно цефтриаксон выпускается в порошках.
Он разводится непосредственно перед уколом в воде для инъекций или растворе анестетика.
Например, препарат Роцефин растворяется в 1%-ом лидокаине.
Это необходимо для облегчения боли во время инъекции.
Введение цефтриаксона бывает достаточно болезненным.
Поэтому используется лидокаин, который вызывает «онемение» тканей и уменьшает боль.
Чтобы сделать укол от трипера, нужно набрать в шприц растворитель из ампулы.
Затем выпустить его во флакон с антибиотиком.
Когда динатриевая соль цефтриаксона растворится, следует обратно набрать жидкость в шприц.
Раствор вводится сразу после приготовления.
Хотя теоретически при правильном хранении его можно ввести и позже – в течение 6 часов он сохраняет стабильность при комнатной температуре.
В холодильнике приготовленный препарат можно хранить 1 сутки.
Препарат, содержащий в качестве растворителя, лидокаин, вводят только внутримышечно.
При тяжелых формах трипера иногда требуются внутривенные инъекции.
В таком случае растворителем должен быть физраствор или вода для инъекций.
Лидокаин внутривенно не вводят, так как он влияет на сердечный ритм.
В условиях стационара пациента могут лечить от трипера при помощи капельниц с антибиотиком.
Цефтриаксон добавляют в 200-400 мл физраствора и вводят в течение 30 минут.
Побочные эффекты лечения трипера
Некоторые пациенты переживают, не повлияет ли антибиотик негативно на их здоровье.
Конечно же, любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Эти лекарства не на 100% безопасны.
При этом нет сомнений в том, что трипер наносит здоровью больше ущерба, чем любой, даже самый токсичный антибактериальный препарат.
Но цефтриаксон к таковым не относится.
Этот антибиотик обладает высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью.
Он допускается к применению даже у новорожденных детей или беременных женщин.
В подавляющем большинстве случаев человек, использующий цефтриаксон, не страдает от побочных эффектов.
Возможны лишь изменения в анализах крови, которые уходят после прекращения лечения.
Побочные явления, которые можно ощутить, имеют частоту не более 1%.
Они следующие:
- тошнота
- изменение вкуса
- головная боль
- головокружение
- аллергическая сыпь на теле
- воспаление вены, если препарат вводился внутривенно
Некоторые пациенты интересуются, нужно ли принимать дополнительно противогрибковые препараты.
Ведь общеизвестно, что после антибиотиков часто развивается молочница.
При использовании цефтриаксона урогенитальный кандидоз возникает не более чем у одного пациента из ста.
Учитывая, что вероятность этого осложнения довольно низкая, прием противогрибковых лекарств с профилактической целью в процессе лечения трипера не имеет смысла.
Только если появятся симптомы молочницы, врач назначит вам антимикотики.
Таблетки от трипера
Некоторые пациенты боятся уколов.
Они просят врача пролечить их таблетками.
Возможно ли излечение трипера при помощи пероральных форм антибиотиков?
Действительно, существуют цефалоспорины, которые неплохо усваиваются из желудочно-кишечного тракта.
Они могут использоваться в виде таблеток, что улучшает переносимость лечения.
Хотя такой подход имеет некоторые недостатки:
- используемый препарат стоит дороже, чем препараты отечественного производства на основе цефтриаксона
- нельзя лечить осложненные формы гонококковой инфекции
- при неосложненных формах обеспечивается хоть и высокий, но всё же несколько меньший процент излеченности, по сравнению с использованием цефтриаксона
Для лечения трипера назначают цефиксим в дозе 200 мг.
При неосложненной форме достаточно одной таблетки.
Препарат оказывает бактерицидное действие.
Как и другие цефалоспорины, он убивает бактерий, а не останавливает их рост.
После приема внутрь всасывается около 50% принятой дозы.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа.
В большинстве случаев прием цефиксима позволяет успешно вылечить неосложненный трипер.
Лечение трипера у мужчин и женщин
Системное лечение у пациентов разного пола различий не имеет.
Используются одни и те же антибиотики.
Дозировки не отличаются.
А вот местное лечение при трипере у мужчин может проходить не так, как у женщин.
Причины тому очевидны: они заключаются в анатомических различиях между репродуктивной системой мужской и женской.
У пациентов мужского пола нередко используются процедуры, направленные на уничтожение очагов трипера в уретре.
Для этого назначают местные антисептики.
Их вводят внутрь уретры при помощи катетера (инстилляции).
Либо используется тампонада по Вашкевичу.
В этом случае тампон, смоченный антисептическим раствором, помещают на некоторое время внутрь мочеиспускательного канала.
Вначале в уретру помещают уретроскопическую трубку.
Затем в неё вводят тампон.
Он делается из ваты или марлевых полосок.
Удерживая его внутри уретры, трубку вынимают.
Тампон остается внутри на 2-3 часа.
Его удаляют во время мочеиспускания.
Обычно тампонады делают дважды в неделю.
Нежелательно проводить процедуру чаще, чем 1 раз в 2 дня, так как это повышает риск травматизации стенки мочеиспускательного канала.
Как лечить трипер у женщин?
Особенности инфекционного заболевания у пациентов женского пола следующие:
- у них есть влагалище, которое может быть вовлечено в воспалительный процесс
- женщины иногда беременеют и кормят детей грудью, что может повлиять на схему терапии
Для местного лечения трипера у женщин нередко используются свечи или вагинальные таблетки.
Они содержат в составе антисептики или антибиотики.
Иногда применяются комплексные местные препараты, в состав которых входят антибиотики, нитроимидазолы, протиогрибковые и противовоспалительные компоненты.
Они уменьшают симптомы, снижают риск кандидоза после применения антибактериальной терапии, а также предотвращают дисбактериоз влагалища за счет уничтожения анаэробной микрофлоры.
У беременных женщин лечение трипера проводится на любых сроках.
Для этого используется цефтриаксон в стандартных дозировках.
Особенностью лечения в этот период является необходимость использования как можно меньшего количества лекарств.
Поэтому часто схема терапии ограничивается использованием антибиотика.
Другие системные лекарства не используются.
Но врач может назначить местные процедуры, так как препараты локального действия практически не всасываются в кровь.
Поэтому не оказывают негативного воздействия на течение беременности.
Во время лактации цефтриаксон используют с осторожностью.
Ведь он способен проникать в грудное молоко.
Желательно отменить грудное вскармливание на период лечения трипера.
Почему остались выделения после лечения трипера?
Бывает так, что у человека сохранился зуд в уретре после лечения трипера, выделения и другие симптомы.
У некоторых после лечения трипера обострился простатит или появились другие проблемы со стороны урогенитальной системы.
С чем это может быть связано?
Причин несколько:
1. Трипер не вылечен.
Например, вы не принимали назначенные врачом препараты, не прошли полный курс, уменьшили дозировки, купили не все лекарства и т.д.
Реже встречаются случаи неудач в лечении по причине устойчивости возбудителя трипера к антибиотикам.
2. Трипер вылечен, но вы заразились снова.
Частая ситуация, когда пролечен только больной, но не обследованы и не вылечены контактные лица.
Человек снова вступает с ними в половые контакты.
Иммунитет у него не формируется, поэтому заражение трипером происходит повторно.
Отсюда и возникающие симптомы.
3. Трипер вылечен, но сохранятся другие инфекции урогенитального тракта.
Более чем у 50% людей с гонореей обнаруживаются сопутствующие инфекционные патологии.
Конечно же, обнаруживаются они только в том случае, если пациента полноценно обследуют.
Если диагностика недостаточна, часто остаются невыявленные инфекции урогенитального тракта.
На большинство возбудителей ЗППП цефтриаксон не действует.
Соответственно, после курса терапии в уретре и других органах могут остаться трихомонады, хламидии, микоплазмы и т.д.
У нас в клинике таких ситуаций практически не бывает.
Потому что всех пациентов с трипером мы обследуем на часто встречающиеся ЗППП.
4. Неспецифические воспалительные процессы.
Они могут быть обусловлены избыточным ростом микрофлоры, нечувствительной к воздействию цефтриаксона.
В урогенитальном тракте живет множество разных микробов.
Они конкурируют между собой.
Как только конкуренция уменьшается (результат уничтожения некоторых бактерий антибиотиками), некоторые микроорганизмы могут усиленно размножаться.
Это приводит к неспецифическим воспалительным процессам, которые являются, по сути, осложнениями антибиотикотерапии.
Такие ситуации встречаются редко.
Но если они возникают, то часто требуют назначения ещё одного курса приема антибиотиков – на этот раз для уничтожения неспецифической бактериальной микрофлоры.
Роль посева при лечении трипера
Одной из причин неудачного лечения заболевания может быть устойчивость возбудителя к антибиотикам.
Эта проблема успешно решается при помощи бактериологического посева.
Из уретры берется мазок, его помещают в питательную среду.
Бактерии попадают в благоприятные для себя условия, поэтому быстро растут.
Появляются колонии, и после этого лаборант оценивает их чувствительность к различным антибактериальным средствам.
После проведения этого исследования врач получает антибиотикограмму.
В ней указано, какие антибиотики сильнее всего воздействуют на данного конкретного возбудителя, выделенного у данного конкретного пациента.
Здесь же указаны препараты, к которым гонококки резистентны (нечувствительны).
Врач выбирает для повторного курса терапии тот антибиотик, к которому возбудитель трипера имеет максимальную чувствительность.
Поэтому с высокой вероятностью будет достигнуто излечение заболевания.
Бесплодие после лечения трипера
Гонококковая инфекция нередко приводит к бесплодию.
Оно чаще всего развивается по причине:
- нарушения проходимости маточных труб у женщин
- обструкции семявыносящих путей у мужчин по причине рубцовых процессов
Если инфекция прошла, рубцы никуда не деваются.
Поэтому фертильность не восстанавливается.
Для лечения бесплодия проводятся реконструктивные хирургические операции.
Если пациенты не хотят оперироваться, либо если хирургическое вмешательство не принесло результата, используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Как лечить трипер в домашних условиях?
Некоторые пациенты пытаются лечить трипер дома.
Причин тому несколько:
- стыдно пойти в клинику
- страшно, что кто-то узнает о трипере из родственников, друзей, знакомых
- нет доверия к официальной медицине, зато есть вера во всемогущество медицины народной
Какими бы ни были причины, нужно понимать, что самолечение ведёт к тяжелым последствиям.
Они следующие:
- переход инфекции в хроническую форму
- распространение гонококка на внутренние половых органы
- формирование абсцессов мочеполовых органов
- появление стриктур уретры
- развитие бесплодия
- выработка у гонококков резистентности к антибиотикам, что затрудняет дальнейшее лечение
- распространение трипера среди ваших партнеров, которые затем вам же вернут эту инфекцию после того как вы излечитесь
Если вы собираетесь лечиться народными средствами, то знайте, что излечиться с их помощью от трипера невозможно.
Вылечить эту инфекцию можно только антибиотиками.
Заниматься лечением должен врач.
Если вы не идете к венерологу, потому что боитесь публичной огласки, можете обратиться в нашу клинику.
Мы гарантируем сохранение вашей анонимности.
К какому врачу обратиться для лечения трипера?
Если вы заметили у себя симптомы трипера, для его диагностики и лечения вы можете обратиться в нашу клинику.
Здесь работают опытные дерматовенерологи.
Они с успехом лечат трипер у пациентов любого пола и возраста, в том числе хронические и осложненные формы.
Мы применяем современные схемы терапии, в которых используются не только антибиотики, но и препараты, повышающие их эффективность.
Всех пациентов мы обследуем на сопутствующие ЗППП, чтобы избежать сохранения симптомов воспаления урогенитального тракта после излечения трипера.
Обязательно пролечиваются оба половых партнера, чтобы избежать реинфекции.
После завершения курса терапии мы осуществляем лабораторный контроль излеченности.
Для лечения трипера (гонореи) обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник