Что за болезнь в москве май 2016
В реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами.
Фото: Елена ВАХРУШЕВА
К концу недели пришло сразу несколько новостей, которые — на первый взгляд! — прямо противоречат друг другу. Вице-премьер Ольга Голодец твердо заявила, что эпидемиологическая ситуация по гриппу на сегодня в целом по стране благополучная. В то же время одно из крупных информационных агентств выпустило «молнию» с заголовком: «В России начинается эпидемия гриппа», сославшись на данные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.
Разумеется, у многих закрадывается мысль: а не скрывают ли от нас власти реальных масштабов бедствия?! Масла в огонь подлил один из оппозиционных каналов, вещающих в Интернете. Ближе к ночи в пятницу зрителей шокировали откровением: на самом деле «свиной» грипп едва ли не у каждого второго из тех, кто кашляет и чихает. Правда, источников такой информации авторы не указали.
ВСЕ ВИРУСЫ В ОДНОЙ КУЧЕ
Если внимательно вчитаться в данные питерского НИИ гриппа, то выясняется, что специалисты сообщили: наблюдаются высокие темпы роста целого комплекса инфекций, куда входят не только грипп, но и ОРВИ. По последним сводкам заболеваемость в стране составила 60,8 случаев на 10 тысяч населения.
При этом вирусологи подчеркивают: в реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами. То есть даже меньше половины процента! Причем, речь идет обо всех разновидностях гриппа. Если же выделять «свиной», то, в частности, по данным московского управления Роспотребнадзора, такой штамм вируса выделяется лишь у каждого пятого из заболевших гриппом. Повторим: у каждого пятого из тех самых 0,05%.
Как отличить вирус гриппа от ОРВИ.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ВРАЧ-ПЕДИАТР: СПОКОЙНО, НИКАКОЙ КАТАСТРОФЫ
Безусловно, с каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться — так бывает каждый год в конце января-начале февраля.
— Исходя из того, что мы видим сегодня, все идет «по плану», никакой катастрофы, — рассказал в эфире радио «КП» известный педиатр, практикующий врач Евгений Тимаков. — Вирусных инфекций очень много, разных: и аденовирусных, и энтеровирусных-ротавирусных (кишечных). Болеют много, но не больше, чем обычно, и не больше, чем в прошлом году. Все традиционно: ноябрь-декабрь — первая волна эпидемии, январь-февраль — вторая волна. Кстати, в этом году есть хорошая новость: среди общего количества подхвативших разные вирусы гриппа не так уж и много, а среди привитых от гриппа заболеваемость очень маленькая, Вообще, прививку в этом году сделали больше людей, в том числе больше детей.
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВЫРАСТИ СМЕРТНОСТЬ
Но есть и еще один серьезный повод для паники — сообщения о смертельных случаях. По последним официальным данным, которые озвучивают представители власти, на 18 января в России было зафиксировано 27 смертей от гриппа. Следующая официальная сводка — с учетом цифр за эту неделю — появится только в понедельник, 25 января. Между тем в сообщении питерского НИИ гриппа упоминается о 15 смертельных случаях на территории города. За какой период погибло столько больных и от какого именно штамма гриппа, не уточняется.
Мы обратились к врачу с многолетним опытом, экс-главе Кремлевки, который сейчас руководит 71 горбольницей Москвы Александру Мясникову с вопросом: насколько критична сегодня ситуация со смертностью от «свиного» вируса?
— Панические настроения по поводу этого вируса во многом преувеличены, на самом деле ежегодно в России от обычного сезонного гриппа умирает до 40 тысяч человек, — поясняет эксперт. — К нам в больницу регулярно привозят пациентов в тяжелом состоянии с пневмонией, менингитом, заболеваниями сердца. Но мы, врачи, понимаем, что порой все это не что иное, как осложнения того самого банального гриппа. Кстати, и в статистике смертей в этом случае будут фигурировать именно «специальные» диагнозы — пневмония, менингит и проч. Грипп же признается виновником смерти лишь тогда, когда пациенту сделаны анализы и выявлен тип вируса. Обычно так бывает, если люди изначально жалуются именно на грипп и попадают в инфекционные отделения.
В то же время, как стало известно «КП», сейчас врачам рекомендовано делать анализ на «свиной» грипп всем пациентам, поступающим в больницы с диагнозом пневмония. Такие же анализы берут у больных, которые обращаются в поликлиники или вызывают врача на дом, если у них отмечаются симптомы гриппа (любого). При таком подходе грипп наверняка будет выявляться чаще, поэтому причиной летальных исходов будут указывать именно его, а не другие болезни, как прежде (см. выше). Соответственно, цифры статистики смертности от гриппа могут вырасти из-за этого обстоятельства, поясняют эксперты.
Скорость, с которой возможно распространение вируса, поражает.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ИТОГО
Количество заболевших гриппом и ОРВИ в России растет, однако в реальности у абсолютного большинства больных на сегодня диагностируются именно острые респираторные вирусные заболевания. По общему правилу они считаются менее опасными, чем грипп. Однако, если у человека есть хронические болезни и другие «отягчающие» обстоятельства (в частности, детский или пожилой возраст) либо он переносит болезнь на ногах, то даже банальная простуда может протекать очень тяжело и дать опасные осложнения. Повышенная опасность гриппа заключается в том, что такие осложнения возникают гораздо чаще и развиваются быстрее, а при «свином» штамме почти молниеносно — буквально на 2 день болезни у ослабленных пациентов.
Поэтому в любом случае каждому из нас сейчас нужно более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своих близких. Следить за самочувствием и при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачам. Пусть уже они разбираются, какая именно зараза напала на больного, главное — чтобы пациент вовремя оказался под медицинским контролем.
ВАЖНО
Глава Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко: как только объявят эпидемию, диагноз «грипп» будут ставить всем подряд
«Судя по всем признакам, у меня грипп, но в поликлинике ставят «ОРВИ», никаких анализов не делают!» — все больше таких сообщений-откликов читателей стало появляться на сайте kp.ru. В то время как органы здравоохранения бодро призывают обращаться к врачам, чтобы оперативно получить необходимую помощь. И заверяют, что пациентам проводятся все необходимые обследования в случае подозрения на грипп, особенно если симптомы сигналят о наиболее опасном «свином» штамме (подробности)
КСТАТИ
Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко
1) Использовать марлевую повязку.
— Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
Пять главных вопросов о свином гриппе
«Свиной» грипп (вирус А(H1N1) на самом деле очень похож на обычный сезонный грипп. Главная же опасность в том, что у людей с ослабленным здоровьем — а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации — быстро развиваются тяжелые осложнения. Уже на 2 — 3 день болезни может начаться воспаление легких (подробности)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Три вида гриппа, которые опаснее чем «свиной»
«Свиной» грипп, который так пугает нас сейчас, безусловно, опасен. Как и любой грипп: само по себе это заболевание коварно, и ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всем мире. Однако нынешний вирус все же ближе к привычным нам сезонным разновидностям гриппа. В то же время есть еще несколько штаммов, которые исследователи считают более опасными (подробности)
Источник
В последние несколько дней в Москве наблюдается рост заболеваемости коронавирусом. Количество новых случаев впервые с конца июня вновь стало превышать 700 человек в сутки. О том, с чем это связано и что нужно делать, чтобы не допустить ухудшения ситуации, «Лента.ру» поговорила с врачом-инфекционистом городской поликлиники №3 Департамента здравоохранения Москвы Ильей Акинфиевым.
«Лента.ру»: Как изменилась активность горожан к осени? Можно ли сказать, что все снова стало таким, каким было до пандемии Covid-19?
Илья Акинфиеев: С первых осенних дней жизнь в городе значительно изменилась. Да, мы и сами сразу заметили значительные пробки в будние дни на дорогах и плотное наполнение вагонов метро людьми, спешащими на работу. Даже в торговых центрах посетителей стало в разы больше. Все это легко объяснимо, сезон отпусков закончился, так же большинство горожан закрыли дачный сезон и вернулись с детьми в город. Дети пошли в сад и школу, студенты в ВУЗы. Пассажиропоток в общественном транспорте увеличился. Город вернулся к обычной жизни, но с некоторыми особенностями, которые навязал Covid-19.
С сентября школьники и студенты вернулись к обучению в очном формате, повлияет ли это на эпидобстановку в городе?
Во всех учебных заведениях предприняты противоэпидемические меры, направленные против распространения новой инфекции. Иногда они даже могут показаться гипертрофированными, но, что касается инфекционной безопасности, всегда лучше перестраховаться. Учитывая этот факт, возвращение детей к очной форме образования не должно сильно повлиять на эпидобстановку в городе в целом.
Весной организациям рекомендовали перейти на удаленный режим работы. Сохраняется ли этот формат до сих пор?
Большинство компаний уже вернули своих работников на рабочие места из «домашних офисов». Хотя не секрет, и это общемировая практика, что ряд компаний осознал, что иногда КПД работников выше при работе из дому, поэтому возможно, что после пандемии коронавирусной инфекции появится значительный пласт работников, которые утром не едут на работу, а с чашкой кофе подходят к домашнему компьютеру. Медицинских работников это, конечно же, не коснется, хотя развитие телемедицины было сверх стремительное.
Как выросшая активность влияет на ситуация с заболеваемостью коронавирусом в Москве?
Мы видим рост числа новых случаев заболеваемости Covid-19. И при условии увеличения активности и населения города после летнего сезона — это закономерно. Надо понимать, что в этом росте нет резкого пика заболеваемости, либо увеличения числа случаев с тяжелым течением, в нем лишь заложено увеличение числа обследованных в сутки. Обычная практика: больше людей в городе, больше проведенных тестов в сутки, больше число выявленных новых больных.
Что порекомендуете горожанам, чтобы не допустить серьезного ухудшения ситуации?
Для недопущения ухудшения эпидемиологической ситуации в городе трудятся все службы, это и здравоохранение, метрополитен, ЖКХ, образование, сложно даже назвать структуру города, которая не вносит свой вклад в безопасность города. Несмотря на это москвичи и гости столицы должны соблюдать определенные рекомендации, чтобы быть здоровыми и сохранить здоровым наш город. Рекомендации банальны и давно известны, но их следует еще раз проговорить. Использование масок в общественном транспорте и в общественных местах, соблюдать социальное дистанцирование везде, где возможно. Гигиена рук — везде, абсолютно везде сейчас установлены санитайзеры с дезраствором. Сейчас антисептики даже не нужно постоянно носить с собой, достаточно пользоваться теми, что находятся вокруг нас.
С 1 сентября в Москве стартовала масштабная вакцинация населения против гриппа — и этим необходимо воспользоваться. Грипп можно предупредить с помощью своевременной вакцинации, и значит это нужно сделать, ведь сейчас это очень просто — вакцинацию можно пройти более чем в 450 прививочных пунктах совершенно бесплатно и, затратив на это совсем немного времени. Вакцинация от гриппа для тех, кому некогда болеть, для тех, кто ответственно относится к себе и своим близким.
Так же есть важный момент для защиты себя, своих близких и защиты города в целом — необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью при первых признаках ОРВИ. Не нужно переносить болезнь на ногах, идти на работу, либо в поликлинику, достаточно только вызвать врача на дом, ведь своевременно начатое лечение сокращает длительность заболевания.
Москва особый город, и он контролирует эпидемиологическую обстановку. У нас есть колоссальный опыт диагностики и лечения коронавирусной инфекции. В настоящий момент есть значительные запасы медицинских мощностей. Мы готовы к любому сценарию, и я с уверенностью могу сказать, что на сегодня Москва защищена.
Источник
Сегодня в список регионов, где зафиксирована эпидемия гриппа, добавили Москву и Московскую область. В связи с опасностью вируса многим детским учреждениям дали право объявлять карантин. Специалисты отмечают: высокая заболеваемость и даже летальные исходы связаны с мутацией этого вида инфекции. Например, в Екатеринбурге решено закрыть все школы, пока пик заболеваемости не будет пройден.
Дорогу к знаниям в сочинской гимназии № 1 охраняют врачи. Вирус не пройдёт, на входе — медосмотр. Датчик показывает 38 градусов, и школьник с подозрением на ОРВИ и грипп отправляется в кабинет дежурного медика. Тщательная проверка и совет пропустить несколько дней занятий.
«При первых признаках вирусной инфекции нужно обязательно обратиться к врачу. Врач даст уже лечение грамотное. И конечно, при первых признаках не нужно пускать ребёнка в школу», — уверена замглавврача больницы №9 г. Сочи Галина Чернышева.
Такие утренние фильтры появятся и в Москве. Об эпидемии гриппа и ОРВИ объявила главный санитарный врач столицы Елена Андреева. Порог превышен на 40%, большинство заболевших — дети. С сегодняшнего дня и до особого распоряжения — карантин. Не только для школ и детских садов. Медиков призвали чаще обслуживать пациентов на дому, чтобы не заражать друг друга.
В России пик заболеваемости гриппом — эпидемический порог превышен в 48 регионах, всего неделю назад таких было в 14. Сегодня заболевших — уже сотни тысяч человек, без летальных последствий не обходится. Смертельные случаи — на Ямале, на Урале, в Центральной России.
В Санкт-Петербурге из-за эпидемии в режиме «за стеклом» инфекционная больница имени Боткина. Посетителей не пропускают, плановая госпитализация ограничена, медики советуют не приходить лишний раз в клинику. В Северной столице 22 человека скончались от осложнений.
«Поздняя госпитализация — один из бичей тяжелого течения гриппа. Это именно сам грипп, который дает быструю пневмонию, она может развиваться во вторичную инфекцию. Как правило, при Н1N1 мы имеем истинное вирусное поражение легких, очень тяжелое», — отмечает главврач Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина г. Санкт-Петербурга Алексей Яковлев.
Тот самый случай, когда промедление смерти подобно. Ослабленный иммунитет, несколько сеансов самолечения — и, казалось бы, банальная простуда превращается в тяжелейшее испытание. У трёхлетней Иры температуру в 40 градусов сбивали два дня. Когда болезнь вроде бы отступила, внезапно началось сильное кровотечение. Ребёнка удалось спасти.
«Попали сюда сначала в хирургию с подозрением на желудочное кровотечение, там определили, что это следствие вируса и положили под капельницу в инфекционное отделение», — рассказывает мама Иры Ярославна Янова.
На первый взгляд, и не отличишь обычный грипп от H1N1, который и даёт такие осложнения. Опасный вирус обычно подхватывают те, кто осенью не сделал прививку. Вакцины содержат этот известный медикам штамм.
«Это наш старый знакомый. Мы встречались в 2009 году, он наделал очень много шума. Но в отличие от прошлых лет, есть стандартные методики лечения, алгоритмы. Мы знаем, как лечить грипп, как оказывать помощь, поэтому многое в этом году зависит от самих жителей. Ни в коем случае нельзя надеяться на авось и ждать, что само собой все пройдет», — говорит начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Дудникова.
При первых признаках — температура, головная боль, ломота, кашель — врачи советуют вызывать домой дежурную бригаду. А чтобы не подхватить заразу, призывают избегать массовых мероприятий. И дают простые советы, среди которых и не очень привычные россиянам.
«В западных странах сегодня детей учат правильно чихать. Не в руки, а в сгиб локтя, чтобы руки были чистые, чтобы руками не передавать возбудителя друг другу. Проветривать помещение, мыть руки, носить маски заболевшим и здоровым, если они общаются с большим количеством людей. Это, безусловно, приведёт к тому, что мы быстро преодолеем этот эпидемиологический подъём», — уверена первый заместитель начальника Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга Татьяна Савинова.
Пока это не произошло, по требованию Роспотребнадзора закрываются больше 800 школ по всей стране. Не всех учеников этот факт расстроил. Девятиклассник Степан из Воронежа использует время, чтобы научиться играть на гитаре. Но учёбу не забрасывает — ведь каникулы могут затянуться.
По мнению специалистов, пик заболеваемости впереди: самыми тяжелыми могут стать нынешняя и следующая недели. Из-за эпидемии в городах отменяют массовые мероприятия. Санкт-Петербург отказывается от ряда конференций и встреч, посвящённых годовщине освобождения от фашистской блокады. Но медики призывают не паниковать, а лишь быть бдительнее и не затягивать с лечением. По мнению эпидемиологов, через 2-3 недели волна заболеваемости пойдет на спад.
Источник
Доклад в РАН: разрабатывается 26 вакцин, а переболевший пациент может быть источником опасности 90 дней
«Мы не знаем продолжительности иммунитета, не знаем даже уровня, который определяет защиту», — говорила накануне российским ученым руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Она констатировала, что почти половина всех зарегистрированных случаев — бессимптомные или с легким течением болезни. В целом Россия на 106-м месте по уровню летальности, а коллективный иммунитет в регионах достигает 50%. О том, почему в Москве статистика хуже и сколько типов вакцины нужно, — в материале «БИЗНЕС Online».
Анна Попова: «Обстоятельства в мире и в России не оставляют нам надежд на то, что все пройдет само собой. Ситуация развивается и будет развиваться»
РОССИЯ НА 40-М МЕСТЕ
«Обстоятельства в мире и в России не оставляют нам надежд на то, что все пройдет само собой, ситуация развивается и будет развиваться», — взволнованно начала свое выступление на заседании президиума Российской академии наук глава Роспотребнадзора Анна Попова.
По словам спикера, Россия занимает 40-е место в мире по уровню заболеваемости коронавирусом на 100 тыс. человек и 106-е — по летальности. Одновременно РФ — один из лидеров по тестированию на COVID-19: проведено более 40 млн тестов (278 тыс. исследований на 1 млн человек). В начале мая, когда Европа решила, что все хорошо и начала сворачивать анализы, Россия пошла другим путем, поэтому и выявляла больше. «Они считают, что у них две волны, мы — что это один эпидпроцесс в разных проявлениях», — констатировала глава Роспотребнадзора.
По словам Поповой, около 50% всех зарегистрированных случаев — бессимптомные или с легким течением болезни. У детей школьного и дошкольного возраста иммунитет достигает 71%, а у работников медицинской сферы данный показатель доходит до 50%. Напомним, по результатам первого этапа массового тестирования на антитела в Татарстане показатель выше 30%, в целом же по стране он колеблется от 4% до 50%.
Напомнила Попова и об ожидаемой сезонной эпидемии гриппа. Коронавирус на его фоне приобретает аналогичный характер: «COVID-19 обретает сезонность, такой прогноз достаточно объективен. Южное полушарие большие цифры показывало тогда, когда у них была зима, северное давало все это в холодный период весны и сейчас, осенью».
По словам Поповой, около 50% всех зарегистрированных случаев — бессимптомные или с легким течением болезни
ГОТОВИЛИСЬ К ПНЕВМОНИИ, А ОКАЗАЛОСЬ…
Президент РАН Александр Сергеев попросил Попову объяснить разброс статистики смертности от коронавируса в регионах: «То, что мы видим по летальности в Москве и Санкт-Петербурге, вызывает вопросы. Трудно поверить, что оказание медуслуг в Москве хуже, чем в среднем по стране, а статистика по летальности совсем не в пользу столицы. Как можно объяснить столь парадоксальную ситуацию?»
«Инфекция длится долго, и человек может находиться месяц на ИВЛ или в стационаре, — начала Попова и перешла к терминологии. — „Летальность“ — удельный вес от количества заболевших. А есть „смертность“ на 100 тысяч населения, это абсолютно разные вещи. Летальность на самом деле в 2 раза ниже, чем в целом по миру». Говоря о «пестроте» картины, главный санитарный врач напомнила, что Москва и Санкт-Петербург первыми вошли в статистику, когда люди возвращались с курортов Европы. «Чувства опасности не было, случались очень поздние обращения. Если в первые месяцы — марте и апреле — интервалом между ощущениями здоровья и обращениями за медпомощью была неделя и больше, то с мая — всего два дня», — отметила Попова.
К тому же, по словам главы Роспотребнадзора, система здравоохранения поначалу готовилась к пневмонии и только позже выяснилось, что это не воспалительный процесс легких, а другая этиология, поражающая сосудистую систему, приводящая к микротромбозам. «На первом этапе знаний по патогенезу категорически не хватило, — рассказала специалист. — Как только врачи научились, они начали спасать людей по всему миру, по всей стране».
В мире 36 вакцин находится на стадии клинических испытаний, по 92 препаратам проводятся доклинические исследования
«МЫ НЕ МОЖЕМ ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАТЬ НА ЧЕЛОВЕКЕ»
Спросили Попову и о том, сколько типов вакцин должно быть на вооружении. Она ответила, что необходимо минимум три: для групп риска, включая людей старше 65 лет; с более мягкими свойствами; для детей, т. к. они в большинстве своем бессимптомные носители. Всего же в России разрабатывается 26 вариантов вакцины от коронавируса. В мире 36 препаратов находится на стадии клинических испытаний, по 92 проводятся доклинические исследования.
Какие прогнозы дает Роспотребнадзор? По словам Поповой, механизм воздействия вируса до конца не изучен, как и отдаленные его последствия. «Мы не знаем продолжительности иммунитета, не знаем даже уровня иммунитета, который определяет защиту, — констатировала специалист. — Не имеем представления, как он будет взаимодействовать с респираторными вирусами. Смоделировали на животных, на культуре клеток, на приматах взаимодействие гриппа. Но мы, конечно, не можем экспериментировать на человеке, потому будем защищать людей от гриппа. Но для этого нужно, чтобы все соблюдали [меры защиты]. Как справиться с ментальностью, я пока не знаю».
Насущный вопрос — можно ли заразиться повторно? В России доказанных случаев нет, но переболевший COVID-19 человек может выделять вирус до 90 дней. «У человека уже нет симптомов, прекрасная кровь и другие показатели, но вирус из носа он выделяет», — предупредила Попова и еще раз напомнила о соблюдении масочного режима.
Источник