Что значит 1 степень в болезни
Очень часто испытывая головную боль, пульсацию в висках, тошноту и тремор в руках, люди списывают все на трудный рабочий день и ничего не предпринимают. На самом деле такая клиническая картина может говорить о том, что развивается гипертоническая болезнь 1 степени риск 1. Очень важно своевременно начать лечение, ведь не так страшна эта болезнь, как ее последствия. В 80% случаев гипертония, оставшаяся без медикаментозной коррекции, приводит к инсульту или инфаркту.
Что это такое?
Артериальная гипертензия в современной медицине разделяется на 4 стадии. Гипертония первой стадии представляет собой легкую форму болезни. Отмечаются у больных такие показатели АД: верхний от 140 до 159, а нижний 90 – 99 мм рт. ст. Нарушения в работе сердечной мышцы возникают волнообразно. Гипертонические приступы проходят без последствий. На этом этапе болезнь излечима.
Исходя из ряда факторов, таких как возраст, интенсивность проявления симптомов, наличие врожденных патологий сердца и сосудов определяется вероятность развития осложнений. Оценка сердечно-сосудистого риска необходима, чтобы установить оптимальную степень врачебного вмешательства для коррекции состояния определенного человека.
Выделяют такие группы риска:
- Низкий − менее 15%;
- Средний − от 15 до 20%;
- Высокий − более 20%;
- Очень высокий − более 30%.
Риск появления основных осложнений в работе сердца и сосудов увеличивается на 30 – 40 % каждые 10 мм рт. ст. повышения систолического давления.
Вероятность развития осложнений гипертонии имеет тесную взаимосвязь со способом жизни пациента. Врачи разделяют риски на корригируемые и некорригируемые.
К корригируемым относят те факторы, которые человек может устранить самостоятельно, к примеру, бросить курить или снизить массу тела.
К некорригируемым рискам относят наследственную предрасположенность к болезням, возраст, врожденные патологии внутренних органов, хронические заболевания и т.д.
Причины
К развитию первой стадии гипертонии приводят стрессы, постоянные эмоциональные потрясения. У человека, каждый день
испытывающего сильное эмоциональное напряжение, учащается сердцебиение и выделяется гормон стресса – адреналин.
Он мгновенно сужает сосуды и нарушает нормальную работу сердца, ведь кровь к нему поступает медленней.
Курение и алкоголь вызывают спазм в сосудах, просвет сужается и нарушается нормальное кровообращение.
Вероятность развития гипертонии 1 степени выше у пенсионеров, беременных и женщин в период менопаузы. В преклонном возрасте болезнь проявляется на почве старения сосудов, а во вторых двух случаях провокатором заболевания является гормональный дисбаланс.
Причины развития гипертонии 1 степени могут заключаться в наличии таких заболеваний, как:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит;
- эндокринопатия надпочечников;
- почечная недостаточность и др.
Согласно статистическим данным, сильнее всего на артериальном давлении сказывается неправильное питание и злоупотребление солью. Продукты с ее повышенным содержанием задерживают воду, из-за чего объем крови увеличивается, и сердце не может перекачивать ее в обычном режиме.
Симптомы
Гипертония опасна не только серьезными осложнениями, но и скрытым течением. Есть ряд случаев, когда человек не подозревает о своем заболевании и узнает о нем только когда исправить уже ничего нельзя, так как начались необратимые изменения в органах. Именно поэтому врачи не перестают убеждать людей проходить профилактические осмотры хотя бы раз в году.
При 1 стадии гипертонии больной отмечает периодические головные боли, которые усиливаются при физических нагрузках и смене погоды. Иногда учащается сердцебиение без видимых на то причин, появляется потливость, тремор в руках и головокружение.
По утрам отмечаются отеки конечностей. Сердце может давать о себе знать тупыми, ноющими болями, которые резко появляются и так же резко проходят.
Симптомы появляются не регулярно, они в большинстве случаев чередуются между собой. Когда интенсивность их проявления усиливается, можно говорить о 2 стадии гипертонии.
Опытные врачи по характеру симптомов могут установить степень заболевания и риски развития осложнений.
Как проводится диагностика?
Ранняя диагностика гипертонии − залог ее успешного лечения. Поставить диагноз доктор может, регулярно измеряя пациенту давление. Делать это больной способен и самостоятельно, используя тонометр в домашних условиях. Если на протяжении недели давление повышается до 140 не меньше трех раз, можно предположить начальную стадию гипертонии.
Для подтверждения диагноза врач назначит лабораторные анализы, электрокардиограмму, УЗИ почек и надпочечников.
Дополнительно может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.
Лечение
В лечении 1 степени гипертонии с риском 1 очень редко используются сильнодействующие препараты. Для стабилизации давления сначала больному посоветуют изменить образ жизни и назначат седативные средства, такие как Валериана и Пустырник. Они позволят стабилизировать работу нервной системы и сделают гипертоника более устойчивым к неблагоприятному воздействию внешней среды.
Нужно принимать мочегонные лекарства – они выведут излишнюю жидкость и нормализуют кровообращение. Хороший эффект дает Фуросемид и Равел.
Если состояние больного не улучшилось, кардиолог назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как Ацетен, Ренитек, Энап, Лозап или Диротон.
При отсутствии пользы от лекарства обязательно уведомить врача. Он подкорректирует схему терапии или назначит новые препараты.
Народные
Дополнить традиционное лечение высокого давления можно народными рецептами. Особенно хорошо сказываются на сосудах соки из свеклы и клюквы. Их можно пить в неограниченном количестве.
Быстро снижает давление настой из кукурузной муки. Ее добавляют 1 столовую ложку на стакан холодной воды. Настаивают 12 часов, после чего пью только жидкость. Кашицу, которая образуется на дне стакана не нужно размешивать и употреблять.
Огромную пользу для иммунной системы и сосудов принесет ежедневное употребление домашнего средства на основе чеснока и лука. Нужно измельчить до кашицы 10 зубков чеснока, одну большую луковицу и 1 лимон вместе с цедрой. Все это перемешать и залить стаканом холодной воды. Настаивают 3 дня, далее съедают по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Физические упражнения и диета
Если вы замечаете постоянное повышение давления обязательно подкорректировать свое питание. Провоцируют гипертонию 1 степени жирные сорта мяса, выпечка, кофеин, виноград, мучные изделия, маринады и соления.
Свое предпочтение лучше отдавать свежим овощам и фруктам, а также продуктам богатым на калий и магний. Они нормализуют кровоснабжение миокарда, предотвращают развитие аритмии. Старайтесь кушать больше ячневой и гречневой крупы, орехов кедровых, грецких, арахиса, морскую капусту, овсянку и горох.
Большая нагрузка гипертоникам противопоказана даже на ранней стадии развития патологии. На пользу больным пойдет плавание, пешие прогулки, легкая утренняя зарядка, а также дыхательная гимнастика. Физическая активность тонизирует сосуды и повышает их эластичность. Занимаясь физкультурой раз в день на протяжении недели, вы существенно снижаете вероятность прогрессирования болезни.
Профилактика
Предупредить развитие гипертонии возможно, заботясь о своих сосудах и сердце с молодых лет. Если в молодости вы злоупотребляли спиртным и питаетесь вредными продуктами в старости – обязательно будете страдать от высокого давления.
Негативные факторы, способствующие развитию болезни, накапливаются на протяжении всей жизни. Не может спонтанный стресс стать причиной болезни. Ей, как правило, предшествует длительное пренебрежительное отношение к здоровью.
Старайтесь побольше отдыхать. Занимайтесь спортом или активным видом досуга, если у вас сидячая работа и наоборот проводите время в спокойной обстановке, если работа связана с физическими нагрузками. Спите не менее 8 часов, заботьтесь о своей иммунной системе, избегайте стрессов и возможно, вам удастся избежать или на какое-то время отсрочить наступление гипертонии.
Что это такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, теперь вам известно. Будучи теоретически подкованными в данном вопросе, вы сможете самостоятельно определить заболевание на раннем этапе развития и не допустить серьезных осложнений, которые снижают качество жизни и приводят к летальному исходу.
Источник
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
Рассматривая симптомы коронавируса, можно выделить кашель и температуру. Но, насколько сильным может быть кашель? Какая температура является серьезной? Как определить степень тяжести заболевания? Что означают степени тяжести коронавируса?
Пока нет четких руководств для пациентов, утверждающих, что врачи имеют в виду под легкой, средней или тяжелой формой тяжести COVID-19 . Появилось руководство по классификации болезни в исследовательских работах и эпидемиологических отчетах, но нельзя назвать его конкретным.
Степени тяжести коронавирусной инфекции
- Бессимптомная
- Легкая
- Средняя (умеренная)
- Тяжелая
- Критическая
Каждый из этих «уровней» заболевания встречается значительно реже, чем предыдущий (тяжелые случаи, реже, чем средние; средние в свою очередь менее распространены, чем легкие и т. д.).
Какая степень тяжести может развиться в случае заболевания COVID-19?
Большинство молодых и здоровых людей с большей вероятностью получат бессимптомную или легкую степень тяжести коронавирусной инфекции. Однако в последнее время поступают сообщения о тяжелых формах заболевания, включая смертельные случаи, у молодых людей. Шанс тяжелой степени заболевания у молодых людей низкий в процентном отношении, но не равен нулю.
Значительно больше шансов развития средней, тяжелой или критической степени тяжести коронавирусной инфекции в группах риска:
- За 60 лет (и еще в большей степени, если за 70).
- При наличии болезней сердца, легких, рака и химиотерапии, иммунодефицита.
- После трансплантации органа.
(Подробнее о том кто находится в группе риска)
Когда затрагивается огромное количество людей, они не все идеально вписываются в групповую классификацию тяжести коронавирусной инфекции. Но если симптомы преимущественно связаны с легкой формой заболевания, но с наличием одного или двух умеренных признаков средней тяжести, заболеванию соответствует степень «от легкой до средней».
Если симптомы в основном относятся к средней тяжести, но состояние ухудшается и появляются симптомы, которые кажутся «серьезными», обращайтесь за неотложной помощью.
Значительно больше шансов, что болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелую стадию для тех, кто находится в группе риска, особенно если за 60. Если вы находитесь в очень уязвимой группе и подозреваете, что у вас даже умеренная степень COVID-19, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Бессимптомный COVID-19
Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.
Если вы живете в доме с людьми с вероятной инфекцией COVID-19 и у вас нет симптомов, у вас может быть бессимптомное заболевание. Вы не будете знать наверняка, пока не проведете тест на коронавирус. Помните, что вся эта пандемия, вероятно, началась с одного случая. Не будьте распространителем .
Легкая тяжесть коронавирусной инфекции COVID-19
Вирус поражает в основном верхние дыхательные пути. Ключевые симптомы – температура с кашлем или без кашля.
Пациенты с легкой степенью заболеваниями имеют симптомы похожие на грипп – сухой кашель и умеренно повышенную температуру до 37,8 ° C. Иногда температура может быть лишь слегка повышена, а кашля может не быть совсем. Пациенты могут заметить, что им немного труднее дышать, чем обычно, при физической нагрузке, но у них нет переутомления от обычной домашней деятельности.
При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:
- Повышение температуры до 37,8 ° C.
- Утрата обоняния.
- Усталость , мышечные боли или головная боль .
- В некоторых случаях боль в горле или насморк.
- Нет выраженной одышки.
- Способность самостоятельно заботиться о себе (приготовление пищи и т.д.). Аппетит нормальный или в пределах нормы.
- Ухудшение психологического состояния (грусть, слезы) .
- Симптомы обычно длятся около 7-10 дней.
Большинство здоровых людей в возрасте до 60 лет, у которых есть симптомы, будут иметь эту форму коронавирусной болезни.
Большинство (81%) симптоматических случаев COVID-19 остаются легкими по степени тяжести. Тем не менее, состояние больных с легкой степенью заболевания может ухудшиться, иногда быстро, до средней, тяжелой и критической степени тяжести. Это более вероятно для групп риска.
Во второй части этой статьи мы рассмотрим умеренные, тяжелые и критические степени заболевания коронавирусом.
Когда обращаться за помощью
Ничто не заменит осмотр врача.
Тем не менее, подавляющее большинство больных с легкой или бессимптомной степенью инфекции не нуждаются в медицинской помощи и могут лечиться дома. Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо обратиться к врачу:
Если вы находитесь в группе риска, обратитесь за медицинской помощью. Это относится ко всем, кто находится в самоизоляции. Вам следует обратиться к врачу (по телефону), если у вас появились симптомы COVID-19, и вы находитесь в группе риска.
Если у вас есть симптомы, которые ухудшаются, обратитесь за помощью. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо из симптомов тяжелой формы.
Средняя тяжесть COVID-19
При средней тяжести коронавирусной инфекции воспаление переходит ниже в легкие, поэтому симптомы респираторных заболеваний, такие как кашель, более выражены.
У пациентов с умеренным COVID-19 возникает воспаление в бронхиолах – сильная одышка и тенденция к учащенному сердцебиению, особенно при движении.
С умеренным COVID-19:
- Может быть более сильный кашель.
- Температура, скорее всего, достигнет или превысит 37,8 ° C.
- Одышка от физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице, но не до такой степени, чтобы вызвать тревогу. В неподвижном состоянии одышки нет.
- Незначительная боль при длительном кашле, но отсутствует постоянная боль.
- В течение нескольких дней кашель может быть очень стойким, много раз в час.
- Сон может быть несколько нарушен кашлем, но не возникает одышка в постели.
- Может быть понос (диарея). Тошнота и рвота, однако, маловероятны.
- Может быть головная боль.
- Могут появиться ранние признаки воспаления легких – одышка, более сильная чем в легкой степени (проявляется только при физической нагрузке).
- Ощущение усталости, но есть возможность обслуживать себя.
- Сухость при дыхании через открытый рот. Но моча бледно-желтого цвета, обезвоживания нет.
- Возможность читать или смотреть телевизор без одышки, разговаривать по телефону.
- Аппетит может быть снижен.
- В течение нескольких дней уставшее состояние, нежелание покидать постель.
- Ухудшение психологического состояния.
- Умеренный COVID-19 очень распространен. Обычно болезнь длится около 7-14 дней.
Немедленно обратитесь за помощью если:
- У вас есть эти симптомы, но вам все труднее дышать
- Вы не можете выполнять основные дела – принимать душ, готовить пищу и есть.
- Вы не можете говорить целыми предложениями, не делая лишних вдохов.
Тяжелая степень COVID-19
На этом недатированном изображении, предоставленном Mount Sinai Hospital в марте 2020 года, показана компьютерная томография 65-летнего мужчины из Китая с COVID-19. Пневмония, вызванная новым коронавирусом, может проявляться как характерные мутные пятна на внешних краях легких, обозначенные стрелками.
Тяжелая степень коронавирусной инфекции COVID-19 означает, что это пневмония, воспаление легких, вызванное вирусом в крошечных воздушных мешочках (альвеолах).
Тяжелая степень COVID-19 более вероятна у пациентов старше 60-и лет или при наличии тяжелых заболеваний. Здоровые и молодые люди гораздо реже могут получить тяжелую степень заболевания.
У пациентов с тяжелой степенью заболеваниями отмечается сильная одышка (при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя). Они не в состоянии закончить предложение без лишних вдохов или вообще не могут говорить. Так как уровень кислорода в крови падает, они дышат быстрее.
Врачи измеряют частоту дыхания при оценке этого состояния. Обычно взрослые дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту. При пневмонии частота вдохов повышается, иногда заметно.
При подобных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При тяжелом течении КОВИД-19:
- Заметно затруднено дыхание.
- Одышка даже в состоянии покоя.
- Невозможность произнести предложение без дополнительных вдохов.
- Тяжесть при дыхании.
- Боль в спине, животе или груди при дыхании.
- Высокая температура.
- Невозможность успокоить дыхание.
- Отсутствие аппетита и жажды.
- Плохое самочувствие, нежелание читать или смотреть телевизор.
- Другие думают, что вы в замешательстве.
Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):
- Быстрое и поверхностное дыхание.
- Быстрое сердцебиение.
- Нездоровый внешний вид.
- Пониженное артериальное давление.
Критическое состояние COVID-19
При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.
Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.
Шансы, что в результате заражения коронавирусом молодой здоровый человек окажется в критическом состоянии низкие, но не равны нулю. В то время, как подавляющее большинство здоровых молодых людей не оказывается в критическом состоянии в случае коронавируса, вы никогда не можете быть уверены, что это не случится с вами.
Большинство пациентов пожилого возраста также не доходят до критической степени тяжести COVID-19, но у значительной их части болезнь прогрессирует. Риск возрастает с возрастом
Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии в больнице, но даже этого не всегда достаточно, как мы видим на примерах во всем мире.
Вам следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у ваших близких есть симптомы тяжелой или критической степени коронавируса COVID-19.
Автор: Доктор Мэри Лоут (Великобритания)
Перевод с английского
Источник
Приложение. Степень поражения легких при коронавирусе
Источник https://medradiology.moscow/f/rentgen_kriterii_dif_diagnostiki_vospalitelnyh_izmenenij_ogk_covid.pdf
Тяжесть поражения легких на МСКТ коррелирует с тяжестью заболевания.
Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких:
- < 5% вовлечено
- 5% -25% вовлечено
- 26% -49% вовлечено
- 50% -75% вовлечено
- > 75% вовлечено
Общий балл по МСКТ является суммой индивидуальных показателей доли и может варьироваться от 0 (отсутствие вовлечения) до 25 (максимальное вовлечение), когда все пять долей вовлечены более чем на 75%.
Процент поражения легких может быть рассчитан путем умножения общего балла на 4.
Пример: 1-доля поражено 20% 2- балла, 2-ая доля 20% – 2 балла, 3 доля поражено 4% – 1 балл, 4- я доля поражено 50% – 4 балла, 5- я доля 30% – 3 балла
Общий процент поражения легких = (2+2+1+4+3)x4=48% (округляется до 50%)
Подробная информация в этом файле.
Полезная ссылка (для профессионалов)
Лекция: Коронавирусная инфекция COVID-19.
Часть 5. Лучевые методы исследования при COVID-19 и вирусных пневмониях.
Т.Н.Трофимова, О.В.Лукина, А.А.Сперанская, Н.А.Ильина, П.В.Гаврилов,
К.К.Панунцева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
(Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8);
f
Источник